硝酸异山梨酯舌下含服治疗老年急性左心衰竭11例体会

疲劳、紧张、兴奋导致心排血功能降低,造成心排出量不足,可诱发急性左心衰竭,如抢救不及时,易造成死亡,是一种病死率极高的危急重症之一[1]。我院体检科2008-2011年在体检过程中采用硝酸异山梨酯舌下含服抢救老年急性左心衰竭11例,取得较满意效果。现报道如下。     

硝酸异山梨酯舌下含服治疗老年急性左心衰竭11例体会

疲劳、紧张、兴奋导致心排血功能降低,造成心排出量不足,可诱发急性左心衰竭,如抢救不及时,易造成死亡,是一种病死率极高的危急重症之一[1].我院体检科2008-2011年在体检过程中采用硝酸异山梨酯舌下含服抢救老年急性左心衰竭11例,取得较满意效果.现报道如下.     

复张性肺水肿16例临床诊治体会

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺在迅速复张时或复张后所发生的急性间质性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者短期内大量排气、排液后及胸腔手术中.其特点是急性间质性肺水肿,是较少见的非心源性肺水肿,可发生在单侧,也可发生于双侧,发病急,发展迅速,严重者可危及患者生命,病死率高达20%[1].     

复张性肺水肿16例临床诊治体会

复张性肺水肿(RPE)是指继发于各种原因所致的萎陷性肺在迅速复张时或复张后所发生的急性间质性肺水肿,多见于气胸或胸腔积液患者短期内大量排气、排液后及胸腔手术中。其特点是急性间质性肺水肿,是较少见的非心源性肺水肿,可发生在单侧,也可发生于双侧,发病急,发展迅速,严重者可危及患者生命,病死率高达20%[1]。1996年8月-2010年6月我院诊治RPE患者16例,效果良好,现报道如下。     

急性复张性肺水肿2例

急性复张性肺水肿２例黄韬＊肖正清肺萎陷时间过久后快速复张，可造成急性肺水肿。过去报告较少，近来我科收治２例，现报告如下。例１，男、２６岁、突发呼吸困难２小时入院，查体：呼吸急促，气管右偏，左侧胸廓饱满，呼吸音消失。胸片：左肺压缩９９％，纵隔右移，少...     

硝酸异山梨酯致低血压1例

患者,男,89岁.患有冠心病、心绞痛、高血压等病史.近1年余服用单硝酸异山梨酯片20mg,每天2次;硝酸异山梨酯片5mg,每天3次.2010年9月2日开始频繁出现心绞痛,有时每天发作3～4次.嘱患者9月8日开始每天早餐后加服硝酸异山梨酯片5mg.9月8日早晨7∶ 00血压126/64mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),早餐食用较晚,9∶ 30服用单硝酸异山梨酯片20mg、硝酸异山梨酯片10mg,9∶ 55患者在走路时突坐于地上,患者身边工作人员赶快将患者扶到沙发上坐下,立即叫出诊.10∶ 05家中查体:血压80/40mm Hg,脉搏68次/min,不愿说话,半卧于沙发上,立即给予吸氧.心电图示:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞.11∶ 10血压90/56mm Hg,意识清晰,对答正确,11∶ 13患者在搀扶下卧床休息,11∶ 50血压116/64mm Hg,16∶ 30血压130/66mm Hg,脉搏64次/min,精神可,无不适.患者近半年每天9∶ 00～10∶ 00血压116～134/60～68mm Hg.     

硝酸异山梨酯致低血压1例

患者,男,89岁。患有冠心病、心绞痛、高血压等病史。近1年余服用单硝酸异山梨酯片20mg,每天2次;硝酸异山梨酯片5mg,每天3次。2010年9月213开始频繁出现心绞痛,有时每天发作3～4次。嘱患者9月813开始每天早餐后加服硝酸异山梨酯片5mg。     

硝酸异山梨酯静脉滴注治疗急性心肌梗死

急性心肌梗死患５３例（男性３８例，女性１５例，年龄６６±ｓ８ａ）采用硝酸异山梨酯２０－４０ｍｇ／ｄ，静脉滴注。另外，回顾性分析相似患６３例（男性４１例，女性２２例；年龄６８±９ａ）采用ＧＩＫ极化液１０００ｍＬ静脉滴注，ｑｄ，作为对照。２组均连续用药２－４ｗｋ。结果：前总有效率８７％，优于对照组５２％（Ｐ＜０．０１）；前尚有降低血压、减少心肌氧耗及改善心功能作用，对照组无上述作用。     

静脉滴注硝酸异山梨酯治疗不稳定性心绞痛30例

观察ｉｖｇｔｔ硝酸异山梨酯对不稳定性心绞痛患者的疗效和安全性。方法：３０例不稳定性心绞痛患者ｉｖ ｇｔｔＩｓｏ３０－４０ｍｇ（８０－１５０μｇ／ｍｉｎ）,ｑｄ,疗程１０ｄ。对照组ｉｖｇｔｔ硝酸甘油治疗。结果３０例中１５例症状完全缓解,１２例发作次数减少,症状减轻,３例无效。结论：ｉｖ ｇｔｔ Ｉｓｏ对ＵＡＰ有效,疗效优于硝酸甘油。     

硝酸异山梨酯治疗缺氧性肺动脉高压

目的 :观察硝酸异山梨酯对缺氧性肺动脉高压的疗效。方法 :行右心微导管术 ,监测以 10 0 μg·min- 1的速度静脉滴注硝酸异山梨酯 10mg对 12例慢性阻塞性肺疾病所致缺氧性肺动脉高压病人的血流动力学和血气分析的影响。结果 :用药 10～ 2 0min肺动脉平均压降至最低水平 [由 (3 .9±s 0 .3 )kPa降至 (2 .82± 0 .2 3 )kPa(P <0 .0 1) ,下降 2 8% ] ;肺血管总阻力由 (4.9± 1.1)U降至 (3 .1±0 .7)U(P <0 .0 1) ,下降 3 3 % ;心脏指数由 (3 .18±0 .2 5 )L·m- 2 ·min- 1升至 (3 .90± 0 .2 2 )L·m- 2 ·min- 1(P <0 .0 1) ,无明显不良反应。结论 :硝酸异山梨酯为一降低缺氧性肺动脉高压有效安全的药物。     

硝酸异山梨酯治疗30例充血性心力衰竭临床观察

目的观察硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法选择30例因充血性心力衰竭住院，经正性肌力药、利尿药治疗1、2周，仍未显效好转的患者，在原方案基础上应用硝酸异山梨酯注射液静脉滴注，速度100～200μg／min，每日1次，10d为1疗程。全部病例治疗前后均进行心电图检查，并用彩色多普勒超声测定心输出量（CO）、心脏指数（CI）、小轴缩短率（FS）、射血分数（EF）、动态观测血压、心率、临床症状和体征。结果30例中显效10例，有效16例，总有效率为86．7％。结论硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭疗效确切、副作用少，但应避免产生耐药。     

国产硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛

应用国产硝酸异山梨酯（２０ｍｇ加入５％葡萄糖液５００ｍｌ中，２．４ｍｇ／ｈ静脉滴注，ｑｄ，连用１４ｄ）治疗冠心病心绞痛病人４１例，临床总有效率为９２．７％，心电图总有效率为６８．３％，与进口硝酸异山梨酯总有效率分别为９０％及６５％基本相近，该药尚有扩张血管，降低血压，减少心肌氧耗，改善左室功能等作用。     

硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭28例

目的：观察硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的效果。方法：充血性心力衰竭患者28例。停用其他血管扩张药，给予硝酸异山梨酯20 mg加入葡萄糖注射液500 mL中缓慢静脉滴注，qd，连用7 d，监测患者治疗前后血压、心率及左心室射血分数等指标。结果：用药后患者临床症状、体征明显改善，总有效率89.3%，左室收缩功能明显改善，收缩压与心率乘积下降。结论：硝酸异山梨酯是一种作用缓和平稳的平滑肌松弛药，对充血性心力衰竭疗效肯定。     

静脉滴注硝酸异山梨酯致腹痛1例

硝酸异山梨酯为硝酸酯类防治心绞痛药物,主要用于治疗急性心肌梗塞后继发左心衰竭、各种不同病因所致左心衰竭及严重或不稳定型心绞痛,主要副作用为头痛、面部潮红、灼热感、恶心、呕吐、眩晕、出汗甚至虚脱等,而致腹痛的副作用尚未见报道。笔者在使用硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗塞时出现腹痛1例,报道如下。患者男,54岁,于2002年11月21日因咽痛伴胸闷、大汗半小时入院,入院后心电图示急性前壁心肌梗塞。给予静脉溶栓治疗,静脉应用尿激酶溶栓后,继之给予肝素静脉滴注,用药后效果确切。于入院第2日给予硝酸异山梨酯10mg静脉滴注,在用药30min后…     

硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效评价

硝酸异山梨酯(Isosorbide dinitrote)直接静脉给药避免了过去口服先经肝脏脱硝基作用,有利于提高药物在血液中的高峰浓度与时间.本文介绍我们自1998年7月至1999年4月应用国内首创的该药与进口药品治疗冠心病心绞痛,目的为了比较二药的疗效,旨在为临床应用提供参考.     

硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛

观察国产与进口２种硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：将冠心病心绞痛病人７０例随机分为２组，试验组３５例（男性２１例，女性１４例；年龄５８±ｓ７ａ）用国产硝酸异山梨酯注射液治疗。对照组３５例（男性２７例，女性８例；年龄５８±８ａ）用进口硝酸异梨酯注射液治疗。２例用药方法均为５０ｍｇ加入５％葡萄糖注射液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ，疗程均为１０ｄ，结果：对心绞痛的治疗效果，２组总有效率均为     

硝酸异山梨酯致严重不良反应一例

患者,男,56岁,维吾尔族。因咳嗽、咳痰、发烧、活动后胸闷、心悸、气短、心前区不适1周来我院就医。查体:T38℃,R21次/min,P56次/min,BP16kPa/10 kPa。ECG:窦性心动过缓,无ST-T改变,诊