硬皮病患者皮损转化生长因子β1、β2 mRNA的表达

目的 探讨转化生长因子(TGF)β1和β2在硬皮病发病中的作用。方法 采用原位逆转录聚合酶链反应技术检测17例硬皮病患者皮损中TGF-β1、β2mRNA的原位表达情况,并以10例正常人皮肤组织作为对照。结果 TGF-β1mRNA在硬皮病组表达阳性率和表达程度均高于对照组(P<0.05);TGF-β2mRNA在硬皮病组表达阳性率和表达程度与对照组相近(P>0.05);硬皮病皮损中TGF-β1mRNA表达阳性率和表达程度均高于TGF-β2mRNA(P<0.05).结论 TGF-β1mRNA在硬皮病皮损中高度表达,提示其在硬皮病病理纤维化的形成过程中起一定作用。     

HLA-DRB1与广西地区系统性硬皮病的相关性研究

目的 探讨HLA-DRB1基因多态性与广西地区系统性硬皮病的相关性。方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)的方法,对33例广西地区系统性硬皮病患者和40例健康对照进行HLA-DRB1等位基因分型。结果 8种等位基因中广西地区系统性硬皮病患者检出6种,对照组中检出8种。其中广西地区系统性硬皮病患者HLA-DRB1*15等位基因与对照组相比显著升高（X² ＝8.259,RR＝4.0833,P < 0.01）,两组间差异有统计学意义。结论 HLA-DRB1*15等位基因可能是广西地区系统性硬皮病的易感基因。     

靶控输注依托咪酯与丙泊酚对腹部泌尿系统损伤急救患儿的影响

目的 探讨靶控输注(TCI)依托咪酯与丙泊酚对腹部泌尿系统损伤急救患儿的影响。方法 选择2019年1月—2020年1月定州市人民医院收治的腹部泌尿系统损伤急救患儿99例作为研究对象。按随机数字表法将所有患儿分为A组、B组、C组,各33例,A组采用TCI丙泊酚,B组采用TCI依托咪酯乳剂,C组同时采用TCI依托咪酯乳剂和丙泊酚。记录入室后静卧5 min(T₀)、手术切皮即刻(T₁)、手术进行2 h(T₂)、手术进行3 h(T₃)的脑电双频指数(BIS)。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。比较三组肠鸣音恢复时间、术后首次进食时间和肛门排气时间。结果 整体分析发现：BIS值组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较：三组患儿T₁、T₂、T₃时BIS值均低于T₀时(P<0.05)...     

维生素K1肌注处的皮肤反应七例

维生素K₁(VK₁)肌注处的皮肤反应文献上报道尚不多.我科1989年以来遇到7例,现报告如下.     

转化生长因子β1在尖锐湿疣损害中的表达

转化生长因子β₁(TGF-β₁)具有诱导组织细胞生长及转化作用。为了探讨TGF-β₁在尖锐湿疣(CA)发病中致细胞增生的作用,我们采用免疫组化SP法检测30例CA患者皮损中TGF-β₁的原位表达,并以20例健康男性正常包皮组织作为对照。     

血清单核细胞趋化蛋白-1、β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平预测高龄先兆流产患者保胎失败的价值探讨

目的 分析血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E₂)水平预测高龄先兆流产患者保胎失败的价值。方法 将2018年1月至2020年7月永康市第一人民医院收治的215例高龄先兆流产患者纳入观察组,将同期孕检正常的184例高龄孕妇纳入对照组,检测两组血清MCP-1、β-HCG、P、E₂水平并对比。另根据观察组的保胎结局将其分为保胎成功组和保胎失败组,对比两组血清MCP-1、β-HCG、P、E₂水平;采用多因素Logistic回归分析血清MCP-1、β-HCG、P、E₂水平与观察组保胎结局的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上四者联合对观察组保胎失败的预测价值。结果 观察组血清MCP-1、β-HCG、P、E₂水平均低于对照组(P<0.05)。观察组保胎失败率为10.70%,保胎失败组血清MCP-1、β-HCG、P、E₂水平均低于保胎成功组(P<0.05),且均是高龄先兆流产患者保胎...     

遗传性血管性水肿伴皮疹一例

遗传性血管性水肿(Hereditary angioedema,HAE)是机体缺乏补体C₁抑制物(C₁ inhibitor,C₁INH)的一种常染色体显性遗传性疾病.临床特点为发作性、局限性、自限性体表和(或)粘膜水肿,水肿伴皮疹者较为少见.国外有个例报道HAE发作前伴有红斑样皮损,我们发现一例伴丘疹样皮肤改变者,现报告如下.     

脑氧摄取率、脑氧饱和度与重症颅脑损伤神经功能预后不良的关系及预测分析

目的 探讨脑氧摄取率(CERO₂)、脑氧饱和度(rSO₂)与重症颅脑损伤神经功能预后不良的关系及其预测神经功能预后的价值。方法 回顾性分析2018年1月—2019年6月医院收治的106例重症颅脑损伤术后患者和同时期本院收治的可疑脑损伤但是经检查健康的96例的资料,分别记为观察组和对照组。对观察组患者随访6个月依据格拉斯哥预后(GOS)评分进行重症颅脑损伤术后神经功能预后评价。对比观察组与对照组脑代谢指标(CERO₂、rSO₂)、观察组中预后良好者与预后不良者术后24 h CERO₂、rSO₂,分析术后24 h CERO₂、rSO₂与重症颅脑损伤术后神经功能预后不良的关系,分析术后24 h CERO₂、rSO₂与重症颅脑损伤术后神经功能预后不良的关系及预测价值。结果 观察组CERO₂、rSO₂均低于对照组(P<0.05);...     

分析联合应用Pcv-aCO2/Ca-cvO2与LCR评估脓毒症休克预后的临床价值

目的 分析联合应用中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO₂)/动脉-中心静脉氧含量差(Ca-cvO₂)及乳酸清除率(LCR)评估脓毒症休克预后的临床价值。方法 纳入2017年4月—2020年8月无锡市第九人民医院收治的脓毒症98例,依据28 d临床死亡结局分为死亡组(n=28)及对照组(n=70),收集并比较两组患者复苏6 h PcvaCO₂/Ca-cvO₂及LCR等临床资料。结果(1)本研究病死率为28.57%;(2)死亡组复苏6 h Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分显著高于对照组(均P<0.05),但LCR显著低于对照组(P<0.05);(3)Pearson相关性分析提示6 h Pcv-aCO₂/Ca-cvO₂与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈显著正相关(均P<0.05),LCR与APACHEⅡ评分...     

早期宫颈癌患者凝血酶原时间国际标准化比值的变化及对术后下肢深静脉血栓的预测价值

目的 观察早期宫颈癌患者围术期凝血酶原时间国际标准化比值(INR)的动态变化,并分析INR对术后发生下肢深静脉血栓(LEDVT)的预测价值。方法 前瞻性纳入2019年2月至2023年1月在南京医科大学附属苏州医院接受改良根治性子宫切除术治疗的122例宫颈癌患者作为研究对象,根据患者术后15 d内LEDVT发生情况分组,分为LEDVT组和N-LEDVT组。检测患者术前(T₁)及术后第1天(T₂)、第2天(T₃)、第3天(T₄)时凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、INR],分析早期宫颈癌患者围术期INR对术后发生LEDVT的预测价值。结果 自T₂开始,两组患者TT、PT、APTT均缩短,血浆FIB、D-D升高,INR降低(P<0.05)。两组不同时间TT、PT、APTT动态变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05);LEDVT组T₂～T_...     

尖锐湿疣患者经二氧化碳激光联合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料治疗后复发的影响因素

目的 观察尖锐湿疣(CA)患者经二氧化碳(CO₂)激光联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗后复发的相关因素。方法 选取2019年4月至2021年4月北京市门头沟区医院皮肤性病科门诊诊治的90例CA患者作为研究对象。全部患者均接受CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗,并随访3个月;根据随访期间复发情况将患者分为复发组与未复发组;设计患者基线资料调查表,比较两组基线资料,分析CA患者经CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发的影响因素。结果 90例CA患者经CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发33例,复发率为36.67%;经Logistic回归分析,结果显示,高危型HPV感染、CD8⁺高及雌二醇(E₂)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高是CA患者经CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发的危险因素(OR>1,P<0.05),CD4⁺高是其保护因素(OR<1,P...     

寻常型银屑病危险因素及患病风险预测模型研究

目的 通过分析寻常型银屑病(PsV)发生的危险因素,建立患病风险预测模型,并验证模型的临床应用效能。方法 收集2019年5月—2020年5月本院皮肤科诊治的60例PsV患者(PsV组)临床资料,并选取同期本院体检健康志愿者60例(正常组)作为对照;归纳、整理2组人群临床相关指标,应用单因素分析及多元Logistics回归分析探究PsV患者发病的临床特征及影响因素,并根据影响因素的回归系数构建PsV患病风险预测模型;另外选取皮肤科400例就诊患者作为测试组,应用受试者工作特征(ROC)曲线验证模型的临床应用效能。结果 经单因素及多因素分析显示,年龄<40岁、合并家族史、合并糖尿病和抑郁是PsV发病的危险因素,体质量指数(BMI)<27 kg/m²是银屑病发病的保护因素(P<0.05);PsV风险预测模型为：P=e^X/(1+e^X),X=1.575X₁-1.217X₂+1.904X₃+1.086X₄+2.046X_...     

伴有严重心肌病变的系统性硬皮病(附一例尸解)

系统性硬皮病心脏病变自1943年Weiss^①报告后才受到重视,伴有严重心脏病变的系统性硬皮病尸解病例在国内尚未见报道,今报告一例.     

湿化经鼻高流量氧疗对70例肺癌术后患者感染、呼吸功能的影响研究

目的 考察湿化经鼻高流量氧疗(HFNC)对肺癌术后患者感染、呼吸功能的影响。方法 将70例行肺癌根治术的肺癌患者随机分为两组,对照组35例给予哌拉西林钠他唑巴坦钠常规抗感染治疗+常规氧疗,观察组35例给予哌拉西林钠他唑巴坦钠常规抗感染治疗+湿化经鼻高流量氧疗。分析并比较两组患者治疗7 d后的感染率,治疗前及治疗7 d后的血气分析指标、第1秒用力呼气容积占总肺活量比值(FEV₁/FVC)、气道湿化及舒适度,并记录两组住院时间、机械通气率的差异。结果 治疗7 d后,观察组患者术后感染率5.71%,明显低于对照组的22.86%(P<0.05);治疗前两组氧合指数(OI)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、FEV₁/FVC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后观察组OI [(332.67±37.38)%]、PaO₂[(83.12±9.06)mm Hg]、FEV₁/FVC[(70.66±8.16)%]水平明显高于对照组[...     

国产阿糖胞普合并维生素B1及B12治疗带状疱疹

我科在1988~1991年对25例带状疱疹住院病人使用北京医科大学实验药厂[京卫药准字(80)第833号]生产的阿糖胞苷合并维生素B₁,B₁₂治疗,获得较好疗效,现报告如下.     

雷公藤治疗21例SLE

我们自1979年5月至1980年8月使用雷公藤溶液(代号T_Ⅰ)及雷公藤总试片剂(代号T_Ⅱ)治疗21例SLE(系统性红斑狼疮),效果较好,初步小结如下.     

冻胚移植后D-二聚体水平、孕激素与雌二醇比值对妊娠结局的影响

目的 探究冻胚移植(FET)后患者血清D-二聚体(D-D)、孕激素与雌二醇比值(P/E₂)对妊娠结局的影响。方法 选取邯郸市中心医院2018年6月至2020年6月收治的103例不孕患者作为研究对象,均接受FET治疗,根据妊娠结局分为妊娠组(n=68)与未妊娠组(n=35)。比较两组移植日、移植后3d、7d血清D-D、P/E₂水平,分析血清D-D与P/E₂的相关性,采用Logistic回归分析血清D-D、P/E₂对妊娠结局的影响及其预测妊娠结局的价值。结果 未妊娠组移植后3d、7d血清D-D、P/E₂水平高于妊娠组(P<0.05)。移植后3d、7d血清D-D与同一时间点P/E₂水平呈正相关(P<0.05)。移植后7d血清D-D、P/E₂预测妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.831、0.856,大于移植后3d血清D-D、P/E₂的AUC(0.739、0.828);移植后3d、7d血清D-D、P/E<...     

斑秃患者血清中几种细胞因子的检测

越来越多证据表明,斑秃是一种T细胞介导的自身免疫疾病,细胞因子及生长因子在斑秃中起着重要作用。血小板源生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)及转化生长因子-β₁(transforming growth factor-β₁,TGF-β₁)在毛囊发育及毛发生长的调节中起重要作用。近年来研究发现,可溶性Fas(sFas)在调节正常Fas活性和自身免疫疾病中起着重要作用。为探讨细胞因子与斑秃发病的关系,我们对斑秃患者外周血中的PDGF、TGF-β₁和sFas水平变化进行了初步研究。     

γ-干扰素治疗系统性硬皮病

我科自1993年～1994年采用第二军医大学附属长海医院提供的γ干扰素治疗10例难治性系统性硬皮病(ＳＳｃ),疗效较佳,总结如下。一般资料　病员来自上海市硬皮病医疗协作中心。男1例,女9例,年龄27～67岁。弥漫型7例,肢端型3例。10例均符合日本厚生省特殊疾病研究班所订硬皮病诊断标准[1]。均因常规治疗效果不佳而加用γ干扰素。研究方法　自身交叉对照法。按平衡随机法将病员分为2组,每组5例。一组先治疗3月,然后观察3月,另一组反之。治疗期间用药:γ干扰素100万ｕ肌注,隔日1次,共3月,同时服901冲剂(成分:桂枝、茯苓、桃仁、丹参、落得打、乌…     

硬皮病皮损中热休克蛋白47、碱性成纤维细胞生长因子及Ⅰ型胶原蛋白的检测及意义

目的:探讨热休克蛋白(HSP)47、碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)及Ⅰ型胶原(COL-1)在硬皮病皮损中的表达及意义,分析三者在硬皮病发病机制中的作用及相互之间的关系。方法:采用免疫组化法检测早期硬皮病组(21例)、晚期硬皮病组(21例)及正常对照组(10例)皮肤石蜡包埋组织中HSP47、b FGF及COL-1的原位表达情况。结果:HSP47、b FGF及COL-1均弥漫表达于正常皮肤和硬皮病皮损的细胞质中。HSP47在早期硬皮病组和晚期硬皮病组中的表达均高于正常对照组(P0.01),但三者分别在早、晚期硬皮病组中的表达比较,差异无统计学意义(P0.05)。硬皮病皮损中HSP47与COL-1的表达呈正相关(r=0.579,P=0.000);b FGF与COL-1的表达呈正相关(r=0.379,P=0.000);HSP47与b FGF的表达也呈正相关(r=0.493,P=0.000)。结论:HSP47、b FGF及COL-1在早、晚期硬皮病皮损中表达均明显上调,HSP47、b FGF及COL-1可能参与硬皮病的病理纤维化进程。