下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

目的:讨论下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动能力和步行能力的影响。方法:选取2020年6月—2021年12月吉林大学第一医院康复科收治的38例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者,通过随机数字表法将其随机分为对照组(19例)和观察组(19例)。两组患者均给予常规康复治疗,同时观察组患者给予为期4周的下肢康复机器人治疗。分别于治疗前、治疗2周后和4周后采用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、功能性步行量表(Functional Ambulation Category,FAC)和改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)评估两组患者的平衡功能、下肢运动功能、步行功能和日常生活活动(Activities of Daily Living,ADLs)能力。结果:治疗2周后,两组患者的各项评分较治疗前均无明显差异(P>0.05)。治疗4周后,两组患者的各项评分均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢康复机器人训练可以显著改善脑卒中偏瘫患者的平衡能力、下肢运动功能、步行能力和ADLs能力。     

维持性血液透析患者内瘘弹力绷带卫生状况调查

目的调查维持性血液透析患者弹力绷带卫生状况,为改进弹力绷带管理提供科学依据。方法由2名护士采用自行设计的弹力绷带查检表对110例维持性血液透析患者内瘘弹力绷带(共220件)进行现场调查。结果 220件弹力绷带中,绷带清洁程度合格率为56.4%;女性患者弹力绷带清洁程度显著高于男性(P0.05)。动脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率48.2%,显著高于静脉穿刺点压迫的弹力绷带血渍污染率(19.1%)(P0.01)。患者弹力绷带血渍沾染率达33.6%,且未经规范的防感染处理。46.4%的患者从未清洗过弹力绷带,大部分患者52~104周更换弹力绷带,最短24周、最长4年。结论 MHD患者弹力绷带管理不到位,对其清洁、消毒及更换应做好细节管理,同时健康教育指导应明确,可操作性强。     

弹力粘贴绷带拆除方法的改进

目的保证介入治疗后弹力绷带拆除的安全性与科学性.方法将220例脑血管病行经股动脉介入检查治疗后患者按时间顺序分为对照组和观察组,各110例,对照组采用传统方法拆除弹力绷带,观察组采用改进法拆除.结果两组局部皮肤破损情况比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组患者主观感受及局部皮肤破损具体情况优于对照组.结论改进拆除弹力粘贴绷带的方法安全、科学,减轻患者痛苦.     

弹力绷带在预防去骨瓣减压患者术后硬膜下积液中的作用

目的探讨早期应用弹力绷带在去骨瓣减压术后硬膜下积液中的预防作用。方法回顾性分析2008年1月~2014年12月我科因颅脑外伤行去骨瓣减压术63例资料,2012年1月后术后早期(3天内)给予弹力绷带(弹力绷带组,n=27),2011年12月前术后早期未应用弹力绷带(对照组,n=36)。比较2组硬膜下积液发生率及各部位硬膜下积液(同侧大脑凸面、对侧大脑凸面、同侧大脑镰旁)发生率。结果 27例(42.9%)出现硬膜下积液,早期应用弹力绷带组硬膜下积液发生率25.9%(7/27),较对照组(20/36,55.6%)明显降低(χ2=5.531,P=0.019)。早期应用弹力绷带组同侧大脑镰旁硬膜下积液发生率(1/27,3.7%)较对照组(12/36,33.3%)明显降低(χ2=8.271,P=0.004),其他部位硬膜下积液2组间比较无显著性差异。2组间硬膜下积液量的比较无显著性差异(t=-0.839,P=0.409)。结论硬膜下积液是去骨瓣减压术后常见的并发症,早期应用弹力绷带可显著降低术后硬膜下积液的发生率。     

自粘弹力绷带在包皮环切术后的应用体会

目的评价自粘弹力绷带在包皮环切术后的临床应用价值。方法将120例患者随机分组,治疗组60例在包皮环切术后用凡士林纱条及无菌纱布覆盖,自粘弹力绷带固定;对照组60例在包皮环切术后用凡士林纱条及无菌纱布覆盖,胶布固定。两组术后均口服抗生素预防感染,成年患者口服乙烯雌酚预防阴茎勃起。结果治疗组术后出现伤口出血及血肿例数、包皮及系带水肿例数和伤口换药次数均低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）;两组感染发生例数无统计学意义。结论自粘弹力绷带应用于包皮环切术后伤口固定具有操作简便、安全实用及可有效预防术后出现并发症的特点。     

躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响

目的 探讨躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响.方法 将64例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上加做躯干控制训练,8周后比较两组步行能力评分和ADL评分.结果 观察组的步行能力和Barthel指数评分显著优于对照组(均P＜0.05).结论 躯干控制训练对改善脑卒中偏瘫患者的步行能力和ADL有显著意义.     

躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响

目的探讨躯干控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力及ADL的影响。方法将64例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用常规康复训练，观察组在常规康复训练的基础上加做躯干控制训练，8周后比较两组步行能力评分和ADL评分。结果观察组的步行能力和Barthel指数评分显著优于对照组（均P〈0．05）。结论躯干控制训练对改善脑卒中偏瘫患者的步行能力和ADL有显著意义。     

脊髓损伤患者的步行功能评定

步行功能的改善或恢复是脊髓损伤康复的主要目的之一。步行功能评定是脊髓损伤患者功能能力评定的重要内容。目前临床上常用的许多评定方法如：功能独立性评定（functional independence measure,FIM）、巴氏指数（barthel index,BI）、改良巴氏指数（modified barthel in- dex,MBI）、脊髓损伤独立性评定（spinal cord independencemeasure，SCIM）均涉及到步行功能评定。     

居家弹力带抗阻训练对严重烧伤患儿肌肉功能和步行能力影响的前瞻性研究

目的探讨居家弹力带抗阻训练对严重烧伤患儿的肌肉功能和步行能力的作用。方法采用前瞻性非随机对照研究方法。2022年1月—2023年4月, 武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治40例符合入选标准的严重烧伤患儿, 根据患儿或其家属意愿将患儿分为常规康复组和联合康复组, 研究过程中脱落8例, 最终常规康复组纳入17例患儿[男6例、女11例, 年龄(8.5±2.4)岁], 联合康复组纳入15例患儿[男5例、女10例, 年龄(9.6±2.5)岁]。2组患儿在院内均接受常规烧伤康复治疗, 包括主、被动活动训练和瘢痕按摩及压力治疗等。联合康复组患儿在出院后行每周3～5次的弹力带抗阻训练, 常规康复组患儿出院后进行日常活动能力训练。在居家康复训练前(出院前1周)和居家康复训练12周后, 采用手持握力仪测量握力, 采用便携式肌力测量仪测量上肢和下肢肌力, 采用生物电阻抗测量仪测量瘦体重, 测量6 min步行距离。对数据行独立样本t检验、配对样本t检验、Mann-WhitneyU检验、Fisher确切概率法检验。结果居家康复训练12周后, 联合康复组和常规康复组患儿握力分别为(15±4)、(11±4)kg,...     

弹力绷带预防腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓

目的探讨术中使用医用弹力绷带预防妇科腔镜膀胱截石位手术患者下肢深静脉血栓的效果。方法将100例妇科腔镜手术患者按入院时间分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规预防护理;观察组在此基础上,术中自足部起至大腿根部螺旋状均匀加压缠绕医用弹力绷带。结果对照组发生下肢深静脉血栓5例,观察组无一例发生。结论术中使用医用弹力绷带缠绕患者下肢,能有效预防妇科腔镜膀胱截石位手术患者术后发生下肢深静脉血栓。     

氨甲环酸联合弹力绷带对跟骨骨折传统L型切口术后愈合和失血量的影响

目的 探讨静脉应用氨甲环酸(TXA)联合弹力绷带在跟骨骨折患者围手术期应用的安全性、有效性及合理性.方法 选取2017年6月至2020年1月于西安交通大学附属红会医院行手术治疗的跟骨骨折患者154例,随机分为试验组(70例)和对照组(84例).试验组于松止血带前5～10 min静脉给予TXA 15 mg/kg,术后使用...     

康复训练对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响

目的改善脑卒中患者的吞咽功能．提高其生活质量。方法对40例脑卒中吞咽障碍患者进行吹吸管、做舌操、冷刺激口咽部、进食训练的康复训练。结果训练后患者的吞咽功能显著优于训练前（P〈0．01）。结论进行有针对性、系统的吞咽功能训练可以使患者尽旱建立良好的吞咽反射．改善患者吞咽功能．减少并发症的发生．提高患者生活质量。     

康复训练对脑卒中患者吞咽功能恢复的影响

目的 改善脑卒中患者的吞咽功能,提高其生活质量.方法 对40例脑卒中吞咽障碍患者进行吹吸管、做舌操、冷刺激口咽部、进食训练的康复训练.结果 训练后患者的吞咽功能显著优于训练前(P＜0.01).结论 进行有针对性、系统的吞咽功能训练可以使患者尽早建立良好的吞咽反射,改善患者吞咽功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量.     

关节镜下半月板成形术对老年半月板损伤患者膝功能恢复的影响

目的探讨关节镜下半月板成形术对老年半月板损伤患者膝功能恢复的影响。方法选取70例老年膝关节半月板损伤患者,根据手术方法分为2组。对照组36例,给予半月板切除术;观察组34例,给予半月板成形术。对比分析2组治疗效果及lysholm膝关节功能评分。结果对照组治疗总有效率及lysholm膝关节功能评分均明显低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年半月板损伤患者实施关节镜下半月板成形术治疗,可明显促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量,效果较好。     

强脉冲光照射与弹力绷带压力治疗防治增生性瘢痕的疗效观察

目的 比较强脉冲光(intense pulsed light,IPL)与弹力绷带压力治疗防治皮肤移植术后供皮区瘢痕增生的疗效和安全性.方法 自2019年4月至2020年4月,蚌埠医学院第一附属医院整形外科,对植皮术后供皮区瘢痕治疗的12例患者临床资料进行分析,根据治疗方式将其分为IPL治疗组和弹力绷带组,治疗完成后观察...     

家庭功能对脑卒中患者自我管理行为及复发的影响

目的了解脑卒中患者家庭功能和自我管理行为水平,探讨家庭功能对患者疾病复发的影响。方法采用家庭功能评估量表、中风自我管理行为评定量表对243例脑卒中患者进行调查;随访2年观察复发或死亡病例,并再次调查患者家庭功能。结果脑卒中患者家庭功能总分6.20±1.99,自我管理行为总分143.30±7.22,两者呈正相关(P0.01);多元线性回归分析显示,家庭功能是自我管理行为的影响因素(P0.01)。脑卒中患者家庭功能良好与障碍分别为61.32%、38.68%,随访2年脑卒中复发率分别为2.17%、11.59%;二者生存分布差异有统计学意义(P0.01)。结论脑卒中患者家庭功能障碍占较大比例,其严重影响患者自我管理行为,应采取干预措施提高脑卒中患者的家庭功能,从而提高自我管理行为,降低疾病复发率。     

弹力绷带加压包扎联合低分子肝素预防老年人股骨转子间骨折术后深静脉血栓形成的疗效观察

目的探讨弹力绷带加压包扎联合低分子肝素(low molecular weight heparin, LMWH)预防老年人股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的疗效。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科2016年3月至2018年1月收治的150例老年股骨转子间骨折病人的临床资料,所有病人手术前后均使用LMWH抗凝预防血栓形成,根据术后是否使用弹力绷带加压包扎分为观察组和对照组。观察组72例,其中男29例,女43例,年龄为(75.83±7.01)岁(65~87岁)。对照组78例,其中男30例,女48例,年龄为(74.77±7.55)岁(65~89岁)。病人骨折部位均采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉治疗,术后第1、3、5天行双下肢静脉B超检查(观察组拆除弹力绷带后行双下肢静脉B超检查),记录并比较两组的DVT发生率及并发症情况。结果两组病人术后第1、3、5天的DVT发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组共发生DVT 8例,发生率为11.11%,对照组19例发生DVT,发生率为24.36%,两组DVT总发生率比较,差异有统计学意义(χ^2=4.452,P=0.035);两组间术后下肢肿胀、皮下瘀斑、注射LMWH部位血肿发生率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论弹力绷带加压包扎双下肢联合LMWH可降低老年股骨转子间骨折术后DVT发生率,简单、易行,值得临床推广。     

不同平衡训练策略对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响

目的:观察两种平衡训练策略对脑卒中患者下肢运动功能恢复的影响。方法:选取脑卒中患者63例,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,其中对照组31例,观察组32例。对照组在常规康复治疗的基础上,接受姿势矫正镜下的平衡训练;观察组患者在常规康复治疗的基础上,接受平衡训练仪下的平衡训练。两组患者的平衡训练时间均为4周。于治疗前和治疗4周后采用部分静态平衡仪测试参数(轨迹总长度、轨迹面积图和速度图)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、10 m最大步行速度(Maximum Walking Speed,MWS)和计时起立-行走测试(Timed Up and Go Test,TUGT),分别评估患者的静态平衡能力、步行速度和移动能力。结果:治疗4周后,行组内比较,两组患者的部分静态平衡仪测试参数、BBS、MWS和TUGT结果较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组患者的部分静态平衡仪测试参数、BBS和MWS相比,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的TUGT结果相比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:与姿势矫正镜下进行平衡训练相比,采用平衡训练仪能够有效改善脑卒中患者的静态平衡下压力中心(Center of Pressure,COP)的轨迹总长度、轨迹面积图和速度图,能提高患者的平衡能力和步行速度,加速患者下肢运动功能的恢复。