刘云霞主任中医师分期论治骨肉瘤思想撷箐

正刘云霞主任中医师系全国老中医专家学术经验继承人,全国优秀中医临床人才,杭州市名中医,长期从事中医药治疗恶性肿瘤的临床、教学及科研工作,对骨肉瘤、胃癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的诊治有独到的见解,尤其在抗肿瘤复发转移领域,积累了丰富的临床经验。骨肉瘤是最常见的原发性骨恶性肿瘤,恶性程度极高~[1],肺转移是导致治疗失败及低生存率     

周富明教授运用参芪地黄汤治疗慢性肾炎蛋白尿经验介绍

正周富明教授是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作、全国名老中医药专家传承工作室指导老师,浙江省中医药学会理事、浙江省中医肾病分会委员,平湖市中医院主任医师。周教授从事中医、中西医结合内科临床工作近40年,尤擅各类肾脏疾病的中医治疗。现将周教授运用参芪地黄汤治疗慢性肾炎蛋白尿的经验介绍如下。慢性肾炎临床表现比较复杂,而蛋白尿是该病的主要临床表现之一,同时,也是使患者肾功能进行性     

中医护理对心衰患者生活能力及情绪与血液流变学指标的影响

目的:观察中医护理对心衰患者生活能力及情绪与血液流变学指标的影响。方法:选取心衰患者共90例,按数字表法随机分为2组各45例;对照组参照《慢性心力衰竭诊断治疗指南》给予常规强心、扩血管、利尿等治疗以及护理模式;治疗组在对照组用药基础上采用中医护理方案,包括情志调理、饮食调护、生活起居护理等;比较2组心衰疗效积分;参照明尼苏达心力衰竭生活质量量表评价2组生活质量;检测2组治疗前后血液流变学指标变化。结果:治疗组总有效率94.44%,对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05),治疗组高于对照组;治疗后,治疗组患者体力、社会、情绪和症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后患者全血中切、低切黏度和血浆黏度均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:在常规用药和护理的基础上,中医护理对心衰患者的生活能力及情绪改善包括体力、社会、情绪和症状的生活质量,提高临床疗效,改善患者血液流变指标。     

《血液科专病中医临床诊治》

正《血液科专病中医临床诊治》由人民卫生出版社出版。本书立足中医临床,侧重治疗,突出实用,对血液专科部分疾病的中医临床诊断治疗的经验及其研究成果进行认真总结,以现代医学病名为纲,收载临床常见、具有中医药优势、疗效较好的血液及造血系统疾病,如缺血性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病等共计13种,每个疾病分概述、病因病机、临床表现、实验室和其他辅助检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗、难点与对策、经验与体会、现代研究、     

不孕症相关因素与中医证型相关性调查研究

目的:对不孕症的相关因素及中医证型进行调查,以探讨不孕症的相关因素与中医证型的相关性。方法:对500例不孕症患者填写相关调查表及临床观察表,统计并分析不孕症相关因素与不孕症中医证型的关系。结果:精神压力(80.4%),孕产流产史(54.2%),生殖道感染(39.0%)及内分泌异常(34.2%),是不孕症的主要相关因素。精神压力与肝郁型、血瘀型有关系(P0.05),孕产流产史与脾虚型、肝郁型有关系(P0.05),内分泌与脾虚型有关系(P0.05),子宫肌瘤与血瘀型有关系(P0.05)。结论:对不孕症患者应加强生殖健康的宣教,开展心理疏导,做好计划生育,对于月经紊乱的患者应指导其孕前调理;在治疗不孕症及孕前调理上,注意运用健脾法、疏肝法、活血化瘀法,以提高临床疗效。     

补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调疗效观察

目的:观察补肾调冲汤联合宫腔镜治疗宫腔粘连后月经不调的临床效果。方法:将宫腔粘连后月经不调患者90例随机分为3组各30例,所有患者均行宫腔镜治疗,中药组行补肾调冲汤治疗,西药组行人工周期治疗,中西医联合组采用补肾调冲汤联合人工周期治疗。治疗后3组每个周期行B超检查,在入组当天、治疗第1、2、3周期,进行中医证候评估及月经不调疗效评分。结果:治疗后3组月经不调疗效评分、中医证候评分均较治疗前明显改善(P0.05)。中西药联合组在治疗后第1、2、3周期月经不调疗效评分、中医证候评分均显著低于中药组、西药组(P0.05)。中药组、西药组治疗后各时间段月经不调疗效评分、中医证候评分均差别不大(P0.05)。结论:采用补肾调冲汤联合宫腔镜及西药人工周期治疗宫腔粘连后月经不调疗效显著,较之单一治疗方式更加适合临床应用。     

吕美农治疗不寐的经验

<正>吕美农主任中医师,是第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽中医药大学兼职教授,硕士研究生导师,安徽省名中医。在中医内科、妇科临床工作50余年中,对多种疾病形成了自己独特的临证思路和治疗方法。笔者有幸侍诊左右,获益良多,现将其治疗不寐的经验总结整理如下,以飨同道。     

书讯

正《血液科专病中医临床诊治》由人民卫生出版社出版。本书立足中医临床,侧重治疗,突出实用,对血液专科部分疾病的中医临床诊断治疗的经验及其研究成果进行认真总结,以现代医学病名为纲,收载临床常见、具有中医药优势、疗效较好的血液及造血系统疾病,如缺血性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病等共计13种,每个疾病分概述、病因病机、临床表现、实验室和其他辅助检查、诊断要点、鉴别诊断、治疗、难点与对策、经验与体会、现代     

中医辨治慢性支气管炎216例临床分析

目的:观察中医辨治慢性支气管炎的临床效果。方法:纳入216例慢性支气管炎患者展开研究,均在常规西医疗法基础上采用中医治疗,观察患者的安全性指标,如血压、心率、肝肾功能以及不良反应等;疗效性指标,如白细胞计数、中性粒细胞百分比、中医主症积分与次症积分的变化。结果:216例患者中,治愈118例(54.63%),显效52例(24.07%),有效36例(16.67%),无效10例(4.63%),总有效率为95.37%。治疗前后患者的心率、血压、肝肾功能均未见异常,偶见患者发生胃肠道反应,未进行干预均可自行好转,未见其他严重不良反应。治疗后,主症咳嗽、咯痰、痰色质、喘息、肺部听诊与次症恶寒、鼻塞及发热的评分均较治疗前降低(P0.01)。结论:中医治疗慢性支气管炎从整体观出发,结合辨证分型治疗,诸药配伍可强化药效,引药直达病灶,显著缓解中医证候和体征,且不良反应少,安全有效。     

中西医结合疗法联合护理干预抑郁症患者疗效研究

目的:观察中西医结合疗法联合护理干预抑郁症患者的疗效。方法:选取120例中度抑郁症患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组各60例。2组患者均采用心理治疗和抗抑郁药物治疗,对照组采用氢溴酸西酞普兰片进行治疗,予以常规护理;观察组在对照组治疗基础上加用逍遥散进行治疗,予以针对性护理。观察比较2组患者的病情变化、本次发作病程和1年内复发情况以评价治疗效果。结果:观察组病情较对照组减轻,总抑郁率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。观察组本次发作平均病程短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在常规治疗基础上加用逍遥散联合针对性护理可以显著改善抑郁症患者的病情,缩短治愈时间并降低复发率,是一种十分有效的治疗方法,值得在临床推广应用。     

范冠杰教授治疗急性痛风性关节炎59例疗效观察

目的:观察范冠杰教授辨证治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将59例急性痛风性关节炎患者,予以中医辨证治疗。疗程为10天。观察治疗前后关节疼痛、压痛、急性红肿、关节活动受限及受累关节数改善情况,评价其疗效。结果:总有效率93.22%;治疗后关节疼痛、关节压痛、关节急性红肿和活动受限情况、受累关节数、总评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证治疗急性痛风性关节炎疗效确切,值得进一步推广应用。     

强督通络法方剂治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察采用中医强督通络法治疗强直性脊柱炎患者的临床效果。方法:将86例强直性脊柱炎患者随机分为2组,治疗组43例采用中医强督通络法方剂治疗,对照组43例采用西药治疗。2组均以2月为1疗程,治疗1疗程后分析2组的临床疗效、中医证候积分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、胸廓活动度、甲状旁腺激素(PTH)、耻骨密度(BMD)与不良反应发生情况。结果:治疗1疗程后,治疗组总有效率为93.02%,对照组为83.72%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组BASDAI、BASFI、PTH均低于对照组(P0.01),胸廓活动度、耻骨BMD值均高于对照组(P0.01);治疗组中医证候积分评分较治疗前降低(P0.01)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用强督通络法方剂治疗强直性脊柱炎可有效补益肝肾、温督通络、强筋壮骨,促进患者腰膝功能恢复,预后佳,疗效确切,安全性高,在临床应用中具有积极意义。     

针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证45例临床观察

目的:观察针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证的临床疗效。方法:将90例血管性痴呆瘀血阻络证患者随机分为对照组和治疗组各45例,2组患者均接受降压、调脂、调糖、改善脑循环、脑保护剂和抗血小板等常规治疗,对照组加服尼莫地平片,治疗组在对照组治疗基础上,采用三焦针法结合通窍活血汤加减治疗。2组疗程均为12周。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,2组修订Folstein简易精神状态检查(MMSE)评分均较治疗前升高,日常生活能力(ADL)评分和中医证候评分均较治疗前下降(P0.01);治疗组MMSE评分高于对照组,ADL评分和中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原及红细胞聚集指数值均较治疗前降低(P0.01);治疗组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针药结合治疗血管性痴呆瘀血阻络证患者,可显著提高MMSE评分和降低中医证候评分,改善患者的生活质量和血液流变学指标,其临床疗效明显优于单纯西医治疗。     

中医护理重症急性胰腺炎的临床效果及满意度评价

目的:观察中医治疗与护理干预重症急性胰腺炎的临床效果及满意度评价。方法:选取70例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和试验组各35例。对照组采取常规的治疗与护理方法,试验组在对照组的基础上采取中医治疗与护理方法,观察比较2组患者的临床效果及护理满意度。结果:试验组胰腺炎改善时间、肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度为91.43%,对照组满意度为45.71%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗与护理基础上加用中医治疗与护理干预重症急性胰腺炎患者,能明显缩短胰腺炎改善时间、肠功能恢复时间及住院时间,患者护理满意度较高。     

分期治疗与护理对中风患者康复的临床观察

目的:观察分期中医治疗与护理在中风患者康复中的效果。方法:200例中风患者随机分为对照组98例和观察组102例。对照组给予常规中风康复治疗及护理;观察组在对照组基础上加以分期康复理疗与护理。7天为1疗程,治疗3疗程。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分改善情况、肌力及吞咽改善率。结果:2组治疗后的NIHSS评分较治疗前降低、ADL评分较治疗前升高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组NIHSS、ADL评分改善情况均与对照组更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肌力及吞咽改善率分别为66.67%和79.41%,均明显高于对照组40.82%和55.06%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:分期康复治疗与护理对中风患者能明显改善患者NIHSS、ADL评分及肌力和吞咽功能。     

中医护理辅助预防骨科术后急性尿潴留临床观察

目的:观察中医护理辅助预防骨科术后急性尿潴留的临床效果。方法:选取90例已实施手术治疗的骨折患者,随机分为对照组和观察组各45例,2组均给予常规治疗,对照组实施普通的西医护理,观察组在对照组治疗与护理基础上根据患者的实际情况给予中医护理,比较2组的尿潴留发生情况、焦虑状况评分及满意度等。结果:2组尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组总满意率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗护理前的焦虑状况评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。经治疗护理后,2组焦虑情况均改善,焦虑状况评分均较治疗护理前降低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组焦虑状况评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨科术后患者在常规治疗与护理的基础上辅助实施中医护理,可降低尿潴留发生率,显著提高患者的满意度及临床疗效,具有一定的临床借鉴意义。     

针灸联合中药治疗血海虚寒型卵巢储备功能下降临床观察

目的:观察针灸联合中药治疗卵巢储备功能下降的临床疗效。方法:将62例卵巢储备功能下降患者随机分为治疗组32例,对照组30例,治疗组给予针灸联合中药治疗,对照组仅给予中药治疗,共治疗3月,随访期3月。观察血清激素变化治疗前后中医症状积分以及随访期中医症状积分。结果:治疗后,治疗组FSH水平较治疗前降低,FSH/LH水平降低,E2水平上升,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01);2组治疗前后FSH、FSH/LH、E2组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。中医症状积分2组患者治疗后均有改善,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.01),治疗后,2组组间比较,差异有统计学意义(P0.01),治疗组优于对照组。随访期,2组间临床症状评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后及随访期治疗组中医症状疗效总有效率与愈显率均高于对照组,2组愈显率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:针灸与中药配合较纯中药疗法,对治疗卵巢储备功能下降之血海虚寒证更加有效。     

桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:将80例患者随机分为2组,对照组39例给予左氧氟沙星、甲硝唑治疗,治疗组41例在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊、康妇消炎栓治疗。2组均连续观察12周,观察比较2组中医症状评分、临床疗效及血液流变学指标水平。结果:总有效率治疗组为95.12%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组各中医症状评分均较治疗前及对照组治疗后明显下降(P0.01);对照组各中医症状评分治疗前后变化不大(P0.05)。治疗后,2组血浆黏度及高切、中切、低切全血黏度均较治疗前下降(P0.01);且治疗组上述指标改善优于对照组(P0.01)。结论:桂枝茯苓胶囊联合康妇消炎栓治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效确切,改善患者血液流变学指标可能参与了其疗效发挥。     

中国现代刮痧临床病谱的初步研究

正古代中医治疗6大技法为砭、针、灸、药、按跷、导引。其中"砭"即为今天我们所熟悉的刮痧疗法。随着科技的不断发展,虽然中医不断地受到世界的关注,但西方医学迅猛地发展,对中医的传播仍然产生了一定的冲击。在中西医学并存的环境下,我们不仅要明确刮痧疗法的科学性,更应该深入探讨刮痧疗法的病谱,以充分发挥中医治病的优势。笔者通过对相关文献的整理研究,初步获得了现代刮痧病谱。1刮痧病谱文献研究方法     

苍附导痰汤联合二甲双胍对痰湿型多囊卵巢综合症患者胰岛素抵抗及瘦素的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)对患者胰岛素抵抗(IR)和瘦素(LP)的影响。方法:将60例多囊卵巢综合症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予苍附导痰汤联合二甲双胍治疗,对照组仅予二甲双胍治疗,疗效程均为3月。治疗前后评价2组中医证候量化评分、体质指数(BMI),检测血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后2组中医证候评分值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组FSH、LH、T值均较治疗前下降(P0.05);且治疗组LH下降较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组HOMA-IR、LP值均较治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR、LP值下降较对照组显著(P0.05)。结论:苍附导痰汤联合二甲双胍能有效改善多囊卵巢综合征患者中医证候,降低内分泌激素水平,疗效显著。