金属骨针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨金属骨针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法 采用金属骨针张力带内固定治疗39例髌骨骨折患者。记录膝关节活动度、骨折愈合情况及并发症发生情况,按照Bostman评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访,时间12～14个月。骨折愈合时间3～6个月。无钢丝断裂、金属骨针移位情况,未出现髌骨表面异物凸起感、创伤性关节炎症状以及金属骨针刺激症状等并发症。末次随访时,38例膝关节屈曲110°～130°,过伸0°～5°;1例屈曲100°,过伸10°;根据Bostman评分标准评价疗效：优35例,良3例,差1例,优良率97.4%。结论 金属骨针张力带内固定治疗髌骨骨折固定可靠,组织相容性好,患者可早期功能锻炼。     

粉碎性髌骨骨折带孔金属骨针联合钛缆内固定疗效观察

目的探讨带孔金属骨针联合钛缆内固定治疗粉碎性髌骨骨折患者的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月于医院行手术治疗的62例粉碎性髌骨骨折患者临床病例状况,所有患者均行切开复位内固定术治疗,其中31例患者采用带孔金属骨针联合钛缆内固定为观察组,另31例采用克氏针钢丝张力带固定者为对照组。两组术后均行常规抗感染与功能训练等。比较两组术后功能锻炼开始时间和下地行走时间、膝关节屈曲达90°时间、术后并发症、住院时间以及术后膝关节功能。结果观察组术后功能锻炼开始时间和下地行走时间、膝关节屈曲达90°时间以及住院时间明显短于对照组,P0.05。观察组患者术后发生感染等并发症明显低于对照组,P0.05。观察组术后膝关节治疗优良率明显高于对照组,P0.05。结论带孔金属骨针联合钛缆内固定治疗粉碎性髌骨骨折促进患者术后骨折愈合且并发症少,促进患者术后康复。     

带孔髌骨针张力带系统内固定治疗髌骨骨折

目的探讨带孔髌骨针张力带系统内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法采用带孔髌骨针张力带系统内固定治疗43例髌骨骨折,观察其术后疗效。结果本组均获6~16个月,平均12个月随访,术后所有患者骨折均骨性愈合,膝关节屈伸功能锻炼良好,按膝关节Lysholm评分标准:优36例,良5例,可2例,优良率95.3%。结论带孔髌骨针张力带系统内固定治疗髌骨骨折疗效满意、并发症少,值得临床推广。     

钢缆螺钉系统治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨钢缆螺钉系统治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法采用钢缆螺钉系统对24例粉碎性髌骨骨折患者进行内固定治疗。结果骨折均获解剖复位。24例均获随访,时间7～16个月。膝关节功能按Ly-sholm评分标准:优21例,良3例。无伤口感染,螺钉及钢缆断裂、松动、滑脱等并发症。3例发生创伤性关节炎,经药物治疗后症状缓解。结论钢缆螺钉系统治疗粉碎性髌骨骨折能够达到解剖复位,并发症少,膝关节功能恢复良好。     

自制槽式克氏针钢缆张力带系统在髌骨骨折中的应用

目的探讨槽式克氏针钢缆张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法自2014-04—2015-10采用槽式克氏针系统行微创内固定治疗16例髌骨骨折。结果所有患者获7~19(12.61±3.75)个月随访,骨折愈合时间平均5.5(4~6)个月。术后6个月根据陆氏评分法评估疗效:优11例,良5例。结论槽式克氏针钢缆张力带适合横形、纵形及斜形髌骨骨折,微创术式较好保护髌骨血供及生物力学特点,术后疼痛轻,有利于早期功能锻炼,具有临床价值。     

钢缆螺钉及钢缆针在髌骨骨折中的临床应用

目的探讨钢缆螺钉及钢缆针治疗髌骨骨折的临床效果。方法对32例髌骨骨折患者应用钢缆螺钉及钢缆针治疗。结果 32例均获得随访,时间4个月～2年。患者切口均一期愈合。骨折均愈合,愈合时间为8～12周。无骨折块移位、内固定松动或断裂出现,无钢缆或克氏针突出于皮下刺激皮肤等并发症发生。按Bostman标准评定疗效:优秀23例,良好9例。结论钢缆螺钉及钢缆针治疗髌骨骨折符合生物力学内固定的原则,操作简便,固定牢靠,可早期膝关节功能锻练,适应范围广,并发症少,临床疗效满意。     

Cable-Pin系统在髌骨骨折治疗中的应用

目的探讨应用Cable-Pin系统内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法2005年8月～2006年3月,利用Cable-Pin系统选择性治疗髌骨骨折32例,均为含有横断型的闭合性髌骨骨折患者。其中男23例,女9例;年龄24～75岁,平均45岁。切开复位后,纵行在髌骨关节面下尽可能平行拧入2根钢缆的螺丝钉部分(顺向或逆向),以使两个主要骨折块间获得纵向加压。然后在髌骨远端(或近端)横行钻一骨隧道,用钢缆穿过隧道,在髌骨前方“8”字结扎。用专用器械收紧钢缆,以专用固定夹扣将钢缆固定。如果骨折不够稳定可以将钢缆继续环绕髌骨,最后再用一个固定央扣将钢缆固定。结果32例患者获得2～9个月随访,平均7个月。伤口均一期愈合,无感染发生。骨折全部愈合。无退针、钢缆松脱和皮肤刺激等并发症发生。以Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优30例,良2例,优良率为100％。结论Cable-Pin系统对骨折固定牢固可靠,术后并发症发生率低,是治疗横断型髌骨骨折的一种理想新选择。     

应用Cable—needle钢缆环扎治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨Cable—needle钢缆环扎治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2012年3月我科收治的25例病例,均为粉碎性髌骨骨折,男18例,女7例;年龄15～65岁,平均39岁。采用Cable—needle钢缆进行治疗。结果全部病例随访3～25个月,平均10个月。手术切口一期愈合,未发生感染,骨折全部愈合,无Cableneedle钢缆松动并发症,仅1例髌骨骨折术后3个月Cable—needle钢缆卡扣处钢缆残端外露,突破皮肤,给予取出钢缆闭合皮肤破口,顺利愈合。参照bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分,优23例,良2例,优良率100％。结论Cable—needle钢缆环扎治疗粉碎性髌骨骨折,骨折固定牢固,操作简便,对于粉碎性髌骨骨折是一种较好的选择。     

髌骨针结合钢(钛)缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨髌骨针结合钢缆或钛缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对62例髌骨粉碎性骨折患者行切开复位髌骨针结合钢缆或钛缆内固定治疗。结果患者均获得随访,时间8~24个月。骨折均在3~4个月愈合。术后8个月根据Bostman髌骨骨折评价标准评定疗效:优48例,良11例,差3例,优良率为95.2%。结论应用髌骨针结合钢缆或钛缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折,术后无需外固定,可早期进行功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折较理想的手术方法。     

镍钛聚髌器联合钢缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨镍钛聚髌器联合钢缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法 45例髌骨骨折采用膝正中直切口、镍钛聚髌器联合钢缆内固定治疗。结果 45例均获12～24个月随访,平均13.6个月。骨折均愈合,无聚髌器、钢缆松脱,无切口感染及皮肤刺激。疗效按Bostman膝关节功能评分标准:优35例,良8例,可2例,优良率95.6%。结论镍钛聚髌器联合钢缆内固定治疗髌骨粉碎性骨折具有操作简便、内固定牢靠、无需外固定、可早期行功能锻炼及术后并发症少等优点。     

Cable-Pin系统选择性治疗髌骨骨折

目的探讨Cable-Pin系统内固定治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法 16例患者,均为闭合性髌骨骨折,其中横形13例,粉碎性3例;男11例,女5例;年龄20～68岁,平均49岁。采用Cable-Pin系统选择性治疗,切开复位后,垂直于骨折线或主要骨折块选择适当长度2根半螺纹拉力螺钉用动力系统攻钻入骨,然后在髌骨一端横行钻一骨道,用钢缆穿过骨道,在髌骨前方＂8＂字结扎,用专用器械收紧钢缆并束缚固定,如骨折仍欠稳定可再加环扎固定。结果 16例患者均获随访,随访时间11～18个月,平均14.5个月。切口均期愈合,骨折全部愈合,平均8～12个周,无感染,无钢缆松脱、滑移、断裂,退钉和皮肤刺激等并发症发生。采用Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分：优15例,良1例,优良率为100%。结论 Cable-Pin系统对有适应证髌骨骨折固定牢固可靠,并发症发生率低,膝关节功能恢复良好。     

带孔金属骨针联合钛缆张力带内固定治疗内踝骨折

目的探讨带孔金属骨针联合钛缆张力带内固定治疗内踝骨折的临床效果。方法笔者自2014-01—2015-12诊治18例内踝骨折,均采用带孔金属骨针钛缆张力带内固定治疗。观察手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合情况、愈合时间等指标。结果 18例均获得随访平均14.6(12~16)个月。骨折全部愈合,时间6~10周,平均8周。术后12个月疗效按AOFAS踝关节功能评分评定:优15例,良2例,可1例,优良率94.4%。内踝骨折术后舒适度:无一例疼痛,异物感2例,无不适16例。结论采用带孔金属骨针联合钛缆张力带内固定治疗内踝骨折临床效果确切,术后舒适度较高,具有避免金属骨针及张力带滑脱、对周围软组织刺激作用小、钛缆不易断裂等优点,值得推荐。     

Cable—Pin系统选择性治疗髌骨骨折的疗效分析

[目的] 探讨应用Cable-Pin系统内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.[方法] 2005年10月～2007年5月,利用Cable-Pin系统选择性治疗髌骨骨折35例,均为闭合性髌骨骨折患者,其中横行骨折19例,粉碎性骨折16例,男21例,女14例;年龄21～75岁.切开复位后,垂直骨折线或主要骨折块选择适当长度2根半螺纹拉力螺钉用动力系统攻钻入骨,然后在髌骨远端(或近端)横行钻一骨隧道,用钢缆穿过隧道,在髌骨前方"8"字结扎,用专用器械收紧钢缆,以专用束缚器将钢缆固定,16例粉碎性髌骨骨折,全部于髌骨外侧环扎.[结果] 本组35例患者随访12～18个月,平均13.2个月.伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生.骨折全部愈合.无退钉、钢缆松脱和皮肤刺激等并发症发生.以Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优32例,良3例,优良率为100%.[结论] Cable-Pin系统对骨折固定牢固可靠,术后并发症发生率低,是治疗髌骨骨折的一种新方法.     

AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法回顾自2004年1月～2006年7月采用AO空心钉张力带钢丝内固定治疗的10例髌骨骨折患者。结果经6个月～2年随访10例骨折均愈合,优7例、良2例、可1例。结论AO空心钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定强度高,有利于早期功能锻炼,值得在临床上推广。     

骨针钛缆与克氏针钢丝系统内固定治疗髌骨横形骨折的效果比较

目的探讨髌骨横形骨折行骨针钛缆与克氏针张力带内固定的治疗效果。方法回顾性分析自2015-01—2015-12诊治的37例髌骨横形骨折,其中采用骨针钛缆系统内固定18例,克氏针张力带内固定19例,比较2种手术方式的临床效果。结果 2组在手术时间、术中出血量方面未见明显差异(P0.05)。在骨折愈合时间,内固定失败率、皮下刺激、6个月后膝关节屈曲角度、6个月后膝关节功能Lysholm评分方面,骨针钛缆系组临床效果均优于克氏针张力带组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨针钛缆系统与克氏针张力带内固定对于髌骨横形骨折均有比较满意的疗效,在骨折愈合、术后功能恢复方面骨针钛缆系统优势更加明显,而对于经济相对困难的患者,克氏针张力带内固定具有优势。     

张力带别针系统内固定治疗髌骨骨折疗效评价

目的探讨使用张力带别针系统内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法我院从2011年1月至2013年9月治疗髌骨骨折32例,采用张力带别针系统内固定治疗,男22例,女10例;年龄19~71岁,平均年龄36.5岁。骨折均为粉碎型,采用膝关节功能恢复标准进行功能评价。结果本组32例均获随访,随访时间为10~12个月,采用陆裕朴等的评定标准对膝关节功能进行评定,优25例,良4例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论经张力带别针系统治疗髌骨骨折,有钢丝不会滑脱、不会退针的特点,能早期功能锻炼,后期骨折愈合好,关节功能恢复好。     

镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针与带孔髌骨针张力带内固定治疗髌骨骨折的早期疗效比较

目的 比较镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针与带孔髌骨针内固定治疗髌骨骨折的早期临床疗效。方法 回顾性分析自2017-06—2022-10诊治的59例髌骨骨折,其中32例采用镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针内固定（A组）,27例采用带孔髌骨针张力带内固定（B组）。比较两组手术时间、并发症发生率,以及术后膝关节活动度、膝关节KSS评分、Bostman髌骨骨折功能评分。结果 59例均获得随访,随访时间4～8个月,平均5.6个月。两组手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后2周、1个月膝关节活动度及Bostman髌骨骨折功能评分均优于B组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组术后3个月膝关节活动度、Bostman髌骨骨折功能评分差异无统计学意义（P>0.05）。A组术后2周、1个月、3个月膝关节KSS评分均高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针与带孔髌骨针内固定治疗髌骨骨折均可取得满意的早期临床疗效,但是镍钛记忆合金髌骨爪联合克氏针固定更牢固,允许患者早期进行膝关节屈伸锻炼,有利于膝关节功能恢复。     

带孔骨针结合钢丝治疗髌骨骨折的策略

[目的]探讨带孔骨针结合钢丝治疗髌骨骨折的疗效。[方法]39例患者,AO/OTA分型:A1.11例,C1.19例,C1.34例,C2.112例,C2.33例,C314例,C3.24例,其中女14例,男25例,均为闭合骨折,伤后1～6d手术。术后根据Bostman髌骨骨折疗效评价标准评价临床疗效,满分30分,28～30分为优,20～27分为良,20分为差。[结果]手术时间40～180min,平均(50.12±8.43)min;因术中应用止血带,术中出血忽略不计;术后下地时间2～14d,平均(5.12±1.04)d。所有病例均无血管、神经损伤。随访3～18个月,平均(9.23±1.42)个月。术后骨折均一期愈合,无骨针和钢丝松动、脱落、断裂及皮肤激惹等并发症。Bostman疗效优35例,良4例,优良率100.00%。[结论]带孔骨针结合钢丝治疗髌骨骨折疗效确切,并发症少,可早期功能锻炼,便于患者康复。     

AO克氏针张力带和金属骨针内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较采用AO克氏针张力带和金属骨针内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法58例髌骨骨折分别采用AO克氏针张力带固定（克氏针组，26例）和金属骨针内固定（金属骨针组，32例），均采用切开复位内固定方式。结果58例均随访至术后2年。末次随访时，克氏针组疗效优良率（84．6％）明显低于金属骨针组（96．9％），差异有统计学意义（χ^2=5．31，P〈0．01）。克氏针组术后并发症发生率（46．2%）明显高于金属骨针组（9．4％），差异有统计学意义（χ^2．31，P〈0．001）。结论金属骨针内固定治疗髌骨骨折疗效确切，术后并发症少，手术操作简单，损伤小，值得临床推广应用。     

钢缆张力带与钢丝张力带内固定治疗Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的比较钢缆张力带和钢丝张力带内固定治疗Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法回顾性分析自2009-04—2015-05诊治的62例Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折,32例采用钢缆张力带内固定治疗(钢缆组),30例采用钢丝张力带内固定治疗(钢丝组)。结果钢缆组获得平均13.5(9~24)个月随访,钢丝组获得平均12.6(10~22)个月随访。末次随访时钢缆组VAS评分低于钢丝组,肘关节功能Mayo评分明显高于钢丝组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时肘关节功能Mayo评分:钢缆组优20例,良9例,可2例,差1例,优良率90.6%;钢丝组优17例,良6例,可5例,差2例,优良率76.7%。结论钢缆张力带内固定治疗Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折的效果较钢丝张力带内固定更好,术后可早期功能锻炼,有效恢复肘关节功能及促进骨折愈合,同时并发症减少。