拉米夫定对乙肝合并肺结核病患者抗结核的临床观察

目的观察拉米夫定抗病毒治疗对乙型肝炎合并肺结核患者在抗结核化疗过程中的临床作用。方法选择45例乙型肝炎合并肺结核患者,随机分为两组：抗病毒治疗＋护肝治疗＋抗结核治疗组（A组）、护肝治疗＋抗结核治疗组（B组）,观察治疗前后肝功能和HBV DNA变化情况。结果 B组肝功能明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且B组停药率明显高于A组（P〈0.05）,B组HBVDNA水平明显较A组升高（P〈0.05）。结论拉米夫定抗病毒治疗能抑制乙肝病毒的复制,防止乙肝病情的加重,从而明显减轻乙肝合并肺结核患者抗结核过程中出现的肝脏功能损害情况。     

拉米夫定联合苦参素在慢性HBV携带者合并肺结核抗结核化疗时的疗效观察

我国是HBV感染及肺结核高发区，慢性HBV携带者患肺结核临床较常见，此类患者抗结核化疗时药物选择困难，抗结核化疗过程中容易出现肝功能损害、乙型肝炎复发或疾病活动，甚至引起肝功能衰竭而死亡。近年来我院对慢性HBV携带者合并肺结核的患者，在抗结核化疗时用拉米夫定联合苦参素防治肝功能损害及乙型肝炎复发取得较好疗效，报告如下：     

拉米夫定联合抗结核药物治疗老年肺结核合并乙肝患者的疗效观察

目的研究拉米夫定联合抗结核药物治疗老年肺结核合并乙肝患者的疗效及对肝损伤的影响。方法选取我院2012年3月至2016年9月80例老年肺结核合并乙肝患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为拉米夫定联合治疗组与对照组,每组40例。拉米夫定联合治疗组采用2HRZE/4HR+拉米夫定方案,对照组采用2HRZE/4HR方案,比较两组痰涂片检查结果、病灶吸收、空洞转归、肝功能指标、血清乙肝病毒基因(HBV-DNA)以及免疫功能指标。结果拉米夫定联合治疗组治疗后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、HBV-DNA分别为(47.62±16.14)U/L、(39.71±14.39)U/L、(4.58±0.49)1g拷贝数/m L显著低于对照组的(64.02±21.37)U/L、(52.30±13.16)U/L、(6.96±0.55)1g拷贝数/m L(P0.05)。拉米夫定联合治疗组治疗后T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_4~+/CD+8分别为(42.95±8.37)%、(1.79±0.52)显著高于对照组的(35.51±8.76)%、(1.44±0.69)(P0.05)。结论拉米夫定联合抗结核药物具有较佳抗结核效果,同时可以增强老年患者机体免疫功能,抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏组织损伤,保证抗结核治疗顺利进行。     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

采用重组干扰素α联合接米夫定治疗慢性乙型肝炎患者３１例（Ａ组）,并与３１例仅行保肝和对症治疗的慢乙肝患者（Ｂ组）进行疗效比较,结果显示,两组临床,生化指标均获改善;Ａ组ＨＢｅＡｇ阴转率为６５．５％,Ｂ组仅１０．７％,两组比较差异显著;Ａ组ＨＢＶ－ＤＮＡ均转阴,而Ｂ组无１例阴转,认为干扰素α联合拉来夫定治疗慢乙肝可改善患者的肝功、稳定病情,提高ｅ抗原阴转率。     

核糖核酸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的:观察核糖核酸联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:34例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎分为治疗组和对照组,分别用核糖核酸与拉米夫定联合治疗及单独用拉米夫定治疗,疗程2个月。结果:治疗组改善血清蛋白及蛋白电泳的疗效明显优于对照组,HBV DNA阴转率在治疗组和对照组分别为82％和70％,两组HBe系统血清转换率分别为35％和17％。结论:提示核糖核酸有促进肝细胞蛋白质合成的作用,与拉米夫定联合治疗有增强免疫功能,协同抗病毒作用。     

抗病毒治疗对乙肝患者抗结核药物肝损伤的作用观察

目的乙型肝炎合并肺结核的患者在抗结核化疗过程中,辅以抗病毒、护肝治疗的效果观察。方法将乙型肝炎合并肺结核患者56例,随机分为2组：抗结核＋抗病毒治疗＋护肝治疗组（A组）;抗结核＋护肝治疗组（B组）,观察肝功能情况。结果 B组ALT、AST和T-BIL、HBV-DNA高于A组,两者差异显著（P〈0.05）;B组肝功能异常率高于A组,两者差异显著（P〈0.05）;B组停药率高于A组,两者差异显著（P〈0.05）。结论抗病毒治疗能明显减轻乙型肝炎合并肺结核的患者抗结核治疗引起的肝功能损害,减少抗结核治疗的停药率。     

拉米夫定联合抗结核药物治疗肺结核合并乙型肝炎病毒携带者的临床分析

目的探讨在抗结核治疗的基础上联合应用拉米夫定治疗肺结核合并乙型肝炎病毒（HBV）携带者肝损伤发生情况,及拉米夫定使用的疗程和疗效。方法将江西省胸科医院治疗前肝功能正常的初治肺结核合并慢性HBV携带者142例,通过随机数字表法分为拉米夫定治疗组73例（失访4例,69例获得随访）和对照组69例（失访6例,63例获得随访）。对照组抗结核治疗至满疗程后停药,拉米夫定治疗组在使用抗结核治疗的同时,应用拉米夫定治疗至18个月后停药,两组患者均随访24个月,定期检测肝功能,对两组患者不同时期肝损伤率、总肝损伤率、死亡率、HBV-DNA阴转率、结核病治愈率及失败率进行分析。使用SPSS13．0软件进行统计学处理,以7。检验或Fisher确切概率法对计数资料进行统计分析,P〈0．05为差异有统计学意义。结果拉米夫定治疗组患者4周内肝损伤率、总肝损伤率、死亡率分别为4．3％（3／69）、20．3％（14／69）、0．0%（0／69）,均低于对照组[19．0％（12／63）、49．2％（31／63）、7．9％（5／63）],差异均有统计学意义（X2=7．064,P=0．007;X2=15．176,P=0．0001;Fisher确切概率法,P=0．023）。抗结核治疗结束时和随访结束时,拉米夫定治疗组患者HBVDNA阴转率E24．6％（17／69）、21．7％（15／69）]均高于对照组[3．2％（2／63）、3．2％（2／63）],差异均有统计学意义（X2=12．311,P=0．0005;X2=10．115,P=0．001）。拉米夫定治疗组患者结核病治愈率（89．9％,62／69）高于对照组（73．0％,46／63）,差异有统计学意义（X2=6．277,P=0．012）;治疗失败率（4．3％,3／69）低于对照组（17．5％,11／63）,差异亦有统计学意义（X2=5．972,P=0．015）。结论应用拉米夫定可降低慢性HBV携带者眼用抗结核药物所导致的肝损伤,使用18个月后停用相对安全,可为肺结核合并慢性HBV携带者应用拉米夫定治疗提供一定的临床依据。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

新一代核苷类似物拉米夫定是一种很强的抑制乙型肝炎病毒复制的抗病毒药物。 1999年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们用拉米夫定治疗 10 0例慢性乙型肝炎患者 ,诊断符合 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的标准案。现报告如下 :材料和方法一、病例Ａ组 (拉米夫定组 ) 10 0例 ,按“拉米夫定临床应用指导意见”符合“适合治疗对象”者 82例 ,年龄均在 16岁以上 ,ＨＢＶＤＮＡ拷贝数 >1× 10 2 拷贝 /Ｕｌ(荧光法ＰＣＲ) ,ＡＬＴ高于正常 ,胆红素低于 5 0 μｍｏｌ/Ｌ (3ｍｇ/ｄｌ)。其中 72例ＨＢｅＡｇ阳性 ;10例ＨＢｅＡｇ阴性 ,抗 …     

不同病情CHB伴肺结核患者抗病毒联合抗结核治疗中肝损伤情况观察及临床意义

背景 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)伴结核病患者确诊后需及时进行抗病毒、抗结核治疗,但由于疗程较长,应用药物较多,治疗过程中易发生肝损伤,影响治疗结局.本文对治疗中肝损伤进行研究探讨,为临床防治肝损伤提供参考.目的 探讨不同病情CHB伴肺结核患者抗病毒+抗结核治疗中肝损伤情况及临床意义,以期为临床预防肝损伤提供理论依据.方法 选取2017-12/2022-12我院收治的200例CHB伴肺结核患者,均给予抗病毒联合抗结核治疗,统计患者抗结核治疗完成情况与肝损伤发生情况.比较乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBs Ag)阳性与阴性、不同肝组织炎症坏死分级和纤维化程度患者治疗前后肝生化变化及肝损伤发生情况,应用Spearman分析肝组织炎症坏死分级和纤维化程度与肝生化异常项目数关系.结果 (1)200例CHB伴肺结核患者抗病毒+抗结核治疗中共发生肝损伤97例,总发生率为48.50%(97/200), 69例经过更改抗结核药物和护肝处理完成标准疗程治疗, 28例经更改抗结核药物和护肝处理后肝生化仍无好转,暂停抗结核治...     

IFN-γ联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察IFN-γ(上生雷泰)联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法300例患者随机分为3组,每组100例,分别应用上生雷泰 拉米夫定,α-干扰素(赛若金) 拉米夫定,胸腺肽 拉米夫定,治疗18个月后检测ALT复常率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率、HBV DNA(PCR法)阴转率.结果上生雷泰 拉米夫定组ALT复常率75%,HBeAg阴转率38%,抗HBe阳转率30%,HBV DNA阴转率73%;赛若金 拉米夫定组ALT复常率65%,HBeAg阴转率20%,抗HBe阳转率7%,HBV DNA阴转率52%;胸腺肽 拉米夫定组ALT复常率65%,HBeAg阴转率20%,抗HBe阳转率7%,HBV DNA阴转率52%;胸腺肽 拉米夫定组ALT复常率35%,HBeAg阴转率10%,抗HBe阳转率7%,HBV DNA阴转率25%.结论上生雷泰 拉米夫定组疗效优于赛若金 拉米夫定组及胸腺肽 拉米夫定组.经统计学处理,3组疗效有明显的差异.     

肺结核合并乙型肝炎病毒感染108例抗结核治疗分析

我国是肺结核及乙型肝炎高发区 ,两病合并为临床所常见 ,此类病人在抗结核治疗中容易出现肝功能异常导致治疗中断或失败 ,甚至引起暴发性肝功能衰竭而死亡 ,现结合我院近年来收治 10 8例肺结核合并乙肝病毒 (HBV)感染者的抗结核治疗分析如下 :1　材料与方法1.1　一般资料 :10 8例均系我院 1995～ 1999年的住院病人 ,其中男 6 2例 ,女 46例 ,年龄 6 - 76岁 ,平均 36 .5岁。临床诊断 :浸润型肺结核 75例 ,血行播散型肺结核 10例 ,结核性胸膜炎 2 3例。1.2　肝功能检查　 10 8例谷丙转氨酶 (AL T)和谷草转氨酶(AST)均正常 (<2 5 u)胆红素 (…     

阿德福韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的观察阿德福韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法 140例慢性乙型肝炎患者接受阿德福韦酯片和拉米夫定治疗,观察48 w的疗效。结果 140例CHB患者经联合治疗48 w后,40例（28.6%）患者在血清HBV DNA降低后出现反跳;72例（51.4%）降至检测限以下;26例（18.6%）HBV DNA水平下降,但始终未阴转;2例（1.4%）患者血清HBV DNA长期维持在原水;在治疗3 m时,患者血清HBV DNA和ALT水平分别为（4.11±0.97）lg拷贝/毫升和（147.01±81.33）U/L;在治疗6 m时,HBV DNA和ALT水平分别为（3.52±2.04）lg拷贝/毫升和（80.07±22.35）U/L;在治疗12 m时,HBV DNA和ALT水平分别为（5.01±2.88）lg拷贝/毫升和（77.34±21.02）U/L。结论阿德福韦联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效满意。     

特异性主动免疫疗法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

本文探讨特异性主动免疫疗法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将63例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,各组病人病情、年龄、乙     

拉米夫定联合苦参素治疗拉米夫定撤药性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 比较苦参素联合拉米夫定与单用拉米夫定治疗拉米夫定撤药性慢性乙型肝炎治疗效果。方法 52例HBeAg阳性拉米夫定撤药性慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组30例和对照组22例，治疗组应用苦参素联合拉米夫定，对照组单用拉米夫定，疗程6个月。结果 治疗结束时，治疗组ALT复常率(100％)，明显高于对照组(86．7％)；停药半年后ALT复常率(86．7％)，明显高于对照组(63．6％)。治疗组血清HBeAg阴转率(63．3％)明显高于对照组(22．7％)；治疗组停药半年后HBeAg阴转率(53．3％)明显高于对照组(9．0％)。治疗组血清HBeAg血清转换率(46．7％)明显高于对照组(9．0％)；停药半年后血清HBeAg血清转换率治疗组(36．7％)明显高于对照组(4．5％)。治疗组血清HBVDNA阴转率(96．7％)明显高于对照组(77．3％)；治疗组停药半年后血清HBVDNA持续阴转率(76．7％)明显高于对照组(40．9％)。结论 苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎优于单用拉米夫定治疗，对拉米夫定撤药性肝炎有一定的疗效。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察啦米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病人的近期疗效。方法 选择36例慢性乙型肝炎患者用拉米夫啶100mg，1次／d，服1年，苦参素胶囊200mg，3次／d，服3个月作为观察组。选择36例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定100mg，1次／d，服1年治疗作为对照组。结果 疗程结束时，两组肝功能复常率比较无显著性差异(97．2％对91．67％，P＞0．05)；HBVDNA阴转率无显著性差异(97．2％对80．6％，P＞0．1)；HgeAg阴转率有显著性差异(69．23％对28％，P＜0．005)。治疗6个月时，HBVDNA阴转率比较有显著性差异(91．67％对52．78％，P＜0．005)。结论 拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg阳转率，巩固疗效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎32例临床观察

目的探讨ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者的临床疗效。方法选择LAM耐药的HBeAg阳性CHB患者62例,随机分为ADV+LAM(A组)32例,予ADV10mg/d联合LAM100mg/d口服;ADV组(B组)30例,给予ADV10mg/d口服,观察12、24、48、72和96周治疗时血清肝功能,HBVDNA水平,HBV血清学标志及不良反应。结果治疗72、96周A组ALT复常率分别为71.9%、81.2%,B组分别为56.7%、63.3%(P0.05);治疗72、96周A组HBVDNA水平为3.14±1.26lgcopies/ml,B组为4.38±1.42lgcopies/ml(P0.05);治疗72、96周A组HBVDNA转阴率分别为84.3%、90.6%,B组分别为73.3%、66.7%(P0.05);治疗96周A组新的耐药变异率为0%,B组为23.1%(P0.05);治疗96周A组HBeAg转阴率为56.3%,B组为43.3%(P0.05)。两组均未发现与药物相关的不良反应。结论 ADV联合LAM治疗LAM耐药CHB患者较换用ADV治疗有显著的抗病毒效果,能有效减少新的HBV耐药变异的发生,安全性良好。     

川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果观察

探讨川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床疗效。治疗组 5 1例慢性乙肝患者每日静脉输入 (80 - 2 0 0 )mg川芎嗪 ,对照组 34例每日静脉输入甘草酸二铵 15 0mg ,输液治疗 10天 ,然后 ,两组均口服降酶保肝药和拉米夫定10 0mg/d,疗程 30天。 30天后 ,川芎嗪治疗组ALT复常率达 90 1% ,对照组只有 5 5 9% ,两者有显著差别 (P <0 0 1) ,HBVDNA及HBeAg阴转率略高于对照组 ,但无统计学差异。川芎嗪药物来源方便、价格低廉、值得临床推广使用。     

拉米夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎临床观察

目前,临床上治疗慢性乙型肝炎主要采取抗病毒治疗,但没有特效的抗病毒药物。2004年12月~2006年10月,我们应用拉米夫定联合双环醇治疗慢性乙型肝炎患者,疗效较好。现报告如下。临床资料:本文144例慢性乙型肝炎患者,均符合2000年全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的诊断标准。男7     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭的临床观察

目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭患者的疗效。方法在182例乙型肝炎肝衰竭患者中,包括亚急性和慢加急/亚急性肝衰竭(A组)患者90例和慢性肝衰竭(B组)92例。在A组患者,40例(A1组)只接受基础和苦参碱治疗,50例(A2组)另加拉米夫定治疗;同样地,在B组中,41例(B1)未接受抗病毒治疗,51例(B2)给予拉米夫定治疗。生存患者被随访6个月。结果经过平均1.5个月的治疗,A1组有23例(57.5%)和A2组有16例(32.0%,P0.05)患者死亡;经过平均2.5个月的治疗,B1组有22例(53.7%)和B2组有24例(47.1%,P0.05)患者死亡;在A、B两组内,抗病毒治疗可明显提高生存患者血清ALT的复常率;在随访6个月时,80%以上A2组和B2组生存者HBV DNA水平保持阴性,而A1组和B1组生存者血清HBV DNA仍为阳性。结论拉米夫定治疗能提高亚急性和慢加急/亚急性乙型肝炎肝衰竭患者的生存率,但对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效还有待进一步随访。     

拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择Child-Pugh A、B级乙型肝炎肝硬化70例,36例接受拉米夫定治疗2~3年,另34例不规则口服护肝药物。结果治疗或随访至3年时,接受拉米夫定治疗的患者HBeAg阴转、HBeAg/抗HBe血清转换和HBV DNA阴转率分别为50%、44.4%和77.3%,显著高于对照组;Child-Pugh计分为7.5±1.1,而对照组为9.1±1.3(P<0.05);两组ALT复常率和发生肝衰竭和肝细胞癌情况无显著性相差。2例HBV相关性肾病患者病情恢复、稳定。结论拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果肯定,可以延缓病情进展。