脑动静脉畸形显微外科手术30例报告

目的：讨论脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断，手术适应证，手术方案，方法：总结１０年间所行３０例脑ＡＶＭ显微手术，其中２例大型脑ＡＶＭ行血管内栓塞后手术切除，结果：以青年发病为高，平均年龄２４．９岁，颅内出血和癫痫为主要表现，手术全切除率９０％，疗效优良８６％，手术死亡率３．３％，结论：显微外科手术是目前脑ＡＶＭ，包括重要功能区ＡＶＭ主要治疗方法；对大型脑ＡＶＭ，血管内栓塞联合显微手术是是其较佳的治疗手     

脑血管畸形的选择性治疗

收住院治疗脑血管畸形７８例，选择性手术治疗６７例，其中脑ＡＶＭ切除术４８例，占７１．６４％，死亡１例，手术死亡率为１．４９％。血管内栓塞治疗３例，伽玛刀治疗３例，对手术、血管内栓塞、伽玛刀治疗的选择者进行讨论     

脑动静脉畸形出血危险因素的分析与分析评价

目的：探讨与脑动静脉畸形（ＡＶＭ）出血相关的临床及血管影像学特征，以期对脑ＡＶＭ的出血倾向作出评价和预测。方法：应用Ｃｏｘ回归模型，对５９例脑ＡＶＭ进行出血危险因素的单因素及多因素分析。结果：５９例脑ＡＶＭ中，观察期内出血４８例（占８１．４％），年平均出血率２．３％；病灶大小、供应动脉支数以及引流静脉支数是决定脑ＡＶＭ出血倾向最重要的危险因素；小型ＡＶＭ、多支动脉供应的ＡＶＭ以及仅有单支静脉引流的     

脑动静脉畸形合并血肿急诊处理

报告３４例脑动静脉畸形（ＡＶＭ），合并血肿急诊手术。病变位于幕上３２例，幕下２例，血肿清除同时全切除ＡＶＭ１９例，次全切除７例，供血动脉夹闭２例，单纯血肿清除或脑室引流，ＡＶＭⅡ期手术切除６例，手术结果满意，术后死亡４例（１１．８％）。分析认为，脑ＡＶＭ合并血肿出现神经系统症状恶化需急诊手术，行血肿清除同时畸形血管切除；而对于巨大ＡＶＭ或脑深部ＡＶＭ先行血肿清除，然后Ⅱ期ＡＶＭ切除。     

脑动静脉畸形出血相关因素的探讨

本文就手术２９例脑ＡＶＭｓ有出血症状的病例，对出血相关因素结合文献进行讨论。本组有ＳＡＨ者５１．７％，以脑内血肿就诊和被发现者占３１％。脑ＡＶＭｓ破裂出血与年龄、性别、ＡＶＭｓ部位，供应Ａ数目等工无明显关系。是多方面因素决定的，其中最主要的是与脑ＡＶＭｓ大小、引流Ｖ数目，大小流向、管壁损伤程度血流动力变化有密切关系。Ａ与Ｖ比较，引流Ｖ是ＡＶＭｓ破裂的主要因素。     

脑动脉畸形的X刀治疗与CT,MRI随访观察

探讨脑动静脉畸形Ｘ刀治疗的方法１疗效及术后ＣＴ、ＭＲＩ随访的影像学改变。方法利用ＭＥＶＡＴＢＲＯＮＭＤ７４４５医用直线加速器配合ＣＲＥＡＴ ＸＳＴ－ＳＹＳ治疗系统治疗脑ＡＶＭ６例，并进行２４个月临床随访与４次以上ＣＴ、ＭＲＩ扫描观察。结果６例症状消失或明显好转，ＣＴ，ＭＲＩ片示ＡＶＭ闭塞、缩小，有效达１００％。ＡＶＭ开始闭塞与缩小时间最早为治疗后６个月。结论Ｘ刀治疗是脑ＡＶＭ首选治疗手段，主要靶点     

急性心肌梗死并发Ⅲ度房室传导阻滞15例临床分析

文献报告［１］急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者中约２５％并发房室传导阻滞（ＡＶＢ），并常发展为Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ－Ⅲ），使ＡＭＩ患者病死率升高至５０％，病情极为凶险。１９９７年１月～２００１年１２月，我院收治１５例ＡＭＩ并发ＡＭＩ－Ⅲ患者，对其临床资料进行回顾分析，目的在于提高对ＡＭＩ并发ＡＶＢ－Ⅲ的认识，以便早期采取适当的预防性治疗措施，以降低患者的病死率。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１５例，男１２例，女３例，年龄３４～７８岁，其中５０岁以下１例（３４岁，男性），平均年龄６５岁。活动状态下…     

脑动静脉畸形的外科治疗进展

脑动静脉畸形的外科治疗进展广西南宁市第二人民医院陈俭（南宁５３００３１）脑动静脉畸形（ＡＶＭ）是因先天性脑血管发育异常所致，为蛛网膜下腔出血常见疾病之一，仅次于颅内动脉瘤。目前脑ＡＶＭ出血的年发病率是２％～４％，年病死率是１％，２０年内再出血的发生率...     

脑动静脉畸形的手术方法及改进

脑动静脉畸形的手术方法及改进陈孟宗，陈雪林目前治疗脑ＡＶＭｓ的外科基本方法有：①直接手术切除病变；②经血管内栓塞方法；③放射治疗（质子线，ｒ刀等）；④几种方法联合应用。现将常用几种分述如下。一、直接手术切除病变切除ＡＶＭｓ的主要目的在于杜绝病变破裂出...     

青少年脑动静脉畸形16例临床特点及治疗

近年来，我院共收治脑动静脉畸形（ＡＶＭ）１３８例，其中青少年脑ＡＶＭ１６例，占同期收治脑ＡＶＭ的１１６％，现就其临床表现、诊断、治疗特点作如下分析。一、对象与方法１对象：男９例，女７例，年龄７～１７岁，平均年龄１３２岁。２临床表现：颅内出血１...     

脑动脉灌注VM26联合口服CCNU治疗脑胶质瘤

目的：比较替尼泊甙（ＶＭ２６）和卡氮芥（ＢＣＮＵ）分别联合口服环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）治疗脑胶质瘤的疗效。方法：对２７例脑胶质瘤手术切除后，采用微导管进行超选择脑动脉灌注法分组灌注ＶＭ２６（Ａ组）和ＢＣＮＵ（Ｂ组），并且两者联合口服ＣＣＮＵ，化疗后，依肿瘤实际体积的变化和平均生存时间观察疗效。结果：Ａ组有效率１２／１５，Ｂ组有效率４／１２，Ａ组和Ｂ组平均生存时间分别为２５．３个月和２１．１个月（Ｐ＜０．０５）。结论：超选择脑动脉灌注ＶＭ２６联合口服ＣＣＮＵ治疗脑胶质瘤疗效高，毒副作用小。     

急性脑血管病致多脏器功能衰竭69例临床分析

报告急性脑血管病（ＡＣＶＤ）致多器官功能衰竭（ＭＯＦ）６９例临床分析，本组６０岁以上患者占６６．７％；受累脏器的频度以脑（８７．０％）、肺（７６．８％）、心脏（６０．９％）居前３位；病死良随衰竭脏器数目的增多而增高。本病多发生于老年患者；脑水肿引起颅内高压和脑疝，丘脑下部受损及脑一内脏联合病变等，是主要发病因素。此外，ＡＣＶＤ治疗不当也是ＭＯＦ发生的重要因素，临床应予高度重视。     

颞叶脑血管畸形治疗方法的选择

颞叶脑血管畸形治疗方法的选择夏玉成田可宋军刘吉庆孙涛夏鹤春宋家仁我院自１９８９年１日～１９９４年１２月共收治脑血管畸形（ＡＶＭ）患者共４５例，其中颞叶ＡＶＭ２６例，占总数的５７．７８％。作者依据分布的不同部位、不同类型ＡＶＭ，采用了不同治疗方法，获得...     

脑AVM的介入栓塞治疗

探讨脑动静脉畸形介入栓塞治疗的方法及栓塞程度,栓塞材料的选择,以期达到临床治愈避免手术治疗。材料和方法：经临床表现和ＣＴ、ＭＲ诊断,ＤＳＡ证实的１６例脑ＡＶＭ患者,将微导管送入其供血动脉或畸形血管闭内,用国产钨丝微螺旋图及ＩＢＣＡ胶行栓塞治疗,栓后行造影了解栓塞情况。     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗

脑动静脉畸形（ＣｅｒｅｂｒａｌＡｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓＭａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＣＡＶＭ）最常见的临床表现为畸形血管破裂出血，致严重的神经功能缺失和死亡。ＣＡＶＭ出血发生率为３８％～６４％（１），Ｏｎｄｒａｎ随访１６０例ＣＡＶＭ２３．７年，有２３％...     

脑动脉静脉畸形血管内治疗73例临床分析

为观察血管内注入栓塞材料治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭＳ）的疗效。６５例脑ＡＶＭＳ用真丝线段栓塞，８例用α－氰基丙烯酸正丁ＮＢＣＡ栓塞，通过微导管注入脑ＡＶＭｓ内，结果Ｌ：完全栓寒３例（１８％），栓塞病变９０％以上２１例（２９％），７０－７９％２６例（３５％），５０－７０％８例（１１％），栓塞２次着７例（１０％）症状改善２者７０例（９６％），神经功能失者４例（５％）＿，６６例治疗后经颅多普勒超声（ＴＣＤ     

MTT法对膀胱肿瘤化疗药物敏感性的预测

①目的研究人膀胱肿瘤对化疗药物反应性，筛选对个体敏感的化疗药物。②方法采用四氮唑蓝（ＭＴＴ）法对手术切除的２７例膀胱肿瘤新鲜标本进行顺铂（ＤＤＰ）、保尔佳（ｐｏｌｙｅｒｇａ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）、噻替哌（ＴＨＴ）、阿霉素（ＡＤＭ）和足叶乙甙（ＶＰ－１６）的抗癌药物敏感试验。③结果２７例中对３种药物敏感者１０例，占３７．０％；敏感药物顺序依次为：ＤＤＰ，ｐｏｌｙｅｒｇａ，ＭＭＣ，ＴＨＴ，ＡＤＭ和ＶＰ－１６，与临床治疗结果大致相符。④结论ＭＴＴ法可以作为化疗药物敏感试验的检测方法，为临床科学合理地选择用药提供依据。     

脑动静脉畸形磁共振血管成像的临床应用

目的：评价ＭＲＡ不同成像方法对动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值，探讨最佳方法选择。方法：２６例ＡＶＭ患者分别作常规ＭＲ成像及ＭＲＡ成像，其中２６例均行２ＤＰＣ检查，８例行３Ｄ－ＴＯＦ检查，１８例行３Ｄ－ＭＯＴＳＡ检查，８例行３ＤＰＣ检查。比较各序列ＡＶＭ的血管巢、供血动脉及引流静脉的显示情况。结果：ＭＲ图像及ＭＲＡ各序列图像均满意地显示了血管巢。２ＤＰＣ对供血动脉及引流静脉显示率分别为６５．４％和８０．８％；３Ｄ－ＴＯＦ对供血动脉及引流静脉显示率为７５．０％和１２．５％；３Ｄ－ＭＯＴＳＡ显示率为１００％和３３．３％；３ＤＰＣ显示率为８７．５％和１００％。结论：３Ｄ－ＭＯＴＳＡ应作为诊断ＡＶＭ的主要ＭＲＡ检查序列，低流速的２ＤＰＣ序列作为辅助序列，结合ＳＥ图像综合观察，能对ＡＶＭ做出评价     

脑动静脉畸形的磁共振血管造影诊断

论述磁共振血管造影对脑动脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值。对１５例脑动静脉畸莆均做了磁共振脑血管造影（ＭＲＡ），同时利用时间虎法（ＴＯＦ法）和相位对比法（ＰＣ法）。其中数字减影血管造影（ＤＳＡ）证实与治疗１０例，手术治疗４例。结果表明，ＭＲＡ能够显示脑内ＡＶＭ的部位、形态，大致显示出供血动脉有无扩张和引流静脉的多少。提示ＭＲＡ所显示的ＡＶＭ与脑血管造影比较，大致相似，但不如后者清晰，ＭＲＡ是无创检查，对     

脑立体定向仪诊治颅内病变的初步经验（连续30例的回顾）

报告两年来应用ＡＳＡ－６０１Ｓ高精度脑立体定向仪，连续处理３０例颅内各种病变，有①ＣＴ立体定向活检２２例，诊断准确率达８６．４％；②点状立体定向开颅切除病变４例（肿瘤３例，ＡＶＭ１例）；③其它４例。作者在讨论中指出，ＣＴ定向活检是一个很安全、精细的技术，可获得组织学诊断，有利于选择治疗方案（手术或放疗）。点状立体定向开颅是一个值得提倡的、手术损伤轻微的技术