温胆汤临床应用四则例析

运用温胆汤治疗神经内科疾病:不寐,证属痰热内扰,痰浊中阻,心神不宁所致不寐,治宜清胆和胃、化痰宁神。郁症,证属肝气郁结,痰热内扰所致郁证,治宜疏肝理气、清热化痰。眩晕,证属痰浊中阻,上蒙清窍所致眩晕,治宜理气化痰。癫狂,证属痰热扰心所致狂证,治宜清热化痰、通腑开窍。指出:温胆汤证的病机是痰和热,其方的要点是清热化痰。     

从温胆汤的方药组成分析其治疗作用

温胆汤作为中医临证祛痰之剂已被广泛运用 ,其疗效卓著 ,论述颇多 ,深得中医同仁赞同。而温胆汤的方药组成 ,主治功效 ,诸书异议 ,众说云云 ;特别是现代方书 ,将温胆汤归属清热化痰方类 ,称其为 :“温胆汤具理气化痰 ,清胆和胃之功”;使笔者感悟模糊 ,百思不得其解 ,遂速翻书查     

基于异病同治理论李素领运用柴胡温胆汤经验拾萃

柴胡温胆汤是由《伤寒论》小柴胡汤和《三因极一病证方论》温胆汤合方而成,其中小柴胡汤之功重在足少阳胆,而温胆汤之治偏于足阳明胃。两方合用共奏和解少阳、清胆和胃、理气化痰之功。李素领教授运用异病同治理论灵活加减应用于精神分裂症、顽固性失眠、眩晕、胃脘痛、胸痹、耳鸣等病症。每获效验。     

温胆汤加味临床应用

温胆汤为清热化痰降气常用方剂。温胆汤源于唐代孙思邈《备急千金要方》,治大病后虚烦不得眠,胆寒。宋代陈无择《三因极一病证方论》载温胆汤治心胆虚怯,触事易惊或梦寐不祥,或短气悸乏等症。现今临床多用《三因极—病症方论》之温胆汤,方由半夏、竹茹、枳实、陈皮、茯苓、生姜、甘草、大枣组成,具有理气化痰,清胆和胃的功效。笔者根据异病同治之治则,将其用于卒中后抑郁、头痛、失眠、眩晕症等,收效颇佳。     

伍炳彩运用温胆汤经验

伍炳彩教授是我院名老中医,临床以见病知源,辨证准确著称。他善用成方治疗内科疑难疾病。其中温胆汤就是他临床常用的方剂之一。温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏、竹茹、陈皮、枳实、茯苓、生姜、大枣、甘草组成。具有理气化痰,清胆和胃之功。方中半夏燥湿化痰,降逆和胃;竹茹清热化痰,止呕除烦;枳实、陈皮行气消痰;茯苓健脾渗湿;生姜、大枣、甘草益脾和胃,调和诸药。全方共奏理气化痰,和胃清胆之功。伍老根据异病同治的原则,运用温胆汤加减治疗多种疾病,效果显著,现略举一二介绍如下：     

任桂华运用黄连温胆汤异病同治经验举隅

正任桂华为湖北中医药大学主任医师,出生医家,秉承家技,潜心临床30余年,治验颇丰。临床擅用黄连温胆汤治疗杂病,认为该方清胆与和胃兼行,理气与化痰并重,既治痰湿之标,又治痰湿之本,通过化痰清热,理气和胃,辛苦通降,使痰去热清,胆胃恢复宁静清和。故临床辨证只要抓住痰热内扰,胆府失调,阴阳失衡这一病机,则可运用黄连温胆汤,以通权达变,异病同治。笔者有幸随师侍诊,备受教益,现将其运用黄连温胆汤治疗经验整理一二,以飧同道。     

也谈温胆汤的功用与主治

<正> 目前高等医药院校统编五版教材《方剂学》中的温胆汤,选自宋·陈无择《三因极一病证方论》。但其[功用]项述及为“理气化痰、清胆和胃”。[主治]项为“胆胃不和,痰热上扰……。”笔者认为,此编“温胆汤[功用]“……清胆……”,[主治]“胆胃不和,痰热上扰……”。之说欠妥。[功用]应改为“温养胆气,理气祛痰”。[主治]应改为“胆气虚寒,痰湿内生,阻遏气机……”才合其理。其由有三。     

钟启良运用温胆汤治愈小儿多动症验案

钟启良运用温胆汤治愈小儿多动症验案福建省龙岩地区第二医院（３６４０００）兰启防主题词儿童行为异常／中医药疗法温胆汤／治疗应用温胆汤原用治“心胆虚怯，触事易惊”之“胆寒”证。业师钟启良老中医，临证之时，独具匠心，取温胆汤清胆化痰，理气宁神之功，用治小儿...     

周绍华教授应用温胆汤治疗神经精神科疾病经验

温胆汤始载于<姚氏僧垣集验方>,方中以生姜为君,主治胆寒所致的虚烦不得眠,故名温胆汤.此方后转载于<备急千金要方>,仍以温胆祛痰为法.传至<三因方·卷十>,将<集验方>中的君药生姜减至五片,而竹茹用量不变,使竹茹成为方中的新君,这样全方的功效就由原来的温胆变成了清胆,并且方中还加用茯苓以渗湿化痰.这样,虽然仍名为温胆汤,但治则已由原来的温胆和胃、理气化痰变为清胆和胃、理气化痰,主要病机也从胆气虚寒转变为胆郁痰阻.后世医家所用的温胆汤多为经<三因方>演变后的温胆汤,名为温胆,实则清胆.     

黄连温胆汤临床运用发挥

温胆汤出自《三因极一病证方论》，由半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳实、甘草以及姜枣组成。本方是从《备急千金要方》温胆汤变化而成，原方较本方少茯苓、大枣，而生姜则重用四两，治“大病后虚烦不得眠，此胆寒故也”。后世减生姜用量而治痰热，方名仍称温胆，但功用实为清胆。黄连温胆汤出自《六因条辨》，乃温胆汤去大枣、加黄连而成，进一步加强了清胆的作用。本方功用理气化痰，清胆和胃，主治胆胃不和，痰热内扰证。该证临床表现颇为多彩，诸如胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆以及癫痫等等，     

温胆汤新用

温胆汤原出自南北朝时期名医姚僧垣的《集验方》,后为《千金方》、《外台秘要》、《三因极一病证方论》所载而得以存留。《三因极一病证方论》之温胆汤由半夏、竹茹、枳实、橘皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣组成,较之《集验方》稍有变化,主治由“胆虚寒”扩展为“气郁生涎,涎与气搏”,而为后人所习用并灵活加减变化形成温胆汤类方。本方名虽仍为温胆,其功用实为清胆,理气化痰、清胆和胃。笔者宗其旨义,用于治疗多种顽疾杂病,古方新用,异病同治,获取良效,现不揣愚昧,择介如下。     

温胆汤“温”义试析

温胆汤,首见于《备急千金要方》。言其“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”其方由半夏、竹茹、枳实、橘皮、生姜、甘草组成。陈言《三因极一病证方论》之温胆汤在此方基础上增茯苓、大枣,而减生姜之量。其主治“虚烦不得眠”与之同。目前,高等医药院校教材《方剂学》之温胆汤(许济群主编),系选自《三因极一病证方论》。述其功用为“理气化痰,清胆和胃”。“主治胆胃不和,痰热上扰。虚烦不眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证。”《医方集解》释义:温胆汤“乃以凉肺经之热,非以温胆经之寒也,以胆欲不寒不燥常温为侯耳。”并且,《方剂学》     

崔应珉教授治疗梅尼埃病经验举隅

梅尼埃病是一种前庭性内耳疾病,近年来发病率呈逐年上升趋势,因其病情缠绵,反复难愈,极大地影响了人们的生活.崔应珉教授认为该病病位在少阳胆经,其病机急性发作期以肝胆郁热、脾虚湿盛、痰火上扰为主,治宜清胆和胃、理气化痰、健脾利水,祛邪扶正,以逐痰饮.崔教授临证常合用小柴胡汤、黄连温胆汤及泽泻汤加减治疗梅尼埃病,于临床屡获佳...     

温胆汤在内科杂病中的应用

温胆汤出自唐代孙思邈《备急千金要方》,由陈皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳实、生姜组成,具有理气化痰、清胆和胃之功效,原用于治疗胆经虚热或痰热上扰所致的虚烦不眠、惊悸或呕恶之证。本方组方严谨精当,燥湿化痰功效确切,笔者用治多种内科杂病;每获良效,兹选举验案如下。     

栗锦迁主任运用黄连温胆汤验案3则

栗锦迁教授以黄连温胆汤为基础方,随证加减,或取其法而不用其方,治疗证属胆郁痰热、胆胃不和,以情志异常为主要表现的多种疾患;使用中强调其"清胆"作用,治疗以理气化痰、清胆和胃、清热除烦。医案一中眩晕属痰热郁阻证,医案二失眠属痰热扰神证,医案三心悸属痰热互结证,治以清热化痰、清热涤痰。栗主任强调黄连温胆汤的运用,要领会痰热、脾胃、情志几个关键点,如恶心欲呕、纳呆、大便不调、腹胀满等脾胃系症状,以及心烦、胆怯、头晕、失眠、头痛等情志方面的表现。本方结合不同的加减可以治疗心悸、脏躁、眩晕、急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、习惯性便秘等。     

温胆汤化裁的临证新用

温胆汤出自《三因极一病证方论》,由半夏竹茹枳实陈皮茯苓炙甘草生姜大枣组成。有理气化痰、清胆和胃作用,原治胆胃不和,痰热内扰之虚烦不眠,或呕吐呃逆、或癫痫等证。该方运用广泛,临床对症略加化裁,每获良效,举例如下。     

刍议温胆汤之温

《集验方》《备急千金要方》中温胆汤以生姜为君,温胆和胃,燥湿行气,用于胆胃虚寒、湿郁气滞证,体现了"温胆"之意。《三因极一病证方论》中的温胆汤以半夏为君,清胆和胃,理气化痰,用于胆胃不和、痰热内扰证,体现了"清胆"之意。结合《金匮要略》痰饮病篇中"温"的理解,提出三种温胆汤之"温"并非均是温胆之义,而是令胆"和",复胆之清静温和之性,以求胆之功能恢复。     

毛以林从少阳经辨治胸痹验案举隅

毛以林教授治疗胸痹突破常规思维,常从少阳经辨治,基本病机为少阳经气不利,多以小柴胡汤为基础方疏利少阳经气,并根据瘀、痰、火（热）、寒等病机特点,以活血化瘀、豁痰通络、清胆化痰、泻火安神、通阳宣痹等随证治之,疗效明确。本文列举验案4则总结毛教授从少阳经辨治胸痹的经验。     

温胆汤临床应用

<正>温胆汤出自成无己的三因极一病证方论,该方具有理气化痰,清胆和胃之功。是方虽名曰温胆,实无温胆之药。《成方便读》解曰:"此方纯以二陈竹茹枳实生姜和胃豁痰,破气开郁之品,内中并无温胆之药,而以温胆名之者,亦以胆为甲木,常欲其得春之温和之意耳。"其所言甚是。是方药见半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓。本方所治诸证,均属痰热为     

雷忠义运用痰瘀相关理论治疗冠心病经验

总结雷忠义教授从痰瘀相关理论论治冠心病的临证经验。认为痰浊、瘀血常相兼为病,提出痰浊说与瘀血说融为一体的痰瘀互结说,并根据冠心病患者临床具体表现进行辨证施治。临证需痰瘀并治者,法以化痰宣痹、活血化瘀为主,予舒心片治疗;需痰瘀虚并治者,法以益气养阴、活血化瘀、祛痰通络为主,予养心活血汤;需痰瘀毒并治者,法以涤痰化浊、活血化瘀、清热解毒为主,予丹曲饮治疗;需痰瘀毒风并治者,法以补益气阴、祛风宣痹或化痰行瘀、熄风定悸为主,方以养心活血汤加祛风之品。