耳穴贴压法治疗原发性高血压（痰湿壅盛证）临床观察

目的 观察耳穴贴压治疗原发性高血压（痰湿壅盛证）的临床疗效.方法 将确诊的80例患者随机分为治疗组、对照组各40例,对照组服用苯磺酸氨氯地平片治疗,每日1次,每次2.5 mg.治疗组在对照组治疗的基础上,加用王不留行子进行耳穴贴压治疗,疗程2周.结果 治疗后治疗组与对照组收缩压和舒张压均有明显下降,治疗组优于对照组（P＜0.05）.治疗组中医症状明显改善,与对照组疗效比较有显著统计学意义（P＜0.01）.两组主要症状积分治疗前后比较均明显降低（P＜0.05）,治疗组较对照组降低更明显（P＜0.05）.结论 耳穴贴压联合口服苯磺酸氨氯地平片治疗此类患者更有效控制血压在正常范围.     

针刺治疗痰湿壅盛型原发性高血压临床研究

目的 :对比针刺与卡托普利治疗痰湿壅盛型原发性高血压临床疗效的差异。方法 :将符合标准的68例原发性高血压患者随机分为西药组和针刺组。西药组予口服卡托普利片。针刺组取穴阴陵泉(双侧)、足三里(双侧)、中脘、丰隆(双侧)、太白(双侧)、太渊(双侧)、水道(双侧)、气海。结果:两组血压随治疗时间的延长均明显下降(P0.01),治疗第21天针刺组降低收缩压和舒张压效果均明显优于西药组(P0.05),且在治疗第28天针刺组降低舒张压效果有优于西药组的趋势;两组中医证候积分均随治疗时间的延长而下降(P0.01),在治疗后的每一记录时点上针刺组在改善中医证候积分方面均明显优于西药组(P0.05);针刺组发生不良反应例数少于西药组。结论:针刺治疗痰湿壅盛型原发性高血压疗效确切,降压更平稳,改善临床症状疗效更佳,不良反应更少。     

半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压大鼠心肌MAPK信号通路的影响

目的:通过观察半夏白术天麻汤对痰湿壅盛型高血压大鼠丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路的影响,探讨其逆转心肌肥厚的机制。方法:选取40只自发性高血压大鼠(SHR)纳入造模组,喂食高脂饲料诱导痰湿壅盛型高血压模型;另取10只SHR及WKY大鼠纳入对照组,喂食普通饲料;两组均持续饲养20周。20周后造模组大鼠分为半夏白术天麻汤低、高剂量组(6.90,13.8 g·kg-1·d-1),替米沙坦组(6.33 g·kg-1·d-1)和模型组(等量生理盐水),与SHR及WKY组(等量生理盐水)一起ig 12周。检测各组大鼠体重、血压变化;心脏超声观察各组大鼠左室形态和功能;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),一氧化氮(NO)的含量;苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织形态;免疫组化法观察大鼠心肌组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)的分布;实时荧光定量-聚合酶链式反应(q PCR)检测大鼠心肌组织中血管紧张素转换酶(ACE),AT1,原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(c-Raf),丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(ERK1),丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶2(ERK2)的mRNA表达。蛋白质免疫印迹(Western blot)检测心肌组织中p-c-Raf,p-ERK1/2蛋白的表达。结果:持续饲养大鼠20周后,成功建立了痰湿壅盛型高血压大鼠模型。用药12周后,与SHR模型组比较,半夏白术天麻汤高、低剂量组和替米沙坦组的体重均显著下降(P0.05)。半夏白术天麻汤高剂量组和替米沙坦组的的血压在用药第4周时出现显著下降(P0.05),半夏白术天麻汤低剂量组在用药第8周时血压显著下降(P0.05)。用药后半夏白术天麻汤高剂量组与替米沙坦组的舒张末期室间隔厚度(IVSd),左室舒张末期后壁厚度(LVPWd),左室质量(LVM),左室质量指数(LVMI)显著降低(P0.05),左室舒张末期内径(LVEDd)显著升高(P0.05),心功能显著改善。半夏白术天麻汤高剂量组及替米沙坦组心肌组织中的AngⅡ,TNF-α,IL-6显著下降(P0.05),NO显著上升(P0.05);半夏白术天麻汤低剂量组的NO显著上升(P0.05)。半夏白术天麻汤高剂量组和替米沙坦组的心肌组织形态改善明显,免疫组化结果显示其AT1受体分布减少。半夏白术天麻汤高剂量组和替米沙坦组心肌组织中ACE,AT1,c-Raf,ERK 1,ERK 2的mRNA表达下降(P0.05),Western blot半定量分析显示半夏白术天麻汤高、低剂量组和替米沙坦组心肌组织中p-c-Raf,p-ERK1/2磷酸化活性降低(P0.05)。结论:半夏白术天麻汤能够逆转痰湿壅盛型高血压大鼠心肌肥厚,相关机制与降低MAPK信号通路的活性、抑制心脏局部组织肾素血管紧张素系统的激活有关。     

基于蛋白质组学探讨痰湿壅盛高血压大鼠下丘脑对高脂饮食应答的改变

文章基于蛋白质组学方法旨在探讨痰湿壅盛高血压病理状态下下丘脑对高脂饮食应答的改变。自发性高血压大鼠(SHR) 10只、血压正常的WKY大鼠10只,给以高脂饲料喂养24周。取下丘脑进行双向电泳、硝酸银染色、筛选差异蛋白质点提交质谱鉴定,采用MALDI-TOF-TOF质谱仪进行质谱分析、肽指纹图谱做蛋白质鉴定,并以western blot验证结果。结果显示,高脂饮食24周后,大鼠体重、血压、胆固醇、胰岛素、血糖/胰岛素比均有不同程度的改变。SHR、WKY大鼠共分离出32803844个蛋白点,其中SHR与WKY大鼠比较,105个蛋白质表达降低,54个蛋白质表达增加。差异蛋白分别与细胞骨架、神经元结构功能、能量代谢、应激、肿瘤相关蛋白等有关。     

加味半夏白术天麻汤合用卡托普利治疗痰湿壅盛证原发性高血压

我院１９９９年８月～２００１年８月,以加味半夏白术天麻汤合用卡托普利治疗原发性高血压属痰湿壅盛证５１例,现报告如下。１资料与方法１．１病例选择１００例均为我院门诊及住院病例,均符合《１９９９WHO／ISH高血压治疗指南》的诊断标准（未服抗高血压药的情况下,收缩压≥１４０mmHg和／或舒张压≥９０mmHg）,并排除糖尿病、肾脏疾患、心肌梗塞等继发性高血压,以及其他内分泌及严重心、脑、肝、肾损害,并符合中医高血压痰湿壅盛证的诊断,随机分为对照组和治疗组。治疗组５１例,其中男性３０例,女性２１例;平均年龄（５２…     

基于文献计量学的高血压痰湿壅盛证患者血浆代谢组学研究

目的:探讨高血压痰湿壅盛证代谢组学产物的相互作用及生物学通路。方法:从中国知网、万方数据库、维普数据库、Embase、Pubmed数据库中检索高血压痰湿壅盛证患者血浆代谢组学研究。对纳入研究代谢产物进行汇总。信号通路分析采用KEGG,代谢产物分子注释、相关的酶或转运蛋白及其相关性质分析采用HMDB,代谢产物路径可视化采用metPA网络软件。结果:共有6篇文献纳入研究,15个代谢产物主要参与了28条代谢通路。通过通路拓扑分析选出了10条P值小于0.05的代谢通路作为高血压痰湿壅盛证的代谢通路,分别是:糖酵解和糖异生作用、D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的生物合成、磷酸戊糖途径、维生素B6代谢、丙酸代谢、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸降解、半乳糖代谢、维生素C代谢、淀粉与蔗糖的代谢。结论:高血压痰湿壅盛证代谢组生物信息分析显示其病理机制涉及到糖类、脂肪、氨基酸、维生素等物质代谢及其代谢通路。本研究从分子水平阐述了高血压痰湿壅盛证的发病机制,并为其寻找诊断、鉴别诊断方法及药物作用靶点有一定启示作用。     

二术二陈汤治疗岭南地区高血压痰湿壅盛证疗效观察

目的:观察二术二陈汤治疗岭南地区高血压痰湿壅盛证患者的临床疗效。方法:将62例高血压痰湿壅盛证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各31例,对照组予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用二术二陈汤治疗,观察治疗前后两组患者眩晕、头痛、头重如裹、呕吐痰涎评分情况及收缩压、舒张压的数值。结果:两组患者治疗前眩晕、头痛、头重如裹、呕吐痰涎等评分比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者眩晕、头痛、头重如裹评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组间眩晕、头痛、头重如裹等评分比较,差异有统计学意义(P0.05),两组间呕吐痰涎评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者收缩压、舒张压与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),组间收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二术二陈汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗岭南地区的高血压痰湿壅盛证患者,能有效降低其收缩压、舒张压,改善其眩晕、头痛、头重如裹等临床症状。     

半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压机制探讨

高血压是临床常见的慢性复杂性疾病,是心脑血管系统疾病患者死亡的主要危险影响因素之一,其病因是多系统、多因素相互作用的综合结果。西药降压效果显著,但在显著降压的同时,药物副作用的出现使高血压患者抵抗。中药治疗高血压不仅可有效平稳降压,还可改善症状、减轻药物不良反应,半夏白术天麻汤是中医治疗痰湿壅盛型高血压的主要方剂之一,因其具有良好的降压效果、毒副作用小而在临床应用广泛,但其降压机制尚不明确。以蛋白质组学为切入点,运用现代科学语言从分子水平阐释中药作用机制,探究高血压痰湿壅盛型发病机制及半夏白术天麻汤降压分子机制,为中医药从分子机理研究提供了理论依据和思路。     

五苓散联合苯磺酸氨氯地平片治疗痰湿壅盛型高血压

目的:分析五苓散联合苯磺酸氨氯地平片对痰湿壅盛型高血压患者症状改善、血压变异性及生命质量的影响。方法:选取2017年2月至2019年7月中国中医科学院广安门医院南区收治的痰湿壅盛型高血压患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者服用苯磺酸氨氯地平片,观察组在对照组基础上服用五苓散,疗程均为30 d。比较疗效、症状改善情况、血压变异性、生命质量。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组血压变异性各项指标监测结果均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组血压变异性各项指标监测结果均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组生命质量各项指标评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后观察组生命质量各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:五苓散联合苯磺酸氨氯地平片对痰湿壅盛型高血压患者临床症状、血压变异性及生命质量明显改善作用,可提高疗效。     

温胆汤合血压平方加减治疗中青年高血压痰湿壅盛证的临床观察

目的:探讨温胆汤合血压平方加减治疗中青年高血压痰湿壅盛证的临床疗效及对代谢情况的影响.方法:随机将120例患者按数字表法分为对照组和观察组.两组均口服富马酸比索洛尔片,5 ～ 10 mg/次,1次/d.对照组口服半夏天麻丸,6 g/次,2次/d;观察组给予温胆汤合血压平方加减内服,1剂/d.两组疗程均12周.进行家庭血...     

《金匮要略》水湿痰饮病的认知原型研究

历代注家对《金匮要略》湿病、水气病、痰饮病研究甚多,但传统的研究方法并未带来新的认识。现引入隐喻认知的方法,推测湿病、水气病、痰饮病,分别以雾、云、水（或冰）为原型进行认识,探讨这些自然现象与疾病之间的关系。指出水气病并不等同于水肿病,《金匮要略·水气病篇》多论水肿的原因更多源于始源域云的一般特征。在治疗方面,对相关方剂进行取象解读,发现其配伍体现了天地间水液循环的过程。     

补肾化痰调周法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征50例

[目的]观察补肾化痰调周法治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的近期及远期临床疗效。[方法]50例符合纳入病例标准的患者,采用自身前后对照的方法,以补肾化痰调周法治疗,连续服药30d为1周期,通过观察治疗前后相关情况的变化得出结论。[结果]①50例患者,周期行经率为63.60%,恢复排卵率为50.00%,在治疗期间或停药半年内妊娠率为72.00%。②治疗后患者的月经周期、经期、经量较治疗前明显好转,治愈者在停服中药1年时(或产后月经复潮半年时)其月经状况仍明显好于治疗前(P<0.01)。③补肾化痰调周法能降低PCOS患者血清黄体生成素(LH)、雄激素(T)及LH/卵泡生成素(FSH)水平。[结论]补肾化痰调周法治疗肾虚痰湿型PCOS具有较好的近期疗效和一定的远期疗效。     

藿香正气液对湿阻证大鼠回肠黏膜ZO-1表达的影响

目的:研究藿香正气液对湿阻证大鼠回肠黏膜紧密连接蛋白(ZO-1)表达的影响。方法:将24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、藿香正气液组,每组8只。正常组常规喂养,其余各组采用改进的环境加疲劳法制造湿阻证模型,连续造模6 d。造模成功后正常组和模型组予生理盐水ig(20 mL.kg-1),治疗组予藿香正气液ig(20 mL.kg-1),1次/d,连续8 d。采用RT PCR方法观察回肠黏膜ZO-1的表达情况。结果:与正常组相比,模型组大鼠脾虚症状明显,胃肠黏膜有明显充血水肿,且胃黏膜有明显出血点及血块,且回肠黏膜ZO-1表达减少(P<0.01),而藿香正气液组表达增加(P<0.01)。结论:藿香正气液可明显改善湿阻证大鼠脾虚腹泻等症状,其机制可能与提高回肠黏膜ZO-1的表达量有关。     

痰湿证大鼠模型肝脏脂质合成基因的表达

目的 观察高脂喂养制作的痰湿证大鼠模型肝脏脂质合成相关基因的表达.方法 根据"肥白人多痰湿"的理论,采用高脂饮食喂养法建它痰湿证大鼠模型,采用肝脏HE染色观察模型大鼠肝脏的病理改变,检测血清和肝脏的三酰甘油(TG)和游离脂肪酸(FFA)水平,采用荧光实时定量PCR技术检测肝脏X受体α[(LXRα)、固醇调节元件结合蛋白-1c(SREBP-1c)、脂肪酸合酶(FAS)等与脂质合成相关的基因表达.结果 模型大鼠肝脏出现大量含有脂滴的空泡,血清、肝脏脂质含量与正常组相比显著增高,LXR的表达无显著变化,SREBP-1c和FAS的表达增高.结论 模型大鼠肝脏的脂肪沉积,与脂质合成基因的表达增强有关.     

化痰祛瘀法联合黄体酮胶囊治疗子宫内膜息肉术后痰湿瘀结证患者的疗效观察

目的:通过观察化痰祛瘀法联合黄体酮胶囊口服治疗子宫内膜息肉术后患者(痰湿瘀结证)的临床症状改善及复发情况,评估中西结合治疗的疗效,为子宫内膜息肉术后患者的防治提供新的诊疗思路及方法。方法:选取2016年1月至2018年12月中山市黄圃人民医院收治的子宫内膜息肉宫腔镜术后患者(痰湿瘀结证)60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在术后口服黄体酮胶囊的基础上给予化痰祛瘀法(中药桂枝茯苓汤加减)治疗,对照组单纯予以黄体酮胶囊治疗,比较2组的临床疗效。结果:观察组复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),2组在改善子宫内膜厚度方面效果相当,观察组对月经异常改善的情况优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应方面,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在改善中医证候方面,观察组优于对照组。结论:子宫内膜息肉患者经宫腔镜手术治疗后的防治,予以化痰祛瘀中药联合黄体酮胶囊口服,优于单纯使用黄体酮胶囊。     

二术二陈汤加减对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征患者的调理作用

目的:观察二术二陈汤加减对脾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)代谢的调节效果,以及对脂肪细胞因子的影响.方法:将140例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各70例.两组均口服盐酸二甲双胍片,500 mg/次,3次/d.对照组口服越鞠二陈丸,0.5 g/次,3次/d;观察组内服二术二陈汤加减,l剂/d;两组疗程均为24...     

藿香正气液对湿阻证大鼠结肠黏膜水通道蛋白4表达的影响

目的:研究藿香正气液对湿阻证大鼠结肠黏膜水通道蛋白4(AQP4)表达的影响.方法:将24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、藿香正气液组,每组8只.正常组常规喂养,其余各组采用改进的环境加疲劳法制造湿阻证模型,连续造模6d.造模成功后,正常组和模型组予生理盐水ig(20 mL·kg-1),治疗组予藿香正气液ig (20 mL·kg-1),1次/d,连续8d.分别采用免疫组化和Real-Time PCR的方法观察结肠黏膜AQP4的表达情况.结果:与正常组相比,模型组大鼠脾虚症状明显,胃黏膜有明显充血水肿,并有出血点及血块,大鼠结肠黏膜AQP4表达明显减少(P＜0.05);而经藿香正气液治疗后,与模型组比较,AQP4表达量有所增加(P＜0.05).结论:藿香正气液可明显改善湿阻证大鼠脾虚腹泻等症状,其机制可能与提高结肠黏膜AQP4的表达量有关.     

藿香正气液对湿阻证大鼠抗氧化作用及对胃黏膜EGFR表达的影响

目的:研究藿香正气液对湿阻证大鼠抗氧化作用及对胃黏膜表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响.方法:将24只SD大鼠随机分为正常组、模型组、藿香正气液组,每组8只.正常组常规喂养,其余各组采用改进的环境加疲劳法制造湿阻证模型,连续造模6d.造模成功后,正常组和模型组予生理盐水ig(20 mL·kg-1),治疗组予藿香正气液ig (20 mL·kg-1),1次/d,连续8d.采用比色法检测血清中褪黑素(MT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)的含量变化,并用免疫组化方法观察胃黏膜EGFR表达的情况.结果:与正常组相比,模型组大鼠脾虚症状明显,胃黏膜有明显充血水肿,并有出血点及血块,血清MT及GSH-Px含量降低(P＜0.05),MDA含量增高(P＜0.05);经藿香正气液治疗后,与模型组比较,血清MT及GSH-Px含量增高(P＜0.05),而MDA(P ＜0.05)含量降低;免疫组化结果显示模型组大鼠胃黏膜EGFR表达减少(P＜0.05),藿香正气液组则明显增加(P＜0.05).结论:藿香正气液可明显改善湿阻证大鼠脾虚症状并对胃黏膜损伤有保护作用,其机制可能与增强机体抗氧化应激能力及提高胃黏膜EGFR的表达量有关.