134例脐带绕颈患者的分娩方式与围产儿预后临床观察

脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一，正确预测脐带异常并准确评估分娩的潜在风险，是目前产科急待解决的难点之一，任何影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫，包括：脐带过长或过短、脐带扭曲或缠绕、脐带打结或受压、脐带脱垂或破裂以及脐带畸形等，其中以脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率较多。有文报道为24．5％，窒息率为10．20％，死胎率为20．40％。脐带亦有受压可能，脐带绕颈及随产程进展而相对变短、狭窄受压致血循环受阻，使胎儿脑组织缺血、缺氧，引起胎儿宫内窘迫，甚至胎粪吸入综合征、窒息、死胎、死产等更为常见。     

脐带绕颈31例观察与护理

脐带是连接母婴的桥梁，胎儿的营养通过脐带输送，脐带绕颈使脐血管受压，可导致胎儿宫内窘迫，临产后，宫缩逐渐加强，下降的胎头缠绕脐带拉紧，造成脐带相对过短，脐血流受阻，加速了胎儿宫内窘迫，引发新生儿窒息或胎死宫内。为降低围产儿死亡率，本文对31例脐带绕颈进行分析。     

脐带扭转23例临床分析

脐带是胎儿的生命线，它连接于胎儿腹部表面(脐轮)和胎盘胎儿面。由一对脐动脉和一条脐静脉组成，血管周围为华通氏胶包绕，直径约1～2．5cm，由华通氏胶的数量决定。脐带扭转为脐带顺纵轴扭转，其原因是保护脐带血管的华通氏胶薄弱处，但过度扭转会导致血流受阻，甚至嵌闭，胎儿宫内发育迟缓，胎儿宫内窘迫，胎死宫内。脐带扭转已普遍受到产科界的广泛重视。     

脐带异常对胎儿影响的观察与护理

脐带异常会导致血流受阻，引起胎儿宫内窘迫甚至导致围产儿死亡。通过对2002年我院分娩的1554例胎儿429例存在脐带异常问题的分析，发现有脐带异常者发生胎儿宫内窘迫的几率为0．46％，仅次于畸形胎儿，与无脐带异常的胎儿有明显差异。故临床上应严密观察及采取相应措施，加强产前监护，及早发现脐带异常，产时积极处理，做好抢救工作，提高围产工作质量。     

脐带异常对胎儿影响的临床观察及护理

脐带异常会导致脐带血流受阻，引起胎儿宫内窘迫甚至导致围产儿死亡。对筘．院2005～2007年分娩1554例中429例存在脐带异常进行分析，发现有脐带异常引起胎儿宫内窘迫达15．62％，围产儿死亡率达0．46％，仅次于畸形胎儿，与无脐带异常的胎儿有明显差异。故临床上应严密观察，采取相应护理措施，加强产前监护，及早发现脐带异常，产时积极处理，做好抢救工作，提高围产工作质量。     

脐带异常对胎儿影响的观察

脐带异常会导致脐带血流受阻，引起胎儿宫内窘迫甚至导致围产儿死亡。对我院2003～2005年分娩1554例中429例存在脐带异常进行分析，发现有脐带异常引起胎儿宫内窘迫达15．62％，围产儿死亡率达0．46％，仅次于畸形胎儿，与无脐带异常的胎儿有明显差异。故临床上应严密观察，采取相应护理措施，加强产前监护，及早发现脐带异常，产时积极处理，做好抢救工作，提高围产工作质量。     

353例脐带缠绕临床分析及产程观察

脐带缠绕构成对胎儿的危害主要发生在产程开始以后，故严密观察产程进展，密切监护胎儿宫内情况，对于临产后胎先露未衔接或虽衔接但产程进展缓慢或高直后位或胎儿出现宫内窘迫，均应考虑到脐带缠绕的可能，为医生适宜的产科处理及时提供准确依据，对降低围产期新生儿死亡率具有重要的临床意义。     

胎儿脐带绕颈后如何做好孕妇的心理护理

脐带是联系胎儿与胎盘的纽带，是胎儿与母体血液交流的重要通道。脐带异常是影响胎儿的血液供给，对胎儿产生威胁，可引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息甚至围产儿死亡。[第一段]     

胎心监护在孕晚期的临床应用及意义

目的 探讨孕晚期胎心监护的临床意义及对母婴结局的影响.方法 对317例妊娠晚期妇女进行胎心监护,分析胎儿宫内窘迫、脐带异常及新生儿窒息等因素与胎心监护的关系.结果 255例NST有反应型的孕妇,胎儿宫内窘迫发生率7.84%,脐带异常18.43%,新生儿窒息3.53%;25例NST可疑型孕妇,胎儿宫内窘迫发生率24.00%,脐带异常16.00%,新生儿窒息8.00%;37例NST无反应型孕妇,发生胎儿宫内窘迫51.35%,脐带异常35.14%,新生儿窒息27.03%.NST有反应型、可疑型、无反应型孕妇胎儿宫内窘迫、脐带异常、新生儿窒息的发生率比较差异显著.结论 如何正确判断NST无反应型,对预防胎儿宫内窘迫及新生儿窒息有重要的临床意义,对于降低围生儿死亡率在一定程度上起着决定性的作用.NST对判断胎儿有脐带异常的孕妇是否实施部宫产手术,以及对剖宫产手术时机的界定有着非常重大的主导作用.     

脐带异常

脐带是胎儿的生命线。如果脐带发生异常情况,无论在孕期或分娩过程中,常可使胎儿突然发生宫内窘迫、胎死宫内、出生后窒息或死亡,个别情况(脐带过短)还可能累及产妇。所以对脐带异常情况,应该引起产科工作者的高度重视。现将临床上常见的一些异常情况,略述如下: 脐带扭曲:脐带在发育过程中,三根脐血管的长度远远超过脐带的长度,因而形成螺旋状的扭曲,一般足月胎儿的脐带大约有20个左右的扭曲。从生理学角度看,这是自然界的一个巧妙安排,有了这些扭曲,不但增加了脐带的坚韧性,而且当一部分脐带弯     

353例脐带缠绕临床分析及产程观察

脐带缠绕构成对胎儿的危害主要发生在产程开始以后，故严密观察产程进展，密切监护胎儿宫内情况，对于临产后胎先露未衔接或虽衔接但产程进展缓慢或高直后中胎儿出现宫内窘迫，均应考虑到脐带缠绕的可能，为医生适宜的产科处理及时提供准确依据，对降低围产期新生儿死亡率具有重要的临床意义。     

胎心监护变异减速早期发现脐带缠绕138例分析

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干,约占孕产妇的25%[1].其中90%以上为脐带缠绕颈部,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息,甚至死亡[2].     

脐带缠绕253例临床分析

目的探讨脐带缠绕对分娩方式、围生儿结局的影响。方法回顾性研究2006年1月至2009年1月1472例产妇资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量2500-4000g的脐带缠绕与非脐带缠绕病例相比较。结果脐带缠绕组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带缠绕组,两组有显著差异。随着缠绕周数增多,阴道手术产、剖宫产比例均增高。结论脐带缠绕易发生胎儿宫内窘迫,孕期产时应加强监护,仍以然自然分娩占大多数。及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩。缠绕2周或以上者,适当放宽剖宫产指征。     

B型超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值

利用Ｂ超超声探讨胎儿宫内窘迫的原因,判断胎儿宫内生理病理状态和预后。方法：通过观察胎儿心率、脐带、羊水、胎动,做出超声诊断。结果胎儿心率、胎动异常是判定胎和有无缺氧和缺氧程度的主要指标;而脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因。超声诊断与产后符合率１００％。     

胎儿脐带绕颈产妇的产时监测与护理

脐带是胎儿和母体之间进行营养和代谢物质交换的渠道，因脐带绕颈导致脐带受压或相对过短、过紧，会引发不同程度的脐血运受阻，造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息，甚至死胎及死产。为防止新生儿窒息等不良反应，我们对胎儿脐带绕颈产妇加强了胎儿监测与护理，效果显著，现报道如下。     

彩色多普勒超声对胎儿宫内窘迫的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫的方法和临床应用价值。方法 彩色多普勒超声检测49例围产儿胎心、脐带、胎动等各项指标。结果胎心、胎动是判定胎儿缺氧程度的主要指标。脐带、羊水、胎盘是胎儿宫内窘迫的原因。结论 彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫对临床预防和降低围产儿死亡率具有较大实用价值。     

229例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕是产科中造成急性胎儿窘迫的重要因素之一 ,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡 ,本文对 2 2 9例脐带缠绕进行临床分析 ,并加以讨论。1　临床资料本院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 1147例 ,其中脐带缠绕 2 2 9例 ,占 19 97% ,脐带缠绕者中发生胎儿宫内窒息及新生儿窒息发生率高于同期无脐带缠绕者 (χ2检验 ,Ｐ <0 0 0 5 )。脐带缠绕中 ,围产儿死亡占住院分娩围产儿死亡人数的 5 0 %。脐带缠绕周数与胎儿预后关系见表 1。表 1　脐带缠绕周数与胎儿预后的关系缠绕周数ｎ 胎儿窘迫ｎ %新生儿窒息ｎ %围…     

彩超诊断胎儿脐带绕颈的临床意义

脐带因素一直是导致分娩期急性胎儿宫内窘迫的常见而又难以防范的高危因素之一。正确预测脐带异常并准确评估其对分娩的潜在风险，是目前产科急待解决的难点之一。任何最影响脐带血运通畅的因素均可导致胎儿窘迫，多种因素中以脐带缠绕引起胎儿窘迫最为常见。其发生率20％～25％左右，又以胎儿脐带绕颈多见。     

胎心监护变异减速早期发现脐带缠绕138例分析

脐带缠绕胎儿颈部、四肢或躯干,约占孕产妇的25％。其中90％以上为脐带缠绕颈部,是分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的重要因素之一,严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息,甚至死亡。在产前进行胎心监护时出现变异减速与任何部位的脐带缠绕均有关。如能早期诊断,采取正确的处理手段,可降低新生儿窒息及新生儿病死率。     

超声诊断脐带绕颈69例分析

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿颈部，可造成胎儿宫内窘迫或死亡。因此及早诊断对降低同产儿死亡率以及选择分娩方式具有重要意义。现将我院经超声诊断的脐带绕颈69例与分娩结果进行对照分析如下：