伴严重胎儿水肿的胎母输血综合征一例

患儿女 ,生后 2ｈ ,因皮肤苍白伴水肿 2ｈ转入我院。第1胎第 1产 ,胎龄 35 + 1周 ,体重 2 0 75ｇ。因宫内窘迫剖宫娩出 ,1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 6分。羊水清 ,胎盘大、水肿明显 ,脐带略细。母孕 32周出现胎动减少 ;分娩前 2ｄ胎心基线变平 ;分娩当天胎动消失。体检 :呼吸 4 0次 /ｍｉｎ ,心率 14 5次 /ｍｉｎ ,血压 4 3/17ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 133ｋＰａ) ,全身凹陷性水肿 ,极度苍白 ,反应差 ,皮肤巩膜无黄染 ,肝肋下 3ｃｍ ,剑突下 4ｃｍ ,质中 ,脾肋下未及。急查血常规 :Ｈｂ 30ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 0 6 3× 10 12 /Ｌ ,网织红细胞 (Ｒｅｔ…     

婴儿肠源性紫绀症1例

患儿 ,女 ,35ｄ ,因全身青紫 2ｄ而入院。患儿系第 1胎、第 1产 ,出生情况良好 ,无窒息。出生后母乳喂养 ,无其它不适 ,啼哭时无青紫。入院前 1ｄ未用任何药物 ,因其母食用自家腌渍 7ｄ的白菜、茄子后 ,母亲自感头晕、恶心 ,哺乳 1ｈ后 ,发现小儿口唇、手指、甲床轻度青紫 ,啼哭时加重。但不影响食欲 ,精神好 ,未吐 ,大小便均正常。体格检查 :Ｔ35.8℃ ,Ｐ 150次 /ｍｉｎ ,Ｒ 4 6次 /ｍｉｎ。全身皮肤及粘膜发绀 ,呼吸平稳 ,精神反应尚可。双肺听诊正常 ,心音纯 ,心律齐 ,心率 150次 /ｍｉｎ ,肝肋下 2 .0ｃｍ。查外周血象 :ＷＢＣ 9.8× 10…     

新生儿急性化脓性胰腺炎一例

患儿男 ,生后 1ｄ ,因皮肤硬肿 1ｄ入院。患儿系第 2胎第 1产 ,孕 35 4 周 ,自然分娩。出生时羊水清亮 ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ 9分 ,5ｍｉｎ 10分。出生后 6ｈ开始喂牛奶 ,喂奶后患儿出现呕吐 ,为胃内容物 ,同时发现患儿双下肢硬肿 ,逐渐发展至躯干。母孕早期易患上呼吸道感染 ,未服药治疗 ,无高血压、糖尿病史。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 4 2次 /ｍｉｎ ,体重 2 0 0 0ｇ。面色红润 ,自然屈曲体位 ,哭声尚可。全身皮肤无黄染、出血点 ,脐以下躯干、臀部及双下肢皮肤发硬、水肿 ,面积约 4 0 % ,左顶骨上方可见 3ｃｍ…     

重症肺炎链球菌感染表现为华-佛综合征一例

患儿女 ,5岁。因头痛 ,发热 4ｈ伴惊厥 1次就诊。既往患儿有 2次高热惊厥史。入院时 ,患儿尿少 ,烦渴。体检 :体温 39℃ ,脉搏 180次 /ｍｉｎ ,呼吸 6 0次 /ｍｉｎ ,血压 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,神志朦胧 ,面色苍灰发绀 ,急性危重病容 ,呼吸急促 ,全身皮肤可见少量散在分布的暗红色出血点及瘀斑 ,四肢湿冷 ,颈无抵抗 ,两肺呼吸音清 ,心音低钝 ,病理反射未引出。血常规 :白细胞 10 .1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .95 ,核左移 ,淋巴细胞 0 .0 5 ,血小板 93× 10 9/Ｌ ,出、凝血时间延长 ,凝血酶原时间 15ｓ。血气分析 :ｐＨ值 7.2 9…     

新生儿腹腔脏器破裂出血三例

例 1　 男 ,出生第 2天 ,足月顺产 ,体重 3 10 0ｇ。因反应差 ,面色苍黄 1ｄ入院。体检 :体温 37 1℃ ,脉搏 15 0次 ｍｉｎ ,呼吸 5 0次 ｍｉｎ ,全身皮肤苍黄 ,腹胀 ,肝右肋下 4 0ｃｍ ,四肢肌张力减低 ,余未见异常。诊断 :新生儿败血症。入院后皮肤苍白进行性加重 ,出现呼吸急促 ,呻吟 ,腹胀加重 ,肝进行性增大 ,达右肋下 5ｃｍ。血常规 :红细胞 1 8× 10 1 2 Ｌ ,白细胞10 1× 10 9 Ｌ ,血红蛋白 6 6ｇ Ｌ ,血小板 10 0× 10 9 Ｌ ,出凝血时间正常。给予止血药物 ,输鲜血等处理 ,抢救无效死亡。尸检诊断 :新生儿肝脏血管瘤并破裂出血…     

先天性肾病综合征1例报道

患儿 ,女 ,4 5ｄ。因“发现尿色异常 1周”入院。尿呈浓茶色 ,无尿量改变。入院体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ14 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,体重 4 0 0 0ｇ。面色苍黄 ,贫血貌 ,精神反应差 ,神志清楚 ,呼吸平稳。全身皮肤无出血点 ,上眼睑稍浮肿 ,颈软 ,心肺检查无异常。腹稍膨隆     

新生儿罂粟壳中毒一例

患儿男 ,生后 2 7ｄ。因青紫 2ｈ入院。患儿生后大便即较稀 ,无粘液及脓血 ,每日 8～ 10次。家长自认为患儿腹泻 ,用罂粟壳 1枚温开水泡服 2次 ,腹泻稍有好转。入院前 4ｈ用罂粟壳 1枚水煎服 ,2ｈ后患儿少哭少动 ,反应差 ,渐至全身青紫而入院。体检 :体温 3 5 2℃、脉搏 10 2次 /ｍｉｎ、呼吸 10次 /ｍｉｎ。足月儿貌 ,浅昏迷 ,全身青紫 ,前囟 2ｃｍ× 2ｃｍ ,平坦 ,双侧瞳孔针尖样大小 ,对光反应消失 ,呼吸慢而不规则 ,双肺呼吸音清 ,心率慢 ,心音低弱 ,腹平软 ,肝脾不大 ,吮吸反射、拥抱反射、腱反射均消失 ,病理反射未引出 ,刺激只能引…     

肠虫清致严重荨麻疹一例

病例摘要　男 ,3岁。因突发全身风团样皮疹 4ｈ入院。入院前 4ｈ患儿口服肠虫清 2片 ,约 1ｈ时后出现面部风团样充血性搔痒皮疹 ,渐蔓及全身 ,伴间断脐周疼痛 ,阵发性哭闹。既往无药物过敏史 ,病前饮食无特殊 ,未接触异常物品。查体 :体温 36 2℃ ,呼吸 30次 /分 ,心率 10 0次 /分 ,体重 14ｋｇ。急性病容 ,烦躁 ,双肺偶闻哮鸣音 ,全身皮肤泛发淡红色风团样皮疹 ,有抓痕 ,肠鸣音活跃。血常规 :白细胞 10 8× 10 9/Ｌ ,中性 0 48,淋巴 0 42 ,嗜酸性 0 10 ,血红蛋白 134 ｇ/Ｌ ,红细胞 4 6× 10 12 /Ｌ ,血小板 2 10× 10 9/Ｌ。考虑肠虫…     

急性淋巴细胞白血病自发缓解七年一例

患儿女 ,3岁。因全身皮肤出血点半个月 ,发热 ,鼻衄 1ｄ伴呕血 4次入院。体检 :体温 36 .3℃ ,呼吸 36次 /ｍｉｎ ,脉搏12 6次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。精神萎靡 ,重度贫血貌。前额皮肤见一个 0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ新鲜瘀斑 ,全身皮肤散在针尖大小的出血点。鼻腔有新鲜血凝块。实验室检查 :血红蛋白 6 1ｇ/Ｌ ,白细胞 4.4× 10 9/Ｌ ,幼稚细胞占 0 .18,血小板 5 0× 10 9/Ｌ。骨髓检查 :增生低下 ,淋巴细胞明显增生 ,其中原始及幼稚淋巴细胞占 0 .46 ,粒、红两系比例减低。全片未见巨核细胞 ,血小板罕见。…     

以败血症为首发的儿童急性再障1例

患儿,女,3·5岁,因发热伴有右侧胸壁皮肤坏疽3天于2005年8月2日入院。曾于当地静点阿奇霉素2天,入院前5天曾有右侧胸壁蚊虫叮咬史。入院查体:T39·5℃,P122次/分,BP70/45mmHg。神清,精神不振,轻度贫血貌,全身皮肤无出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结无肿大,右侧胸壁可见直径约1·5 cm大小黑色坏疽样改变,局部有少量黄绿色渗出液,周围有红晕。呼吸略急促,心肺无异常,腹软,肝肋下1·0 cm。质软,脾未触及。实验室检查:WBC 1·8×109/L,L0·85,N 0·15,RBC 3·44×1012/L,Hb 92g/L,PLT 90×109/L。“O”型血。出血时间4分钟,凝血时间3分钟,…