乳腺腺脂肪瘤1例

患者女,４３岁。因左乳肿胀十余年,临床以乳腺小叶增生收入院。入院后体检发现患者左乳轻微肿胀,内上象限触及一肿块,边缘光滑,活动度好,无压痛。１９９８年１１月１２日行左乳内上象限肿物切除术。术中见肿瘤约５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ大小,肿瘤有完整包膜,与周围组织无粘连。完整切除肿瘤。病理检查：肉眼见肿瘤呈卵圆形,大小５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ,灰黄色,包膜完整,部分包膜周围附有少许脂肪组织。肿物切面淡黄色,质地柔嫩,状似脂肪瘤。镜下观察：肿瘤由上皮性和间叶两种成分构成,其中脂肪组织在整个肿瘤中占绝对优势,在…     

原发性口腔恶性黑色素瘤并腹腔转移一例

患者女性 ,48岁 ,于 1998年 10月因口腔肿物入外院 ,ＰＥ :心肺 (-) ,肝脾不大 ,颈、腋下淋巴结 (-) ,口腔内右上腭可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ凸出粘膜面结节状蓝色肿块 ,表面可见破溃、出血 ,行肿物单纯切除 ,病理报告为 :蓝痣。 1999年 3月 ,患者因腹部皮下包块入本院 ,ＣＴ :左下肺肿瘤 ,伴肾上腺、胰腺及肠系膜淋巴结转移。临床怀疑肿瘤转移 ,遂行包块切除术。病理检查　圆形肿物一个 ,体积 :4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,包膜不完整 ,切面灰白灰黑色 ,鱼肉样 ,质脆。镜下 :肿瘤细胞弥漫分布 ,细胞呈明显梭形 ,颇似纤维母细胞 ,核呈长梭形…     

胰腺肝脏多原发癌一例

患者女 ,5 0岁。中上腹胀痛不适 1个月 ,加重一周。Ｂ超检查 :胰尾部有一约 4.5ｃｍ× 4.2 8ｃｍ低回声包块 ,边缘轮廓基本清楚。以胰尾部囊肿收入院。查体 :一般情况尚可 ,睑结膜略苍白 ,腹部略隆起 ,剑突下偏左触及一包块 ,界线不清 ,压痛 ,余无异常。ＣＴ提示胰尾部有一约 4.95ｃｍ×5 .6 9ｃｍ囊性肿物 ,ＣＴ值 5Ｈｕ。纤维胃镜检查提示浅表性胃炎 ,诊断为胰腺囊腺瘤。行胰腺囊腺瘤切除术。经左侧腹直肌切口进腹 ,腹腔内无渗液 ,胰尾部有一约 4ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质中 ,囊性感 ,包膜完整 ,穿刺抽出少量清亮液体。切开纤维囊后完整摘除囊…     

腹腔内促纤维性小细胞肿瘤1例

１　病例介绍　　患者,男,１８岁。发现左下腹无痛性包块７个月,近期内生长较快。于１９９８年１０月２８日入院。查体：左下腹部膨隆,局部触及１７ｃｍ×１０ｃｍ大小包块,无压痛、活动度小。１９９８年１０月３１日行剖腹探查,肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左下腹腔内,与腰大肌粘连钝行剥离,将肿瘤完整切除,经仔细检查腹腔内其它脏器未见肿瘤组织。　　作者单位：山西省阳泉市肿瘤防治研究所　０４５０００　阳泉市南山南路３号　　病理检查：肿瘤大小１８ｃｍ×１２ｃｍ×１１ｃｍ,表现呈结节状,包膜完整。切面,灰白色,质稍韧…     

胃平滑肌肉瘤卵巢转移一例报告

1　病例报告患者,女,31岁。因胃平滑肌肉瘤术后半年,卵巢转移瘤术后20天于1999年9月1日入院。患者半年前因腹部胀痛行上消化道钡餐造影诊为胃窦肿瘤,于1999年2月25日在硬膜外麻醉下行胃平滑肌肉瘤切除术。术中见:肿瘤位于十二指肠韧带、胰腺上缘、肝左叶脏面、胃大弯近贲门部之间,大小约25ｃｍ×20ｃｍ×6ｃｍ,质软,呈烂鱼肉状,内有大量陈旧性及新鲜出血,基底部位于胃窦小弯侧后壁,肝左叶脏面亦有一8ｃｍ×6ｃｍ×4ｃｍ软性光滑包块,胃后壁近幽门小弯侧扪及3ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ软性光滑包块,累及肌层,活动,胃小弯侧有肿大淋巴结。术后病理示…     

阑尾粘液囊肿4例报告

198 7年 1月～ 2 0 0 0年 7月共行阑尾切除术 15 80例 ,经病理证实阑尾粘液囊肿 4例 ,占同期阑尾切除术的 0 2 5 %。现报告如下。例 1　男 3 5岁。右下腹包块 4个月 ,无疼痛不适。右下腹扪及鸡蛋大小质韧、光滑、可活动之包块。Ｂ超 :右下腹探及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ囊性包块 ,包膜完整。以“腹部包块”剖腹探查 ,见阑尾根部正常、体部呈球形膨大。行阑尾全切除术。例 2　男 16岁。间歇性右下腹痛 1年 ,加重 6天。右下腹扪及小儿拳头大小包块 ,触痛明显。Ｂ超 :阑尾区探及6ｃｍ× 2ｃｍ液性暗区。以“阑尾脓肿”手术 ,见阑尾根部显露出 2…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

患者男 ,4 2岁。因腹部坠胀 ,食欲差 ,右上肢麻木4个月入院。查体 :腹部膨隆可触及一巨大包块 ,与肝脏分界不清 ,与周围分界不清 ,移动度尚可 ,质地中等。ＣＴ :腹膜后巨大肿瘤。术中见肿块位于腹膜后 ,与右肾脂肪囊相粘连 ,分叶状 ,包膜完整 ,遂行肿块单纯摘除术。病理检查 :巨检 :不规则肿物体积 ,33ｃｍ× 2 6ｃｍ×13ｃｍ ,重 70 0 0ｇ大部分包膜完整切面呈灰白、灰红、灰黄色 ,鱼肉状 ,部分区域囊性变 ,面积 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ ,内容胶冻样物质。镜检 :瘤细胞弥漫成片 ,似成熟脂肪细胞 ,核肥大深染 ,其间可见单核及多核脂肪母细胞 ,有…     

巨大非功能性胰岛细胞瘤1例

患者女,16岁。4年前左上腹触及一鸡蛋大肿块,逐年增大,无任何不适。于1986年2月18日入院。体检:左上腹肋下触及一14×12cm包块,质硬,表面不平,活动度差,无触痛。B超示:肿块13.5×12.6cm,边界清楚,伴大小不等之液性暗区。化验:空腹血糖119mg％,血消淀粉酶4u。临床诊断:①左上腹包块性质待查;②包虫病?剖腹探查:包块1×14.5×13cm,包膜完整,质硬。附着于胰腺的体、尾部,和腹后壁粘连。肝、脾、胃无异常。完整摘除肿物。病理检查:肿物14×13×12.5cm,重1075g,包膜完整,表面呈结节状。切面实性与囊性相间,最大囊直径3.5cm,实性区灰白间褐色。镜检,瘤细胞排列成腺样,导管样或围绕小血管形成假菊形团样结构,部分呈乳头状或基     

膀胱侵袭型纤维瘤病一例

1　病例报告患者女 ,40岁。体检时Ｂ超发现膀胱肿块住院。查体 :一般情况好 ,腹无压痛 ,未扪及包块。ＣＴ :膀胱右后下壁椭圆形肿块 ,最大横断面积 4ｃｍ× 2ｃｍ ,ＣＴ值约 35Ｈｕ ,增强扫描肿块呈高密度强化 ,ＣＴ值 110Ｈｕ ,边界清 ,肿块右后区见许多增粗血管影。膀胱镜 :膀胱右下壁局限性向膀胱内突出 ,表面粘膜正常。于 1998年 7月 16日在硬膜外麻醉下手术 ,术中见膀胱右后下壁肌层肿瘤 ,约 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,无包膜 ,边缘不规整 ,质坚韧 ,给予完整切除。病理报告 :肿瘤细胞丰富肥大 ,部分可见小核仁 ,但未见核分裂 ,肿瘤呈浸润…     

肾母细胞瘤并输尿管纤维上皮性息肉1例

肾母细胞瘤并输尿管纤维上皮性息肉１例常文民解放军第十七医院病理科（８４２０００）患者女，３岁。以右上腹包块８月，呈进行性增大而入院。检查：右上腹可触及一约１５×１５ｃｍ包块。表面光滑，边界清，质硬无触痛。Ｂ超提示右腹部包块。腹部平片及静脉肾盂造影诊断...     

结肠血管瘤二例报告

例１患者，女，３２岁。因腹部隐痛３月，发现右下腹部长包块１月入院。查体呈慢性痛苦病容，心肺无异常。右下腹部扪及９ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ包块，质硬，边界欠清楚，有轻压痛。ＷＢＣ９．５×１０９／Ｌ，ＣＥＡ占一格２０ｇ／ｎｌ。诊断结肠肿瘤，行剖腹探查见回盲部...     

乳腺微小癌淋巴结转移二例

例１患者女,５９岁。因左腋下包块１年余人院。１年前,患者腋下包块约核桃大,无疼痛及其它不适,渐长至拳头大。行左腋下包块活检,病理报告为淋巴结内转移的乳腺癌。查体：心肺正常,肝脾不大,左腋下可触及一５ｃｍ×５ｃｍ包块,质硬,有活动感,左侧乳腺下方扪及－２ｃｍ×２ｃｍ肿块,边界不清。Ｂ超示：左乳腺内实性占位。行同侧乳腺内包块切除术。病理检查：不规则组织一块,体积：２ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ,无包膜,有少量黄绿色渗液,切面灰红色,实性,质细。镜下：大部分区域呈乳腺囊性增生,腺腔内可见有嗜酸性分泌物,部…     

胃小弯巨大海绵状血管瘤B超误诊1例

临床资料 :患者女性 ,１９岁 ,因反复右上腹疼痛３月 ,发现腹部包块１８天入院。查体 :慢性贫血貌 ,右上腹饱满 ,可扪及直径约３０ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,边界清楚 ,不活动 ,有压痛 ,肝、脾未触及。Ｂ超所见 :左上腹部可探及３５ｃｍ×３５ｃｍ低回声团块 ,其内回声不均匀 ,呈蜂窝状改变 ,并有大小不一、形状不规则的无回声暗区 ,边界与肝左叶界限不清 ,与胰腺、脾脏、左肾界限清楚。Ｂ超提示 :肝左叶巨大海绵状血管瘤。手术所见 :包块３０ｃｍ×２０ｃｍ×８ｃｍ ,源于胃小弯 ,包绕肝左叶 ,与肝、胆、胰、脾无关连 ,肝脏正常。术后病理诊断…     

胃神经鞘瘤一例

病人 ,女 ,2 5岁 ,因左上腹包块 8个月入院。查体 :腹部未见局部隆起 ,左上腹可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质硬。活动 ,并随体位的改变而变化 ,无压痛 ,腹水征 (-)。腹部Ｂ超 :左上腹见 6 1ｃｍ× 5 .1ｃｍ实性不均质光团。胃镜检查 :胃前壁粘膜充血水肿 ,活检示炎性改变。拟诊为胃平滑肌瘤。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,见肿块位于胃前壁 ,突出于胃壁外 ,约 5ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,表面有溃破 ,幽门下淋巴结肿大 ,质硬。术中诊断 :胃平滑肌肉瘤 ,行根治性切除术并清扫肿大淋巴结。术后病人恢复顺利。病理诊断 :胃神经鞘瘤 ,淋巴结呈反应…     

胰腺实性乳头上皮肿瘤一例

患者女,２９岁。右上腹包块１个月余。查体无明显异常。Ｂ超提示胰头占位病变。ＣＴ提示包块５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ。手术见胰头有一约５ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ肿物,质硬,膨胀性生长,有包膜,与周围组织轻度粘连。临床诊断：胰头肿物。大体检查：胰头十二指肠组织,肠管长１７－５ｃｍ,直径２－５ｃｍ,近十二指肠乳头及胰头处有肿块,体积约７ｃｍ×４－５ｃｍ×４ｃｍ,包膜完整,切面灰褐色,有小囊腔,腔内为深褐色粘稠样物。组织形态：瘤细胞体积中等,多角形或梭形,胞浆透明或嗜酸,胞界清,胞核椭圆形,核皱折明显,核异型性不…     

胰腺实性假乳头状瘤1例报告

患者,女性,36岁.因常规体检,行腹部B超检查发现见胰尾部2.8 cm×1.5 cm非均质包块,包膜完整,患者无任何自觉症状.体检:腹部未触及肿物.血清CA199、CEA、肝、肾功能、血、尿淀粉酶检查均正常.CT示胰尾部低密度包块约3 cm×1.6 cm大小,包膜完整,与脾血管关系密切;在彩超引导下行胰尾包块穿刺术.术后病理示:胰尾实性假乳头状瘤.行胰体尾切除术,术后患者血糖正常,顺利康复出院.术后随访6月,患者剩余胰腺未见异常,血糖正常,生活、工作正常.     

腹膜后巨大神经鞘瘤一例报告

1　病例报告患者女 ,45岁。因腹部隐痛半年 ,发现腹部包块半个月于 1996年 3月 14日入院。查体 :一般情况差 ,明显消瘦。心肺无异常。腹部平软 ,左中下腹部可扪及 10ｃｍ× 9ｃｍ包块 ,边界不清 ,表面凹凸不平 ,不活动。ＷＢＣ 5 .1× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ113ｇ/Ｌ。肝、肾功能正常。ＡＦＰ、ＣＥＡ在正常范围 ,ＥＳＲ 2 3ｍｍ/ｈ。Ｂ超报告腹膜后有 12 .5ｃｍ× 6 .1ｃｍ× 6 .1ｃｍ混合性包块 ,提示囊腺瘤。ＣＴ报告腰 2～ 5椎体左前侧有一 12ｃｍ× 7ｃｍ× 7ｃｍ一包块 ,提示神经鞘瘤。于 1996年 3月 2 0日在全身麻醉下行剖腹探查术 ,见左下腹…     

胰腺平滑肌肉瘤(附1例报告及文献复习)

胰腺平滑肌肉瘤是一种罕见的胰腺间叶组织恶性肿瘤 ,至今国内外文献仅查见 30例临床个案报告 ,国内报告均未给出参考文献。本文报告 1例 ,并对国外有关文献进行复习。患者男 ,5 5岁 ,因上腹部包块 1月余 ,腰背部疼痛并进行性消瘦入院。 3个月前曾有上消化道大出血史。查体 :患者呈恶病质状态。左上腹可触及一约 15× 4× 4ｃｍ囊性包块 ,边界清楚 ,无压痛。全身浅表淋巴结无肿大。腹部Ｂ超及ＣＴ均报告假性胰腺囊肿。剖腹探查术中见 :胰体部有一巨大囊性肿物 ,壁厚 0 .3ｃｍ ,造口吸出棕褐色液体约 180 0ｍｌ。胰体尾部有一约5× 4ｃｍ实性…     

卵巢恶性腺纤维瘤1例

１病例介绍患者,女,４７岁。自觉下腹包块半年就诊,无其他不适。查体：一般情况尚好,于子宫左侧触及７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ包块,实性。遂收住院手术切除送病理。病理检查：左卵巢７ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ灰白色实性肿物,肿瘤表面光滑,切面有３ｃｍ×２．５ｃｍ×１...     

胰腺实性-囊性乳头状肿瘤1例

患者女性,14岁.因左上腹部进行性增大包块3个月伴腹痛3天,于2002年9月5日入院.查体:左上腹部扪及一较大的类圆形包块,下缘平脐,右缘超过中线,质地较硬,边界清楚,压痛,活动度差.B超及CT检查示:肿块大小13.5cm×9.0cm×7.0cm,囊实性,密度不均,与胰腺关系密切.手术中见肿物位于腹膜后,与胰腺体、尾相连,包膜完整、光滑,表面红白相间.