深圳市南山区恙虫病宿主动物分布及感染状况

目的了解深圳市南山区恙虫病宿主动物分布及感染状况,及恙虫病传播媒介种类。方法采用笼补法捕鼠,计算鼠密度;采集鼠血,以荧光定量PCR法检测恙虫病东方体核酸;收集鼠耳恙螨,计算带螨指数。结果 2013—2015年,共布放鼠笼3 600笼次,捕获活鼠193只,鼠密度5.4%;其中褐家鼠150只(占77.7%),黄胸鼠39只(占20.2%),小家鼠4只(占2.1%)。带螨鼠9只,带螨率为4.7%,带螨指数为0.15;共检获恙螨29只,均为地里纤恙螨。收集鼠血标本130份,其中1份褐家鼠恙虫病东方体核酸阳性,阳性率0.77%。结论南山区鼠密度、带螨指数和鼠恙虫病感染率均较低,主要媒介为地里纤恙螨;应继续加强恙虫病的监测和防控工作。     

粤北山区域恙虫病自然疫源地的研究

目的了解粤北山区域是否存在恙虫病自然疫源地。方法采用分子生物学诊断技术结合间接免疫荧光方法调查粤北山区发热人群、宿主动物感染状况;采用荧光定量PCR技术对粤北山区域恙虫病病人的标本检测Ot-Sta56kDa基因片段,对阳性标本进行基因分型和序列分析,并与巢式PCR检测结果相比较。结果在660份发热人群血清标本中有224份检测到恙虫病东方体,阳性率为33.94%;在55份鼠类脾脏组织标本中有10份黄毛鼠(R.lossea Swinboe)检测到恙虫病东方体,阳性率为18.18%,有2份褐家鼠(R.norvegicus Berkenhout)检测恙虫病东方体,阳性率为3.64%,各调查点之间无显著性差异(P>0.05)。经荧光定量PCR和巢式PCR鉴定为Gilliam型和Kawasaki型,间接免疫荧光法也诊断为恙虫病东方体Gilliam型。从病人、动物宿主、地里纤恙螨选取4株粤北代表株,其同源性为100%,与Kawasaki型的同源性为96.25%;另有3份阳性黄毛鼠标本的核苷酸序列与TA686型的同源性为78.5%。结论从宿主动物、媒介、分子水平上证实粤北山区域存在恙虫病自然疫源地。     

河南省信阳地区鼠类感染立克次体的调查

目的了解河南省信阳疫区鼠类中恙虫病东方体、斑点热及斑疹伤寒立克次体感染状况。方法采用巢式-聚合酶链反应(nested-PCR),对信阳市淮滨县捕获的家鼠肝、脾、肾、血液标本进行扩增恙虫病东方体、斑点热群及斑疹伤寒群立克次体热休克蛋白(groEL)基因并测序分析。采用间接免疫荧光方法(IFA)对家鼠血清标本进行斑疹伤寒病原体、恙虫病东方体特异抗体检测。结果共捕获鼠62只,其中内脏标本中检出恙虫病东方体10份(16．13％),斑疹伤寒立克次体5份(8．06％),斑点热群立克次体4份(6．45％);血液标本中检出恙虫病东方体5份(8．06％),斑疹伤寒群立克次体4份(6．45％),斑点热群立克次体1份(1．61％)。有5份标本同时检出恙虫病和斑疹伤寒,复合感染率为8．06％。在鼠内脏标本中检测到2株蚤传斑点热病原体R．felis。用IFA检测26份鼠血清抗体,3份恙虫病阳性(11．5％)。结论信阳地区啮齿动物宿主鼠类标本中检测出恙虫病东方体、斑点热群和斑疹伤寒群立克次体,存在复合带菌状况,鼠血清恙虫病东方体特异抗体流行率较高。     

新疆博乐地区动物感染恙虫病东方体调查研究

目的了解新疆博乐地区动物自然感染恙虫病东方体(Ot)的情况。方法捕鼠、旱獭取脾组织,采用颈部静脉刺穿法取羊血,提取DNA,应用巢式PCR(nPCR)检测Ot-Sta56基因;对部分阳性样本测序,通过NCBI网站对序列进行BLAST比较分析。结果在博乐地区平原湿地、农田和居民区捕鼠126只,其中7只nPCR检测阳性,阳性率5.56%;取绵羊群血210份,8份nPCR检测阳性,阳性率为3.81%;捕获鸟类12只,其中2只nPCR检测阳性,阳性率为16.67%。在山地草原捕获鼠58只,捕获旱獭26只,nPCR检测无阳性。DNA序列分析表明,鼠类、鸟类、羊血阳性样本nPCR产物碱基序列相同,与Karp株相应DNA片段的碱基序列同源性最高,均为97%,应属于Karp型。结论在新疆博乐地区平原湿地中存在恙虫病东方体感染,为下一步深入进行该地区恙虫病东方体疫源地的调查奠定了基础。     

环泰山区域鼠类与人恙虫病东方体基因同源性和系统进化树分析

[目的]了解环泰山区域恙虫病东方体(Ot)流行株的基因型、遗传特征,探讨人、鼠间所感染Ot的基因同源性和系统进化情况。[方法]2006~2008年对在环泰山区域采集的鼠类和疑似恙虫病病人标本进行Ot-Sta56kDa基因片段检测,对阳性标本进行序列测定;对所测到的序列与GenBank中部分Ot参考序列进行序列同源性分析,绘制系统发生树。[结果]检测84份鼠脾标本,4份Ot基因阳性,阳性率为4.76%。其中,家鼠阳性率为1.79%,黑线姬鼠阳性率为10.71%(P>0.05)。4份病人焦痂标本3份Ot基因阳性。序列同源性分析显示,鼠脾标本08P、53P的核苷酸序列与Sdu-1型同源性为99.77%,与Taguehi和Oishi型的同源性均为95.98%,与Kanda和Kawasaki型的同源性均为95.74%;鼠类标本55P、56P的核苷酸序列与TA686型的同源性分别为86.27%和77.11%。3份病人阳性标本的核苷酸序列与鼠标本08P、53P同源性均为100.00%,与55P、56P的同源性仅为74.30%。系统发生树分析显示,08P、53P和3份病人阳性标本与Sdu-1型在同一分支,与Kawasaki、...     

外斐氏OXk试验在恙虫病暴发调查的价值

目的证实河南省发生的不明原因发热、头痛、皮疹病人的病因。方法对可疑病人进行流行病学调查、用血清学、套式PCR方法检测病人血清抗体滴度、血清型及立克次体特异性基因片段。结果恢复期病人血清外斐氏OXk阳性率100%。11例病人的双份血清抗体呈4倍升高;恙虫病立克次体IFA检测lgM和lgG抗体,20份均为阳性,最高达1∶2560;恙虫病血清学分型G illiam 4例,Karp 6例,Kato 8例。套式PCR检测病人血标本中特异性R tDNA片段,3份阳性;结论外斐氏OXk试验简便、易行,适用于暴发疫情的定性。值得注意的是病人第1周阳性率较低,对高度怀疑恙虫病患者在第1周内OXk阴性,在第(2、3)周再作OXk试验,可以得到明确诊断。     

2006年广西流行性出血热宿主动物标本检测结果分析

目的对广西部分地区的肾综合征出血热宿主动物标本进行病毒学检测。方法2006年在广西部分地区采集鼠血及鼠肺标本,用ELISA法测定其抗原和抗体。对汉坦病毒抗原阳性标本通过RT-PCR法扩增部分M片段上的核苷酸序列并测序,将扩增片段的核苷酸序列与已知病毒序列进行比对并分型。结果在294份褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠鼠血标本中有42份抗体阳性,鼠抗体阳性率为14.3%,在鼠肺标本中检测到一株SEO型的出血热病毒,带毒率为0.33%,阳性标本来源为广西沿海地区钦州市。结论2006年捕获的宿主动物有褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠等,鼠抗体阳性率为14.3%,带毒率为0.33%,鼠抗体阳性率和带毒率明显低于全国平均水平;鉴定出一株SEO型汉坦病毒。     

海南省2009年-2011年发热病人立克次体病检测及结果分析

目的分析海南省2009年-2011年不明原因发热病人中立克次体的感染状况及基因型别,探讨其防制对策。方法利用巢氏PCR方法,检测海南省不明原因发热病人血液标本立克次体gro EL基因的特异性片段,并对阳性结果进行序列测定及聚类分析。结果 236份病人标本中27份gro EL阳性,阳性率为11.4%。阳性PCR产物测序并聚类分析结果显示,恙虫病东方体序列与R.tsutsugamushi(M31887)恙虫病东方体同源性高;斑点热群立克次体和Rickettsia sibirica(AY059014)等11株斑点热群立克次体同源性较接近,而与2007年在澄迈县1例病人血标本中分离到Rickettsia sp Hainan 1(gb|EU402925)斑点热立克次体比较同源性较低;斑疹伤寒群立克次体和Rickettsia typhi str.B9991CWPP(CP003398)斑疹伤寒群立克次体共处于同一分支,同源性为100%。结论海南省不明原因发热病人中持续存在斑点热、斑疹伤寒和恙虫病感染的现象,应加强立克次体病的疾病监测和实验室检测能力。     

首次实验室证实北京平谷地区恙虫病东方体暴发流行

目的了解北京市平谷地区是否存在恙虫病东方体感染。方法采用巢式聚合酶链反应（nPCR）,对平谷地区采集的30份临床标本进行恙虫病东方体热休克蛋白（groEL）基因和56×103蛋白扩增并测序分析。采用间接免疫荧光试验（IFA）对血清标本恙虫病东方体特异抗体检测。结果采用PCR共检测血液标本30份,均阳性（100%）;用IFA检测28份患者血清抗体,25份阳性（89.3%）;长片段PCR扩增,3份标本扩增阳性,阳性结果测序比对所有核苷酸序列相同,与Kawasaki的同源性为96%。结论首次从分子流行病学和血清流行病学的角度证实北京平谷地区存在恙虫病东方体。     

浙江省德清县城乡两地鼠形动物中4种病原体感染情况

目的 了解浙江省德清县城乡两地鼠形动物中4种鼠传病原体感染情况，为防制鼠传疾病提供依据。方法 在德清县武康街道和阜溪街道选取部分城镇居民区、重点行业和农田竹地等鼠形动物活动频繁的生活环境，应用夹夜法、笼夜法及粘鼠板法捕获鼠形动物，采集肝、脾、肺、肾4种组织样品，应用实时荧光定量PCR法检测汉坦病毒、钩端螺旋体、新型布尼亚病毒和恙虫病东方体4种病原体。结果 共捕获鼠形动物70只，武康街道和阜溪街道各捕获鼠形动物35只，其中黄胸鼠41只(58.57%)、黑线姬鼠15只(21.43%)、褐家鼠8只(11.43%)、臭鼩鼱6只(8.57%)。70份样本核酸检测结果显示，汉坦病毒阳性10份(14.29%),钩端螺旋体阳性6份(8.57%);不存在汉坦病毒和钩端螺旋体复合感染；未检出新型布尼亚病毒和恙虫病东方体；臭鼩鼱未检出汉坦病毒和钩体。黄胸鼠、黑线姬鼠和褐家鼠的汉坦病毒阳性率分别为14.63%、20.00%和12.50%,差异无统计学意义(Fisher确切概率法，P=0.875),钩端螺旋体阳性率分别为0.00%、26.67%和25.00%,差异有统计学意义(Fisher确切概率法，P=0.0...     

山东省恙虫病调查

目的 了解山东省恙虫病流行特点。方法 采用PCR技术及血清学等方法对山东地区人间和鼠间恙虫病感染情况进行流行病学调查。结果 首次在黄河以北地区检出恙虫病感染鼠，感染率高达15．63％(ECR结果)；从褐家鼠中检出恙虫病立克次体，血清学显示其感染率达10％；通过血清学检查还从大仓鼠中检出恙虫病立克次体抗体。其感染率达15．63％。除已证实的疫区外，还证实山东省潍坊、东营和菏泽3市存在恙虫病人间或鼠间感染。结论 山东省广泛存在恙虫病疫区，黑线姬鼠为主要传染源，其血清学阳性率达19．46％，褐家鼠以及大仓鼠也有可能是本病的重要传染源。     

山东省恙虫病血清流行病学调查研究

目的：对山东省不同地区人间和鼠间恙虫病感染情况进行较为全面的了解。方法：采用IFAT、M—CFT等血清学方法在全省10个市开展不同人群间和鼠间调查。结果：首次在我省黄河以北地区检出恙虫病感染鼠；在我省褐家鼠中检出恙虫病立克次体抗体，血清学显示其感染率达10％；通过血清学检查还从大仓鼠中检出恙虫病立克次体抗体，其感染率达15．63％。通过血清学方法证实我省潍坊、菏泽存在恙虫病人间感染。结论：我省广泛存在恙虫病疫区，黑线姬鼠为主要传染源，其血清学阳性率达19．46％，但褐家鼠甚至包括大仓鼠也有可能是本病的重要传染源；山东省恙虫病的流行极有可能存在多样性。     

山东费县秋冬型恙虫病临床流行病学与病原学研究

为了解山东地区姜虫病流行情况，对费县部分重疫区姜虫病患者进行了个案调查及病原学分离。结果表明，费县姜虫病具有典型的四大特征，即溃疡或焦痂９１．０１％（１７２／１８９）、皮疹９５．７７％（１８１／１８９）、发烧９８．９４％（１８７／１８９）、淋巴结肿大８４．６６％（１６０／１８９）；以农民为主，流行高峰在１０月中下旬。对恙虫病人分布的概率模式分析，表明当地恙虫病分布在时间、空间上均有聚集性。患者早期血清抗体阳性率７５．４２％。床边接种小鼠３２组，其中１２组分离到恙虫病立克次体（Ｒｔ）。小白鼠一般接种后５～１０天发病，解剖可见肝脾明显肿大。血清学鉴定，除部分毒株未定型外，其余均与Ｒｔ标准株Ｇｉｌｉａｍ型呈阳性反应，这与当地恙虫病人血清抗体型别一致。     

2006-2017年江西省恙虫病流行病学分析

目的 探讨2006-2017年江西省恙虫病流行特点,为防控提供依据。方法 对2006-2017年江西省恙虫病疫情资料进行分析,运用实时荧光PCR方法检测恙虫病东方体56 kD外膜蛋白基因。结果 2006-2017年江西省共报告恙虫病病例4253例,年均报告发病率为0.79/10万,发病呈上升趋势。流行期为6-11月,占总发病数的90.22% ;地区主要以赣州市和抚州市为主,占总发病数的96.59%,发病排前八位的南丰县、寻乌县、安远县、龙南县、信丰县、南康区、崇义县和宜黄县,发病率均超过3.00/10万;35~岁至75~岁年龄组病例占总发病数的90.88%,男性发病率为0.54/10万,女性为1.06/10万,农民占92.73%。检测107例病例血清标本,恙虫病东方体56 kD外膜蛋白基因阳性72例,阳性率为67.29%。从发病至诊断为恙虫病所需时间中位数为8天,以综合性医院占绝大多数(92.69%)。结论 江西省恙虫病呈上升趋势,赣州市和抚州市为高发地区,夏秋季流行,以35~岁以上年龄组农民高发,发病至诊断为恙虫病时间略长,建议加强重点地区重点人群健康宣传教育,强化恙虫病的鉴别诊断。     

Evaluation of nested PCR for the diagnosis of scrub typhus among patients with acute pyrexia of unknown origin

A nested PCR technique was performed to detect a specific 483 bp DNA fragment of Orientia tsutsugamushi, the aetiological agent of scrub typhus, in 53 blood samples from 36 patients with acute pyrexia of unknown origin in southern Thailand. The specific primers could amplify the specific DNA from all 10 prototype strains of O. tsutsugamushi and all nine seropositive patients and three seronegative patients, while no DNA amplification was obtained with DNAs from other rickettsiae or from healthy persons or from patients with murine typhus. The specific PCR product was detectable in the blood for as long as 22 days after the onset of disease in patients without specific treatment and 27 days after receiving a single dose of doxycycline. Thus, nested PCR may be more sensitive than the serological test for diagnosis of scrub typhus and prolonged persistence of O. tsutsugamushi DNA in patients' blood was demonstrated despite clinical recovery of the patients.     

山东地区不同季节优势恙螨自然感染恙虫病东方体的分子流行病学调查

目的从分子水平探讨山东地区不同季节优势恙螨自然感染恙虫病东方体（Ot）情况及其作为恙虫病传播媒介的可能性.方法根据Ot-Sta56 kDa外膜蛋白基因部分序列设计Ot种和型特异性引物,对标本提取的DNA先采用种特异性引物扩增,然后再采用型特异性引物扩增分型,并对部分标本进行序列测定.结果从不同季节优势恙螨幼虫共得到11株Ot分离株和16份恙螨匀浆,从这27份标本提取的DNA经首轮PCR扩增后,18份标本有预期的目的带.对首轮PCR产物采用nested PCR扩增分型,结果17份为Kawasaki型,1份（LHGM2株）为Karp型.序列同源性分析结果证实了nested PCR分型结果：XDM2株首轮PCR产物碱基序列与Kawasaki型相应DNA片段的碱基序列同源性最高,为97.00%,在系统发育树上与Kawasaki株位于同一分支,应属于Kawasaki型;LHGM2株首轮PCR产物碱基序列与Karp型相应DNA片段的碱基序列同源性最高,为96.45%,在系统发育树上与Karp株位于同一分支,应属于Karp型.结论山东地区不同季节优势恙螨中存在Ot自然感染,Ot主要基因型为Kawasaki型.     

山东省2006-2014年秋冬型恙虫病空间流行病学分析

目的 探讨2006-2014年山东省秋冬型恙虫病的时空分布特征和流行趋势。方法 基于山东省疾病报告信息系统2006-2014年恙虫病监测数据,采用地理信息系统软件(ArcGIS 9.3)、空间计量软件(GeoDa 0.9.5-i)及空间扫描分析软件(SatScan 9.1.1),绘制发病率地区分布图、局域型空间自相关(LISA)聚集图和空间扫描聚集图;通过计算Moran''s I、对数似然比(LLR)、RR等指标进行描述与分析。结果 山东省2006-2014年共报告恙虫病病例4453例,年平均发病率呈逐年上升趋势,17个地(市)中有13个发现恙虫病病例。年平均发病率全局Moran''s I为0.5015(P<0.01)。16处地区发病率的局域Moran''s I有统计学意义(P<0.01),"高-高"(H-H)聚集区主要地点为日照市的五莲县、岚山区和莒县,泰安市的新泰市、莱芜市的莱城区和钢城区、淄博市的沂源县和临沂市的蒙阴县。空间扫描发现,2006-2014年空间聚集区的中心呈整体向东移动的趋势,并于2014年在枣庄市发现2个新聚集区。2006-2010年及2012年一级聚集区中心位于山东省中南部山区,2011、2013及2014年位于东部丘陵地区;聚集区辐射半径于2008、2011、2013和2014年呈扩大趋势。时空扫描发现一个时空聚集区,为2014年10月1日至2014年11月30日,中心为日照市东港区,辐射半径为222.34 km。结论 2006-2014年山东省秋冬型恙虫病的流行存在正向空间自相关和明显的空间聚集性,且发病区域不断扩大,高发地区不断增多,高危聚集区向东部移动,并有周期性扩大趋势。     

江苏省靖江市2011-2015年恙虫病流行特征及影响因素

目的 分析江苏省靖江市恙虫病的临床特点、流行病学特征及影响因素，为防治工作提供依据。方法 对2011-2015年靖江市恙虫病病例进行个案调查，结合聚合酶链式反应（polymerase chain reaction，PCR）核酸检测、酶联免疫法IgG抗体检测和储存宿主、传播媒介调查等，采用描述性分析、χ2检验等方法进行统计分析。结果 2011-2015年共报告恙虫病962例，年均发病率为28.80/10万，西片乡镇高发，发病时间集中于10~11月，农民占85.45%，男女性别比为1:1.35，84.89%的病例发病前3周有田间作业史。急性期病人恙虫病东方体核酸阳性率为72.70%，一般人群恙虫病东方体IgG抗体阳性率为9.64%。流行区鼠密度为10.97%，鼠型动物主要为黄胸鼠和臭鼩，螨种为小盾纤恙螨。结论 靖江市恙虫病流行呈快速增长趋势，临床症状典型，疫情为秋冬型，建议加强监测，在秋收季节前对40岁以上农民开展知识宣教与行为干预。     

云南省2006-2013年恙虫病流行特征及影响因素研究

目的 分析近年来云南省恙虫病流行病学特征及流行相关因素。方法 收集2006－2013年云南省恙虫病报告疫情资料, 统计分析其“三间分布”特征,并应用地理信息技术（GIS）在县区尺度上使用面板负二项回归模型分析其流行相关因素。结果 2006－2013年云南省共报告恙虫病病例8 980例,年均发病率2.46/10万,年发病率呈显著上升趋势,疫源地范围不断扩大,报告发病乡镇增至71.3%。疫情主要发生于夏秋季,高峰为7－10月。女性年均发病率高于男性,儿童多发,职业分布以农民为主,且病例中农民和学前儿童的构成比呈现上升趋势。面板负二项回归模型显示云南省恙虫病的流行风险随着月均温度和相对湿度的升高而增加,随耕地和草地面积的增加而先降后升,随着灌木面积的增加而先升后降。结论 应加强对云南省温暖湿润地区以及耕地、草地面积较大地区恙虫病的监测,尤其是针对儿童及农民等高发人群。