胰岛素分泌滞后怎么办？

我不知道自己是否有糖尿病,最近自测了空腹及餐后血糖：空腹血糖4．3mmol／L,餐后1小时12．0mmol／L,餐后2小时1．0mmol／L,餐后3小时3．8mmol／L。我不明白,为什么餐后1小时和2小时的血糖那么高,而餐后3小时的血糖才降下来？     

Q：糖尿病前期需要吃药吗？

我2年前体检发现血糖稍高，到医院检查空腹血糖5．9mmol／L，餐后2小时血糖8．45mmol／L，被诊断为2型糖尿病前期，饮食、运动疗法效果不明显，就服用阿卡波糖每餐一粒，前几天检查空腹血糖5．09mmol／L，餐后2小时4．95mmol／L，请问专家，我是否痊愈，还用吃药吗？     

Q：黄豆芽能升高血糖吗？

我患2型糖尿病5年，近段血糖控制得很好，空腹血糖在4．0～6．0mmol／L，餐后两小时血糖7．0～8．0mmol／L。昨晚我吃了一份炒黄豆芽，一份凉拌黄瓜，一两半米饭。吃饭时吃了一片半卡博平，测餐后两小时血糖为17．0mmol／L。我怀疑是炒黄豆芽导致了血糖升高。     

每天各个时段血糖监测标准是多少？

答：来信您希望了解一天每个时段血糖应控制的水平。空腹血糖4．4～6．1mmol／L为理想水平,4．4～7．0mmol／L为达标水平;餐后小于7．8mmol／L为理想指标,小于10．0mmol／L为达标指标。中晚餐前血糖应接近空腹血糖水平;晚餐后2小时血糖与早餐、中餐后2小时血糖要求一样;     

吃凉皮不升糖的妙招

病例介绍：我监测一天四次的血糖,即空腹、早餐后2小时、午餐后2小时、晚餐后2小时,前三次的血糖结果都在正常范围内,空腹血糖4．5mmol／L,早餐后2小时血糖5．6mmol／L,午餐后2小时血糖为5．8mmol／L,可是晚餐后2小时的血糖达到了10．2mmol／L。我思前想后,觉得可能是因为吃了凉皮的原因：好朋友的丈夫亲自下厨做了正宗的陕西凉皮,味道美极了。因为担心吃面多,我准备了些许卤牛肉、鸡蛋炒西红柿和辣子。后来我想可能凉皮的原料是水和淀粉,其升糖的原理与粥相似,不过在外面吃凉皮时,我会多要面筋的,估计升糖会慢些。餐后血糖高是不是和凉皮有关？我该怎么办？     

低密度脂蛋白过低会有什么后果？

我服用降糖药太罗已两年多，每天1次，每次1片，效果尚可。在最近一次体检中．我的空腹血糖为5．4mmol／L，自测几次餐后血糖在7．0～8．0mmol／L之间，但低密度脂蛋白为0．77mmol／L，血压为110／60毫米汞柱。请问专家这两项指标偏低，是否和我服用太罗有关？     

餐后血糖与口服降糖药

43岁的郑先生体检时食出空腹血糖6．8mmol／L，经葡萄糖耐昔试验测得其餐后2小时血糖为11．9mmol／L，被诊断为2型糖尿病。患糖尿病不久的李女士测了三次空腹血糖，结果显示均控制在合格范围，美滋滋拿化验单给医生看，医生嘱咐她再去测一次餐后2小时血糖，结果显示14．7mmol／L，令李女士很是想不通。     

快速血糖检测需要注意的几个问题

病例 在门诊，王大妈拿着记录血糖数值的小本子，日期、监测时点和血糖数值排列整齐，每周3～4天测定晨时空腹及早餐后2小时血糖，血糖数值波动较大，空腹最低值和最高值相差5．6～7．9mmol／L，餐后2小时差值可达到10．2（4．5～14．7）mmol／L。3天前静脉血测定的空腹血糖值是6．6mmol／L，糖化血红蛋白是6．5％。     

挥去餐后高血糖阴影

病例 老周是一位61岁的退休教师,自去年12月诊断为2型糖尿病后,严格控制饮食并三餐后慢走半小时,可3个月后血糖控制仍然不理想,空腹血糖波动在8．0～10．0mmol／L,餐后2小时血糖波动在11．0～14．0mmol／L。医生建议口服二甲双胍0．25克,每日三次,3个月后空腹血糖控制在6．0～7．0mmol／L,但餐后2小时血糖仍很高,波动在13．0～15．0mmol／L之间,糖化血红蛋白（HbA1c）为8．1％。老周马上查阅相关糖尿病书籍,得知餐后高血糖的危害后,她倒吸一口凉气,难怪自己最近感觉疲乏无力,两腿像灌满了铅。     

午餐前及晚间出现低血糖怎么办？

我患糖尿病20多年，一直注射优泌林30／70人胰岛素，早10单位，晚8单位，但午餐后的血糖几乎未达过标，餐时还加了1粒拜唐苹。经医生指导，早上增加了2单位胰岛素后，血糖有所下降，但午餐前又容易出现低血糖。更不解的是，我晚餐后2小时血糖如果在正常范围内。晚间几乎均要出现低血糖。所以晚餐我就不太控制食量，某天晚上我多吃了一些食物，餐后血糖11．4mmol／L，且睡前还吃了一些水果零食，第二天早晨查空腹血糖5．4mmol／L，请问专家我该怎么办？     

自身胰岛素分泌和胰岛素注射

王萍（化名）今年60岁，10年前诊断为2型糖尿病后一直口服降糖药控制血糖，1年前开始联用3种口服降糖药（格列美脲2毫克，1天2次；二甲双胍0．5克，1天3次；阿卡波糖50毫克，1天3次）。近两个月逐渐出现视物模糊、肢端皮肤麻木感，于是到医院就诊，复查空腹血糖8．9mmol／L，餐后2小时血糖15．4mmol／L，糖化血红蛋白9．2％。     

低血糖症的营养治疗

某男性糖尿病患者，年龄66岁，身高173cm，体重68kg，糖尿病病史6年．轻体力活动。近日检查血甘油三酯1．6mmol／L，血胆固醇5．5mmol／L，空腹血糖5.8mmol／L，血压120／84mmHg。目前口服磺脲类药物格列本脲．2．5mg／次，每日3次，分别于三餐前半小时口服，使用该药物治疗已经达6个月。此前该患者饮食控制和治疗坚持较好，空腹血糖多在60～6．8mmol／L，餐后2小时血糖在7.1～8．4mmol／L。近一个月精神情绪不稳定．进食量减少，     

2型糖尿病基础胰岛素治疗时机与方法

例一李琳（化名），女，53岁，体形肥胖，初发2型糖尿病。经饮食控制、运动治疗两个月后，空腹血糖8．6mmol／L、餐后2小时血糖14．2mmol／L、糖化血红蛋白8．0％、甘油三酯2．5mmol／L。医生给她用二甲双胍片1．5克／日，治疗了6个月，血糖仍未达标，联合来得时10单位／日，两周后查空腹血糖5．5mmol／L、餐后2小时血糖7．2mmol／L、甘油三酯1．2mmol／L，3个月后查糖化血红蛋白5．6％．     

患病早治疗 治病遵医瞩

半年前,大庆市老干部局组织的退休干部健康体检结果下发后,得知我患了糖尿病。当天晚上便向同是糖尿病患者的好友请教关于糖尿病的问题。他建议我作进一步的检查。第二天我去市人民医院做空腹血糖和餐后2小时及糖化血红蛋白检查,结果为空腹血糖10．6mmol／L,餐后2／小时血糖14.4mmol／L,     

血糖为何忽高忽低？

我的血糖近一段时间以来很不稳定。我前段时间开始打甘舒霖30R，早40单位，晚13单位。开始的前两天，血糖控制正常，但是到了第三天就发现早餐后2小时血糖较高，为10．0～13．0mmol／L，但中晚餐后2小时血糖并不高，一般为3．0～5．0mmol／L。     

二甲双胍缓释片治疗达标依从好

病友故事 53岁的石先生确诊糖尿病8年。曾服二甲双胍3次／日,0．5克／次,因工作繁忙经常忘记服药,或饭前吃药感觉胃部不适,经常不规律间断服用,血糖控制不佳。空腹血糖8．4mmol／L,餐后2小时血糖12．9mmol／L,糖化血红蛋白8．3％。     

糖尿病发病在全国各省情况

繁重的门诊工作量，大大地缩短了糖尿病科医生和病人交谈的时间，甚至到了开完药就走的现状。为了病人的利益，请门诊医生确保与病人交谈的时间。请复诊病人．一定在就医的头一天，用血糖仪自己测量早餐前30分钟。三餐后两小时的血糖，带着血糖监测结果，找医生看病。医生就根据血糖结果，调整病人的药物用量。而且也必须让每个病人都知道，只是用了降糖药，并不表示达到了目标。一定让每个病人空腹血糖达到6mmol／L，餐后2小时血糖达到8mmol／L，要让病人尽早、尽速、全方位（空腹及餐后）、全程均达标，又不发生低血糖。     

降糖药服用时间有讲究

本期达标明星 王阿姨．60岁，3年前确诊为糖尿病．当时空腹血糖达1Ommol／L，餐后两小时血糖14mmol／L。     

糖尿病前期能否做胰岛素强化治疗？

我是一名糖尿病前期患者,诊断时两次空腹血糖分别是6．7mmol／L和7.0mmol／L,两次餐后2小时血糖分别是9．1mmol／L和10．5mmol／L,糖化血红蛋白6．2％,甘油三酯10．5mmol／L,肝肾功能均正常。结论是糖耐量受损、空腹血糖受损、高脂血症。除饮食与运动控制外,医生给我用了阿卡波糖早半片、晚半片进行干预,并进行调脂治疗,结果血糖基本正常,血脂达标。不知这样能否阻止进展为2型糖尿病,还有什么更好的办法吗？     

肿瘤标志物：不确认为何还要查

陈先生今年55岁，一向偏胖的他一年内体重下降了9千克。有朋友告诉他体重减轻可能是糖尿病，于是他到医院做了糖尿病的相关检查。结果尿糖阳性，空腹血糖8．3mmol／L，餐后2小时血糖14．4mmol／L，被诊断为糖尿病。