氯丙嗪联合山茛菪碱治疗肺结核大咯血36例临床观察

目的观察氯丙嗪联合山莨菪碱治疗肺结核大咯血的止血效果.方法将肺结核大咯血69例随机分为治疗组和对照组,治疗组36例采用氯丙嗪联合山莨菪碱治疗,对照组33例采用垂体后叶素治疗.结果治疗组的止血总有效率为94.4%,对照组的止血总有效率为78.8%,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论氯丙嗪联合山莨菪碱是治疗肺结核大咯血的确切有效的止血方法.     

阿托品联合氯丙嗪治疗肺结核咯血的疗效观察

目的观察阿托品联合氯丙嗪治疗肺结核咯血的临床疗效。方法 67例肺结核咯血患者随机分为联合治疗组（34例）和对照组（33例）,在抗结核常规治疗基础上,治疗组采用阿托品联合氯丙嗪治疗;对照组采用垂体后叶素治疗。结果联合治疗组治疗总有效率为88.2%;对照组治疗总有效率为72.7%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;联合治疗组咯血停止时间为（1.12±0.51）d,明显较对照组咯血停止时间（2.21±0.64）d缩短（P〈0.05）;且联合治疗组不良反应发生率也明显低于对照组（P〈0.05）。结论阿托品联合氯丙嗪治疗肺结核咯血是一种安全有效,价格低廉的药物配伍,值得临床推广应用。     

硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的疗效观察

目的观察和比较硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法52例肺结核大咯血患者随机分为两组,对照组（n=26）仅采用垂体后叶素治疗,观察组（n=26）则采用硝普钠联合垂体后叶素治疗。观察和比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果观察组治疗总有效率（92．3％）明显高于对照组（73．1％）（P〈0．05）;观察组止血时间明显较对照组缩短（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较无明显差异性（38．5％,46．2％,P〉0．05）。结论硝普钠联合垂体后叶素治疗肺结核大咯血疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

氯丙嗪和654-2治疗肺结核大咯血的疗效及其机制探讨

104例肺结核大咯血患者随机分为氯丙嗪、654-2联合治疗组,酚妥拉明、垂体后叶素对照组.治疗组在总疗效、1次止血成功率、药物起效时间、用药后继续活动性出血等方面疗效显著优于对照组,P均<0.01.治疗组有扩张血管作用强,不引起窒息,能迅速改善通气,缓解呛咳,能治疗因咯血诱发的身心障碍和克服单纯用氯丙嗪治疗咯血引起的低血压.     

治疗糖尿病合并肺结核小量咯血对比观察

目的通过两组止血药物对糖尿病合并肺结核小量咯血治疗的对比观察,探讨不住院门诊治疗糖尿病合并肺结核小量咯血的可行性。方法经结核门诊一般检查或必要的特殊检查确认的糖尿病合并肺结核小量咯血病例,均采取措施控制血糖在正常范围,随机分为联合投药组(安络血和云南白药组)与单一投药组(云南白药组),进行止血效果临床观察,对两组的疗效和安全用药进行评价。结果安络血与云南白药联合投药组临床观察65例,5日止血有效率为78.46%;10日止血有效率为92.30%。云南白药单一投药组临床观察63例,5日止血有效率为61.90%,10日止血有效率为74.60%。两组临床数据采用四格表资料法进行χ2值显著性检验,5日止血有效率联合投药组优于单一投药组(P0.05);10日止血有效率联合投药组优于单一投药组(P0.01)。结论治疗糖尿病合并肺结核小量咯血两组比较,在控制血糖在正常范围的前提下,联合投药组5日止血有效率、10日止血有效率均优于单一投药组,即安络血与云南白药治疗糖尿病合并肺结核小量咯血疗效安全可靠,可以用于门诊治疗。     

立止血、普鲁卡因联合强的松治疗中大量咯血效果观察

目的 探讨立止血、普鲁卡因联合强的松用于中大量咯血的治疗效果.方法 选择支气管扩张或肺结核中大量咯血患者48例,随机分为观察组、对照组,每组各24例.两组均予常规及对症治疗.在此基础上对照组采用立止血联合普鲁卡因治疗,观察组采用立止血、普鲁卡因联合强的松治疗,观察两组总有效率、住院期间咯血总天数、住院总天数及不良反应发生情况.结果 两组治疗后咳血均减轻.观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）;咯血总天数、住院总天数均短于对照组（P＜0.05）.两组均未出现明显不良反应.结论 立止血、普鲁卡因联合强的松治疗支气管扩张或肺结核中大量咯血止血效果较好,不良反应少.     

应用硝普钠治疗高血压伴有肺结核大咯血的效果观察

目的研究高血压伴有肺结核大咯血应用硝普钠治疗的效果。方法选取我院2017年10月至2018年9月收治的86例高血压伴有肺结核大咯血患者作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(43例)与观察组(43例),在常规治疗的基础上,对照组采用酚妥拉明治疗,观察组采用硝普钠治疗。比较两组的临床效果、止血时间、不良反应发生情况、住院时间。结果观察组高血压伴有肺结核大咯血患者的临床总有效率(97.67%)高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的止血时间、住院时间均显著短于对照组,且不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论高血压伴有肺结核大咯血患者运用硝普钠治疗安全有效,适合推广应用在临床中。     

肺结核并大咯血68例血管介入栓塞治疗分析

目的观察比较用支气管动脉立止血灌注加栓塞术与垂体后叶素联合立止血治疗肺结核并大咯血的疗效。方法将68例肺结核并咯血患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用垂体后叶素加立止血治疗;治疗组采用支气管动脉立止血灌注加栓塞术治疗,比较观察两组的疗效。结果治疗组显效率为64.7%,对照组为20.6%;治疗组总有效率为88.2%,对照组为58.8%,两组比较差异有统计学意义(x~2=7.556,P=0.006)。对照组不良反应发生率明显高于治疗组(x~2=11.103,P=0.001)。结论支气管动脉立止血灌注加栓塞术治疗肺结核并大咯血优于垂体后叶素联合立止血的治疗。     

氯丙嗪和654—2治疗肺结核大咯血的疗效及其机理探讨

１０４例肺结核大咯血患者随机分为氯内嗪，６５４－２联合治疗组，酚妥拉明，垂体后叶素对照组。治疗组在总疗效，１次止血成功率，药物起效时间，用药后继续活动出血等方面疗效显著优于对照组，Ｐ均〈０．０１，治疗组有扩张血管作用强，不引起窒息，能迅速通气，缓解呛咳，能治疗因咯血诱发的身心障碍和克服单纯用氯丙嗪治疗咯血引起的低血压。     

消心痛联合脑垂体后叶素治疗大咯血疗效观察

目的探讨消心痛联合脑垂体后叶素治疗大咯血的临床疗效。方法121例支扩大咯血病人随机分为消心痛联合脑垂体后叶素组(治疗组)65例和单用脑垂体后叶素组(对照组)56例,比较两组24小时、48小时止血效果和药物不良反应。结果治疗组总有效率95.4%,对照组80.4%,差异有显著性(p<0.05),治疗组较对照组不良反应明显减少。结论消心痛联合脑垂体后叶素治疗大咯血是有效治疗方法。     

Anisodamine accelerates spontaneous passage of single symptomatic bile duct stones ≤ 10 mm

AIM:To investigate the rate of spontaneous passage of single and symptomatic common bile duct(CBD)stones≤10 mm in diameter in 4 wk with or without a2-wk course of anisodamine.METHODS:A multicenter,randomized,placebocontrolled trial was undertaken.A total of 197 patients who met the inclusion criteria were enrolled.Ninetyseven patients were assigned randomly to the control group and the other 100 to the anisodamine group.The anisodamine group received intravenous infusions of anisodamine(10 mg every 8 h)for 2 wk.The control group received the same volume of 0.9%isotonic saline for 2 wk.Patients underwent imaging studies and liver-function tests every week for 4 wk.The rate of spontaneous passage of CBD stones was analyzed.RESULTS:The rate of spontaneous passage of CBD stones was significantly higher in the anisodamine group than that in the control group(47.0%vs 22.7%).Most(87.2%,41/47)stone passages in the anisodamine group occurred in the first 2 wk,and passages in the control group occurred at a comparable rate each week.Factors significantly increasing the possibility of spontaneous passage by univariate logistic regression analyses were stone diameter(<5 mm vs≥5 mm and≤10 mm)and anisodamine therapy.Multivariate logistic regression analyses revealed that these two factors were significantly associated with spontaneous passage.CONCLUSION:Two weeks of anisodamine administration can safely accelerate spontaneous passage of single and symptomatic CBD stones≤10 mm in diameter,especially for stones<5 mm.     

内镜止血联合PPI抑制剂静脉泵入治疗老年消化性溃疡出血的临床疗效

目的:观察内镜止血联合PPI抑制剂静脉泵入对老年消化性溃疡出血患者的疗效。方法:选取老年消化性溃疡出血患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例,对照组给予单纯静脉泵入埃索美拉唑治疗,治疗组患者先在内镜下行止血治疗,随后联合静脉泵入埃索美拉唑。观察2组患者治疗后的止血效果、临床预后情况。结果:治疗后治疗组患者的平均止血时间、输血量和住院时间均明显低于对照组(均P0.05)。治疗组48 h内出血停止患者明显多于对照组(88.09%vs 80.95%,P0.05);治疗组转开腹手术治疗和发生止血后再出血各1例,明显少于对照组(P0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(95.23%vs 85.71%,P0.05)。结论:内镜下止血联合PPI抑制剂静脉泵入治疗老年消化性溃疡出血,止血有效率高,平均止血时间、住院时间短,是临床上有效的止血方法。     

内镜下黏膜注射联合金属钛夹与两者单用治疗溃疡病出血的临床对比研究

目的内镜下黏膜注射联合金属钛夹治疗溃疡出血和单纯黏膜注射及单纯钛夹止血进行疗效比较,为临床治疗溃疡出血寻找新方法。方法选取2011年6月-2013年6月公安县人民医院收治的非静脉曲张性溃疡病出血患者75例作为研究对象,将其按照数字随机表法分为三组:钛夹止血联合黏膜注射止血组25例、钛夹止血组25例和黏膜注射止血组25例,比较三组患者治疗后的即时止血率、再出血率、止血有效率、转外科手术率及并发症发生情况,总结钛夹止血联合黏膜注射止血的临床效果。结果三组患者的即时止血率分别为:联合止血组100%、钛夹止血组80.00%、黏膜注射组76.00%,三组即时止血率行χ2检验,单纯钛夹组和单纯黏膜组均明显低于联合治疗组,差异具有统计学意义(P0.05);单纯钛夹组和单纯黏膜治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组患者72 h后再出血发生率分别为:联合止血组4.00%、钛夹止血组16.00%、黏膜注射组12.00%,三组72 h后再出血率行χ2检验,单纯钛夹组和单纯黏膜组均明显高于联合治疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。单纯钛夹组和单纯黏膜治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05)。联合组有效止血率达到96.00%,明显高于单纯钛夹止血组和单纯黏膜注射组,组间行χ2检验,联合治疗组明显高于单纯钛夹组和单纯黏膜注射液组,差异均具有统计学意义(P0.05);单纯钛夹组和单纯黏膜注射组比较,差异无统计学意义(P0.05)。外科手术发生率联合治疗组为4.00%,单纯钛夹组为16.00%,单纯黏膜注射组为20.00%,组间行χ2检验,联合治疗组明显低于单纯钛夹组和单纯黏膜注射液组,差异均具有统计学意义(P0.05);单纯钛夹组和单纯黏膜注射组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论内镜下金属钛夹止血联合黏膜注射止血治疗溃疡病出血较单纯钛夹止血和单纯黏膜注射止血的临床效果更优,且并发症发生率和单纯注射治疗及单纯钛夹治疗无明显差异,故该治疗方案作为治疗溃疡出血可进行更深入的研究,以规范治疗方法,稳定治疗效果。     

山茛菪碱联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎

目的山莨菪碱（654-2）联合糖皮质激素治疗结核性胸膜炎疗效好,减少胸膜增厚。方法对照组治疗采用2HRZE（S）／4HR＋激素＋抽胸水,治疗组在此基础上胸腔注射山莨菪碱（654-2）。结果两组对比疗效,加用山莨菪碱（654-2）治疗,胸水吸收情况、胸膜增厚减轻均好于对照组。结论山莨菪碱联合激素可加速治疗结核性胸膜炎胸腔积液,减少胸膜增厚、粘连。     

内镜下套扎治疗晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血68例

目的 探讨内镜下套扎治疗晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血的效果。方法 130例晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血住院患者随机分成2组,治疗组68例接受急诊内镜下套扎治疗,对照组62例给予常规内科治疗。观察各组继续出血率及静脉曲张红色征消失情况等,并进行比较。结果 治疗组继续出血率为10.3%,静脉曲张红色征阳性率为8.8%,均优于对照组,差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论 内镜下套扎治疗是晚期血吸虫病食道静脉曲张破裂出血的一种有效止血方法。     

山莨菪碱及与替罗非班联合辅助治疗急性心肌梗死的效果分析

目的：探讨山莨菪碱及与替罗非班联合辅助治疗急性心肌梗死的效果。方法：急性心肌梗死患者120例根据首次挂号单双号平分为治疗组与对照组各60例,两组都给予常规介入治疗与药物治疗,在此基础上对照组应用替罗非班治疗,治疗组应用应用山莨菪碱及与替罗非班联合治疗。结果：所有患者都完成手术,治疗组的无灌注发生率显著低于对照组,而完全灌注发生率明显高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的LVEF、LVEDD和LVESD值都明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间与组内对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：山莨菪碱及与替罗非班联合辅助介入治疗急性心肌梗死可提高患者的心肌灌注,改善心功能指标,其作用的发挥可能与抑制炎性作用有关。     

奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的临床评价

[目的]探讨奥曲肽治疗血吸虫肝硬化上消化道出血的临床诊治特点和治疗效果。[方法]选择我院2011年4月~2014年1月收治的符合此次研究纳入标准的血吸虫肝硬化上消化道出血患者50例作为研究对象,按照随机对照原则,将患者随机分为对照组和实验组。实验组接受奥曲肽治疗,对照组进行垂体后叶素治疗,比较2组患者的临床疗效以及不良反应发生率等。[结果]实验组和对照组患者接受治疗后,实验组治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗总有效率为64.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者的平均止血时间、再出血率以及并发症发生率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]奥曲肽在治疗血吸虫肝硬化上消化道出血方面较传统方法（垂体后叶素）临床效果显著,不良反应少,改善了患者的预后,提高了患者的生存质量,故该治疗方法值得在临床上进一步推广应用。     

微米大黄炭胃镜下喷洒治疗消化性溃疡出血的临床观察

目的:观察胃镜下喷洒微米大黄炭治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法:90例消化性溃疡并出血的患者随机分为微米大黄炭组(治疗组)和去甲肾上腺素组(对照组),各45例,胃镜下观察两组患者的平均止血时间和止血成功率以及术后患者黑便、呕血的次数、血红蛋白量.结果:治疗组平均止血时间较对照组明显减少(P＜0.01),止血成功率明显升高(P＜0.01),达到96%;治疗组治疗后平均黑便、呕血的次数较对照组明显减少(P＜0.05);两组患者平均血红蛋白量比较无统计学差异(P＞0.05);治疗组止血疗效高于对照组(P＜0.01).结论:胃镜下喷洒微米大黄炭是治疗消化性溃疡出血的一种安全有效的治疗方法.