软式内镜清洗消毒效果现场调查

目的了解软式内镜清洗消毒效果,探讨内镜清洗消毒规范化管理措施。方法采用细菌检验和理化分析方法,对医院现场抽样的清洗消毒后内镜及其消毒剂进行了检测。结果所调查的18所医院中,有15所医院内镜清洗消毒效果合格。共调查84条不同类型内镜,有81条内镜内腔消毒效果合格,合格率为96.4%。不同类型内镜中,胃镜、肠镜、支气管镜的消毒效果合格率分别为100.0%、96.2%和92.9%。84条内镜所使用的消毒剂的浓度和卫生质量全部合格。结论广西壮族自治区直属医院软式内镜清洗消毒程序规范,清洗消毒效果合格率较高,某些管理环节有待改进。     

改进清洗消毒流程对消化内镜消毒效果和感染防控效果观察

目的研究改进消化内镜清洗消毒流程,以提高消毒效果和医院感染防控效果。方法通过细菌定量检测和医院感染监测方法,对改进内镜清洗消毒流程的效果进行了观察。结果改进前消化内镜和活检钳消毒效果合格率分别为75.0%和78.1%,消化内镜诊疗患者医院感染率为1.0%。改进清洗消毒流程后,消化内镜和活检钳的消毒效果合格率分别98.0%和100.0%,消化内镜诊疗患者未发生医感染病例。结论改进消化内镜清洗消毒流程有效提高了消毒效果和医院感染防控效果。     

全自动内镜清洗在消毒机清洗消毒消化内镜中的应用

目的:探讨全自动内镜清洗消毒机(氧氯灵消毒剂)清洗消毒消化内镜的优势。方法:随机抽取同期使用后的消化内镜200例,随机分为自动组和手动组各100例。自动组采用全自动内镜清洗消毒机法,手工组采用四槽式清洗消毒法,对两组消毒后的消化内镜进行细菌学检测,比较消毒效果及优势。结果:两种清洗消毒方法消毒合格率均为100%,但全自动内镜清洗消毒机消毒较2%碱性戊二醛手工四槽消毒法省时、省力,无污染,对人体无损害。结论:全自动内镜清洗消毒机完全能够替代2%碱性戊二醛手工四槽消毒法,值得临床中推广使用。     

不同清洗消毒方法对内镜消毒效果的比较

目的观察不同清洗消毒方法对内镜的消毒效果。方法采用现场采样检测方法,对消毒后内镜内腔面进行了监测。结果共抽查内镜161份,细菌总数超标32份,总超标率19.9%;自动清洗与手工清洗之间、酸性氧化电位水与戊二醛之间均没有明显差异;用生物酶清洗内镜比不用酶洗消毒效果好。内镜上检出的主要细菌种类有鲍曼不动杆菌,大肠埃希菌,枯草杆菌和铜绿假单胞菌等。结论医院病人使用后的内镜用生物酶洗剂清洗消毒效果更能得到保证,清洗消毒时间短、未达到清洗消毒规定的时间流程可能是造成内镜清洗消毒不合格的主要原因。     

一体式半自动内镜清洗消毒机的效果监测

目的观察一体式半自动内镜清洗消毒机对内镜(胃、肠镜)清洗消毒效果。方法采用五槽清洗消毒法和一体式半自动内镜清洗消毒两种方法进行清洗、消毒效果生物学监测。结果按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范标准》的要求。其中58件使用五槽清洗消毒,合格率为93%;97件使用内镜一体化清洗消毒,合格率为100%。结论运用一体式半自动内镜清洗消毒程序对内镜进行清洗消毒,优于五槽清洗消毒,提高内镜清洗消毒效果,预防医院感染,规范内镜清洗消毒规范,保证了医疗安全,提高内镜使用率。     

手术室内镜器械的清洗消毒方法研究

目的 研究医院手术室内镜器械的清洗消毒方法及其清洗消毒效果。 方法 采用细菌定量培养方法,对某医院使用后的内镜器械不同清洗消毒方法的效果进行比较观察。 结果 传统清洗消毒方法的对照组消化内镜清洗消毒效果合格率为90.2%;观察组内镜清洗工艺中加入了酶洗环节,清洗消毒效果合格率为98.2%。传统清洗消毒方法的对照组无菌内镜附件灭菌效果合格率为92.1%;观察组清洗消毒方法清洗的无菌内镜附件灭菌效果合格率为97.4%。结论 内镜清洗消毒在传统方法的基础上,加入酶洗环节可明显提高清洗消毒质量。     

集成内镜洗消工作站与全自动洗消机互补性研究

目的：对比目前较先进的2种内镜洗消设备的优缺点,探讨其在临床应用中的互补性。方法设全自动内镜清洗消毒机组和集成内镜洗消工作站组,选择同期需要消毒的运行胃镜和终末胃镜进行消毒清洗,比较2组的清洗消毒时间、消毒效果、干燥效果、洗消程序遵从性、消毒时是否有戊二醛的刺鼻气味及内镜测漏实施率。结果2种方法消毒合格率均为100%,集成内镜洗消工作站组的内镜测漏实施率低、洗消程序遵从性差、消毒工作环境中戊二醛的刺鼻气味浓;全自动内镜清洗消毒机组的清洗消毒时间稍长、干燥效果差。2组比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论2种洗消设备各有优缺点,具有互补性,在临床应用中内镜室最好同时配备2种设备,以在保证内镜清洗消毒效果的同时保护工作人员的身心健康。     

不同方法清洗消毒内镜效果的比较

目的了解内镜清洗消毒质量,比较不同清洗消毒方法效果。方法采用现场抽样检测方法,对不同清洗消毒方法的效果进行了监测。结果共检测清洗消毒后内镜161份,平均总合格率为80.1%。以无酶清洗消毒程序处理的84份内镜,消毒效果合格率为73.8%。用多酶洗剂清洗消毒程序处理的77份内镜,消毒效果合格率为87%。共检出致病菌32株,居前4位的分别是鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、枯草杆菌、铜绿假单胞菌。结论病人使用后的内镜用多酶洗剂进行清洗,可获得更好的消毒效果。     

全自动内镜清洗消毒机与一体化内镜清洗工作站消毒效果的比较

目的 探讨全自动内镜清洗消毒机在清洗消毒消化内镜中的优势.方法 随机抽取同期使用后的消化内镜120件,随机分为全自动组和工作站组各60件.全自动组采用全自动内镜清洗消毒机,工作站组采用一体化内镜清洗消毒工作站,对2组消毒后的消化内镜进行细菌学检测,比较消毒效果.结果 2组内镜的消毒合格率均为100%.全自动内镜清洗消毒机和一体化清洗工作站清洗消毒1条内镜耗时分别为（21.0±2.0）min、（20.5±1.5）min,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;清洗消毒1条内镜消耗人工分别为（1.0±0.5）min,（10.0±0.5）min,组间差异有统计学意义（P〈0.01）.2种方法清洗消毒1条内镜所需时间无明显差异,但全自动组在人工消耗上有明显优势.结论 全自动内镜清洗消毒机消毒流程规范,消毒效果可靠,且节省人力资源,对人体无损害,值得推广.     

影响消化内镜消毒效果的因素及对策

随着消化内镜技术在临床上的广泛应用，内镜的清洗消毒也受到普遍关注，为此，卫生部制定并颁布实施了2004年版《内镜清洗消毒技术规范》（以下简称《规范》）。我们从2004年5月1日起严格按《规范》执行消化内镜的清洗消毒，并定期检测消毒效果，发现在具体操作中较易忽视的几个环节影响监测的结果。我们遵照《规范》程序操作，加强操作中易忽视的几个环节，消除影响消毒效果的不利因素，采用多酶洗液充分浸泡刷洗管腔清洗镜身；     

消化内镜清洗消毒机现场试验初步研究

目的 对消化内镜清洗消毒的现场清洗和消毒效果进行测试。方法 设未清洗消毒组和清洗消毒组，从内镜的操作部、吸引阀、器械通道和前端分别取样，标本送细菌室培养，鉴定一般细菌、芽孢菌、真菌、抗酸杆菌和幽门螺旋杆菌。结果清洗消毒组总体消毒合格率为73．3％。结论机洗前的人工清洗十分必要。     

新型微电脑程控储存柜对消毒内镜储存效果的研究

目的 探讨老肯LK-NQX-12A型内镜储存柜对消毒内镜的储存效果.方法 将当日不再使用的内镜,按照卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004版)的规定清洗消毒后,随机分别存于老肯内镜储存柜和普通内镜储存柜中,次日对拟使用内镜在用2%戊二醛浸泡消毒前采样,以监测两种内镜储存柜对消毒内镜的储存效果.结果 老肯内镜储存柜储存的内镜微生物监测合格率为100%,普通内镜储存柜储存的内镜微生物监测合格率为82.5%,老肯内镜储存柜储存内镜的效果明显高于普通内镜储存镜柜(p<0.05).结论 老肯内镜储存柜适合清洗消毒后内镜的存储,避免二次污染,可免去每日使用前对内镜的消毒.     

硬式内镜清洗、消毒、保养及监控管理

目的：为确保内镜检查患者的安全,防止交叉感染,必须重视内镜的彻底清洗及消毒保养,并建立一套完整的清洗、消毒、保养及监控管理程序。方法：通过5步清洗消毒法对内镜进行彻底清洗、消毒,并对消毒灭菌效果进行监测。结果：运用完整的清洗、消毒、保养、监控管理程序,将内镜消毒灭菌管理程序化,达到了《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求。结论：规范化清洗、消毒、灭菌、保养及监控程序可有效预防和杜绝医源性感染的发生,提高医疗质量,确保医疗安全。     

上海市某区消化内镜消毒现状调查

目的了解消化内镜消毒质量状况,以便加强内镜消毒质量管理。方法采用现场调查方法,对上海市某区医疗机构消化内镜消毒质量进行了检查。结果所调查的7家医院中,4家一级医院只开展胃镜诊疗项目,3家二级医院开展了多种消化内镜诊疗项目,多数医院能做到清洗消毒与诊室分开。7家医院都配备了内镜专用清洗槽,但超声清洗器及其他相关设施配备不齐全。7所医院中有6所使用20 g/L戊二醛浸泡消毒内镜,只有4所医院对清洗消毒后的内镜用无菌水冲洗。拥有内镜的二级以下医疗机构多数不具备消毒效果监测能力。结论拥有内镜的基层医疗机构硬件设施和软件管理水平都比较低,清洗消毒效果得不到保证。     

影响内镜消毒灭菌效果因素的研究

目的 探讨内镜消毒灭菌效果的影响因素,寻找可行的改进措施.方法 对本院内镜中心使用后的泌尿内镜、胃镜、肠镜、胆道镜、纤支镜、十二指肠镜、小肠镜的消毒灭菌效果的影响因素进行分析研究,把内镜清洗消毒灭菌效果分三阶段进行研究(分别是执行卫生部的内镜清洗消毒规范前期、初期、成熟期),根据调查的影响因素,寻找有效可行的改进措施.结果 内镜清洗前各部件均有不同程度的污染,使用后清洗前各组内镜的平均菌落数差异无统计学意义(P＞0.05);3个阶段各组内镜消毒灭菌后的平均菌落数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同阶段不同消毒灭菌方法的效果不同;内镜清洗消毒规范执行前期及初期,内镜清洗消毒灭菌设施不齐全,内镜资源短缺,清洗消毒操作人员技术不熟练,清洗不彻底,内镜消毒灭菌合格率低.内镜清洗消毒规范执行成熟期,清洗消毒灭菌设施齐全,内镜资源充足,操作人员技术熟练,清洗彻底,内镜消毒灭菌合格率高.     

硬式内镜清洗消毒设施的终末处理

2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》中规定，内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室等。内镜清洗消毒室配置有基本的清洗设施，使用后的内镜在清洗消毒室进行清洗和消毒与灭菌是预防医院感染发生的重要手段，若清洗、消毒与灭菌措施不当，则达不到应有的效果。同时，清洗消毒室和清洗消毒设施使用后要进行终末处理，若处理不当，不仅会造成消毒后内镜二次污染，也会对室内外环境造成污染，成为医院感染的隐患。郑州大学第一附属医院泌尿内镜室对硬式内镜清洗室及清洗设施进行终末处理过程中结合医院实际条件，总结出自己的经验。     

消化内镜及附件的清洗消毒

消化内镜检查和治疗是一项侵入性诊疗技术,由于内镜构造精细、材料特殊,多管腔、不适宜高温消毒,多数采用化学消毒剂浸泡消毒或灭菌.因此,加强对内镜的清洗、消毒、保养是预防和控制内镜相关医院感染的关键手段[1]. 1 内镜中心设置与消毒设备 1.1 消化内镜中心设置 2004年版<内镜清洗消毒技术操作规范>对内镜的清洗、消毒进行了详细、具体的规定.要求内镜的清洗消毒必须与内镜诊疗检查室分开,从而克服了以往内镜检查和内镜消毒在同一室中进行,化学浸泡消毒剂清洗不彻底和浸泡消毒时间不够等弊端[2].     

武汉市消毒级内镜消毒效果监测报告

目的了解武汉市级以上医疗机构消毒级内镜的消毒质量和内镜洗消基础设施与消毒效果的关系。方法用现场采样检测方法对24所医疗机构进行了调查。结果在17所开展内镜诊疗服务的医疗机构中,设独立消毒室的有70.59%,≥4槽洗消池等内镜洗消基础设施到位率82.35%。消毒级内镜镜身消毒效果合格率平均为90.63%,内腔面消毒效果合格率平均78.13%。消毒效果在有独立消毒室与没有独立消毒室之间无明显差异,用4槽以上洗消池清洗与用3槽以下清洗池清洗之间无明显差异。结论武汉市级以上医疗机构内镜洗消基础设施部分不到位,内镜内腔面消毒效果合格率较低。     

内镜清洗消毒一体化设施的效果评价

医用内镜存在不同直径且长度较长的管腔、不耐高温高压,消毒与灭菌困难.使用后的内镜附着较多分泌物甚至血液,污染严重,必须进行彻底有效的清洗消毒和灭菌.为了解一体化内镜清洗中心对内镜进行清洗消毒效果,我们进行了专项消毒效果评价.     

全院软式内镜同质化集中清洗消毒管理探讨

目的将全院软式内镜集中至内镜诊治中心统一清洗消毒,探讨同质化管理的应用效果。方法建立健全制度流程,全院集中培训,将7个科室的17条软式内镜在内镜诊治中心进行规范测漏-清洗-漂洗-消毒-终末漂洗-干燥,内镜使用科室则做好预处理、转运、交接和储存工作,比较同质化清洗消毒管理前后6个月清洗消毒合格率、清洗消毒操作规范率、投入成本等指标的变化情况。结果同质化清洗消毒管理后,清洗消毒合格率由93.7%上升至100%,内镜清洗消毒操作规范率由78.4%上升至93.9%,人力及设备投入成本大幅降低。结论软式内镜集中清洗消毒同质化管理对于提升内镜清洗消毒质量作用显著,且还可提升质量控制的精细化水平。