异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。     

异丙酚并高频喷射通气用于小儿气管异物取出术

我们采用异丙酚合并高频喷射通气（ＨＦＪＶ）用于小儿气管异物取出术,并与氯胺酮复合全麻进行比较,现报告如下。资料与方法气管异物取出术３０例,年龄１岁～１２岁,其中男１８例,女１２例,体重８ｋｇ～３４ｋｇ。术前均肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ,苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ。患者分两组,Ａ组１５例,用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,异丙酚（１．５～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断注射异丙酚０．５ｍｇ／ｋｇ维持;Ｂ组用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,氯胺酮（１～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断静注氯胺酮首量的一半维持。Ａ组患者中３岁以上加用芬太尼…     

异丙酚—芬太尼麻醉诱导的临床观察

目的：观察异丙酚－芬太尼麻醉诱导过程中的心血管反应,方法择期全麻手术病人３０例,分为〈５０岁（Ａ）组和≥５５岁（Ｂ）组。Ａ组用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼３μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ、芬太尼１．５μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ,静脉诱导气管插管。观察两病人不同时期ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＳｐＯ２的变化。结果两组病人诱导后ＳＨＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、     

异丙酚和苏芬太尼联合用药对插管应激反应的影响

探讨异丙酚和苏芬太尼联合应用对全麻诱导期插管应激反应的影响。２９名患者随机分为３组。第１组（９例）用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ，第２组（１０例）用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ；第３组（１０例）异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ加苏芬太尼０．８μｇ／ｋｇ。注入异丙酚后４ｍｉｎ行气管插管，连续监测插管前后心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）及氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。结果显示，第１组患者插     

异丙酚、咪唑安定和依托咪酯全麻诱导对眼压的影响

目的 观察单次诱导剂量的异丙酚、咪唑安;定和依托咪酯对眼压的影响,并进行对比。方法 选择４５例择期外科手术的病例随机分为３组（ｎ＝１５）,于插管前测基础状态的眼压值（ＩＯＰ）,并监测血压、平均动脉压、心率等。诱导用药为：静注安定１０ｍｇ,氟芬合剂１单位;Ａ组;异丙酚１．０～２．０ｍｇ．ｋｇ＾－１,Ｂ组,咪唑安定０．１～２．０ｍｇ．ｋｇ＾－１,插管后接麻醉机,吸入异氟醚。分别在插管瞬间、插管后５ｍｉ     

经鼻腔气管插管全麻用于小儿扁桃体摘除术

近年来我们对３０例小儿在经鼻腔气管插管、静吸复合全身麻醉下行扁桃体摘除术 ,效果良好 ,报道如下。１．一般资料 :本组３０例儿童均为择期手术 ,ＡＳＡ分级Ⅰ级 ,年龄７～１２岁 ,体重２０．５～５３ｋｇ。２．麻醉经过 :术前用安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ、阿托品０．０１～０．０２ｍｇ／ｋｇ肌注。麻醉诱导前以呋麻合剂滴鼻１～２次 ,以收缩鼻腔粘膜血管。快诱导插管时用安定０．１３～０．４６ｍｇ／ｋｇ、芬太尼２μｇ／ｋｇ、异丙酚０．８～２．１ｍｇ／ｋｇ和司可林１．６～２．１ｍｇ／ｋｇ静脉注射。选择带气囊的较细的气管导…     

异丙酚和苏芬太尼联合用药对插管应激反应的影响

探讨异丙酚和苏芬太尼联合应用对全麻诱导期插管应激反应的影响。２９名患者随机分为３组。第１组（９例）用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ．第２组（１０例）用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，第３组（１０例）异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ加苏芬太尼０．８μｇ／ｋｇ。注入异丙酚后４ｍｉｎ行气管插管，连续监测插管前后心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＷＡＰ）及氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。结果显示，第１组患者插管后各项指标显著升高，第２组患者插管后１ｍｉｎ３０ｓ血压急剧下降，与用药前比较差别均有显著意义（Ｐ＜０．０１）。第３组患者插管前后各参数无明显波动。结果提示单独应用小剂量异丙酚不足以对抗插管时的高血流动力学反应，加大剂量可导致循环功能过度抑制，与苏芬太尼小剂量联合应用，可有效而又安全地维持诱导期的血流动力学稳定性。     

全麻下声带手术

１９９３至１９９９年我们在全麻显微支撑喉镜下为８２例声带新生物行摘除术，疗效满意，报告如下。１　　资料与方法１．１　　临床资料　　声带新生物８２例中男４９例，女３３例，２３～６１岁。声带息肉４７例，声带小结２３例，声带乳头状瘤５例，声带囊肿４例，声带血管瘤２例，声带结核１例。１．２　　麻醉与手术方法１．２．１　　麻醉方法　　术前１ｈ肌注阿托品０．５ｍｇ，安定１０ｍｇ，利用快速诱导气管内插管。诱导用药为依托米酯０．３ｍｇ／ｋｇ，氯化琥珀胆碱１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ，诱导后经口插入带低压套囊气管插管…     

氯胺酮、异丙酚、芬太尼联合应用对围气管插管期心血管副反 …

目的：消除异丙酚诱导时心血管抑制作用,探讨一种较为安全、合理的麻醉诱剂药物配伍。方法：随机选择２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、非心脏手术的全麻患者。采用氯胺酮（１ｍｇ／ｋｇ）、异丙酚（１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ）、芬太尼（４μｇ－ｋｇ）、琥珀胆碱（２．０ｍｇ／ｋｇ）诱导,行气管插管,观察其心血管反应。结果：麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后１、２、３ｍｉｎ,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、     

无痛人工流产术的麻醉研究

目的：为进一步探讨无痛人工流产术的麻醉方法，本文观察了异丙酚复合小 剂量咪唑安定在人工流产术中的麻醉效果，苏醒质量及时循环、呼吸功能的影响，与内酚进行了比较。方法：８０例人工流产患者随机分为两组：Ⅰ组：静注异丙酚２￣２．５ｍｇ／ｋｇ和咪唑安定 ０．０２ｍｇ／ｋｇ；Ⅱ组：单独静注异丙酚２￣２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：两组方法用于人工流产术，起效快，作用时间短，苏醒迅速，无术中记忆，能很好消除人流综合症。     

艾司洛尔预防老年人拔气管插管时的心血管反应

艾司洛尔是一新型超短效选择性 β 受体阻滞药 ,已广泛应用于临床麻醉。我们对其预防老年人气管拔管时心血管反应的作用作了临床观察 ,现将结果报道如下。１．一般资料 :４０例择期腹部手术全麻病人 ,年龄均大于６０岁 ,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,心血管、呼吸功能基本正常。随机分为对照组和艾司洛尔组 ,每组各２０例。两组之间年龄、性别、体重均无显著性差异 (均Ｐ＞０．０５)。２．方法 :麻醉前半小时肌注苯巴比妥钠０．１ｇ、阿托品０．５ｍｇ。以咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ、异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼５μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ…     

小剂量芬太尼—安定麻醉诱导对老年病人的循环影响

本研究的目的是观察小剂量芬太尼、安定在本麻诱导插管期间对老年病人循环系统的影响,并与硫喷妥钠进行临床比较。方法是择期手术病人分为两组,分别以芬太尼５～６μｇ／ｋｇ、安定０．１５～０．２ｍｇ／ｋｇ或硫喷妥钠５～６ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１～１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后气管插管,应用４０５Ａ型多功能生命体征监测仪监测并记录诱导前、诱导后、插管即刻及插管后１、３、５ｍｉｎ的血流动力学变化。结果表明：芬太尼组各参数     

尼卡地平预防双腔支气管导管插管反应的观察

目的 观察应用尼卡地平预防双腔支气管导管插管心血管反应的效果。方法 肺、食道择期手术病人４０例，随枘发为２组，每组２０例。 唑安定０．０４ｍｇ／ｋｇ、异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１２ｍｇ／ｋｇ静脉诱导后，甲组给予尼卡地平４μｇ／ｋｇ，乙组给予生理盐水３ｍｌ作为对照，分别于诱导前、后、插管后即刻及１、３、５ｍｉｎ监测收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ），并计算心率收缩压乘积（ＲＰＰ）。结果 Ａ组插管后血压无明显升高，心率较诱导前无明显增快，Ｂ组插管后血压明显升高。结论 尼卡地平可抑制双腔支气管导管插管时的心血管副反应。     

异丙酚和芬太尼长期镇静对机械能气时血流动力学的影响

目的：观察异丙酚和芬太尼混合液对危策病人机械通气期间血流动力学的影响。方法：２４例病人随机分为对照组：机械通气期间间断用咪唑安定５－１０ｍｇ芬太尼０．１－０．２ｍｇ静脉注射；异丙酚组：机械通气期间持续静滴异丙酚４００ｍｇ加切太尼０．５混合液２ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１。     

芬太尼混合液全麻诱导对高龄危重病人循环功能的影响

对１８例７０岁高龄危重病人应用咪唑安定＋芬太尼＋卡肌宁（或万可松）全麻诱导，其中咪唑安定０．３ｍｇ·ｋｇ－１，芬太尼６μｇ·ｋｇ－１，卡肌宁，万可松用预充法，预充量分别为０．０８ｍｇ·ｋｇ－１和０．０２ｍｇ·ｋｇ－１。结果显示：注射芬太尼混合液后３ｍｉｎ、插管时，插管后１～２ｍｉｎ，患者的ＳＢＰ、ＨＲ、ＭＡＰ、ＲＰＰ无明显变化（Ｐ＞０．０５），提示该诱导可明显抑制气管插管时的心血管反应。但插管后１０ｍｉｎ各项指标均比诱导前明显下降（Ｐ＜０．０１），其中ＨＲ下降最明显，可能与芬太尼有关。同时也表明老年人循环代偿能力低下，插管后仍应密切观察血流动力学的变化。     

异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉合理搭配剂量探讨

目的 探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用价值及合理搭配剂量。方法 １００例择期腹腔镜下胆囊切除术患者，采用静吸复合气管插管全麻手术，根据诱导用药的不同随机分５组，维持麻醉均用５０％Ｎ２Ｏ／Ｏ２吸入复合连续静注异丙酚。结果协同诱导麻醉减轻了异丙酚对心肌的抑制（Ｐ〈０．０５），随着咪唑安定的剂量增加，异丙用量逐渐减少，患者术后恢复有所延迟（Ｐ〈０．５０），如咪唑安定剂量偏大，术后Ｍ     

异丙酚与硫喷妥钠用于麻醉诱导的临床观察

将３０例全麻病人随机分为两组，静脉推入双氢埃托菲及卡肌宁后，分别推注异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ或硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ，２分钟后行气管内插管，并观察插管前，插管即刻，插管后１、３、５分钟时的血压，心率变化，结果显示：插管即刻及插管后１、３分钟时，硫喷妥钠组的血压与入室时相比稍有上升，而异丙酚组则低于人入室值，两组间有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１），两组间的心率变化无显著性差异，结论：异丙酚抑制插管后的心     

苯丙酸甲酯盐酸盐联合异丙酚预防气管插管时不良心血管反应

目的：应用超短效β１受体阻滞剂苯丙酸甲酯盐酸盐和快速静脉镇静药异丙酚预防全麻气管插管时不良心血管反应的效应。方法：选择全麻择期手术患者１００例,ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级,心肺功能正常,随机分为两组,组Ⅰ（ｎ＝５０）用芬太尼２μｇ／ｋｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．８ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导后,静注苯丙酸甲酯盐酸盐１ｍｇ／ｋｇ后３ｍｉｎ气管插管;组Ⅱ（ｎ＝５０）为对照组,用芬太尼２μｇ／ｋｇ、硫喷妥钠８ｍｇ／ｋ     

异丙酚-普鲁卡因-芬太尼静脉复合麻醉的临床研究

为探寻理想的全凭静脉麻醉（Ｔｏｔａｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａ,ＴＩＶＡ）方法,本文采用异丙酚与普鲁卡因、芬太尼配伍施行静脉复合麻醉,经临床试用,取得满意效果。１　资料与方法　　选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级、非心脏手术病人８例（男５例、女３例）,年龄２５～５２岁,体重４５～６９ｋｇ。全麻诱导为静注异丙酚２～２．５ｍｇ／ｋｇ（９０ｓ注完）、芬太尼４μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,气管内插管,控制呼吸。以２％普鲁卡因复合液１００ｍｌ（含异丙酚２００ｍｇ、芬太尼０．２ｍｇ）静脉滴入维持麻醉,滴…     

血代致过敏性休克1例

患者女,５２岁,体重５４ｋｇ,因左下牙龈癌在全麻下行左下牙龈癌颌颈联合根治术。既往体健,心肺肝肾功能正常。术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ,巴比妥钠０．１ｇ,入室后测ＢＰ１８／１０ｋＰａ,ＨＲ８２次／分,ＲＲ１８次／分。诱导：静注咪唑安定６ｍｇ、哌替啶１００ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ,加咽及气管内表面麻醉行慢诱导,经鼻腔气管插管,顺利插入内径７．０ｍｍ的气管导管,吸入安氟醚,芬太尼、阿曲库铵间断静注维持麻醉,用全能麻醉机控制呼吸（ＶＴ１０ｍｌ／ｋｇ、ｆ１２次／分、Ｉ／Ｅ＝１／２,气道压力１０～１５ｃｍ…