Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

不同入路视神经管减压开放术疗效分析

目的：对比分析不同入路视寞刘经管减压术的疗效。方法：比较1989年10月至2000年10月北京同仁医院收治178例进行不同入路视神经管减压术的患者的手术效果。结果：鼻外开筛视神经管减压开放术总有效率为64.5%，眶缘筛前-筛后入路视神经管减压开放术总有效率为63.0%。经颅视神经管减压开放术总有效率为78.0%。结论：经颅视神经管减压开放术，术野开阔，解剖清晰，可直接充分有效地开放视神经管骨壁，本术式疗效高，安全，有条件的地方应积极推广应用。     

中国早产儿视网膜病变登记网的建设

早产儿视网膜病变（ROP）近年来在我国逐渐受到关注,成为研究热点.但由于民众欠缺相关知识及专业技术人员的匮乏,致使我国ROP的防治处于初级阶段,亟待ROP知识的普及以及专业防治的开展.＂中国早产儿视网膜病变登记网＂（http：//www.chinarop.com）的建设,旨在加强ROP的科普宣传和医务工作者的专业培训,建立国内的ROP病历注册登记制度及ROP数据库,为国内的ROP研究提供帮助.     

早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究

目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,评估ROP阈值期治疗效果。方法使用双目间接检眼镜对108例早产儿进行ROP筛查,将筛查结果进行统计学分析,达到阈值病变的患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜、视网膜冷凝术。结果筛查108例早产儿,发现ROP23例,发生率为21.3%。在所有ROP患儿中,ROP1期13例,占56.5%;ROP2期3例,占13.0%;ROP3期7例,占30.4%。其中ROP3期患儿均伴有附加病变,达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重为(1.43±0.25)kg(t=4.059,P<0.001);孕周为(31.0±2.3)周(t=2.637,P=0.013);吸氧时间为1~49d,平均17d(n=23,Z=-3.630,P<0.001);需要机械辅助呼吸患儿18例(χ2=12.009,P=0.001);上述指标与非ROP患儿比较,差异均有统计学意义;而与是否多胎的差异无统计学意义(χ2=1.013,P=0.314)。Logistic回归分析:出生体重低(β=-2.542,OR=0.079,P=0.032)和使用机械辅助呼吸(β=1.341,OR=3.823,P=0.025)的患儿是发生ROP的相关高危因素。7例阈值期病变患儿中,6例进行激光光凝或冷凝治疗。术后随访2个月至2年,手术眼的结构和视功能未见异常。1例阈值期病变患儿未予治疗,于1个月后出现视网膜脱离。结论出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高。对阈值期病变患儿应及时进行激光光凝或冷凝治疗。     

强化后像综合疗法治疗儿童弱视488例观察

目的 探讨强化后像综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对确诊为弱视的488例598只眼门诊儿童患者,按不同原因引起的弱视,分别给予以强化后像为主的综合治疗,对弱视的年龄、弱视的类型、弱视的程度、弱视的性质以及弱视治疗的时间与疗效的关系分别进行分析.结果 通过强化后 像为主的综合治疗,随访1-2年,488例598只眼:基本治愈378只眼,有效170只眼,无效50只眼.弱视治疗的总有效率91.64%,其中治愈率63.21%,进步28.43,无效8.36%,3～6岁年龄组、屈光不正性弱视、轻度弱视、中心性注视治疗治愈率最高,治疗时间坚持越长治疗效果越好.结论 弱视的疗效与患儿的年龄、弱视的类型、弱视的性质、弱视的程度及弱视的治疗时间密切相关,强化后像综合疗法治疗儿童弱视疗效显著,值得临床推广.     

多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对视神经管骨折的诊断价值。方法对58例眼部外伤的病人行螺旋CT扫描，并进行三维重建。结果58例病人中，均伴不同程度的眼眶骨折，合并视经管骨折8例，其中视神经管内壁骨折4例，内壁为蝶窦壁3例，筛窦壁1例，外壁骨折3例，上壁骨折1例，通过三维重建可清晰地显示骨折线，骨重建显示准确，多平面重建定位好，3D重建显示骨折直观、立体。结论多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折显示清晰，定位准确，对临床论断及治疗提供充分的依据。     

强化后像综合疗法治疗儿童弱视488例观察

目的 探讨强化后像综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对确诊为弱视的488例598只眼门诊儿童患者,按不同原因引起的弱视,分别给予以强化后像为主的综合治疗,对弱视的年龄、弱视的类型、弱视的程度、弱视的性质以及弱视治疗的时间与疗效的关系分别进行分析.结果 通过强化后 像为主的综合治疗,随访1-2年,488例598只眼:基本治愈378只眼,有效170只眼,无效50只眼.弱视治疗的总有效率91.64%,其中治愈率63.21%,进步28.43,无效8.36%,3～6岁年龄组、屈光不正性弱视、轻度弱视、中心性注视治疗治愈率最高,治疗时间坚持越长治疗效果越好.结论 弱视的疗效与患儿的年龄、弱视的类型、弱视的性质、弱视的程度及弱视的治疗时间密切相关,强化后像综合疗法治疗儿童弱视疗效显著,值得临床推广.     

重症早产儿视网膜病变的高危因素分析

目的探讨重症早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及高危因素分析对临床筛查的指导意义。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月756例早产儿临床资料,记录其孕周、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、APgar评分(1分钟in)、APgar评分(5 min)、败血症、呼吸暂停、机械通气、输血等。应用t检验、卡方检验以及Logistic回归分析分析重症ROP与孕周(GA)、出生体重(BW)、吸氧时间、吸氧浓度、APgar评分(1 min)、APgar评分(5 min)、败血症、呼吸暂停、机械通气、输血等因素之间的关系。结果 756例早产儿,严重ROP发生3.3%。各因素中,孕周较少、低出生体重、长时间吸氧、高浓度吸氧、APgar评分(5 min)<4分,机械通气、输血是重症ROP的高危因素,统计学有显著差异。结论严重ROP的发生受孕周较少、低出生体重、长时间吸氧、高浓度吸氧、APgar评分(5 min)<4分,机械通气、输血影响。特别是GA≤28周或BW≤1000 g早产儿患严重ROP的危险性显著增加,建议重点对此类早产儿进行及时筛查。     

严重早产儿视网膜病变危险因素分析

目的分析严重早产儿视网膜病变（ROP）的危险因素，为合理制定ROP筛查标准提供参考依据。方法回顾性分析2002年12月至2004年4月期间我院眼科就诊的168例孕龄<37周的早产儿临床资料。记录其性别、胎数(BC)、孕龄（GA）、出生体重（BW）、氧疗时间以及双眼充分散瞳后双目间接检眼镜检查所见的视网膜血管发育情况。按ROP国际分类法（ICROP）记录检查结果，1、2、3期为轻度ROP，阈值病变、4期和5期为严重ROP。应用多元Logistic回归分析分析ROP与性别、BC、GA、BW、氧疗时间等因素之间的关系。结果168例早产儿336只眼中，严重ROP 47例91只眼，分别占患儿例数和眼数的28.0%、27.1%。其中，阈值病变20只眼，占6.0%；4期病变11只眼，占3.3%。4期病变中，4A期2只眼，占0.6%；4B期9只眼,占2.7%。5期60只眼，占17.8%。各因素中，GA、BW和氧疗时间对严重ROP的发生有影响（P值分别为0.000、0.000和0.015，α=0.05），性别和BC与ROP无关（P值分别为0.640和0.084，α=0.05）。亚变量统计分析显示，当GA≤30周或BW≤1500 或氧疗时间>4d时早产儿患严重ROP的危险性显著增加。结论严重ROP的发生受GA、BW和氧疗时间的影响，而与性别和BC无关。GA≤30周或BW≤1500g或氧疗时间>4d的早产儿患严重ROP的危险性显著增加，建议重点对此类早产儿进行筛查。（中华眼底病杂志，2005，21：271-274）     

白内障超声乳化术后切口漏及切口裂开处理

目的 探讨白内障超声乳化术后切口漏及切口裂开的原因、治疗措施及预防方法。方法 对13例(13只眼)巩膜遂道切口行白内障超声乳化术后切口漏及裂开患者进行观察,分析其原因,提出处理及防护措施。结果 13患者中,4只眼仅为切口漏水,经按摩切口,散瞳及加压包扎,视力恢复术后最好视力;9只眼切口裂开,虹膜脱出,人工晶状体移位,经对症处理,2只眼恢复术后最好视力,7只眼低于术后最好视力。结论 及时及正确处理可减轻切口漏及裂开对眼的损害,但宜强调预防发生。     

强化后像综合疗法治疗儿童弱视488例观察

目的 探讨强化后像综合疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对确诊为弱视的488例598只眼门诊儿童患者,按不同原因引起的弱视,分别给予以强化后像为主的综合治疗,对弱视的年龄、弱视的类型、弱视的程度、弱视的性质以及弱视治疗的时间与疗效的关系分别进行分析.结果 通过强化后 像为主的综合治疗,随访1-2年,488例598只眼:基本治愈378只眼,有效170只眼,无效50只眼.弱视治疗的总有效率91.64%,其中治愈率63.21%,进步28.43,无效8.36%,3～6岁年龄组、屈光不正性弱视、轻度弱视、中心性注视治疗治愈率最高,治疗时间坚持越长治疗效果越好.结论 弱视的疗效与患儿的年龄、弱视的类型、弱视的性质、弱视的程度及弱视的治疗时间密切相关,强化后像综合疗法治疗儿童弱视疗效显著,值得临床推广.     

Possibilities of using the method of crystallography of tears in pathologies of the lacrimal apparatus

A total of 178 patients with pathologies in the lacrimal apparatus (including 81 patients with dacryocystitis, 51 patients with imperforation of the lacrimal canals' opening and 46 patients with dacryostenosis) were investigated. Crystallographic examination (CGE) of the lacrimal fluid was made for both eyes before and after surgery. 32 virtually healthy persons made up the control group. Normal types were defined and an operational scheme, which ensured the detection of 4 main types of crystals typical of the discussed pathologies, was elaborated. CGE was found to enable a reliable detection of relapses' threat, which can be a criterion in choosing the time for removing the intubation tube after canaliculardacryocystorhinostomy (CDCT) and an extra source of information in specifying a stage of dacryostenosis. CGE provides for determining indirectly the presence of an allergic or inflammatory component in the disease course. Finally, CGE is a simple and sufficiently informative method, which can turn into an additional tool in the diagnosis, differential diagnostics and evaluation of the efficiency of conducted therapy and in forecasting a clinical disease course in the lacrimal apparatus.     

The characteristics of the clinical picture of lymphosarcoma and of a metastatic tumor of the orbit of another origin

Clinical symptoms in patients with primary orbital lymphosarcoma, generalized lymphosarcoma involving the orbital tissues, and metastatic tumors of the orbit of another origin are analyzed. The orbital process has bee studied in 158 patients. The most frequent symptoms were ptosis and exophthalmos. Decreased visual acuity, pain, sensation of swelling in the orbit caused by rapid tumor growth were characteristic of metastases to the tumor and orbital lymphosarcoma in total system's involvement. In case of an isolated involvement of the orbit, lymphosarcoma ran a more swift course than metastases to the orbit and orbital lymphomas in systemic involvement which ran an aggressive course. These data cannot serve as differential diagnostic signs. The decisive information is provided by morphological examination of a biopsy specimen.     

三种兔增殖性玻璃体视网膜病变模型的探讨

目的 比较三种ＰＶＲ模型的优缺点,从而确定一种比较理想的ＰＶＲ模型。方法 新西兰大白兔９只,平均分为ＡＢＣ三组。Ａ组：全麻后抽前房水０．１ｍｌ,向玻璃体腔注射兔成纤维细胞０．１ｍｌ;Ｂ组：全麻下抽前房水０．１ｍｌ,向玻璃体腔注射自体血浆０．１ｍｌ;Ｃ组：全麻下玻璃体切割,在赤道区造成一个３ＰＤ大小的视网膜裂口,在远离裂口和裂 口当中过量冷凝。三组术后观察２个月。结果 所有眼玻璃体腔内出现增殖性改变     

圆锥角膜一级亲属研究现状

圆锥角膜(KC)是一种以角膜扩张、中央区角膜基质变薄、呈圆锥状突起为特征的角膜病变,常导致近视、不规则散光、轻度或重度视力下降。圆锥角膜的确切发病机制尚不清楚,双胞胎研究和家系研究等多种方法证实圆锥角膜的发生与遗传因素密切相关。圆锥角膜患者的一级亲属主要包括患者父母、同胞和子女。患者一级亲属的临床研究及分子遗传学研究对于遗传性疾病的家族聚集性分析和多基因遗传病的遗传分析等至关重要。本文就圆锥角膜患者一级亲属的临床研究和遗传学研究现状进行综述,以期深入了解圆锥角膜的一级亲属人群临床表现和遗传特点,为研究圆锥角膜发生中遗传因素和环境因素的作用及其相互关系提供新的思路。     

141例泪腺占位性病变临床分析

目的：探讨141例泪腺占位性病变患者的病理类型和临床特点。方法：回顾性系列病例研究。选取2019年6月至2021年10月在吉林大学第二医院眼科中心诊治的141例泪腺区占位病变患者的临床资料，包括患者性别、年龄、临床表现、影像学特点及组织病理结果。依据病理诊断分类，探讨泪腺占位性病变的临床和影像学特点。组间比较采用独立样本t检验或非参数秩和检验；分类变量以例数、百分比表示，组间比较采用卡方检验和（或）Fisher确切概率法。结果：纳入患者中，男50例，女91例。按病变性质分类，良性病变117例（83.0%），最常见的是IgG4相关泪腺炎55例（39.0%）；恶性肿瘤24例（17.0%），最常见的是淋巴瘤10例。良性病变患者年龄（[ 45.8±15.7）岁]小于恶性肿瘤（[ 56.3±16.2） 岁]，差异有统计学意义（Z=-3.23, P=0.001）。按病变类型依次为炎性病变72例（51.1%），上皮性病变33例（23.4%），淋巴系统病变17例（12.1%）。比较泪腺上皮性病变、炎性病变、淋巴系统病变3组患者性别构成、临床表现（眼睑肿胀、眼球突出、运动障碍、视力下降）、影像学表现（双侧泪腺受累、眶骨质改变、鼻窦炎），差异均有统计学意义（均P<0.05）；3组在眼痛、眼外肌和三叉神经增粗，差异 无统计学意义。两两相比显示，泪腺上皮性病变较泪腺炎性病变的女性患者比例少，出现眼睑肿胀、泪腺双侧受累、鼻窦炎的患者比例少（χ2=17.01，P<0.001；χ2=32.34,P<0.001；χ2=10.43，P=0.001； χ2=10.12，P=0.001），而有眼球突出、运动障碍和视力下降、骨质破坏的患者比例较高（χ2=18.71，P<0.001；χ2=7.64，P=0.006；χ2=7.32，P=0.012）；泪腺上皮性病变患者与淋巴系统病变相比，前者出现眼睑肿胀、双侧泪腺受累的患者比例低，眼球突出的患者比例较高，差异有统计学意义（χ2=15.93，P<0.001；χ2=6.38，P=0.012；χ2=10.14，P=0.001）；泪腺炎性病变与淋巴系统病变性仅在泪腺双侧受累比例差异有统计学意义(χ2=10.43，P=0.001）；淋巴系统病变与炎性及上皮性病变相比，其余各组间临床和影像学的表现差异无统计学意义。儿童泪腺占位性病变7例中未见上皮性病变。结论：泪腺占位性病变中最常见的是炎性病变，其次是上皮性病变；良性病变平均年龄小于恶性肿瘤；儿童泪腺病变类型分布与成人不同；泪腺炎性病变与上皮性病变的临床和影像学表现差异较大，相对容易鉴别。