妊娠期肝内胆汁郁积病人的心理分析及护理

妊娠期肝内胆汁淤积（ICP）症又称特发性妊娠黄疸，临床上以皮肤瘙痒和黄疸为主要症状。ICP对孕妇是一种良性疾病，除持续瘙痒不适外，胆汁淤积妨碍脂肪及脂溶性维生素的吸收，影响孕妇的营养及易引起产后出血，但尚未见孕妇死亡报道。ICP的危害主要在胎儿，可引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等并发症，是近几年来导致围生儿死亡的主要原因之一，且发病率呈上升趋势。因此使病人萌发了许多不利于妊娠的不良心理问题。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿影响的研究

目的通过分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床表现,探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿的影响。方法比较2010年2月-2012年6月我院住院的106例ICP患者(观察组)与同期正常分娩产妇(对照组,14581名)早产、新生儿死亡、死胎、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率。结果 ICP早产33例(31.1%),新生儿死亡3例(2.8%),死胎2例(1.9%),胎儿宫内窘迫42例(39.6%)、新生儿窒息9例(8.5%),这些并发症的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿危害较大。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿不良结局的研究

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）主要引起胎儿宫内缺氧，围生儿死亡，ICP时母体胆汁酸增高，胎盘胆汁酸转运障碍，胎儿胆汁酸代谢异常，导致母儿胆汁酸储留。多项研究认为储留的胆汁酸通过生物膜损伤，能量衰竭，细胞凋亡，坏死以及自由基协同损伤等细胞毒作用。影响胎盘灌注，胚胎发育，血液携氧能力以及母儿营养吸收，导致围生儿不良结局的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机制的研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠中、晚期的一种妊娠特有并发症,以皮肤瘙痒、胆汁酸升高和肝功能异常为主要临床表现.此妊娠并发症孕产妇预后良好,但可导致胎儿早产、羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内等严重妊娠结局.因此,研究妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧的机制对围生儿预后至关重要.本文就妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧机制的研究进展,综述如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒、黄疸为主要症状,并有胆酸、肝酶升高等生化指标异常。此病预后良好,但易导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,应将其列为高危妊娠[1]。我院2002年1月~2005年1月孕产妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症者48例,经综合性药物治疗,加强胎儿监护,及时处理异常情况,并适时终止妊娠,防止病情发展,效果较好。现报告如下。1临床资料1·1一般资料患者48例,均为初产妇,年龄23~41岁,平均年龄27·5岁。48例中多胎妊娠1例(占2·1%)、合并妊娠期高血压3例(占6·3%),平均发病孕周为32·6周,其中中期妊娠(孕13~27周)4例,占8·3%;晚期妊…     

血清甘胆酸的测定在妊娠肝内胆汁淤积症中的诊断意义及与胎儿预后关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种妊娠期特发性疾病，以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、黄疸为特发症状，ICP对围产儿影响较大，可引起胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内，故被列为高危妊娠。本文通过回顾性分析探讨了甘胆酸（CG）在ICP诊断中的意义及与围生儿预后的关系。     

妊娠期肝内胆汁淤积症119例临床分析

肝内胆汁淤积症(ICP)发生于妊娠期中晚期，可导致早产、妊娠妇女产后大出血、胎儿宫内窘迫及胎儿死亡等。作者总结本院近5年来资料完整的119例ICP患者及围产儿情况，分析报告如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断与治疗

妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ），由于其较高的产儿死亡率，引起了们的关注，尽管目前有关ＩＣＰ的研究已涉及到病因、病理、临床特点以及流行病等多个方面，使人们对ＩＣＰ的认识有了很大的发展，但至今仍然缺乏理想的诊断方法和有效的治疗措施。本文就有关ＩＣＰ的诊断及治疗方面的研究进展进行综述。     

妊娠肝内胆汁淤积症对母儿的危害(附105例ICP临床分析)

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的危害,为早期发现ICP以及防治ICP的不良围生结局提供线索。方法对105例ICP病例资料进行回顾性分析。结果ICP对母亲的预后良好,但可引起胎儿宫内窘迫、发育迟缓、早产、死胎、死产,有时因难以预料胎儿突然死于宫内而增加围产儿死亡率。结论只有采取综合措施发现异常及时治疗处理,才能改善预后,降低ICP围产儿死亡率。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症42例临床疗效。方法：分析本院收治的妊娠合并肝内胆汁淤积症患者42例的临床资料,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性治疗的22例患者作为观察组,其余20例不进行干预作为对照组。结果：观察组治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体重均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,可明显改善临床症状,提高妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

妊娠肝内胆汁淤积症(综述)

妊娠肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholstasis of prognancy，ICP)，过去又称特发性妊娠黄疸、妊娠复发性胆汁淤积症、痒性妊娠黄疸、妊娠瘙痒症等。ICP的特点是妊娠晚期出现皮肤瘙痒及肝内胆汁淤积，以往认为该病对母儿无损害，自20世……     

思美泰结合中药茵白汤治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效分析

妊娠肝内胆汁淤积症是一种常见的以皮肤瘙痒和黄疸为主要临床表现的疾病,晚期可出现肝功能异常。妊娠肝内胆汁淤积症好发于妊娠中晚期,因其易引起胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及孕妇的产后出血而列入高危妊娠。该病的发病机制目前尚不明确,多数学者认为与雌激素水平增     

妊娠期肝功能异常230例分娩结局分析

目的:分析妊娠期肝功能异常的分娩结局,评估单纯性肝功能异常和妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿的影响。方法:选取单纯性肝功能异常的孕妇169例,妊娠期肝内胆汁淤积症61例为研究组,同期正常孕妇100例为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局。结果:肝功能异常2组与对照组合并乙肝病毒感染,3组对比差异无统计学意义。肝功能异常2组剖宫产率与对照组相比有统计学差异。尤以ICP组为明显,剖宫产原因胎儿宫内窘迫占51.2%。ICP组新生儿窒息率、重度窒息率及死胎、死产率均明显高于单纯性肝功能异常组及对照组。结论:加强孕期监护,及时发现肝功能异常,尤其是妊娠期肝内胆汁淤积症,适时终止妊娠可降低围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症40例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的疾病。于妊娠中、晚期出现，以皮肤瘙痒、黄疸为主要特征；对胎儿影响较大，可引起胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内；对产妇可造成产后出血。现结合2002年1月～2004年12月在我院住院分娩的40例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的临床诊治分析如下。     

中西医诊治妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期特有的并发症,多于妊娠30周开始出现,以妊娠期出现皮肤瘙痒和黄疸为特征,分娩后迅速消失。再次妊娠有复发倾向,这种病有明显的种族和地域差异,故又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸。本病对母儿均有危害,尤其对围产儿影响更大,可引起流产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和吸入性肺炎、死胎、死产等,胎儿病死常突然发生,常规产前监测难以预测。     

武汉地区1206例妊娠期肝内胆汁淤积症情况分析

目的了解武汉地区人群妊娠期肝内胆汁淤积症的发病情况，探讨其影响因素及对母体和围生儿的影响。方法采取回顾性分析方法，对1206例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的发病情况进行分析。结果妊娠期肝内胆汁淤积症组与对照组比较，丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸及促甲状腺素检测值差异均有统计学意义（ t值分别为8．369、7．250、2．034、3．015、2．122、1．382、2．746、2．831，均P＜0．05）。妊娠期肝内胆汁淤积症组与对照组比较，胎儿宫内窘迫、早产、羊水粪染及新生儿窒息发生率的差异均有统计学意义（χ2值分别为793．998、22．342、47．641、5．916，均P＜0．05）。结论应加强孕期监护，早期诊断妊娠期肝内胆汁淤积症，酌情放宽剖宫产指征，适时终止妊娠，尽可能降低围生儿的患病率和病死率。     

妊娠肝内胆汁淤积症46例临床分析

目的血清胆酸显著升高是妊娠肝内胆汁淤积症的一项特征性指标。方法应用放免分析法测定46例患者的血清结合胆酸，平均（20．56±11．31）μmol／L，较对照组增加8．2～144．7倍。结果按胆酸低、中、高分为3组，分别与临床症状、肝功能、分娩方式和妊娠结局进行比较，发现高胆酸组病情重、发病早和分娩并发症多。结论测定血清胆酸对诊断妊娠肝内胆汁淤积症、判断病情及时处理具有重要的临床价值。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘血管内皮生长因子的变化及其意义

目的　探讨妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘血管内皮生长因子 (VEGF)与胎儿窘迫的关系。方法　采用蛋白免疫印迹(westernblot )测定胎盘VEGF含量 ,其中妊娠肝内胆汁淤积症患者 (ICP组 ) 3 3例 ,正常晚期妊娠妇女 3 0例 (对照组 )。采用免疫组织化学方法测定VEGF在胎盘表达部位 ,及胎盘血管密度。结果　ICP组较对照组胎盘VEGF表达部位相同 ,但表达量明显减少 (P <0 0 1) ,且病情越重表达越少 ;ICP组较NLP组胎盘血管密度明显减少 (P <0 0 5 )。结论　ICP患者胎盘分泌VEGF减少造成胎盘血管形成不良 ,血管密度减少、血管通透作用下降 ,由于宫缩等刺激因素 ,可致胎儿宫内窘迫     

60例妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒、黄疸和血清胆酸升高为主要表现的疾病.ICP对围生儿影响较大,可引起胎儿急性缺氧,甚至胎死宫内.本文就ICP对母体及胎儿产生的影响进行研究分析,报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法 选择2005年1月～2008年12月在渭南市中心医院分娩的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院分娩的正常孕妇2 470例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果 观察组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡、胎粪污染明显高于对照组(χ2分别为6.12、28.35、41.18、6.01,均P<0.05);观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20μmol/L组的早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染明显低于总胆汁酸>20μmol/L组(χ2分别为5.66、4.58、5.52,均P<0.05);观察组剖宫产终止妊娠者新生儿无窒息明显高于阴道分娩者,轻度窒息、重度窒息明显低于阴道分娩者(χ2分别为46.10、17.14、20.41,均P<0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科工作者应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠的时机.