不同类型隔姜铺灸治疗类风湿关节炎的随机对照研究

目的对比中药外敷发泡加隔姜铺灸、单纯隔姜铺灸与西药甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效差异,探索治疗类风湿关节炎的优选方案并规范临床操作。方法将120例合格受试者随机分为治疗组1(中药外敷发泡+隔姜铺灸)、治疗组2(隔姜铺灸)及西药组(口服甲氨蝶呤),每组各40例,经治疗后观察各项疗效指标。结果治疗组1、治疗组2及西药组皆可非常显著改善类风关患者的症状、体征、血清类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、免疫球蛋白M(Ig M)和免疫球蛋白G(Ig G)的含量(P0.01),但治疗组1疗效显著优于治疗组2及西药甲氨蝶呤组(P0.05或P0.01),治疗组2与西药组之间无显著差异(P0.05);6个月后随访,治疗组1疗效与治疗后有显著差异(P0.05),治疗组2、西药组与治疗后比较有非常显著性差异(P0.01),且6个月后随访三组之间疗效皆有显著或非常显著性差异(P0.05或P0.01)。结论中药外敷发泡加隔姜铺灸治疗类风湿关节近期疗效、远期疗效皆显著优于单纯隔姜铺灸及甲氨蝶呤,单纯隔姜铺灸近期疗效与甲氨蝶呤无显著差异,但远期疗效优于甲氨蝶呤。所以中药外敷发泡加隔姜灸是治疗类风湿关节炎的优选疗法。     

蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎临床观察

目的观察甲氨蝶呤、依托考昔联合蚁参蠲痹胶囊治疗老年类风湿关节炎的临床疗效。方法将120例老年类风湿关节炎患者随机分为治疗组60例(男性14例、女性46例),对照组60例(男性15例、女性45例)。其中对照组患者口服甲氨蝶呤,每次10 mg,每周1次,口服依托考昔每次60 mg,每天1次。治疗组在对照组基础上加服蚁参蠲痹胶囊每次4粒,每天3次。分别对比观察两组治疗4、8、12周的临床疗效及药物不良反应发生率。结果治疗组临床疗效优于对照组,有显著差别(P0.05)。两组间药物不良反应发生率无显著差别(P0.05)。结论蚁参蠲痹胶囊联合西药治疗老年类风湿关节炎临床疗效显著,且用药安全。     

温阳通督灸法结合针刺治疗枕神经痛42例

目的:观察温阳通督灸法治疗枕神经痛的临床疗效。方法:将82例患者随机分为灸法针刺组(温阳通督灸法结合针刺)42例和针刺组40例。灸法针刺组温和灸百会、大椎、命门,针刺大椎、患侧天柱、风池、率谷、外关、跗阳;针刺组单纯采用针刺治疗,取穴、操作、疗程同灸法针刺组中的针刺治疗方法。观察治疗前后两组患者的临床疗效和VAS评分。结果:灸法针刺组总有效率为97.62%(41/42),优于针刺组总有效率77.50%(31/40)(P0.01)。两组患者治疗后VAS评分均有所改善(均P0.01),组间比较灸法针刺组的VAS评分改善优于针刺组(P0.01)。结论:温阳通督灸法结合针刺治疗枕神经痛的疗效较好。     

蠲痹熏洗方辅助治疗类风湿关节炎活动期临床分析

目的：评价类风湿关节炎活动期就诊期间以蠲痹熏洗方辅助治疗的临床功效。方法：100例类风湿关节炎活动期患者于2021年4月—2022年10月就诊,单双号划分,参比组行常规方式治疗,增加蠲痹熏洗方辅助治疗研究组,对比疗效。结果：研究组采取蠲痹熏洗方辅助治疗后,病证反应改善较参比组显著（P<0.05）,炎症因子水平研究组治疗后明显低于参比组（P<0.05）,研究组预后复发率低（P<0.05）。结论：予以类风湿关节炎活动期,蠲痹熏洗方辅助治疗,利于疾病症状反应缓解,近远期疗效良好。     

祛痰通络蠲痹方联合西药治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的疗效观察

目的:观察祛痰通络蠲痹方配合西药治疗痰瘀互结型类风湿关节炎的疗效。方法:将80例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用西医基础治疗(来氟米特片+双氯芬酸钠缓释片)内服,治疗组在西医治疗的基础上加用祛痰通络蠲痹方治疗,比较两组药物的疗效及安全性。结果:治疗组显效31例,有效7例,无效2例,总有效率95%。对照组显效20例,有效10例,无效10例,总有效率75%。两组比较有显著差异(P0.05)。治疗后治疗组RF、ESR、CRP改善优于对照组(P0.05)。结论:祛痰通络蠲痹方配合西药治疗痰瘀互结型类风湿关节炎临床疗效明显优于单纯西药治疗,且安全性较好。     

化痰祛瘀蠲痹方治疗类风湿关节炎的随机对照研究

目的:观察中药化痰祛瘀蠲痹方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效、促进西药减量及稳定病情作用,以初步探讨中药化痰祛瘀蠲痹方治疗RA疗效及的机理。方法:70例RA患者随机分为两组,中药化痰祛瘀蠲痹方加西药治疗组(中药治疗组)35例,西药对照组35例,其中西药对照组口服甲氨喋呤(MTX,每周1次,每次7.5mg),柳氮磺吡啶片(每天3次,每次0.5g),美洛昔康片(莫比可,每天2次,每次7.5mg)。中药治疗组在口服上述西药的同时,加用化痰祛瘀蠲痹方治疗,疗程3个月。观察临床疗效,治疗前后症状、体征及实验室指标变化,西药用量和治疗后3个月病情复发情况。结果:中药治疗组的总有效率优于西药对照组(P<0.05);在改善症状体征(关节疼痛度、肿胀度、压痛度、活动度、握力、晨僵)的积分,与治疗前及对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);中药治疗组的美洛昔康及MTX的用量(P<0.05或P<0.01)。两组在改善RF、ESR、CRP、PLT、Ig等指标,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),中药治疗组治疗后上述指标改善优于西药对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药化痰祛瘀蠲痹方加西药治疗RA的疗效优于单独西药治疗,具有促进西药减量作用。温化蠲痹方具有抗炎等免疫调节作用,可能通过抑制RF、Ig等达到治疗RA的作用。     

蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎40例临床疗效观察

目的：观察蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。方法：将80例类风湿关节炎患者,随机分为治疗组40例和对照组40例,2组均以甲氨蝶呤（10mg／周）为基础治疗,分别以蠲痹颗粒45g／天或正清风痛宁缓释片120mg／天,治疗4周。结果：2组疾病疗效总进步率分别为82．5％和67．5％（P〉0．05）,治疗组在证侯疗效、关节压痛数、疼痛VAS评分及ESR、RF等改善方面优于对照组（P〈0．01,或P〈0．05）;治疗组未出现明显毒副作用和不良反应。结论：蠲痹颗粒治疗类风湿关节炎疗效显著,安全性好。     

中西医结合治疗类风湿关节炎28例

目的：观察针刺、热敏灸、西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻型的临床疗效。方法：28例用针刺、热敏灸、西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻型。结果：治疗8周后,总有效率93%,治疗后主要症状、体征较治疗前均有显著性改善（P〈0.05或P〈0.01）,治疗后CRP、ESR、RF均较治疗前低（P〈0.05）。结论：针刺、热敏灸、西药治疗类风湿关节炎寒湿痹阻型有良好临床疗效。     

散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的临床研究

评价散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的疗效及安全性。该试验将168例符合条件的受试者随机分为中药组、西药组和中西药组,每组各56例。分别给予散痹汤加减,甲氨蝶呤,散痹汤加减+甲氨蝶呤,疗程均为16周。观察各组治疗前后健康状况(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)、视觉模拟评分(VAS)、中医证候、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)和类风湿因子(RF)的变化。治疗后中西药组总有效率92.7%,优于中药组79.2%和西药组的82.4%(P0.05);中药组和西药组比较无明显差异,表明散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证具有有效性;中西药组和中药组中医证候评分较西药组改善更为明显(P0.05);其他症状中西药组改善均优于中药组和西药组(P0.05),中药组和西药组比较无明显差异,表明散痹汤加减可有效改善类风湿关节炎肾虚寒湿证的临床症状;不良反应的发生率中药组(3.8%,2/53)中西药组(16.4%,9/55)西药组(33.9%,18/53)(P0.05)。综合以上研究散痹汤加减治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证的疗效与甲氨蝶呤无明显差异,具有有效性,且不良反应的发生率较甲氨蝶呤低;散痹汤加减结合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎肾虚寒湿证具有协同增效的作用,且可降低甲氨蝶呤的不良反应。     

加味蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎50例

目的:探讨加味蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效观察。方法:将中医科病房和门诊就诊的RA患者95例,随机分为治疗组50例,对照组45例,对照组给予甲氨蝶呤联合来氟米特,治疗组给予甲氨蝶呤联合加味蠲痹汤,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率98%,与对照组的总有效率80%相比显著优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:加味蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎不失为一种优良的方法,且不良反应少。     

桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将61例患者随机分为对照组30例给予甲氨蝶呤片,治疗组31例给予桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁配合甲氨蝶呤片。结果:治疗组与对照组在疾病疗效比较和中医证侯疗效比较上,均有显著性差异(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤配合蠲痹汤化裁能够缓解类风湿关节炎临床症状,减轻患者痛苦,与对照组单用甲氨蝶呤比较有统计学差异,疗效可靠。     

通用蠲痹汤治疗早期类风湿性关节炎30例

目的:观通用中药汤剂通用蠲痹汤治疗早期类风湿性关节炎的临床疗效及免疫指标的变化。方法:两组早期类风湿性关节炎患者按就诊顺序随机分为两组,每组30例。治疗组服用通用蠲痹汤;对照组服用风湿液。连续用药8周后,观察两组患者的临床疗效,并检测相关指标的变化。结果:通用蠲痹汤治疗早期类风湿性关节炎,在临床疗效、改善RF、ESR、CRP、IgG、IgM,IgA水平,具有明显的效果(P<0.05),均优于中成药组。结论:在辨证论治的原则下,内服中药汤剂对于治疗早期类风湿关节炎的疗效明显优于中成药。     

中西医结合治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将54例类风湿关节炎患者随机分为2组,均给予布洛芬及甲氨蝶呤治疗,治疗组在此基础上加服中药治疗,6周为1个疗程,观察2组疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且无明显毒副作用。结论中西医结合治疗类风湿关节炎疗效明显优于单纯西药治疗。     

苗医温痹饮治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎20例临床观察

目的:评价温痹饮治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:采集2016年10月~2017年3月间,于我院就诊的寒湿痹阻型类风湿关节炎活动期患者40例,随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)。治疗组采用温痹饮联合甲氨蝶呤片以予治疗,对照组采用甲氨蝶呤片治疗。治疗4周后,评价患者DAS评分及证候疗效,并于治疗前后,分别采集两组患者静脉血,分别检测CRP、ESR含量。结果:经治疗后,患者DAS评分均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组显著优于对照组(P0.01);治疗组患者总有效率为85%,对照组患者总有效率为75%,治疗组显著优于对照组(P0.05)。两组CRP、ESR均较治疗前显著下降(P0.01)。且治疗组显著优于对照组(P0.01)。结论:温痹饮可有效治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎。     

加用艾灸联合中药泥灸治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎疗效观察

目的：观察加用艾灸联合中药泥灸治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者中的疗效。方法：将80例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规药物治疗和护理,并口服甲氨蝶呤片10 mg,每周1次。治疗组在对照组治疗的基础上采用艾灸联合中药泥灸治疗,每天1次。两组治疗均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分、关节疾病活动度（DAS28）评分及临床疗效。结果：治疗后两组疼痛VAS评分、中医证候积分、DAS28评分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组较对照组下降更显著,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组总有效率为72.50%,治疗组总有效率为92.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加用艾灸联合中药泥灸治疗能改善类风湿关节炎寒湿痹阻证患者临床症状,提高临床疗效。     

昆仙胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察祛风祛湿,活血通痹类中药联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:采用昆仙胶囊(昆明山海棠、淫羊藿、枸杞、菟丝子等)配合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎80例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率为88.6%,对照1组总有效率73.8%,对照2组总有效率68.4%,治疗组均优于两对照组,功能活动度改善治疗组优于对照2组,差异有统计学差异(P<0.05)。且3组治疗均较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有祛风祛湿,活血通痹的功效;可缓解症状,改善功能活动、体征及实验室指标的作用。     

温阳通络宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的观察自拟方温阳通络宣痹汤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效,为治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎提供临床诊治思路。方法选取河南省中医院风湿病科风寒湿痹型类风湿关节炎患者50例,随机分为2组,每组25例,即治疗组(温阳通络宣痹汤治疗)及对照组(甲氨蝶呤治疗),疗程均为1个月。观察并分析两组间患者的临床症状及中医证候疗效等指标,并记录不良反应等情况。结果治疗组与对照组临床症状疗效评价总有效率分别为95.65%和69.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温阳通络宣痹汤能够减轻寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床症状,且具有一定的临床安全性,值得临床考虑。     

温阳灸法结合针刺治疗背肌筋膜炎的疗效观察

目的:观察温阳灸法结合针刺治疗背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为灸法针刺组(温阳灸法结合针刺)和针刺组,每组30例。灸法针刺组采用温和灸关元、大椎、命门、肾俞,针刺大椎、膈俞、夹脊穴、阿是穴。对照组采用单纯针刺治疗,取穴、操作、疗程同灸法针刺组中的针刺治疗方法。观察两组患者的疗效、疼痛及体征评分。结果:灸法针刺组显愈率为83.3%(25/30),明显优于针刺组的53.3%(16/30)(P<0.01)。灸法针刺组和针刺组疼痛及体征评分治疗后均较治疗前有明显改善(P<0.01),且灸法针刺组优于针刺组(P<0.05)。结论:温阳灸法结合针刺治疗背肌筋膜炎的疗效较好。     

蠲痹灸治疗强直性脊柱炎50例

目的:观察蠲痹灸对强直性脊柱炎的临床疗效。方法:100例强直性脊柱炎随机分为治疗组和对照组各50例,对照组口服柳氮磺胺吡啶肠溶片和沙立度胺;治疗组在对照组口服西药的基础上加蠲痹灸。结果:治疗组总有效率96%,对照组80%,两组差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上加蠲痹灸对强直性脊柱炎有较好疗效。     

益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎40例临床观察

目的：观察益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组40例予甲氨蝶呤片治疗,治疗组40例予益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后症状、体征以及急性炎症指标改善情况。结果治疗组总有效率97．5％,对照组总有效率70．0％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数及功能指数均降低（P＜0．01）,双手握力升高（P＜0．01）,且治疗组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数及功能指数降低,双手握力均升高优于对照组（P＜0．05）。2组治疗后红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）均降低（P＜0．01）,且治疗组降低优于对照组（P＜0．01）。结论益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切。