头位难产174例临床分析

分析头位难产１７４ 例临床资料,提示胎头位置异常１１７ 例,占头位难产总数的６７ ．２４ ％ ,是发生头位难产的主要原因。产道异常和严重的胎头位置异常,必须以剖宫产结束分娩。本组剖宫产率为２２ ．３９ ％ ,占同期内剖宫产总数的３４ ．７８ ％ 。大多数胎头位置异常为枕横位和枕后位,必须进行试产。临产后实施计划分娩,给予静脉点滴催产素、人工破膜、人工扩张等,严密监护和观察产程进展,及时诊断和处理头位难产,以保母婴安全     

头位难产476例临床分析

目的 探讨头位难产的诊断、处理及预防。方法 对2002年1月-2003年12月476例头位难产进行回顾性分析。结果 476例头位难产中胎头位置异常361例,占75．84％。本组剖宫产率82．35％,占同期内剖宫产总数的34．78％。结论 胎头位置异常是发生头位难产的主要原因。大多数胎头位置异常为持续性枕横位和枕后位,可以试产;而严重的胎头位置异常．必须行剖宫产结束分娩。产程开始的正确及时诊断、维持较好的产力、早期诊断并及时纠正胎头位置异常是预防头位难产的重要措施。     

74例胎头高直后位分析

对１９８８￣１９９１年７４例（发生率０．８９％）胎头高直后位进行分析，阐述了胎头高直后位是一种发病率不低的严重头位难产。最突出表现为临床后胎头迟迟不能入盆，处于高浮状态，头盆不称可能是此胎位的原因。如发现孕妇胎头下降及宫颈扩张缓慢，尤其阻滞于３￣５ｃｍ，应尽早做阴道检查，确诊后作剖宫产，若不及时诊断和处理，对母婴的危险性较大。     

头位难产204例临床分析

目的回顾性分析204例头位难产发生的原因和处理。方法对我院自2000年1月．2006年12月共发生头位难产的204例，从发生的原因、临床特点、分娩方式及对母儿影响等方面进行回顾性分析和总结。结果头位难产发生率为10．83％，胎头位置异常是引起头位难产的主要原因，占68．63％，头位难产易发生胎膜早破，发生率为45．10％，正确处理头位难产，可以降低剖宫产率，剖宫产率为53．92％。结论胎膜早破是头位难产的早期信号，正确处理好产力与胎头位置两个可变因素，可以使难产变为顺产，对母儿有利，同时可降低剖宫产率。     

胎头位置异常的诊断与处理

分娩时正常的胎位约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常的发生率为6～7％，而股头位置异常往往是导致胎膜早破、潜伏期延长、第二产程延长的重要原因，对其诊断处理探讨如下。1诊断要点诊断胎头位置异常主要依靠客观检查，方法有腹部检查、肛查、阴道检查、B超检查、X线及CT检查等综合判定。1．1腹部检查：们及母体腹前部约1／3被股背占据，约2／3被小肢体占据为枕后位，各占1／2为枕横位，腹前部皆为胎背者为高直前位，皆为小肢体者为高直后位。此外，根据耻骨联合上所触及的胎头形态特征也可协助判断胎方位及胎头姿势。1．2…     

头位难产346例分析

目的：探讨头位难产的原因、处理、及预后,寻求降低手术产率的有效措施。方法：回顾性分析总结2005年2月-2008年10月我院346例头位难产发生的原因、处理方法。结果：头位难产发生率22．40％。胎头位置异常是引起头位难产的重要原因,占69．07％。其中以持续性枕横位和枕后位为最多见,占63．87％（枕横位占28．05％,枕后位占33．03％）;其次为产力异常,占24．50％;再次为产道异常,占11．50％。及早识别、正确处理头位难产,可以降低手术产率,使剖宫产率降低为16．76％。结论：早期识别头位难产信号,进行综合分析,适时干预和处理,改变产力和胎头位置异常这两个可变因素,尤其是经阴徒手旋转胎头联合腹部旋转胎背纠正持续性枕横位和枕后位,使部分头位难产转化为顺产,缩短产程,降低剖宫产率、胎儿宫内缺氧及新生儿窒息率。     

胎头位置异常头位难产644例分析

头位难产和顺产界线往往难以确定，对头位难产的诊断和处理存在着一定的困难。若处理不当，会给母儿带严重危害，而胎头位置异常在头位难产中占较重比例。1临床资料1．1一般资料我院自1990年1月至1994年12月住院分娩2795例，头位分娩2631例，占总数的94．13％，其中初产妇发生头位难产891例，占分娩总数的31．99％，占头位分娩33．98％。产妇年龄23～31岁，平均年龄27．5岁。孕周为37～41周，我院894例头位难产中，644例存在胎头位置异常，这说明胎头位置异常是引起头位难产的首要原因。胎头位置异常及时正确处理对减少母儿井发症十分关键。…     

110例头位难产临床分析

１１０例头位难产临床分析广西田阳县人民医院妇产科黄秀荣在产科临床工作中，对每个孕妇的估计分娩难易，可根据骨盆大小、胎儿大小、胎头位置、产力的强弱来综合分析才能尽早诊断及处理。特别是胎头位置异常导致难产率较高，根据国内报道头位难产发生率占总分娩数２０．...     

持续性枕后位和持续性枕横位的分析及处理

胎头位置异常占头位难产的绝大多数。我院难产资料统计,胎头位置异常者占24.97％,而其中又以持续性枕后位和持续性枕横位的发生率高,分别占36．29％、46.60％。本文就通过我院近五年来头位难产分析,旨在加深对头位难产的认识,提高诊断水平与处理水平,减少给母婴带来的不良影响及并发症。     

徒手矫正持续性枕后位、枕横位的体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因，丽持续性枕后位是头先露中常见的异常胎位，占头位难产的首位。持续性枕后位、枕横位为头位异常中的两种表现，因胎头位置异常，使胎头不能以最小径线适应骨盆的最大径线，导致胎头下降受阻而造成头位难产，若能及时做出诊断并及时处理，可变难产为顺产，减少剖腹产率及新生儿并发症、后遗症的发生率，本文就我院几年来采用手法复位处理此类异常分娩，体会如下：     

头位难产308例临床分析

目的 探讨头位难产发生的原因和最佳分娩方式的选择。方法 对308例头位难产临床资料进行回顾性分析。结果 胎头方位异常占头位难产总数的70．45％，是头位难产的主要原因。产道异常和严重胎头方位异常，须剖宫产结束分娩。大多数胎方位异常为枕横位和枕后位，需进行试产。经试产有88．61％能经阴道分娩。结论 试产在头位难产中是必要的，它可以使难产转化为顺产，降低剖宫产率，对母婴有利。     

徒手纠正胎头位置异常 降低头位难产发生率

发生于头先露的难产称头位难产。胎头位置异常是头位难产的重要原因之一。过去处理头位难产，多以剖宫产手术结束分娩。随着围产医学发展，人们对剖宫产的并发症认识逐步提高和重视，为了确保母体健康，要大力提倡自然分娩，降低剖宫产率，降低头位难产发生率。我们对223例头位难产进行了经阴道徒手旋转异常胎头位置，使难产变顺产，成功率达85．3％，效果明显。现总结如下。     

持续性枕后位及持续性枕横位的分析及处理

胎头位置异常占头位难产的绝大数。据我院难产资料统计,胎头位置异常者占23．97％,而其中又以持续性枕后位和持续性枕横位的发生率高,分别占36．29％,46．60％。     

氧化亚氮在胎头位置异常徒手旋转助产中的临床应用

1资料与方法 1．1临床资料 2004年7月-2007年12月共有1124例产妇在我院住院分娩，由于胎头位置异常导致难产160例，其中有83例行阴道徒手旋转胎头位置而顺产。胎头位置异常包括持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、额位及高位，其中以枕横位及枕后位发生率最高。旋转条件为无明显头盆不对称，头盆评分≥7分；胎儿情况良好；产妇无高血压、妊高症及心、肺、肝、     

胎头方位异常86例临床分析

本文分析我院胎头方位异常86例临床资料，提示头方位异常占位难产93．48％，其中以枕横位和枕后位为最多占73．26％，除严重头方位异常必须采用剖宫产术以结束分娩外，临床产后进行试产是必要的，包括严密观察，给予静滴催产素，人工破膜及徒手旋转异常胎方位等。本资料观察示：采用取适当措施可使79．07％的异常胎头位方转为正常而经阴道分娩。     

头位难产190例临床分析

目的：探讨头位难产的发病率、发病原因，提高其防止措施。方法：对190例头位难产进行回顾性分析。结果：头位难产的发生率为17．91％，其中胎头方位异常占头位难产总数的76．84％，是发生难产的主要原因。严重的及不能纠正的胎头方位异常均需采用剖宫产结束分娩，剖宫产率为94．74％，仅10例为阴道助产。结论：头位难产发病率高，应重视早期识别及积极防治。     

试述胎头位置异常的诊断

胎头位置异常是头先露不能以枕前位分娩者。有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、枕后位,有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露,还有高直位、前不均倾位等。临床其发生率占6％～7％,手术产率据全国难产协作组调查结果报告高达90.4％～93.6％。胎头位置异常往往难以早发现,发现晚加之处理不当对母婴危害极大,     

徒手旋转胎头位置异常的临床应用

头先露时胎头不以枕前位俯屈通过产道称为胎头位置异常。胎头位置异常包括胎头高直位、不均倾位、持续性枕后位及枕横位、面先露等。胎头位置异常是引起难产的首要原因,降低胎头位置异常是降低头位难产的关键。我院对进入活跃期产程停滞的胎头位置异常的产妇施行了经阴道徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位的联合手法纠正胎头位置异常,使难产变为顺产,成功率达82．9％,效果明显,现报道如下。     

210例头位难产临床分析

本文通过对２１０例头位难产临床资料分析，其发生例数占分娩总数１１．０１％，其中宫缩乏力与胎头位置异常占５２．３％，骨盆异常占２７．６２％，胎儿因素占２０％，提示宫缩乏力与头位置异常在头位难产中占主要因素。头位难产经严密监护及适当处理仍有部分可经阴道手术助产及自然分娩，本文４６．１９％经阴道手术助产分娩，１６．１０％经阴道自然分娩，而部宫产仅占３７．６２％。     

头位难产245例临床分析

目的探讨头位难产的发生原因、处理及预防措施。方法对245例头位难产病例进行回顾性分析。结果头位难产的发生率为10．86％,其中胎头位置异常占难产总数的71．84％,是发生头位难产的主要原因。结论头位难产发生率高,应重视早期识别及预防,选择适当的分娩方式,减少围生期母婴不良结局。