肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤一例

患者女,23岁,多食、体重增加近2年,伴月经不规则1年余.体检:血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体重80 kg,满月脸,水牛背,向心性肥胖,全身皮肤毛囊增生,腹部可见紫纹.     

法洛四联症合并完全性肺静脉异位引流1例

病儿，女，7岁，体重21kg，自幼全身皮肤青紫，查体：血压98/72mmHg(1mm/Hg=0.133kPa)，全身皮肤发绀，伴杵状指，胸骨左缘2-4肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音及震颤，P2减弱，心功能（NYHA）Ⅲ级。氧饱和度0.67，心电图示右室肥大，阵发性交界性心动过速，ST-T改变，超声心动图示法洛四联症，冠状静脉窦扩张提示可能永存左上腔静脉，X线胸片示靴形心，两肺血偏少。     

上肢严重软组织损伤治疗失败一例

患者男,38岁.因左上肢绞伤后皮肤撕脱、流血、功能障碍6h于2008年6月急诊入院.全身情况:血压80/40mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),心率130次/min,体温35.5℃.     

胆道血栓一例

病人,女,73岁,主因间断右上腹部疼痛伴呕吐10个月,加重3 d入院.体检:体温35.7℃、心率76次/min、呼吸20次/min、血压150/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智清楚,查体合作,全身皮肤、黏膜黄染,小便颜色深黄,体重下降6 kg.     

胆道血栓一例

病人,女,73岁,主因间断右上腹部疼痛伴呕吐10个月,加重3 d入院.体检:体温35.7℃、心率76次/min、呼吸20次/min、血压150/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智清楚,查体合作,全身皮肤、黏膜黄染,小便颜色深黄,体重下降6 kg.     

肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例报告并文献复习

患者男,16岁.2010年3月入院前1d在嬉戏时上腹部受到撞击,当时无明显不适.下午出现上腹部撞击处疼痛不适,呈持续性,无放射痛,无发热、恶心、呕吐.查体:血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),脉搏89次/min.全身皮肤巩膜无黄染.上腹部稍膨隆,压痛阳性,无反跳痛.     

蛛网膜囊肿切除术后继发沃氏葡萄球菌感染一例

患者男,16岁,2011年4月25日出现头晕、头疼、恶心和双下肢无力等症状,当地医院行头部MRI提示:蛛网膜囊肿和脑积水.5月1日为行手术治疗来我院就诊,门诊以“蛛网膜囊肿”收入住院.体格检查:体温36.7℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率84次/min.意识清楚,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,全身未见皮疹、出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及肿大;五官、腹部、四肢及心肺检查无异常.     

严重氢氟酸烧伤一例

患者男,30岁。工作中不慎被氢氟酸烧伤全身多处,伤后立即用清水冲洗10min,伤后3h送入笔者单位。入院前在当地诊所静脉滴注等渗盐水400ml.患者烦躁不安,四肢抽搐僵硬,牙关紧闭,双眼视物模糊、流泪,周身皮肤发绀。血压80/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏122次/min,呼吸26次/min,导     

肺鳞状细胞癌小肠转移致肠梗阻一例

患者 男，72岁，因腹胀，腹痛，呕吐8d，于2003年9月3日入院，患者发病后曾就诊于当地县医院，诊断为“胰腺炎”给予消炎治疗并行CT检查发现右侧肺门占位性病变，治疗4d病情无缓解而来我院。患者明显咳嗽，咳痰，胸闷，气短等症状。既往有吸烟史30年。查体：体温36.2℃，血压114/72mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).全身浅表淋巴     

高压电击伤致全层腹壁缺损伴消化道损伤一例

患者男,29岁,被10 kV高压电击伤后短暂昏迷,无高处坠落史,无大小便失禁.经当地医院初步处理,于伤后48 h转入笔者单位.查体:体温37.2 ℃,脉搏110次/min、律齐,呼吸24次/min,血压113/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,对答切题,面色苍白,双肺呼吸音清晰;全腹压痛、反跳痛,腹部正中30 cm×20 cm皮肤焦黄,脐上1 cm见横向10 cm×2 cm全层腹壁缺损,边缘组织炭化,肠管发黑外露,粪便溢出、恶臭(图1a);左肩背部皮肤炭化坏死面积30 cm ×20 cm,三角肌绽裂,肩关节外露;左大腿皮肤焦痂约1%TBSA,左上肢尺桡动脉搏动好,皮肤颜色、温度正常.     

腹腔镜下肝内异物取出术 1 例

1 病例介绍 患者别，29岁，因肝区疼痛不适2个月于2009年10月14日入院。患者9年前玩耍时不慎用射钉枪将枚钢钉射入腹腔。当时右上腹疼痛，伴有胸闷，无其他特殊不适。期间未经任何治疗。2个月前劳累后出现右上腹部针刺疼痛不适，无腹胀、恶心、哎血及黑便。查体：110/70mm Hg,全身皮肤黏无黄染，腹部平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性（-）。     

左输尿管结石并感染致血栓性血小板减少性紫癜一例报告

患者,男,58岁。因左腰部阵发性绞痛3 d,排酱油色尿、意识障碍4 h于2004年3月10日急诊入院治疗。查体：T 38．8℃,P 92次/min,R 20次/ min,BP 110/75 mm Hg（1 mm Hg= 0．133 kPa）,嗜睡状,双侧瞳孔等大等圆各0．3cm,光反射存在,压眶反射存在,全身皮肤散在淤斑淤点,心肺无明显异常,腹软,肝脾肋下未扪及。左肾区未及包块,叩痛明显．双下肢无水肿。神经系统检查双下肢肌张力明显增高,     

小肠息肉合并肠套叠一例

患者女,18岁.餐后出现恶心、呕吐,剧烈腹痛2 d,当地医院诊断为急性胃肠炎并行输液治疗,一直未见明显好转.2007年10月27日以急性胃肠道疾病收入我院.患者既往身体健康.体格检查:体温36.6℃,呼吸18次/min,血压110/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,全身皮肤、巩膜无黄染及出血点,心肺未闻及异常,全腹压痛,腹部扪及包块,移动性浊音阴性.     

ESWL致腹腔内大出血一例报告

患者,男,33岁.因ESWL术后出现间歇性便血8 d伴皮肤巩膜黄染4 d于2006年8月6日入院.查体:体温38.3℃,脉搏120次/min,血压120/73mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤巩膜黄染,全腹胀.     

脑血管意外并发凶险型非特异性结肠炎二例

例1 男性，63岁。因突发全身乏力，言语不清5h于2002年2月26日入院。患者曾有10余年高血压病史，否认胃肠疾病及药物过敏史，未到过疫区。身体检查：血压154/106mmHg(1mm Hg=0.133kPa），体温36.8℃。脉搏78     

主动脉缩窄合并冠心病一例

患者女,54岁。因间断胸背部疼痛36年,加重伴呕吐1 d入院。查体：血压：左上肢165/100 mm Hg,右上肢150/95 mm Hg,左下肢120/70 mm Hg,右下肢115/75 mm Hg;口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,胸骨左缘第4、第5肋间可闻及3/6级收缩期杂音,左侧足背动脉搏动可触及,右侧触不清,双下肢皮温正常。     

ERCP治疗妊娠期胆总管结石高血压一例

病人,女性,29岁,妊娠7个月,主因上腹部持续性疼痛、阴道不规则出血、皮肤黄染伴瘙痒40d就诊我院。伴恶心、呕吐,无寒战、发热、抽搐现象,既往有高血压病和胆囊切除胆总管切开取石T管引流术史。查体:T 36.6℃、R 18次/min、P 86次/min,Bp 170/120 mm Hg;全身皮肤及巩     

严重梗阻性黄疸行胰十二指肠切除术一例

患者,女,57岁.因无痛性黄疸1个月,于2008年2月15日收住我院.体检:体温37℃,呼吸16次/min,脉博80次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者全身皮肤巩膜重度黄染,面色灰暗.头、颈、心、肺无异常.腹平软,无压痛,肝肋缘下锁骨中线2横指处触及,肝颈静脉征阴性,脾末触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.磁共振(MRI)检查诊断报告为:肝内外胆管扩张,胆总管下段梗阻,考虑胆管癌.     

严重梗阻性黄疸行胰十二指肠切除术一例

患者,女,57岁.因无痛性黄疸1个月,于2008年2月15日收住我院.体检:体温37℃,呼吸16次/min,脉博80次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者全身皮肤巩膜重度黄染,面色灰暗.头、颈、心、肺无异常.腹平软,无压痛,肝肋缘下锁骨中线2横指处触及,肝颈静脉征阴性,脾末触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.磁共振(MRI)检查诊断报告为:肝内外胆管扩张,胆总管下段梗阻,考虑胆管癌.     

连续性血液净化治疗成功救治重症急性胰腺炎一例

患者女性,40岁,以"突发性腹痛伴意识不清1h"于2011年11月8日入院.入院查体:心率112次/min,血压108/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平车推入,意识恍惚,呼之可应,自动体位,查体合作,急性重病容,全身皮肤及眼结膜苍白,巩膜无黄染,皮肤发花湿冷,未见出血点及瘀斑,双肺呼吸音清,心率120次/min,律齐,心音低钝.腹肌略紧张,上腹压痛(+),右上腹为著,无反跳痛,莫氏征(-),肝脾未触及肿大,腹部及脐周未见瘀斑,移动性浊音阴性.患者于2004年行胆结石并胆囊摘除术.患者平素体健.