方和谦老中医治疗慢性粒细胞性白血病验案

张××男23岁干部1988年9月3日初诊。患者同年6月因拔牙后出血不止往×市血液病研究所查骨髓象诊为:慢性粒细胞性白血病。给予马利兰、异碘甲化疗。50天后实验室检查:血红蛋白60g/L,红细胞3.4×10~(12)/L,白细胞1.2×10~9/L,血小板17×10~9/L,伴有反复感染后高烧不退,腹胀纳呆,消瘦乏力,卧床不起,动则气短汗出,五心烦热,肝脾肿大,两胁疼痛,出血症状明显加重,尤以双下肢皮下血斑显著,多处求治无效遂来我院。     

血府逐瘀汤临证体会

一、脾切除术后发热腹水张××,男,16岁。1986年10月6日就诊。 1986年9月6日,因巨脾证行脾切除术后发热,昼夜体温在39.2～39.8℃之间,持续20天不退,小便量少,中等量腹水。术后常规用抗菌素及解热药,并采用短程、联合.间隙的利尿法。经上治疗21天,体温持续不退,腹水不消。查血象,白细胞10×10~9/L,嗜中性70％淋巴11％,单核3％。超声波检查无感染迹象。     

中医治愈肝硬化闭经6年1例

<正> 金×、女、35岁。患者因经闭腹胀三年,于89年5月经海军某医院B超检查:肿肝斜经约148mm,肝内回声增强增粗,分布久均,血管网变细,门静脉主干13mm,脾厚63mm,提示为慢性肝病,早期肝硬化、脾肿大。服中西药多次罔效。92年4月28日来本院就诊。查白蛋白3.7克％,球蛋白4.3克％。白细胞3.1×10~9/L,血小板53×10~9/L。症见:经闭6年,小腹时时胀痛,右胁疼痛,左胁胀实,劳累后益甚,厌油膩,食则腹胀。腹部有二条粗大卷屈青筋显露,面色萎黄,乏力体倦,心烦急躁,心悸胸闷,舌淡苔薄,脉细。西医诊断:肝炎后肝硬化、失代偿期。中     

疑难病证治验四则

1 真性红细胞增多症(阴阳毒) 曲某,男,54岁,干部。因全身乏力半年,发现腹部包块半月,于1987年2月17日入院。患者自觉乏力。检查:面手潮红,口唇轻度紫绀,脾脏极度肿大(左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘约11cm、交叉点到脾尖约14cm、脾尖至前正中线约2cm),质较硬,表面光滑,肝未触及。血象:WBC26.5×10~9/L.Hb233g/L,RBC8.32×10~(12)/L,BPC150×10~9/L。血液科诊断:真性红细胞增多症。中医辨证:颜面手掌潮红、皮肤斑斑锦纹,腹部积块,固定不移,推之不动,目赤尿     

加味经方治验两则

一、五苓散加味治肝硬化腹水 李××,男,78岁.患慢性肝炎七年,近三月来脘腹胀满,纳呆肠鸣便溏,神疲乏力,下肢发凉,面色萎黄,舌淡脉沉细.腹大而软,脐部腹围92cm.B超:肝左叶厚约5cm,右叶厚约10.5cm,周边毛糙不光滑,内回声增强致密,管状结构显示不清,门静脉约1.1cm.肝功能:血总蛋白58g/L,白蛋白27g/L,球蛋白31g/L.血检:血色素98g/L,白细胞4×10~9/L,血小板78×10~9/L.西医诊为肝硬化腹水.中医辨证为脾肾阳虚之膨胀.治拟健脾利水,温化肾气.处方:炒白术25克,茯苓30克,猪苓25克,泽泻25克,肉桂10克,乌附片10克,砂仁10克,党参15克.     

原发性血小板增多症一例治验

王×,女,20岁,医生,1990—7—7初诊。自述:一年来自觉头昏、疲劳、乏力、足跟及左手指疼痛。近两天嗓子痛,我院五官科医生疑为“上呼吸道感染”,检查血象发现血小板1343.0×10~9/L,引起重视,去上级某医院检查,血小板为1530.0×10~9/L,并做髂后骨穿刺,骨髓片:核细胞极度活跃 M/L 比值明显增多(86.4/76=11.4∶1),巨核细胞显著增生、占295/3.0×1.5cm、血小板成堆多见,血小板1530.0×10~9/L。诊断:“原发性血小板增多症”。     

真性红细胞增多症治验

胡某,女,63岁,1989年3月8日诊. 1年前经骨穿检查确诊为真性红细胞增多症、用西药治疗效果不显.刻诊:皮下紫斑,尤以四肢皮肤为甚,面颊部及唇、耳、鼻尖、手足等处皮肤呈红紫色,伴有鼻衄,齿衄,下肢麻木刺痛,心烦易怒,头痛眩晕,便秘尿黄,口苦失眠,脉弦数有力,舌红紫,苔黄厚腻.查:红细胞7.6×10~(12)/L,血红蛋白190g/L,白细胞13.4×10~9/L,血小板360×10~9/L.辨证属热毒内伏营血、阴络损伤、血瘀阻滞、血热妄行.治以清     

麻黄附子细辛汤加味治愈高热无汗

顾××,男,41岁。1988年10月14日诊。患者于前天晨起受凉后即感周身寒冷,体温高达39℃以上,伴腹胀腹泻,当日泻下四次,呈黄色稀水样便。入院后查血常规:RBC4.68×10~(12)/L,Hb141g/L,WBC13.1×10~9/L,N0.82,L0.18;大便常规:色     

小儿原发性血小板增多症1例

<正> 原发性血小板增多症,又称出血性或特发性血小板增多症,临床特点为血小板持久增多,常伴有出血和血栓形成。我院儿科运用中药治疗一例,报道如下。患儿王某,男,6岁。1981年9月因腹痛及腹部包块1年余收住院。既往有贫血和反复肺部感染病史,偶有牙龈出血。查体:发育一般,营养较差,面黄体瘦,精神尚好。肝于剑下5厘米,右肋下3厘米,质硬。脾于左肋下5厘米,质硬。全身皮肤未见淤斑及出血点,全身表浅淋巴结无肿大,无其他异常发现。化验室检查:血红蛋白120g/L,白细胞14×10~9/L,分类:中性69％,淋巴31％,血小板1980×10~9/L,     

中西医结合治疗白细胞减少症20例疗效观察

白细胞减少症临床较常见,西药治疗此病虽疗效较好,但远期效果并不满意。笔者近年运用中西医结合方法并重用鸡血藤、益母草、熟地、黄精获得了较明显的临床效果。现将20例白细胞减少症治疗结果报道如下: 1 临床资料本组20例,男8例,女12例;年龄30～50岁10例,50～60岁6例,30岁以下4例,其中白细胞数<3.5×10~9/L10例,<2.5×10~9/L5例,<2.0×10~9/L以下5例。     

骨髓增生异常综合征治验

冯××,女,30岁。1992年3月诊。患慢性贫血病五年余,平时间断性服用B族维生素、叶酸、铁剂等。一周前因外感后出现发热,恶心,呕吐而入院。入院时查体温39.8℃,面部及眼睑膜苍白,躯干及四肢散在出血点,浅表淋巴结及肝脾均不大。化验:周围血红蛋白:48g/L,红细胞:1.65×10~(12)/L,白细胞4.6×10~9/L,分叶0.61,淋巴0.39,血小板35×10~9/L,网织红细胞     

培土制水法治疗产后臌胀二则

例一、王××女26岁工人住院号:16281984年4月5日诊。患者系“G_1P_0孕45~(+1)周,过期妊娠,妊娠水肿”于1984年3月30日在“会阴侧切+胎吸”下娩一男婴。产后三天发现腹部膨隆,有移动性浊音,肝肋下3.5cm,质中度,脾肿大4cm,自诉1978年肝功曾有异常。实验室检查:白细胞9.6×10~9/L,血红蛋白90g/L;肝功检查:麝浊5.7单位,锌浊12.4单位,转氨酶41单位,碱磷酶32.1单位,黄疸指数8单位,尿素氮11mg%,白/球:2/3.4。A超探查:腹水平段5cm;腹水常规:淡、黄、清,白细胞48/mm~3,比重1.008,李凡他试验(一),符合漏出液。西医诊断为“肝硬化腹水”。曾输血、使用能量合剂、利尿剂等,腹水未减,故转中医科诊治。证见面(白光)白神疲,纳减胁胀,便溏尿少,恶露色     

先天性胆总管囊肿并急性胰腺炎1例

<正> 患者男,52岁,农民。因反复上腹部疼痛十余年,酒食后出现全腹疼痛1天入院。查体:T37.9℃,BP15/10kPa,皮肤粘膜中度黄染,腹肌紧张,全腹压痛,中上腹部较重,无反跳痛。上腹部触及一囊性包块,约3×4cm。触痛。肝脾未触及。化验血Hb 143g/L,WBC15.0×10~9/L,N0.92,L0.18,PC 145×10~9/L。血淀粉酶586.6单位,尿淀粉酶6984单位。总胆红素:28.5umol/L,结合胆红素10.5umol/L。B超肝体积稍大,实质回声可。胆脾胰腺未见异常,于胆     

巨幼红细胞性贫血治验

任××,女,53岁。1988年7月22日入院。患者二年前不明原因头昏,精神疲乏,纳差,面色萎黄,近三月来伴心悸,气短,面目浮肿,耳鸣,盗汗,视物模糊,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌质淡,苔薄白,脉虚大。查:慢性病容,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验:血色素42g/L,红血球1.5×10~(12)/L,血小板93×10~9/L。骨髓检查:增生活跃,粒:红=1.6:1,粒系占0.61,红系占0.39,巨核细胞25个。血沉78mm/h。治疗口服叶酸、肌注维生素B~(12)。辨证为脾肾两虚,气血不足。治以健脾益气,补肾填精,养     

新生儿母乳性黄疸二例报告

<正> 例1 男,第1胎第1产,孕龄38~+周,体重2800克。母23岁,体健。1988年6月26日顺产。Apgar 评分在生后1分钟、5分钟均为10分。入婴儿室时查体无异常。生后6小时试喂糖水后开始喂哺母乳。6月28日发现患儿皮肤黄染,体检精神尚好,呼吸平稳,体温正常,全身皮肤无感染。心肺(一)。肝肋下1.5cm,脾未触及。实验室检查:红细胞640×10~(12)/L(640×10~6/mm~3),血红蛋白215g/L(21.5g/d1),白细胞16.3×10~9/L(16300/mm~3),中性粒细胞72%,淋巴细     

先锋必致严重血小板减少1例

患者 ,男 ,79岁 ,以头昏、气短 10年 ,加重伴咳嗽、水肿 5日于 1999年 11月 12日入院。既往有高血压病史。查体 :T 37.4℃ ,P 10 4次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP2 2 / 14 k Pa,神志清楚 ,精神较差 ,慢性病容 ,口唇微紫绀 ,双肺可闻及干湿罗音 ,心界向左下轻度扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音 ,肝脾肋下未触及 ,腹水征阴性 ,双下肢轻度压陷性水肿。心电图示 :窦性心动过速、心肌缺血。胸片报告 :双侧支气管感染。肝功正常 ,尿素氮7.4 6 mmol/ L ,血糖 9.8mmol/ L,血常规 :白细胞 9.9×10 9/ L、红细胞 4 .6× 10 12 / L、血小板 132× 10 9/ L,…     

血吸虫病肝硬化伴腹水验案

徐××,男,48岁。1986年3月5日初诊。罹患慢性血吸虫病已20年,曾用锑剂及血防846各治疗过1次,近2个月来因上腹部胀痛,饮食减少,神被乏力,小溲不多,就诊于当地医院,经B超查示:血吸血病肝硬化伴中等量腹水;肝功示:ALT75u/L,PRO52g/L,ALB28g/L,ZNT15孔氏单位。后延中医诊治。诊见面色晦暗,神被乏力,胁下积块有形,按之较硬,固定不移,隐隐作痛,腹部膜胀,小溲量少,下肢微肿。舌苔薄白,脉象细弦。证属肝脾失调,湿浊中阻,络脉瘀滞。拟以疏肝运脾,利水化湿,通络消积。药用:     

补脾益肾法治愈再生障碍性贫血二则

笔者采用补脾益肾法治愈再生障碍性贫血三例,摘介二则如下。例一:刘××,女,20岁,农民。于1982年5月20日入院。月经先期量多半年余,近三月牙龈反复出血。检查:面色苍白,全身皮肤见散在出血点,双下肢大腿内侧大片淤斑,体温36.8℃,心脏听诊无杂音,肝脾肋沿下未触及。化验检查血常规:红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白50g/L,白血球18×10~9/L,中性粒细胞46％,淋巴细胞54％;血小板计数0.006×10~9/L,网织红细胞0.5％。骨髓穿刺检查:骨髓增生减低,巨核细胞少见,诊断为慢性再生障碍性贫血。患者主诉半年来月经先期,半月一次,量多色淡,历时八、九日始净,全身乏力。近三月来牙龈     

以中药为主治疗毛细胞性白血病1例报告

杨××,女,52岁,病例号40343。患者于1989年初反复外感,头晕乏力,5月因腹部剧痛住当地医院,确为毛细胞性白血病.曾先后两次住协和医院,应用瘤可宁、胸腺肽、复合磷酸脂酶、干扰素等治疗,疗效不佳,病情反复,而来我院就诊。见患者轻度贫血外观,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音.肝大肋下2.0cm,剑突下8.0cm,质硬,脾大肋下14.5cm,质硬。WBC84.4×10~9/L,毛细胞86%,骨髓毛细胞53.5%。Hb80.1g/L,血小板50×10~9/L。患者自觉头晕乏力,口干不欲饮,腹胀,夜寐不安,大便不爽,小便正常,两胁下痞块,按之硬,表面光滑,面色黄而少华,舌质淡黯,苔白脉弦细,拟理气化淤,解毒为治则,加抗癌中药:红花10g、三棱12g、莪术12g、     

急性组织坏死性淋巴结炎治验

1 病例介绍杨某,女,14岁,于1998年5月底无明显诱因出现发热(体温39℃左右),无恶寒及咳嗽等症,血常规:白细胞6.2×10~9/L,中性0.48,淋巴0.52,给予对症处理。3天后出现左侧颈前淋巴结肿大,复查血常规:白细胞4.95×10~9/L,中性0.46,淋巴0.52,嗜酸0.02;尿常规:蛋白(±);X线胸透:心肺未见异常,肝