负荷超声心动图检测冠心病室壁运动异常及室壁冠脉血供对应关系的研究

目的 比较多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)诱发的节段性室壁运动异常(RWMA)与冠状动脉造影结果,研究RWMA与冠脉血供分布的对应关系。方法 对63例临床疑为冠心病的患者进行DSE和冠状动脉造影检查,将左室分为16个节段进行分析,判定RWMA的部位和范围。结果 ①63例患者冠脉造影阳性48例,单支病变38例,双支病变8例,三支病变2例。对38例单支病变中的32例DSE阳性患者进行RWMA与左室壁冠脉血供对应关系分析,提示冠脉的三大主支狭窄各有相应的左室节段发生BWMA,与美国超声心动图协会(ASE)的结论相似,而右冠脉的供血区域较广于ASE提出的供血区域。②63例患者中DSE检测单支、双支及三支的敏感性分别为84.2％,87.5％和100％。检测出左前降支、右冠脉病变的敏感性(82.1％,76.4％)高于左旋支(33.3％),P<0.05。结论 通过分析DSE诱导的RWMA,可无创估测冠脉狭窄的部位、范围及严重程度,DSE是诊断冠心病的一种可靠而敏感的方法。     

三维超声心动图定量左室局部射血分数对诊断室壁瘤的价值:与左室X-线造影的对照研究

目的探讨三维超声心动图定量分析左室节段收缩功能对心肌梗死后室壁瘤形成的诊断价值。方法38例心肌梗死患者分别进行了常规心电图检查、二维超声心动图检查、三维超声心动图检查及多投照体位左室造影检查，三维超声心动图定量分析左室节段收缩功能以左室节段射血分数为负值定义为局部室壁瘤形成，以左室造影为标准，计算3种方法诊断室壁瘤的敏感性和特异性。结果以左室造影为标准，常规心电图检查、二维超声心动图检查、三维超声心动图定量左室节段收缩功能分析诊断室壁瘤的特异性和敏感性分别为75％和92．3％，81．2％和92．8％，100％和94．1％。结论采用实时（动态）三维超声心动图定量分析左室节段射血分数能更准确地诊断心肌梗死后室壁瘤，其敏感性和特异性均显著高于二维超声心动图。     

二维超声心动图对冠心病室壁运动的观察

对１５４例具有典型冠心病临床表现及心电图改变的患者用二维超声心动图（２－ＤＥ）观察室壁运动的变化，结果显示：１５４例室壁运动９８％出现节段性运动异常，其中１０８例收肌缺血患者静息时２－ＤＥ观察有１０４例有室壁运动异常，占９６．３％；４６例心肌梗塞患者室壁运动均有节段性异常改变，与心电对照符合率为９６％，但２－ＤＥ提示节段性运动异常是比心电图提示ＳＴ－Ｔ改变有临床症状更为敏感的指标。因此，２－ＤＥ地     

实时三维超声心动图评价正常人左室射血分数的初步研究

目的　探讨实时三维超声心动图评价正常人左室射血分数的可行性和价值。方法　应用实时三维超声心动图与常规M型超声心动图测量 2 4例正常志愿者的左室射血分数 ,比较两种测量方法一致性和相关性。结果　所有志愿者均可获得满意实时三维与M型超声图像 ;两种方法所得测值之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,并具有良好相关性 (P <0 .0 0 1)。结论　实时三维超声心动图评价正常人左室射血分数是准确和可性行的     

六种超声方法估测左室射血分数的准确性比较

本文对５２例心脏病患者进行两维超声心动图检查，利用６种测左室射血分数（ＬＶＥＦ），并与平衡法核素心室造影获得的ＬＶＥＦ进行直线相关分析及配对ｔ检验。结果显示：６种超声方法获得的ＬＶＥＦ均与核素ＬＶＥＦ高度相关。其中尤以双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法获得的ＬＶＥＦ与核素ＬＶＥＦ相关最佳。但６种超声方法ＬＶＥＦ测值均低于核素ＬＶＥＦ，其中３种超声方法测得的ＬＶＥＦ与核素ＬＶＥＦ有显著性差异。     

冠状动脉性心脏室壁节段性运动异常的超声检测新进展

心脏室壁节段性运动异常是冠状动脉疾病引起心肌缺血早期特异性改变,超声心动图对节段性室壁运动异常的定性及定量检测随着各种新技术的加盟,其准确性、敏感性及特异性有大幅度的提高,对判断病情、指导治疗、估测预后发挥越来越重要的作用。本文就冠状动脉性心脏室壁节段性运动异常的超声检测新进展作一综述。1心脏室壁节段性运动异常的定义及病理基础心脏室壁节段性运动异常(regional wall motion abnor-mality,RWMA)是心肌缺血早期特异性的改变。动物实验证实[1-2],冠状动脉结扎几秒钟心室壁即出现运动异常(减弱、无运动或反常运动),早…     

超声造影检测心肌梗死患者受损左室壁的价值

目的探讨超声造影在检测心肌梗死患者左室壁受损范围中的价值。方法对75名发生心肌梗死的患者进行实时心肌造影,分别于超声造影前后观察心内膜边界显示情况,评价和比较节段室壁运动情况。结果超声造影后左室心内膜边界的显示较造影前明显清晰,受损节段与未受损节段的对比增强。以冠状动脉造影结果为标准,造影检测的灵敏度、特异度和准确度均高于造影前（p〈0．05）。结论实时超声造影能有效增强左室心内膜边界显示和受损心肌边界显影,提高对左室壁受损范围检测的准确性。     

冠心病节段性室壁运动异常采用超声心动图诊断准确性分析

目的：探讨对冠心病节段性室壁运动异常的诊断使用超声心动图的价值。方法：选取莒县中医院2018年1月—2020年1月收治的疑似罹患冠心病患者94例,采用随机数字法分为对照组与观察组,各47例。对照组采用冠状动脉造影检测,观察组采用超声心动图检测,比较两组患者的诊断准确性及节段性室壁运动异常检出率。结果：两组节段性室壁运动异常检出率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。以临床综合诊断作金标准,观察组冠心病节段性室壁运动异常阳性45例,阴性2例。采用超声心电图进行检查,真阳性为43例,假阳性2例,真阴性2例,假阴性0例,诊断灵敏度为95.56%,准确度为95.74%。对照组冠心病节段性室壁运动异常阳性47例,阴性0例。采用冠状动脉造影进行检查,真阳性为47例,假阳性0例,真阴性0例,假阴性0例,诊断灵敏度为100.00%,准确度为100.00%。两组诊断准确率、灵敏度比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：使用超声心动图诊断冠心病节段性室壁运动异常,具有操作简单、准确率较高及不良反应较少的优点,可明确节段性室壁运动异常的范围,有与冠状动脉造影一致的诊断效能。     

超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的运用分析

目的:分析超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常的诊断中的价值.方法:选取2019年2月～2020年2月间收治的84例冠心病患者作为研究对象,所有患者均经心脏冠脉造影确诊为冠心病节段性室壁运动异常,同时予以患者超声心动图检测,探究超声心动图在其中的的准确率和诊断价值.结果:84例确诊的患者中,其中80例患者被超声心动图检...     

二维超声心动图对冠心病室壁运动的观察

对１５４例具有典型冠心病临床表现及心电图改变的患者用二维超声心动图（２ＤＥ）观察室壁运动的变化，结果显示：１５４例室壁运动９８％出现节段性运动异常，其中１０８例心肌缺血患者静息时２ＤＥ观察有１０４例有室壁运动异常，占９６．３％；４６例心肌梗死患者室壁运动均有节段性异常改变，与心电图对照符合率为９６％，但２ＤＥ提示节段性运动异常是比心电图提示ＳＴＴ改变及临床症状更为敏感的指标。因此，２ＤＥ对心肌急、慢性缺血、心肌梗死诊断与治疗可提供较可靠的依据。     

超声心动图诊断左心室射血分数减低的左冠状动脉异常起源于肺动脉的效果分析

目的探讨左心室射血分数（LVEF）减低的左冠状动脉异常起源于肺动脉（ALCAPA）的超声心动图特点及手术效果。 方法选取2008年10月至2018年9月首都医科大学附属北京儿童医院ALCAPA患者28例，根据LVEF分为LVEF减低组（LVEF＜50%）19例和LVEF正常组（LVEF≥50%）9例，比较2组患者超声心动图表现，应用两独立样本t检验比较2组患者间超声参数的差异。手术患者（17例）分别于术后1 d、1个月、6个月、1年进行超声心动图随访，应用配对t检验与术前超声参数进行对比。 结果LVEF减低组患者LVEF为30%~48%，平均年龄5.4个月；LVEF正常组LVEF为60%~73%，平均年龄2.5岁。LVEF减低组与LVEF正常组相比，左心室舒张末期内径大［（131.95±24.24）mm/m² vs（85.67±20.26）mm/m²］，右冠状动脉内径小［（3.06±0.51）mm vs（4.01±0.62）mm］，差异具有统计学意义（t=-4.465、4.075，P均＜0.001），易形成室壁瘤。LVEF减低组中10例行手术治疗，7例超声心动图随访至术后1年；与术前相比，术后1 d开始左心室舒张末期内径逐渐回缩［（109.98±16.06）mm/m²、（99.49±12.02）mm/m²、（89.48±10.90）mm/m²、（80.03±8.09）mm/m² vs（123.26±12.40）mm/m²］，差异具有统计学意义（t=-2.668、-7.519、-5.413、-6.526，P=0.004、0.001、0.012、0.007），LVEF术后1个月开始恢复，术后6个月达正常水平［（45.50±9.57）%、（66.25±10.34）%、（67.25±4.50）% vs（38.83±7.05）%］，差异具有统计学意义（t=3.162、3.683、5.869，P=0.025、0.014、0.002）。 结论LVEF减低的ALCAPA患儿年龄小、心脏病变重，超声心动图可以准确作出诊断，但需要与心内膜弹力纤维增生症、扩张型心肌病相鉴别。ALCAPA手术治疗远期效果较好，超声心动图在术后随访中有重要作用。     

室壁节段性运动异常与冠状动脉疾病解剖学变化特点的超声研究

目的　应用超声心动图探讨室壁节段性运动异常对冠状动脉疾病心脏解剖结构的影响 ,以及对疾病严重程度的认定。方法　受检对象共 12 5例。冠状动脉疾病组 63例 (其中普通患者 41例 ,急性心肌梗死 7例 ,陈旧性心肌梗死 15例 ) ,全部病例分别经临床冠状动脉搭桥术、球囊扩张并支架安放术、冠脉造影及放射性核素扫描证实 ;正常对照组 62例。二维超声选用标准的左室短轴和长轴观声像图 ,显示室壁节段性运动异常构成心室整体的向心性非协调性运动和非向心性矛盾样运动 ;运用M型超声连续扫查观察室壁节段性运动异常的典型特征。结果　 63例冠状动脉疾病患者中的 43例 (68.2 % )显示为单发室壁节段性运动异常 ,2 0例 (3 1.8% )则显示为多发室壁节段性运动异常 (P <0 .0 1)。所有患者左室室壁节段性运动异常局部心内膜均显现回声增强 ,收缩运动幅度减低 ,舒张速度减慢。室壁节段性运动异常无论单发或多发 ,均被二维和M型超声清晰显示。 58例合并心房扩大 ,单纯左房扩大者 3 9例。发生心肌梗死的 2 2例重症患者中 ,有 17例合并左、右心室不同程度的扩大。结论　无创性超声心动图可对室壁节段性运动异常所致冠状动脉解剖结构变化特点以及病变的严重程度提供客观准确的诊断资料     

超声心动图在冠心病节段性室壁运动异常中的临床诊断价值分析

目的:评判超声心动图于冠心病节段性室壁运动异常中应用的价值。方法:选取厦门大学附属中山医院2018年8月-2019年8月收治的98例冠心病患者,通过患者入院的先后顺序分组,分为研究组49例和参照组49例。研究组接受超声心动图检查,参照组接受冠状动脉造影检查,对比两组的诊断效果。结果:两组的诊断准确率、不良反应发生率进行比较,均不存在显著的差异(P>0.05)。结论:冠心病患者接受超声心动图检查,明确节段性室壁运动异常情况的同时,可保证操作的简单、便捷,保证诊断结果的准确。     

超声心动图测定小儿左室壁应力的临床应用

本文用超声心动图测定的左室内径及室壁厚度，结合袖带血压计测量的收缩压，计算了８０名正常儿童（４～１４岁）及２１例心脏病合并心力衰竭患儿的左室壁应力。结果显示：正常儿童室壁应力不受年龄和性别的影响，心力衰竭患儿室壁应力明显增加，经治疗部分心功能好转的患儿，其室壁应力有明显的下降。动态观察室壁应力的变化，可作为了解治疗效果的一项指标。     

运动二维超声心动图的室壁节段运动异常与冠状动脉造影的对比研究

该研究采用运动二维超声心动图（Ｅ－２ＤＥ）对２０例冠心病人（冠状动脉造影证实）和３０例正常人进行室壁节段运动的观察，并比较了肉眼观察目测法和计算机定量法的结果。结果显示Ｅ－２ＤＥ诊断冠心病的特异性８７％；敏感性１００％，其中对三支冠脉病变的冠心病检出率为１００％，双支病变６６％；单支病变为８７％。结果还显示，二个和以上相邻节段异常为阳性标准，对比目测法和定量法检出冠心病无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。因而，提示Ｅ－２ＤＥ是诊断冠心病的可靠而敏感的方法。目测法对临床冠心病的诊断和冠状动脉病变的估测亦有肯定的临床应用价值。     

室壁节段性运动异常在冠状动脉疾病中的诊断价值

目的:应用超声心动图探讨室壁节段性运动异常与冠状动脉疾病的关系及其临床应用价值.方法:分析200例冠心病患者(其中心绞痛138例,急性心肌梗死11例,非Q波心肌梗死6例),全部病例行冠状动脉造影示单支或多支病变.超声心动图选用标准左室短轴和长轴观声像图,显示室壁节段性运动异常.结果:200例冠状动脉疾病患者中,室壁节段性运动异常170例,阳性率达85%.其中多支病变患者室壁运动异常节段与病变血管支配的供血区域较一致,前壁心尖段及后下壁一致程度稍低,前侧壁最低.结论:无创性超声心动图提示室壁节段性运动异常对临床诊断冠状动脉疾病提供较可靠依据.