伽玛刀双靶点治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 评价使用伽玛刀双靶点治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性.方法 对32例原发性三叉神经痛病人采用双靶点治疗,以三叉神经根近桥脑处和近半月节处为照射靶点,中心剂量84～90 Gy,周边剂量42～45 Gy,桥脑临界剂量＜20 Gy.结果 本组32例获随访,均有疼痛缓解,按BNI评分,有效率为96.9%.起效时间平均4.2个月(1 d～26个月).8例(25%)复发,8例(25%)出现并发症.结论 双靶点治疗能有效缓解三叉神经痛,提高患者生活质量.     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛

目的 探讨伽玛刀(γ-刀)立体定向放射外科治疗原发性三又神经痛的方法和疗效。方法 对38例原发性三叉神经痛患采用MRI扫描定位、Gamma—TPS系统定位和治疗规划，0UR—XGDγ-刀行患侧三又神经痛立体定向放射外科治疗。治疗靶点位于三叉神经根近脑干侧，其中35例采用双4mm准直器，另外3例采用单4mm准直器，中心剂量为60～80Gy。结果 经过3～36个月，平均26个月临床随访，治愈22例(57．9％)，显效9例(23．7％)，有效5例(13．2％)，总有效率达到94．8％，无任何并发症。结论 γ-刀治疗原发性三叉神经痛是安全有效的方法。     

三叉神经痛的伽玛刀治疗

目的　探讨伽玛刀治疗三叉神经痛（ＴＮ） 的方法和疗效。方法　采用１－５ Ｔ ＭＲ 影像、ＧａｍｍａＰｌａｎ 定位和治疗计划,Ｌｅｋｓｅｌｌ 伽玛刀（γ刀） 治疗７５ 例ＴＮ,其中６５ 例非肿瘤性ＴＮ,治疗靶点在三叉神经感觉根入桥脑区,单个４ ｍｍ 准直器,中心剂量７０～９０ Ｇｙ,５０ ％ 等剂量线限定靶点;１０ 例颅底肿瘤性三叉神经痛以肿瘤为照射靶区,中心剂量２０ ～３０ Ｇｙ,周边剂量１０ ～１５ Ｇｙ。结果　随访３ ～３８ 个月,全组疗效优者占５７－３％ ,良占３０－７ ％ ,有效占５－３％ ,总有效率９３－３％ ,非肿瘤性ＴＮ总有效率９２－３ ％ 。４ 例于５ ～１７ 个月疼痛复发。全组病人无任何并发症,无死亡。结论　伽玛刀是治疗三叉神经痛安全和有效的治疗方法。     

三叉神经痛伽玛刀放射外科治疗（附43例分析）

目的：评价伽玛刀（γ－刀）放射外科治疗三叉神经痛（TN）43例治疗结果。方法：采用1．5TD磁共振成像（MRI）、GammaPlan治疗计划系统,Leksellγ－刀治疗34例非肿瘤性TN,治疗靶点在三叉神经感觉根桥脑进入区,单个4mm准直器,最大剂量72－90Gy,50％等计量线限定靶点;9例颅底肿瘤的症状性三叉神经痛边缘剂量12－15Gy。结果：随访3－28个月,平均随访期14．8个月,疼痛100％缓解占69．8％,疼痛缓解＞80％占18．6％,疼痛缓解＞50％占46％,总有效率93％,非肿瘤性TN总有效率90l％。缓解疼痛＜50％3例（7．0％）。3例疼痛缓解后分别在5、9和17个月复发。无效和复发病人经再次治疗后疼痛有效缓解。全组病人无任何并发症,无死亡。结论：γ－刀是治疗三叉神经痛安全和有效的治疗方法。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期疗效分析(附33例报道)

目的分析伽玛刀放射外科治疗原发性三叉神经痛的远期疗效和并发症的发生情况。方法应用Leksell伽玛刀治疗了33例原发性三叉神经痛患者，进行长期的随访（全部都在5年以上，最长超过8年，平均75．7个月），详细记录其疼痛的缓解情况．以及发生的并发症、服用药物、复发等。结果首次治疗后有效率90．9％，5年以上的远期随访有效率78．8％；复发率13．3％，复发的患者再次行伽玛刀治疗仍能取得良好的效果；远期随访并发症发生率15．1％，但均较轻微并能被患者接受。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛远期随访疗效肯定，并发症较轻且发生率低，可以作为多数患者的首选治疗方法。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的 评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的安全性，有效性和心理状态。方法 1997年7月～2002年7月，67例经药物和其他方法治疗无效的原发性三叉神经痛患者接受伽玛刀放射外科治疗，放射剂量中位值是75Gy(70～80Gy)，疗效评价采用患者自我报告疼痛的控制以及药物用量的变化，观察伽玛刀疗效，并通过生活满意度指数A(life satisfaction index A，LSI-A)了解三叉神经痛患者伽玛刀术后主观感受。结果 66例患者(92．4％)完成了随访，平均随访期33个月(8～60个月)，58例患者(87．8％)报告疼痛缓解，疼痛缓解开始出现平均时间为3周(0～24周)。1、2、3年的复发率分别为13％、23％和31％；21例患者出现复发，其中17例接受再次伽玛刀治疗，14例有效；6例(8．9％)患者自觉患侧面部麻胀感，1例(二次治疗者)张口轻度受限。运用LSI-A评定三叉神经痛患者伽玛刀治疗后自我生活满意度改善情况。结论 伽玛刀放射外科治疗三叉神经痛显著缓解疼痛以及提高生存质量，不良反应发生率低，复发后2次伽玛刀治疗有效率高，患者精神心理状态改善。     

复发性三叉神经痛的伽玛刀放射外科治疗分析

目的研究伽玛刀放射外科治疗复发性三叉神经痛的有效性和安全性。方法回顾性分析对曾经接受过微血管减压术（MVD）,伽玛刀放射外科（GKRS）,射频（RF）或封闭治疗后疼痛复发的患者59例,并与同期未行上述治疗的28例患者进行对比分析,评价患者经GKRS治疗后的疼痛控制率及并发症发生率。结果伽玛刀治疗后平均随访时间33个月（8-62个月）。疼痛控制有效率在MVD组为69.2%;GKRS复发组为83.3%;RF组为87.5%;封闭组为75.0%;GKRS组为89.3%;各组之间无统计学差异（P=0.516）。面部感觉异常发生率在MVD组为15.4%;GKRS复发组为33.3%;RF组为25.0%;封闭组为25.0%;GKRS组为14.3%;各组之间无统计学差异（P=0.579）。结论伽玛刀放射外科治疗三叉神经痛疗效确切,不良反应发生率低,是TN复发患者的较好的治疗方式。     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的　探讨原发性三叉神经痛伽玛刀 (γ 刀 )治疗的临床效果及相关因素。方法　三叉神经痛患者 12 6例 ,其中男 5 7例 ,女 6 9例 ,平均年龄 6 1.2岁 (2 6～ 83岁 )。右侧 6 8例 ,左侧 5 4例 ,双侧4例 ;Ⅱ、Ⅲ支痛 80例 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛 16例 ,Ⅰ、Ⅱ支痛 10例 ,Ⅱ支痛 6例 ,Ⅲ支痛 14例。定向仪框架安装需特定位置 ,即框架的Y轴与患者颅基底线平行 ,与OM线向前夹角 10 .3°± 1.9°,X轴对准颅中线 ,框架两侧保持水平位。MRIT1加权和 3D FASE影像轴、冠序列无间距扫描定位 ,层厚 1～ 2mm。照射靶点选择在三叉神经根桥脑进入区 ,单一 4mm准直器 ,中心剂量 70～ 90Gy ,5 0 %等剂量线限定靶点 ,2 0 %等剂量线限定在桥脑表面。结果　平均随访期 4 2个月 (9～ 77个月 )。优 (10 0 %缓解 )为 75例 (5 9.5 % ) ,良 (缓解 80 %以上 ,无需药物 )为 35例 (2 7.8% ) ,有效 (缓解 5 0 %～ 80 % ,需要少量用药 )为 7例 (5 .6 % ) ,无效 9例 (7.1% ) ,总有效率为 92 .9%。疼痛缓解后复发 10例 (8.6 % )。无效和复发的患者在第二次γ 刀治疗后有效率 94 .8%。 12例 (9.5 % )出现面部麻木感 ,其中二次治疗者5例 ,客观检查面部痛、触觉无明显减退 ,1例 (二次治疗者 )张口轻度受限 ,余者无三叉神经运动障碍 ,无其它颅神经及     

伽玛刀治疗原发性三叉神经痛50例疗效分析

目的评价伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的安全性,有效性和预后因素。方法原发性三叉神经痛50例接受了伽玛刀治疗,治疗部位位于三叉神经根近脑干侧,采用4mm准直器,双靶点治疗,周边剂量：35-40Gy;中心剂量：70-80Gy。结果随访：10-40个月（平均18个月）;术后疼痛缓解时间：1天～20个月（平均3．5个月）;总有效率为总有效率为90％（45／50）;面麻3例;并发症发生率为6％。结论伽玛刀治疗三叉神经痛安全有效,并发症少,在达到有效治疗剂量（70-90Gy）的同时,适当扩大照射体积可能提高疗效。     

三叉神经痛伽玛刀治疗(附30例分析)

目的：介绍伽玛刀治疗三叉神经痛３０例。方法：采用１．５ＴＭＲ影像、Ｇａｍｍａ－Ｐｌａｎ定位和治疗计划，γ－刀（ＬＥＫＳＥＬＬ）治疗。治疗靶点在三叉神经感觉根桥脑进入区，用４ｍｍ准直器，最大剂量７２～８０Ｇｙ，５０％等剂量线限定靶点；颅底肿瘤１２～１５Ｇｙ治疗。结果：随访３～２４个月。疼痛１００％缓解占６０％，疼痛缓解＞９０％占２３．３％，疼痛缓解＞５０％占６．３３％，总有效率８９．７％，２例无效，１例５个月后复发。无效和复发病人经再次治疗后疼痛１００％缓解。全组病人无任何并发症。结论：伽玛刀是治疗三叉神经痛一种安全和有效的方法     

伽玛刀治疗三叉神经痛照射剂量研究

目的 ;研究伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的最佳照射剂量。方法选择2004年1月~2010年3月期间经保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者进行伽玛刀治疗。根据不同的照射剂量随机分为高剂量组(80~85Gy)和低剂量组(70~75 Gy),治疗后定期随访,进行疗效分析。结果本组总计65例患者,随访60例,失访5例,随访率92.3%,随访期12~78个月,平均随访期36个月。对两组共60例患者进行了统计学分析,其中高剂量组25例,低剂量组35例。高剂量组1例无效,有效率96%,低剂量组2例无效,有效率94.3%,两组有效率无差异(P>0.05)。高剂量组出现面部麻木17例,并发症发生率68%,低剂量组出现面部麻木7例,并发症发生率20%,两组并发症发生率有显著差异(P<0.05)。高剂量组治疗后疼痛完全缓解时间为2.51个月,低剂量组治疗后疼痛完全缓解时间为2.67个月,两组疼痛缓解时间无差异(P>0.05)。结论伽玛刀治疗原发性三叉神经痛安全有效,70~75 Gy应作为最佳照射剂量。