清肝祛湿活血方对非酒精性脂肪肝大鼠Srebp-1c表达的影响

目的:探讨清肝祛湿活血方对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c(Srebp-1c)表达的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为空白组,模型组,多烯磷脂酰胆碱组,清肝祛湿活血方低、中、高剂量组6组。常规饲养7天后,空白组给予普通饲料喂养;其余各组给予高脂饲料喂养+腹腔注射四环素制备非酒精性脂肪肝大鼠模型,共4周。造模成功后清肝祛湿活血方各剂量组用清肝祛湿活血方治疗,多烯磷脂酰胆碱组予易善复治疗,模型组和空白组给予等量蒸馏水。给药4周后观察大鼠血脂、肝组织病理学改变及Western Blot法测定肝脏Srebp-1c表达。结果:与模型组比较,清肝祛湿活血方低、中、高剂量组TG和TC明显降低(P0.05);肝脂肪变性明显减轻;肝脏Srebp-1c表达均明显下降(P0.01)。结论:清肝祛湿活血方能下调大鼠肝脏Srebp-1c表达,对非酒精性脂肪肝有较好的治疗作用。     

祛湿活血降脂方慰脐法治疗高脂血症性脂肪肝疗效观察

目的:观察祛湿活血降脂方治疗高脂血症性脂肪肝的疗效.方法:将62例确诊患者随机分为两组各31例,对照组予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,治疗组在对照组基础上加祛湿活血降脂方慰脐治疗,4周后观察两组各实验指标及临床疗效.结果:(1)两组的PLT、WPV水平明显改善(P＜0.05),治疗组改善程度显著优于对照组(P＜0.05).治...     

清肝活血颗粒治疗60例非酒精性脂肪肝临床研究

目的观察清肝活血颗粒治疗非酒精性脂肪肝的有效性。方法90例患者随机分为治疗组60例用清肝活血颗粒,对照组30例用强肝胶囊,两组疗程均为12周。结果治疗组具有明显改善临床症状和保肝、降酶、祛脂作用;痊愈率为21.67%,总有效率为88.33%。对照组分别是13.33%、80.00%(P<0.05)。结论清肝活血颗粒治疗非酒精脂肪肝的疗效优于强肝胶囊,是治疗非酒精脂肪肝的有效药物。     

疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝31例

目的:观察疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组各31例,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊和非诺贝特治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用疏肝消脂方治疗,观察两组患者临床疗效、肝功能及血脂指标。结果:对照组有效率为71.0%,治疗组有效率为90.3%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05);两组患者治疗后ALT、AST、TC、TG均显著降低(P0.01);且治疗组在降低TG,TC方面优于对照组(P0.05)。结论:疏肝消脂方治疗非酒精性脂肪肝疗效显著。     

清肝活血降脂汤治疗酒精性脂肪肝40例

目的:研究清肝活血降脂汤治疗酒精性脂肪肝临床疗效。方法:将80例符合诊断标准的患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用清肝活血降脂汤,对照组则采用东宝肝泰片。治疗一个月后观察两组的疗效。结果:治疗组40例,临床治愈14例,无效6例,总有效率85%;对照组40例,临床治愈10例,无效13例,总有效率67.5%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组,经检验,P<0.05,两组在疗效方面,差异具有显著性。说明在治疗酒精性脂肪肝方面治疗组疗效明显好于对照组。结论:清肝活血降脂汤治疗酒精性脂肪肝具有显著的临床疗效。     

清肝调脂方治疗非酒精性脂肪肝60例疗效观察

目的:观察清肝调脂方治疗非酒精性脂肪肝(NASH)的临床疗效。方法:将90例患者随机分为2组。治疗组60例采用清肝调脂方(处方:虎杖、泽泻、决明子、丹参、制何首鸟、柴胡、茯苓、荷叶、山楂)治疗;对照组30例采用护肝片治疗。观察2组临床疗效,治疗前后肝功能、血脂的变化情况。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组63.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后ALT、AST、TC、TG比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后TC、TG比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:清肝调脂方治疗NASH效果明显,且可降低血脂。     

消痰降脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察自拟消痰降脂方合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将66例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组.对照组33例给予多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组33例在对照组基础上加用消痰降脂方,疗程为60 d.观察比较两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、GGT),血脂指标(TC、TG),CT肝脾密度值的变化情况.结果:两组肝功能指标、血脂指标及CT肝脾密度值均有改善,两组比较,治疗组的改善程度优于对照组(P<0.05);两组综合疗效比较, P<0.05,治疗组优于对照组.结论:消痰降脂方合多烯磷脂酰胆碱有较好的保肝降脂作用.     

荷叶参黄汤治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及对肝功能的影响研究

目的:观察荷叶参黄汤对非酒精性脂肪肝患者临床疗效、肝功能影响.方法:研究合计纳入115例非酒精性脂肪肝患者,均由我院2018年10月～2019年12月收治,采取随机数字表法将其分为两组,对照组患者(57例)采取多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组患者(58例)在对照组治疗基础上联合荷叶参黄汤治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前...     

祛湿活血中药治疗非酒精性脂肪肝40例

目的:研究祛湿活血中药为主对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法:用祛湿活血中药为主治疗非酒精性脂肪肝40例,将饮食运动指导的患者40例作为对照组,治疗3个月,用B超做轻中重度分度,比较了谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及轻中重度人数的变化。结果:治疗组和对照组治疗后ALT、AST、TC均无明显变化,治疗组治疗后TG明显降低,对比两组治疗后的变化,只有TG有明显差异。脂肪肝轻中重度病例数变化,治疗组明显优于对照组。结论:祛湿活血为主的中药可减轻脂肪肝脂肪沉积程度,其可能通过降低血清甘油三酯水平而实现。     

多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者血清脂联素的影响

目的观察多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素水平的影响。方法选择NAFLD患者55例为治疗组,予控制饮食加多烯磷脂酰胆碱治疗24周;选择同期50例NAFLD患者为对照组,仅予控制饮食。检测并比较2组患者治疗前后血清脂联素、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及肝功能。结果治疗前2组患者血清脂联素水平、TC、TG、体质量指数（BMI）及肝功能ALT水平比较均无显著性差异（P均〉0．05）;治疗24周后,2组患者各指标水平均显著改善（P〈0．05或0．01）,治疗组患者血清脂联素及ALT水平较对照组改善更显著（P均〈0．05）。结论多烯磷脂酰胆碱能够有效改善NAFLD患者肝功能及脂质代谢,提高患者的血清脂联素水平。     

活血化痰方治疗大鼠非酒精性脂肪肝

目的:观察活血化痰方治疗大鼠非酒精性脂肪肝模型生化指标的影响。方法:以高脂饲料喂养6周建立非酒精性脂肪肝病大鼠模型,随机分为正常组,模型组,活血化痰方高、低剂量组,罗格列酮高、低剂量组6组,分别给予生理盐水10 mL·kg-1·d-1,活血化痰方生药38.5,19.25 g·kg-1·d-1,罗格列酮10,5 mg·kg-1·d-1,给药6周。实验结束时,检测大鼠基本生化指标,取肝脏组织进行病理检测。结果:活血化痰方高、低剂量组ALT水平明显降低,治疗效果优于罗格列酮和模型组[(50.7±12.2)(41.3±9.9)(66.3±29.1)(56.9±14.2)(71.3±25.9)U.L-1,P<0.05],活血化痰方高、低剂量组均能显著降低血清总胆固醇(TC)水平[(1.3±0.3)(1.5±0.4)(2.6±1.1)mmol·L-1,P<0.01]和甘油三酯(TG)水平[(0.3±0.2)(0.4±0.2)(0.5±0.2)mmol·L-1,P<0.05],高剂量组能明显降低血糖(GLU)水平[(9.0±1.3)(11.4±2.0)mmol·L-1,P<0.01],活血化痰方和罗格列酮显著改善血液流变学各项指标(P<0.05),且活血化痰方疗效整体优于罗格列酮组,活血化痰方高剂量组也可明显降低模型动物肝脏中TG[(0.73±0.16)(0.81±0.22)(0.57±0.11)(1.06±0.33)mmol·mg-1,P<0.05]和游离脂肪酸(FFA)[(1.77±0.29)(1.66±0.44)(2.04±0.27)μmol·mg-1,P<0.05]。结论:活血化痰方能够从改善肝功能、调节血脂代谢等多个方面改善非酒精性脂肪肝的病理状态。     

祛痰活血汤对非酒精性脂肪性肝病模型大鼠水通道蛋白9表达的影响

目的: 观察祛痰活血汤对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型大鼠肝细胞水通道蛋白9(aquaporin 9,AQP9)表达的影响,探讨祛痰活血汤治疗非酒精性脂肪性肝病的机制. 方法: 选取普通清洁级雄性SD大鼠60只,随机分5组,每组12只,分别为:空白对照组、模型对照组、祛痰活血汤低、中、高剂量组(6,12,16 g·kg^-1),高脂饲料喂养10周建立NAFLD模型,造模成功后,ig给药,每日2次,连续2周.采用HE染色法、酶联免疫吸附试验(Elisa)法及反转录PCR(RT-PCR)技术,观察各组大鼠肝脏病理变化、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及肝细胞中水通道蛋白9(AQP9)的表达. 结果: ①基因及蛋白水平,NAFLD模型组大鼠肝细胞中AQP9的表达均较空白对照组上调(P<0.05).祛痰活血汤3个剂量组大鼠肝细胞AQP9表达均下调,其中12 g·kg^-1组AQP9 mRNA表达下调较其他两组明显(P<0.05).②祛痰活血汤3个剂量组大鼠TC,TG水平均较模型组下降(P<0.05),其中16 g·kg^-1组TC,TG水平下降较其他两组明显(P<0.05).③3个剂量祛痰活血汤治疗组大鼠肝脏脂肪变性均较NAFLD模型组减轻,16 g·kg^-1组脂肪变性较其他两组减轻明显. 结论: 祛痰活血汤可调节NAFLD大鼠肝细胞中AQP9的表达,并显著降低NAFLD大鼠TC,TG水平,改善肝脏脂肪变性程度.     

清热祛湿活血方对非酒精性脂肪肝大鼠二硫键A样氧化还原酶蛋白表达的影响

目的：观察清热祛湿活血方对高糖高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝模型大鼠血浆脂联素（APN）、脂肪组织二硫键A样氧化还原酶蛋白（DsbA—L）等指标的影响。方法：将30只大鼠随机分为观察空白对照组（A组）、模型对照组（B组）和中药组（C组）,每组各10只。造模成功后,C组取中药煎剂按每日10mL·kg^-1剂量灌胃,A组和B组用相同体积的生理盐水灌胃。观察各组大鼠治疗前、治疗后体质量的变化和治疗后肝指数变化;光镜观察大鼠肝脏病理学变化。结果：中药组体质量与模型对照组治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;中药组大鼠体质量与空白对照组治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）;与模型对照组和空白对照组治疗后比较,中药组大鼠体质量及肝指数显著低于模型对照组,;血浆APN和脂肪组织DsbA—L的表达水平显著高于空白对照组和模型对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;光镜下观察模型对照组肝细胞脂肪变性明显而广泛,肝细胞结构紊乱,而中药组肝组织结构正常。结论：清热祛湿活血方能降低非酒精性脂肪肝模型大鼠体质量及肝指数,显著改善肝组织损害,可能与该方能够显著促进大鼠脂肪组织DsbA—L的表达,进而促进脂联素的表达有关。     

祛痰活血汤对非酒精性脂肪肝大鼠细胞凋亡的影响

目的:建立非酒精性脂肪肝(NAFL)大鼠模型,观察非酒精性脂肪肝大鼠肝组织细胞凋亡程度,探讨祛痰活血汤治疗NAFL的作用机制.方法:取SD雄性大鼠60只,在实验条件下饲养1周后,随机分为2组:正常对照组(10只),给予普通饲料;造模组(50只),给予高脂饮食.在给予高脂饮食后的第2周开始,将造模组50只大鼠又分为模型对照组、祛痰活血汤低、中、高剂量治疗组(ig,4.5,9,13 g·kg-1)、凯西莱治疗组(ig,0.03 g·kg-1).模型对照组、正常对照组不用任何药物,代之以同等剂量的生理盐水.实验动物自由进水和进食,每2周称重1次,并相应调整用药剂量.按照以上分组给药方案,第8,9,10周末,从造模组随机各抽取1～2只大鼠处死,观察肝组织病理变化以及血液生化指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等].第10周处死所有大鼠,测定肝功能、血脂,取肝脏组织用10％甲醛溶液固定,石蜡包埋,连续切片,切片厚度为5 μm,进行HE染色和TUNEL法检测细胞凋亡.结果:与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清肝功能和血脂指标,肝组织病理炎症活动度、肝细胞凋亡表达指数均有明显的升高、加重(P＜0.01);祛痰活血汤低、中、高剂量组、凯西莱组与模型对照组比,各项指标均能降低或减轻(P＜0.05).结论:祛痰活血汤可显著减轻NAFL大鼠肝组织脂肪变性程度,调节脂质代谢紊乱,一定程度上改善肝功能,降低组织细胞凋亡指数,这可能是其防治非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的作用机制之一.     

健脾化痰活血汤加减治疗酒精性脂肪肝68例

目的观察健脾化痰活血汤对酒精性脂肪肝的治疗效果。方法选取我院消化内科2014年1月—2015年6月收治的135例酒精性脂肪肝患者分为对照组和观察组,对照组给予多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾化痰活血汤治疗。疗程结束后观察两组患者综合疗效、肝功能变化及甘油三酯含量。结果观察组总有效率为83.82%,明显高于对照组的65.67%(P0.05),对肝功能的改善和甘油三酯的减低效果也优于对照组(P0.05)。结论健脾化痰活血汤可通过促进肝脏蛋白质的合成、降低甘油三酯含量、保肝护肝等作用治疗酒精性脂肪肝,值得临床使用。     

清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪肝炎78例

目的:探讨清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者临床症状及肝脏影像学的影响.方法:150例NASH患者随机分为治疗组(78例)和对照组(72例).治疗组口服清肝化痰活血方(100 mL,2次/d,口服),对照组口服胆宁片(5片/次,3次/d,口服),疗程均为3个月.观察两组治疗前后临床症状、肝脏B超积分和肝脾CT比值.结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(87.2％ vs73.6％),且治疗组在改善胁肋胀痛、烦躁易怒、恶心呕吐和口干口苦症状方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组肝脏B超积分和肝脾CT比值比较,差异均无统计学意义;与该组治疗前比较,治疗后两组肝脏B超积分下降,肝脾CT比值升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组作用明显优于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论:清肝化痰活血方对NASH患者临床症状及肝脏影像学的改善具有确切治疗作用,且疗效优于胆宁片.     

不同干燥方法对祛湿化瘀方 防治实验性脂肪肝药效学的影响

目的:探讨不同干燥方法对"祛湿化瘀方"防治实验性脂肪肝药效学的影响。方法:祛湿化瘀方中5味药物分别醇提、水提醇沉后合并,制备成生药含量为0.93 g.mL-1的药液,再按不同干燥方法制得浸膏、70℃真空负压干燥药物、40℃真空负压干燥药物、冷冻干燥药物、喷雾干燥药物。采用Wistar雄性大鼠,以四氯化碳(CCl4)复合高脂低蛋白饮食制备大鼠脂肪肝模型,造模2周后,将造模大鼠随机分为模型组、未干燥组、浸膏组、70℃真空负压干燥组、40℃真空负压干燥组、冷冻干燥组、喷雾干燥组,每组灌以相应药物2周。取材后检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)活性、肝组织甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)的含量变化。并对各个药物样品进行指纹图谱分析。结果:与正常组相比,模型组ALT,AST,GGT活性,肝组织TG,FFA含量显著升高。未干燥组与模型组相比,血清ALT,AST,GGT及肝组织TG,FFA显著下降;浸膏组与模型组相比,血清GGT,ALT,肝组织TG,FFA显著下降;70℃和40℃真空干燥组除血清ALT活性显著降低外,其余指标与模型组相比均无显著差异;冷冻干燥组除肝组织TG显著低于模型组,其余指标与模型组相比均无显著差异;喷雾干燥组除血清GGT显著低于模型组,其余指标与模型组相比均无显著差异;未干燥组的综合疗效优于其他各组。运用指纹图谱对各组药物进行分析,色谱图有相应的谱峰信息综合表达有差异。结论:"袪湿化瘀方"经不同干燥方法后对实验性脂肪肝药效均有所下降,不同方法干燥后部分有效物质丢失,可能是导致药效差异的主要原因。     

祛湿活血方作用非酒精性脂肪肝肝细胞转录组分析及验证

目的 获取和发掘祛湿活血方作用于非酒精性脂肪肝（NAFLD）肝细胞后的转录组数据库和肝细胞炎症环境相关细胞焦亡差异表达基因。方法 研究用棕榈酸诱导的人肝细胞系L-02建立NAFLD的细胞模型,采用去除核糖体RNA的转录组测序法（Ribo-Zero RNA-Seq）对中药祛湿活血方处理的L-02细胞模型进行转录组测序,并进行系统的生物信息学分析,筛选出与炎症环境相关细胞焦亡的差异表达基因。然后通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术和蛋白免疫印迹（Western Blot）验证核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及其诱导的肝细胞焦亡相关分子的表达。结果 本次测序分析共获得3 000多个显著性差异表达的基因,其中差异基因的数量在空白处理组/祛湿活血方组最多,1 435个上调,658个下调。差异表达基因主要富集在炎症信号、细胞命运和脂肪代谢等相关通路,NLRP3、消皮素D(GSDMD)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)等焦亡相关基因被筛选出。qRT-PCR、Western Blot等验证结果表明,祛湿活血方处理肝细胞可以降低以上分子在基因和蛋白水平的表达。结论 祛湿活血方可调控炎症相关焦亡信号分子NLRP3、GSDMD和Caspase-1基因及蛋白的表达,从而降低炎症反应,抑制肝细胞焦亡,这可能是祛湿活血方治疗NAFLD的一个有效靶点。     

清肝利湿解酒汤对酒精性脂肪肝大鼠肝损伤保护作用研究

目的:研究清肝利湿解酒汤对酒精性脂肪肝(AFL)肝损伤保护作用.方法:将雄性SD大鼠随机分对照组、造模组,采用白酒灌胃、高脂饲料加硫酸亚铁喂食法制备AFL大鼠模型.将造模组随机分为模型组、复方益肝灵片组(0.042 g·kg-1)、清肝利湿解酒汤低、中、高剂量组(10,20,40 g·kg-1),在造模同时,除对照组和模型组给予生理盐水外,其余各组连续灌胃给予相应药物6周,于给药6周末,测定各组大鼠体重、肝指数,采用酶标仪检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)活性、血清和肝组织中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:与模型组比较,清肝利湿解酒汤中、高剂量组均显著降低肝指数(3.18 +0.42)％,(3.13±0.38)％;降低血清TG(1.09±0.20),(1.04±0.14) mmol·L-1,TC(1.54±0.14),(1.51±0.21)mmol· L-1,LDL-C(0.15 +0.02),(0.14±0.01)mmol· L-1;AST(194.10±16.43),(171.50±11.40) U·L-1,ALT(57.70±5.62),(50.80±3.52)U·L-1;GGT(2.80±0.40),(1.80±0.40)U·L-1;MDA(6.50±1.32),(4.70±1.05)μmol·L-1;肝组织MDA(3.07±0.72),(2.07±0.65) nmol· mg-1;显著升高体重(316.47±29.47),(320.71±32.04)g,血清HDL-C (0.55±0.07),(0.56±0.07) mmol· L-1;血清SOD(43.67±2.38),(48.00±1.56)U·mL-1,肝组织SOD(57.31±3.12),(60.67±1.97)U·mg-1.差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:清肝利湿解酒汤具有改善肝功能、降低血脂、减轻脂质过氧化反应、增强抗氧化能力的作用.