令人担心的艾滋病流行及其应对措施

HIV感染性疾病／艾滋病，系1981年作为新疾病报道，1983年开始推测其原因为人类免疫缺陷病毒（HIV）。HIV感染性疾病现已遍布全球，迄今至少有7000万人发病，其中有3000万人死亡，目前正以发展中国家为中心继续蔓延。近年来，在中国和印度等人口大国，HIV感染和艾滋病发病者剧增，造成了严重的社会问题。而另方面，发达国家则是处于感染未必扩大的现状；虽然还不能够说有效抑制感染蔓延，但治疗药物方面已经取得进展，因而与之相伴随的艾滋病发病亦呈下降趋势。     

感染性疾病

由于良好抗菌药物的开发和公众卫生水平的提高，使得许多医护人员错误地认为几乎所有的感染性疾病都可以得到控制，但ＡＩＤＳ的出现和院内感染已成为社会问题。最近，到处可听到“新兴或复发性感染性疾病”这个词，感染性疾病再度成为人们关注的热点，人们正积极从事新的病原体的发现及其相应新的诊断和治疗方法的开发等工作。一、抗酸菌感染性疾病的诊断和耐多药结核菌研究的进展随着结核化疗的进步和普及，结核病已明确减少，对结核的对策也发生了相应的改变。１９９３年原则上废除了中小学生胸部Ｘ线检查这一规定，１９９４年将卡介苗义…     

感染性疾病

感染性疾病小林宽伊在以往感染性疾病的基础上，最近感染性疾病的特征可以说有二个方面。即院内感染，是在易感染患者发生的感染和职业感染，即医务工作者发生的血中病毒感染性疾病。随着近年医学的进步，多数重症疾病都能够治愈。但结果却使易感患者的数量增多，院内感染...     

急性白血病强力治疗后的感染性疾病与对策

一、急性髓性白血病（ＡＭＬ）伴感染性疾病在造血器官肿瘤中合并伴中性粒细胞减少的感染性疾病者，最多的是ＡＭＬ。日本成人白血病研究组（ＪＡＬＳＧ）的ＡＭＬ－８７和ＡＭＬ－８９方案中登记的ＡＭＬ５７７例缓解诱导疗法时合并感染的情况见表１。可确定原因菌的感染为１２１例（２１．０％），败血症６８例，肺炎３３例，其它２０例。不明原因菌但已确定感染灶的感染为１８４例（３１．０％），以肺炎和肛门周围脓肿发生率为高。有发热和炎症反应而原因菌和感染灶不明，所谓怀疑败血症为２３７例（４１．１％），轻度感染３５例（６．…     

感染性疾病

感染性疾病有别于其它疾病,其发病上存在病原微生物。病原微生物包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等生物,由于它们都是活的生物而常发生基因变异故可促成病态改变为感染性疾病的特征之一。2002年由SAILS造成的病毒性感染性疾病,至今仍记忆犹新。2004年伊始以东南亚为中心暴发了高致病性禽流感并有人类病例发生,迄今仍无终止迹象反而患者数逐年增加。今后很有可能出现对人具有感染性的变异株,从而酿成新型流感病毒再次暴发的世界性大流行。HIV感染也是重要的病毒性感染性疾病,其治疗已有进步,目前的主流疗法是采用HAART每日给药1次方案。耐药性细菌作为院内感染等的病原微生物已构成棘手问题。MRSA不仅是院内而且也是生活中健康人感染性疾病的原因,对于耐药性绿脓杆菌目前尚没有抗茵药物,新型用药仍待开发。近年虽有针对深部真菌感染的药物相继研发成功,但其新型强效种类犹待拓展。     

感染性疾病,艾滋病

１９９５年一年内科学的进展专辑──感染性疾病、艾滋病岩本爱吉关于感染性疾病的话题今年是讨论较多的一年。现拟将其分为国内感染性疾病和国际感染性疾病两部分讨论之。前者即现在干日本国内有感染机会的某些感染性疾病；国内无感染的可能性，多由某时输入的感染者、感...     

感染性疾病

自1946年青霉素上市以来,许多抗菌药物陆续面世,随着这些抗菌药物的普及和公众卫生的提高,感染性疾病的治疗发生了显著性改变。另方面,由于近年来诊断技术的提高和与国外交流的频繁,新兴或复发性感染性疾病也引起人们的关注,可以说人类正置身于这些感染性疾病流行的危险之中。1999年日本感染性疾病方面最大的进展,当属感染性疾病的新法规的实施。一、感染性疾病新法规世界卫生组织曾发出警告:“我们正处于全球性感染性疾病感染的危险之中,任何一个国家都是不安全的。”迄今为止,日本的感染性疾病防治对策主要是根据1896年制定的传染病预防法…     

条件性感染

对感染抵抗力低下的宿主或广义的免疫功能不全的宿主,由弱毒菌、平时非致病菌或条件致病菌引起的感染性疾病叫条件性感染。当初使用菌交替症名称时,抗生素种类少、抗菌谱窄,较少应用类固醇激素、细胞毒性药物和代谢拮抗剂。今天,特别是细胞毒性药物、类固醇激素和广谱抗生素的广泛持续应用,条件性感染这一名称应变而生。抗感染能力的低下原因是基础病本身、治疗或两者共同诱发的。主要的基础病有:恶性淋巴瘤、白血     

小儿言语发育延迟的诊断和处理

儿科医生的责任对于以“说话晚”来门诊的小儿,儿科医生应该做些什么工作?在既无言语治疗又无心理学检查的专科门诊的情况下,在儿科门诊又不能为一个病儿占用更多的时间,对有言语障碍的小儿进行适当的筛选,面对有言语障碍的小儿给予适当的治疗,或将患儿介绍到有训练条件的地方去,这些,可能是儿科医生发挥了最好的作用。这对小儿的精神发育也有重要意义。而儿科医生则应具备有关小儿言语障碍的全部知识和综合判断的能力。     

药物热的诊断

药物热的诊断在药物应用中，发热作为唯一或为主的副作用时称为药物热或药物原因性发热（ｄｒｕｇｆｅｖｅｒ，ＤＦ）。通常在药物应用７～１０天后开始，停药后１～３天退热。有关发生率高的药物及发热机制，可以说几乎所有的药物均可引起ＤＦ，发生率最高及临床重要的药...     

感染性疾病

感染性疾病木村哲最近，在日本感染性疾病成了热门话题。１９９６年，琦玉县越生町因自来水污染而致军团病集体发生，大阪府市因Ｏ１５７感染而引起大规模食物中毒。仙台市的医院多耐药性结核感染，在职员中传播，甚至出现了死亡。最近有报道一直认为仅对万古霉素（ＶＣ...     

药物热

药物热做为一名临床医师，熟习药物热是非常重要的。原因是因为药物热是不明热的原因之一。发烧几乎常被看做是感染热的同义词。药物热绝非罕见。用药频繁的重症患者，就应考虑有发生药物热的可能。此外，药物热常成为副作用的前驱症状也是重要的。没发觉是药物热，在糊里...     

复杂性泌尿道感染的治疗进展

复杂性泌尿道感染的治疗进展日本山大学教授大森弘之众所周知，最近几年抗菌药的开发进展与推广应用日新月异，为临床各种感染性疾病的治疗做出了很大的贡献。在泌尿道感染方面也是一样，对于没有基础病的单纯性感染几乎不成问题，都能取得圆满解决。然而在有泌尿道基础病...     

小儿病毒病的成人病例增多

东京(?)谷区幼儿园,1979年4月到6月曾流行腮腺炎,69名幼儿中35人发病,患儿的5名父母也患了此病,其中1例是由没有临床症状的患儿传染的。幼儿园水痘流行时,19名保育员中,曾有1人患了水痘。另外,本院儿科医生由于住院患儿传染也有患病者。有一28岁的母亲患了麻疹。据参加儿科座谈会的     

172.微孢子虫病

微孢子虫病（microsporidiosis）是一种新型原虫感染性疾病。是AIDS的机会性感染性疾病。10年前开始受到关注。AIDS慢性腹泻患者的检出阳性率非常高。也有脑及角膜感染病例。对各种免疫缺陷患者是重要的机会性感染性疾病。     

感染性疾病的治疗

一、细菌感染疾病细菌性感染性疾病化学疗法的主要药物依然是β-内酰胺制剂,其作用机制及耐药机构也已有详尽报道。随着β-内酰胺尤其是第二、第三代头孢菌素的广泛应用,出现了具有新的耐药机构的金葡菌,因而对这种抗甲氧青霉素(MRSA)的金葡菌(MRSA)的对策是当今的新课题。此外还有吡啶酮羧酸系合成抗生素的进展。当前,不管是β-内酰胺,还是新合成的抗生素,仅从抗菌力来说,大体上达到了完满的程度,对感染防御能力无缺陷的宿主的感染性疾病,己经进入了可以完全治愈的时代。但是治疗感染症与宿主有很     

细菌性感染性疾病的继发症

与感染性疾病病原微生物所生成致病因子相关的继发症，可列举出伴发于肠出血大肠埃希菌[特别是产生Vero毒素（VT）或称志贺毒索（Stx）的0157株]感染的溶血性尿毒症综合征（HUS）。HUS这一病症（综合征）是一个早已存在的综合征，只是没有被充分认识。事实上，最初报道HUS的是Gasser等1955年所作的报告。但是在而后的漫长期间始终未能揭示其真正的原因。     

感染性疾病

由于抗菌素的发展,对感染性疾病的疗效已有显著的提高,但由于抗菌素的广泛使用和医疗技术进步使易感宿主增加等原因,难治性感染也在增加。因此,熟悉各种抗菌素的特点,进一步研究患者的病情、病期、使用相应的抗菌素疗法正倍受重视。本文在于介绍1991年细菌感染治疗方面的进展。一、抗菌素给药方法的进展欲用现有抗菌素取得更好的疗效,就要求有丰富的临床经验和熟知不同药物的药代动力学,掌握正确的使用方法。人们不能仅依靠发现新的抗菌素,而应更有效地使用现有抗菌     

衣原体性副睾炎

衣原体性副睾炎副睾炎男性生殖器官的感染中的发病率比较高，多数病例由尿道经输出管逆行感染．其病原体为大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌和衣原体、结核菌、真菌．特别是３５岁以下的青年人的副睾炎，大部分是病原体的性行为感染性疾病，最近统计青年人副睾炎的８３．９％可往...     

感染性疾病与化学疗法

一、细菌感染性疾病 1．军团菌感染诊断 近年以检测尿中抗原诊断军团菌感染颇为盛行，现时已有Binax公司与Biotest公司生产的EIA诊断试剂盒，以及Binax公司出品的免疫层析法快速诊断试剂盒等3种。Binax公司产品独对L．pneumophila血清1型的特异性强，而Biotest公司药盒则可用以广泛检出军团菌属菌。