腓骨骨皮瓣移植修复肢体复合组织缺损

目的总结腓骨骨皮瓣移植修复肢体外伤性复合组织缺损的临床修复效果。方法依照患者肢体复合组织缺失情况及全身状况,采用腓骨骨皮瓣移植进行修复,其中男9例,女3例。年龄12～45岁。胫骨缺损伴腓骨骨折2例,单纯胫骨缺损2例,桡骨缺损2例,尺骨缺损3例,跟骨缺损1例,第1跖骨缺损2例;骨缺损长度4.2～10.6cm,平均7.8cm;皮肤缺损10.0cm×4.5cm～27.0cm×15.0cm。合并胫前和(或)胫后动脉损伤2例,胫后神经损伤2例,腓总神经损伤1例。一期修复4例,延期修复8例。骨皮瓣游离移植手术9例,推移手术2例,逆行移位手术1例。4例于术后3～6个月行二期肌腱移位动力重建术。行腕、踝关节融合术各1例。结果术后出现静脉危象及腓总神经牵拉性损伤各1例,经探查、大隐静脉移植等对症治疗,12例骨皮瓣全部成活。术后随访6～24个月,移植腓骨与受区断端均达骨性愈合,肢体功能均得到良好恢复。供区未出现膝及踝关节运动障碍。结论采用急诊或延期的腓骨骨皮瓣移植手术,可较好地修复肢体长管状骨干和软组织复合组织缺损。应注意受区移植腓骨皮瓣术后的感觉功能重建。     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

肢体骨缺损合并皮肤缺损的显微外科修复

车祸伤致下肢骨缺损合并皮肤软组织缺损在临床上并不少见 ,治疗上比较复杂。我院自 1996年 3月～ 2 0 0 0年 3月应用吻合血管的骨、皮瓣组合移植修复肢体骨缺损合并皮肤软组织缺损 12例 ,其中男 10例 ,女 2例。年龄 4～ 5 8岁 ,平均 32岁。病因均为车祸严重创伤所致。骨缺损最少 3cm,最长 2 5 cm,平均9.5 cm。皮肤缺损面积最小 7cm× 4cm,最大 2 5 cm× 18cm。其中股骨骨缺损 1例 ,胫骨骨缺损伴腓骨骨折 10例 ,跟骨骨缺损 1例。修复方法 :切取带旋髂深血管髂骨进行修复 5例 ,用吻合血管腓骨移植修复 7例 ,应用组合移植足背皮瓣移植修复 5例 …     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

应用小腿外侧皮瓣修复小腿下段组织缺损

目的报道应用小腿外侧皮瓣修复小腿下段组织缺损的方法和临床效果.方法1993年2月～2002年6月应用小腿外侧皮瓣17例,其中带腓骨复合瓣6例,修复小腿下段组织缺损包括胫骨缺损,皮肤缺损最大22cm×11cm,胫骨缺损2～4cm,切取皮瓣最大23cm×12cm,受区吻合血管为胫前动、静脉.结果术后皮瓣均全部成活,软组织及骨缺损修复效果好,随访6～38个月,植骨与骨折端于术后2～4个月达临床愈合,术后3～6个月达骨性愈合,术后11～18个月塑形接近胫骨形态.结果小腿外侧皮瓣具有血管解剖恒定,厚薄适中,可带腓骨复合瓣的优点,是修复小腿下段组织缺损的有效方法.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

胸腰椎骨折椎弓根内固定断裂与植骨融合方式的相关性分析

[目的]探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定系统内固定术后,椎弓根螺钉断裂与植骨融合方式之间的关系,以探讨胸腰椎骨折植骨融合的最佳方式。[方法]回顾性研究1995年5月~2005年12月本院脊柱外科收治的胸腰椎骨折病人197例,其中A组单纯内固定(不植骨)患者14例,B组“H”形椎板植骨21例,C组横突间植骨67例,D组椎间、椎内联合横突间植骨95例。[结果]术后随访6~32个月,内固定断裂12例,其中A组4例,B组3例,C组5例,D组0例,4组中D组内固定断裂率显著低于其他3组(P<0.05)。[结论]椎间、椎体内联合横突间植骨重建脊柱三柱的稳定性,符合人体生物力学原理,能有效降低内固定断裂的发生。     

Influence of the design of the prosthesis on the outcome after hemiarthroplasty of the shoulder in displaced fractures of the head of the humerus

We reviewed 39 patients with displaced three- and four-part fractures of the humerus. In 21 patients (group A) we had used an anatomical prosthesis for the humeral head and in 18 (group B) an implant designed for fractures. When followed up at a mean of 29.3 months after surgery the overall Constant score was 51.9 points; in group A it was 51.5 and in group B 52.4 points. The subjective satisfaction of the patients was assessed using a numerical rating scale and was similar in both groups. In group A complete healing of the tuberosities was found in 29% and 50% in group B. Partial integration was seen in 29% of group A and in only one patient in group B, while resorption was noted in 43% of group A and 44% of group B. The functional outcome was significantly better in patients with complete or partial healing of the tuberosities (p=0.022). The specific trauma prosthesis did not lead to better healing of the tuberosities. The difference in clinical outcome obtained by the two designs did not reach statistical significance.