鼻骨骨折合并鼻中隔损伤的手术治疗

目的探讨鼻骨骨折合并鼻中隔损伤的手术治疗。方法回顾分析2005年1月至2011年12月本院在鼻内镜下进行手术治疗的19例鼻骨骨折合并鼻中隔损伤患者的临床资料。结果 19例手术后均没有发生鼻中隔穿孔等并发症。术后鼻部外观满意16例,基本满意2例,不太满意1例。术后2周鼻腔通气满意率100%。无二次手术病例。结论鼻内镜下手术治疗鼻骨骨折合并鼻中隔损伤效果较好。     

鼻骨骨折伴鼻中隔脱位的鼻内镜诊治体验

目的 探讨鼻骨骨折伴鼻中隔脱位的临床诊治方法及要点. 方法 回顾性分析2007年1月至2012年12月本院共收治278例外伤性鼻骨骨折患者的临床资料. 结果 12例患者确诊为外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔脱位,手术复位均获得成功. 结论 鼻骨骨折患者,外伤后单侧鼻腔通气差,鼻骨CT和鼻内镜检查示中隔软骨移位,同时出现鼻前庭不对称,而双侧下鼻甲基本对称者,临床上可诊断鼻骨骨折伴鼻中隔脱位,全麻视屏鼻内镜辅助下手术复位是一种较理想的治疗方法.     

陈旧性鼻骨骨折的治疗

目的：讨论陈旧性鼻骨骨折的诊疗方案。方法：对76例患者鼻骨骨折在2周左右及大于2周行鼻骨骨折手法复位或切开鼻骨成形术。结果：35例患者鼻部外观无塌陷无歪鼻畸形,鼻道通畅,鼻功能恢复良好,无并发症。结论：鼻骨骨折手法复位及鼻骨成形术治疗陈旧性鼻骨骨折效果满意。     

鼻中隔矫正联合鼻骨折整复术治疗鼻骨伴鼻中隔骨折

目的探讨鼻中隔矫正联合鼻骨折整复术对鼻骨伴鼻中隔骨折患者的治疗效果及对生活质量的影响。方法选取2013年3月至2016年3月本院收治的鼻骨伴鼻中隔骨折患者66例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各33例。对照组采用鼻骨折整复术治疗,观察组在对照组基础上联合鼻中隔矫正术治疗,观察两组治疗效果、并发症发生率及生活质量变化。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);术后两组生活质量各维度评分较术前均明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论鼻中隔矫正联合鼻骨折整复术对鼻骨伴鼻中隔骨折疗效显著,可提高患者生活质量,应用安全,值得临床推广。     

合并鼻中隔偏曲的C形歪鼻矫治体会

目的:总结鼻中隔—鼻骨整复矫正术的治疗经验,探讨对C形歪鼻并鼻中隔偏曲有效的手术方式,以提高临床治疗效果.方法:选择13例C形歪鼻患者,采用开放式入路,施行鼻中隔—鼻骨整复矫正术.结果:13例患者术后均Ⅰ期愈合.所有患者术后随访3～12个月,鼻外形及鼻腔通气功能均恢复良好,未出现并发症.结论:鼻骨—鼻中隔联合整复矫正术可有效矫治C形歪鼻并鼻中隔偏曲,同时可改善鼻腔通气功能.     

维系鼻顶拱石区的稳定对预防鼻外伤术后顺应性塌鼻的临床意义

目的探讨鼻内镜手术中保持鼻顶拱石区的稳定对预防鼻外伤术后顺应性塌鼻的临床价值。方法 2013年1月～2018年12月我科对因外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的87例患者,在外伤后4～10 d同期行经鼻内镜鼻中隔矫正及鼻骨骨折整复术,对术后出现顺应性塌鼻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 87例患者术后随访半年,4例患者在术后1个月左右出现顺应性塌鼻。其中3例患者骨折均涉及鼻顶拱石区,1例患者因并发鼻中隔脓肿破坏了鼻顶拱石区的稳定。均行自体肋软骨移植开放鼻综合整形术,术后鼻部形态恢复满意。结论鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期行鼻内镜下鼻骨骨折整复术及鼻中隔矫正术时,维系鼻顶拱石区的稳定对预防术后顺应性塌鼻有重要意义。     

自体鼻中隔软骨贴附移植矫正歪鼻畸形

鼻骨骨折是面部外伤中最为常见的一种损伤 ,伤后未及时复位或复位不良 ,均可造成各种鼻畸形 ,如果外伤来自鼻一侧 ,可使同侧鼻支架组织内陷 ,造成Ｃ形歪鼻 ,整复比较困难。我们采用自体鼻中隔软骨贴附移植法整复此类型歪鼻畸形 ,取得较为满意效果。1　临床资料　 1990年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,共收治外伤性歪鼻 6 2例 ,其中符合本方法适应证的Ｃ型歪鼻患者 2 1例 ,男17例 ,女 4例 ,年龄 18～ 36岁 ,平均 2 7岁。病程 3个月～ 5年。伴有鼻中隔偏曲或嵴状隆起者 19例。术中同时作鼻中隔矫正术 ,以改善鼻通气功能。2　手术方法　术前拍鼻部Ｘ线…     

鼻中隔矫正加鼻骨折整复术治疗外伤性鼻骨伴鼻中隔骨折

目的:探析外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗的临床效果。方法:选择2013年11月-2014年11月收治的外伤性鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者30例为研究对象,运用随机数字表法将其分为两组,其中对照组给予改良鼻中隔黏膜下矫正术治疗,而观察组则运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术治疗,对两组的生活质量、临床疗效以及各项临床指标进行对比分析。结果:观察组的治疗优良率、生活质量评分均优于对照组,组间比较差异显著(P0.05)。结论:临床上运用鼻内镜鼻中隔矫正加鼻骨骨折整复术对外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔骨折患者进行治疗,不仅能够获得较好的疗效,还能使患者的预后生活质量提高,值得推广运用。     

外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的同期手术治疗

目的：探讨外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲同期手术治疗的可行性、时机及疗效。方法对73例外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲的患者在外伤后5~7天行I期鼻内镜下闭合式鼻骨骨折整复术和鼻中隔成形术。结果所有患者均随访6个月以上,73例患者中61例为优,12例为良。鼻外形矫正满意,鼻通气功能恢复好,无并发症发生。结论外伤性鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲时,在外伤后5～7天选择同期手术治疗,不仅手术时便于操作,术后避免鼻腔粘连、鼻通气功能好,而且外形无改变,无鼻梁塌陷出现。     

外伤性歪鼻鼻内镜下成形术

中隔偏曲-鼻骨骨折是面部创伤中较常见的一种损伤,伤后未及时处理或处理不当,可造成各种鼻畸形.其中歪鼻是常见的外伤性鼻畸形,分为软骨部畸形和骨部的畸形两种.然而,在临床中我们发现歪鼻多为软骨部和骨部的复合畸形,且多伴有鼻中隔偏曲.我们自1999年12月至2005年12月,利用鼻内镜辅助行鼻中隔-鼻骨矫正,自体中隔软骨移植修复外伤性歪鼻畸形60例,效果满意.     

外伤性歪鼻鼻内镜下成形术

中隔偏曲-鼻骨骨折是面部创伤中较常见的一种损伤,伤后未及时处理或处理不当,可造成各种鼻畸形.其中歪鼻是常见的外伤性鼻畸形,分为软骨部畸形和骨部的畸形两种.然而,在临床中我们发现歪鼻多为软骨部和骨部的复合畸形,且多伴有鼻中隔偏曲.我们自1999年12月至2005年12月,利用鼻内镜辅助行鼻中隔-鼻骨矫正,自体中隔软骨移植修复外伤性歪鼻畸形60例,效果满意.     

外伤性歪鼻鼻内镜下成形术

中隔偏曲-鼻骨骨折是面部创伤中较常见的一种损伤,伤后未及时处理或处理不当,可造成各种鼻畸形.其中歪鼻是常见的外伤性鼻畸形,分为软骨部畸形和骨部的畸形两种.然而,在临床中我们发现歪鼻多为软骨部和骨部的复合畸形,且多伴有鼻中隔偏曲.我们自1999年12月至2005年12月,利用鼻内镜辅助行鼻中隔-鼻骨矫正,自体中隔软骨移植修复外伤性歪鼻畸形60例,效果满意.     

鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的效果与安全性分析

目的探究鼻内镜下治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲的效果与安全性。方法对本院2012年3月至2016年3月期间的76例鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔矫正术,观察术后鼻外形和鼻功能改善情况、疗效以及并发症。结果手术后,患者的鼻外形和鼻通气功能VAS评分较手术前均有明显的下降,比较差异具有显著性(P0.05);所有患者手术均一次成功,48例(63.15%)优,28例(36.84)良。结论鼻内镜下同期鼻骨骨折复位手术和鼻中隔矫正术治疗鼻骨骨折伴外伤性鼻中隔偏曲效果显著,鼻外形及鼻腔功能恢复良好,并发症少。     

鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术治疗体会

目的:探讨鼻外伤后伴鼻中隔骨折的手术技巧和要点.方法:取2007年-2009年入住我科,有明确外伤史,经CT扫描检查明确诊断为鼻骨骨折伴鼻中隔骨折,并排除颅底骨折患者26例.其中男性24例,女性2例.年龄20岁-55岁,中位年龄38岁.其中2例女性病人为打架受伤,20例为车祸受伤,4例为运动受伤.所有患者均行鼻中隔黏膜下矫正术加鼻骨骨折闭合复位术.手术分离过程中均讲求技巧.结果:所有患者均手术成功.讨论:鼻部外伤致鼻中隔损伤后,鼻中隔软骨、骨质发生变形破裂,要求术者在操作过程中仔细耐心,做好鼻中隔解剖,以防止发生黏膜撕裂等严重并发症.     

鼻内镜下闭合式鼻骨骨折复位术32例

鼻骨骨折是常见的急诊,鼻骨骨折常出现鼻梁塌陷和歪斜,在常规前鼻镜检查中,不易观察到鼻骨向后下塌陷的情况,同时易忽略伴有鼻中隔骨折.本院自2000年至2002年,采用局麻鼻内镜下行鼻骨骨折复位术治疗闭合式鼻骨骨折32例,取得了较好的疗效.现报告如下.     

同期鼻中隔和鼻整形术

目的：探讨同期鼻中隔和鼻整形术治疗伴有鼻中隔偏曲的歪鼻、驼峰鼻、鹰嘴鼻等外鼻畸形的手术方法和效果。方法：采用鼻侧软骨与大翼软骨间切口，单面一边骨膜蒂骨瓣截骨法处理骨锥畸形，联合“转门法”矫正鼻中隔偏曲。结果：36例均获满意效果，随访32例受术者1～15年，无复发和并发症。结论：本手术方法既避免了鼻骨及鼻中隔软骨的游离移位和鼻黏膜损伤，又保证了鼻骨和鼻中隔软骨的血供，在矫正了外鼻畸形的同时，又矫正了偏曲的鼻中隔，收到外鼻美容与恢复鼻腔通气功能的双重功效。     

内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔成形术对鼻通气功能及美学效果的影响研究

目的:探讨内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔成形术对鼻通气功能及美学效果的影响,为鼻骨骨折的治疗提供参考。方法:选取行手术治疗的鼻骨骨折患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,分别行内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔矫正术及内镜下鼻骨骨折复位联合鼻中隔成形术治疗,观察术前及术后6个月时的鼻腔通气功能变化及鼻部外形美学效果。结果:两组术前鼻腔通气评分、鼻腔容积、鼻腔最小横截面积、鼻腔呼气吸气阻力比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后均较术前明显改善,且观察组术后6个月改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术前鼻部美学效果评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组术后6个月较术前明显改善(P0.001),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗优良率为87.50%,观察组为95.00%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:内镜下鼻骨骨折复位术结合鼻中隔成形术治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折改善鼻通气功能更为明显,疗效及美学效果与联合鼻中隔矫正术相当。     

鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路早期修复复合鼻外伤

目的探讨鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路修复复合鼻外伤的临床效果。方法对53例鼻骨骨折伴鼻中隔偏曲患者,在鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路行鼻骨复位术;术中同时治疗鼻中隔偏曲,尽量保留骨与软骨,以维护鼻中隔的支架结构。术后3个月从鼻外观及鼻通气功能两方面来评价患者的疗效。结果本组53例患者中,鼻外观评价显效48例,好转5例,无效0例;术前鼻阻力平均值为(0.548±0.134)kPa/L·s,术后3个月鼻阻力平均值为(0.156±0.040)kPa/L·s,差异有统计学意义(P0.01)。结论鼻内窥镜下经鼻中隔剥离黏膜囊入路鼻骨复位术疗效佳,其患者外观满意度最高,还能同时矫正鼻中隔解决鼻通气功能问题,值得临床进一步推广应用。     

鼻背中部塌陷畸形整复术

鼻背中部塌陷可因短鼻骨、外伤及鼻整形时鼻中隔软骨去除过多或鼻外侧软骨萎缩所致.我们在Gunter[1]方法的基础上作了某些改进,并于1996年10月至2004年lO月治疗此类患者共14例,效果满意.     

鼻骨骨折继发鼻畸形的整形外科治疗

目的总结治疗鼻骨骨折继发鼻畸形的经验,强调伤后早期对鼻骨骨折及时确诊与准确复位对预防鼻畸形发生的必要性及重要性,呼吁初诊医生要重视对鼻骨骨折的诊断与处理,防止漏诊,掌握正确的鼻骨复位技术.方法手术凿开错位愈合的骨片,将鼻同骨复位,并对整个鼻支架塑形;对少数畸形较轻者行隆鼻术.结果治疗26例,鼻畸形获得满意的矫正,鼻外形恢复良好.结论鼻骨骨折继发鼻畸形多因伤后早期未获得及时有效的处理所致,经手术复位鼻骨及鼻部整形术,消除引起畸形的原因,可取得较满意的效果.