体外授精-胚胎移植的护理

1997年2月我院开始应用体外授精一胚胎移植（IVF－EF）技术，为18例不孕症夫妇实施20周期治疗，其中4例临床妊娠和1例生化妊娠，成功率25％。首例试管婴儿于1998例5月22日诞生，出生体质量29009，发育正常。三一般资料在我院生殖医学中心接受体外授精一胚胎移植术者18例，共ZO个周期，年龄26～44岁，其中原发不孕9例，继发不孕9例。2TVF－ET的步骤2．l用药方案选择2．1．互促性腺激素释放激素激动剂（GnRH－a）／促卵泡生成素（FSH）／绝经期促性腺素（HMG）／绒毛膜促性腺激素（HCG）。2．至．2FSH／HMG／HCG22B超和尿黄体生…     

人工周期联合补肾填精法治疗卵巢功能低下不孕的临床研究

目的:观察雌孕激素序贯预治疗3个月联合中药补肾填精汤+来曲唑治疗卵巢功能低下性不孕症的临床效果。方法:选取60例诊断为卵巢功能低下性不孕患者作为观察对象,随机分为两组,均予雌孕激素序贯预治疗3个周期,治疗组加用来曲唑联合补肾填精汤治疗,对照组用来曲唑。停药后观察卵巢功能的恢复情况,妊娠情况。结果:治疗后基础FSH、FSH/LH及E2水平较治疗前显著下降(P0.01),治疗组妊娠率明显高于对照组(P0.05)。结论:雌孕激素序贯预治疗能显著改善卵巢储备功能,来曲唑联合补肾填精汤可有效改善患者的卵巢功能,提高其妊娠率。     

养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰临床研究

目的：观察养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法： 采用随机数字表法将96 例肾虚血瘀型卵巢早衰患者分为对照组与治疗组各48 例。对照组给予雌孕激素序贯疗 法治疗，治疗组在对照组基础上联合养血补肾调冲方治疗，2 组连续治疗1 个月。比较2 组治疗前后中医证候 评分、性激素指标及子宫、卵巢超声检测指标，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗组总有效 率95.83%，高于对照组81.25% （P＜0.05）。2 组治疗后中医证候评分及促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成 素（LH） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），雌二醇（E2） 及子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积水 平升高（P＜0.05），且治疗组治疗后子宫三径线之和、子宫内膜厚度、卵巢平均体积及E2 水平均高于对照 组（P＜0.05），中医证候评分及FSH、LH 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率2.08%，低 于对照组14.58%（P＜0.05）。结论：养血补肾调冲方联合雌孕激素序贯疗法治疗肾虚血瘀型卵巢早衰疗效确 切，能够调节患者血清性激素水平，改善子宫及卵巢萎缩，安全性较高。     

阴阳序贯方联合雌孕激素治疗卵巢早衰30例观察

目的：观察阴阳序贯方联合雌孕激素治疗卵巢早衰的疗效。方法：60例随机分为两组各30例,治疗组用阴阳序贯方联合雌孕激素治疗,对照组单用激素治疗,治疗6个月。结果：总有效率治疗组90．00％、对照组56．67％,两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）。两组血清B均明显上升,与治疗前比较有非常显著性差异（P〈0．01）;治疗后两组血清FSH均明显下降,治疗组与治疗前比较有非常显著性差异（P〈O．01）,对照组与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗后血清LH均有所下降,但无显著性差异（P〉0．05）。结论：阴阳序贯方联合雌孕激素治疗卵巢早衰效果较好。     

优化中西医结合方案治疗不孕症118例临床观察

目的：探讨监测排卵法对优化中西医结合方案干预不孕症的临床指导意义。方法：对118例不孕症患者根据监测排卵多项指标（内分泌激素测定、宫颈黏液评分、尿促黄体生成素测定、系列B超监测、基础体温测量），并按临床表现中医辨证分为肾阴虚火旺、肾阳虚痰湿、肾阳虚瘀血、肝郁4组，分别采用补肾、化痰、活血、疏肝法治疗，同时适时选择性加用雌二醇（E2）、孕酮（P）、人工周期（E2＋P）、克罗米酚（CC）、尿促性腺激素（HMG）、绒毛膜促性腺激素（HCG）、溴隐亭（BCT）、达因-35、通等治疗。结果：全部患者均获得临床妊娠，其中单纯用中药治疗者25例，占21．19％；中药分别加用E2P、CC、HCG、HMG、BCT、达因-35、安体舒通治疗者93例，占78．81％。经中西药干预后，排卵各项指标均达到受孕水平。结论：监测排卵对及时制定出优化的中西医结合治疗方案具有确切的临床意义，中西医结合冶疗不孕症具有优越性。     

调经促孕丸配伍克罗米酚治疗不孕症的疗效观察

目的：探讨治疗不孕症的有效方法，方法：将126例不孕症患者随机分成3组，研究组（C组）46例，对照组（A组）42例，对照组（B组）38例，C组用调经促孕丸配伍克罗米酚治疗，A组用调经促孕丸，B组用克罗米酚治疗，结果：C组138个治疗周期，22例获妊娠，妊娠率47．83％，与A组，B组相比较，妊娠率明显增高，差异有显著性（P＜0．01），结论：调经促孕丸配伍克罗米酚治疗不孕症可明显提高妊娠率。     

石斛汤联合促排卵药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

目的观察石斛汤联合促排卵药克罗米芬（CC）、尿促性素（HMG）治疗多囊卵巢综合征（P-COS）不孕症的临床疗效。方法将120例PCOS患者随机分为4组。治疗组2组,分别运用石斛汤联合CC、HMG治疗PCOS不孕症各30例;对照组2组,分别单纯运用CC、HMG治疗各30例。观察每组排卵例数、妊娠例数、每周期用药总量、B超监测排卵前卵泡大小、卵泡最大直径与最小直径的差值、排卵前子宫内膜厚度。结果治疗组与对照组排卵例数、排卵前卵泡大小相近,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组受孕例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组（P〈0．05）。结论石斛汤可减少促排卵药物的应用,促进卵泡生长、变圆,促进子宫内膜增长,提高妊娠率,对PCOS不孕症有较好临床疗效。     

温针灸联合雌孕激素周期疗法治疗脾肾阳虚型卵巢早衰临床研究

目的：观察温针灸联合雌孕激素周期疗法治疗脾肾阳虚型卵巢早衰的疗效。方法：选取68例脾肾 阳虚型卵巢早衰患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组各34例。常规处理基础上,对照组予以雌孕激素 周期疗法（地屈孕酮片+戊酸雌二醇片） 治疗,治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗。2组均治疗6个月。比 较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后性激素水平[血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、 促黄体素生成素（LH） ],中医证候积分、B超检查指标值的变化。结果：治疗组总有效率为88.24%,对照组为 67.65%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组E2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,LH、 FSH 水平均较治疗前下降（P＜0.05）;治疗组E2 水平高于对照组（P＜0.05）,LH、FSH 水平均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2组子宫内膜厚度、卵巢体积及窦状卵泡数均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组上 述3项指标值均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,治疗组中医 证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为2.94%,对照组为8.82%,2组不良反应发生率比 较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：温针灸联合雌孕激素周期疗法治疗脾肾阳虚型卵巢早衰临床疗效确 切,可促进卵巢功能恢复,改善性激素水平与卵巢储备功能,安全性高。     

卵巢早衰中医学研究进展

卵巢早衰是指发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致的闭经,以高促性腺激素及低雌激素水平为特征,其血清激素表现为2次或2次以上血清FSH＞40U/L,E,＜ 73.2pmol/L(2次检查时间间隔1个月以上),临床表现为闭经、不孕及一系列绝经综合征的症状[1-2].西医治疗方法包括雌孕激素替代、促排卵、辅助生殖技术以及免疫抑制等,中医学则是以辨证施治为基础的个体化治疗,以其用药的灵活性和治疗方法的多样性,在卵巢早衰的治疗中取得较好的疗效.现将近年来中医学对卵巢早衰病因病机的认识及治疗进展综述如下.     

天癸汤治疗卵巢早衰32例的临床观察

目的观察天癸汤治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将63例卵巢早衰患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予天癸汤治疗,对照组给予人工周期激素治疗。治疗三个月后,观察临床总体疗效及血清内分泌（FSH、LH、E2）的比较。结果治疗组总有效率为81．25％,对照组总有效率为61．29％,两组有效率经检验（P〈0．05）,差异有显著性。治疗组与对照组治疗前后FSH、LH、E2都有较好的改善（P〈0．01）,但治疗组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论天癸汤治疗卵巢早衰临床疗效肯定,能提高患者生存质量,值得借鉴。卵巢早衰是指女性在40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭。它可以表现为卵巢功能衰退而引起的月经失调、甚至闭经、性功能下降、不孕症、围绝经期综合症等一系列症状。笔者根据多年临床经验,自创天癸汤治疗卵巢早衰,取得了很好的临床疗效。     

刘宇新从气虚论治卵巢早衰经验

卵巢早衰（premature ovarian failure．POF）是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不孕、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病。诊断标准为血清促卵泡激素（FSH）〉40IU／L,黄体生成素（LH）〉30IU／L,雌激素（R）〈25pg／ml,有潮热、出汗、阴道干涩、头晕、情绪波动、失眠及性欲减退等卵巢功能低落的临床表现。B超检查提示卵巢萎缩或无器质性病变。     

电针对卵巢功能减退患者性激素水平及卵巢储备功能的影响

目的 观察电针治疗卵巢功能减退的临床疗效及其对性激素水平和卵巢储备功能的影响.方法 将90例卵巢功能减退患者随机分为A组、B组和C组,每组30例.A组采用单纯针刺治疗,B组采用电针治疗,C组采用口服雌激素药物治疗.观察3组治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后和治疗3个月后各项生化指标[血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成...     

金凤丸治疗肾阳虚型卵巢早衰不孕症的临床观察

目的:观察金凤丸治疗肾阳虚型卵巢早衰不孕症的疗效。方法:将60例不孕症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者采用雌孕激素序贯疗法,治疗组患者口服金凤丸治疗。比较两组患者的临床疗效和性激素水平。结果:治疗组患者总有效率为90.0%,高于对照组患者的56.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组患者FSH、LH水平较治疗前明显下降,E_2水平较治疗前明显升高,且治疗组改善情况显著优于对照组;治疗后第2个月随访,治疗组性激素水平优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:金凤丸治疗肾阳虚型卵巢早衰不孕症疗效确切,安全可靠,可在临床应用。     

保坤汤结合西药雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床观察

目的:探讨保坤汤联合西药雌孕激素序贯法治疗卵巢早衰临床效果。方法:回顾性分析我院76例卵巢早衰患者的诊治及随访资料,其中以雌孕激素周期序贯疗法治疗者为对照组(38例);于对照组治疗基础上加保坤汤治疗者为治疗组(38例)。检测两组患者治疗前、后血清卵巢刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)水平;评价两组患者临床症状积分改善情况;统计两组临床疗效及不良反应。结果:治疗3个月后,两组患者E2水平较治疗前明显升高,而FSH、LH水平较治疗前明显下降,治疗组E2水平升高程度及FSH、LH水平下降程度较对照组更显著,P0.05。两组患者治疗3个月后临床症状积分较治疗前明显下降,且治疗组下降程度较对照组显著,P0.05。治疗组治疗总有效率94.74%,明显高于对照组73.68%,P0.05;治疗期间均未见明显不良反应。结论:保坤汤联合西药雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰患者效果显著且安全。     

毓麟衍宗汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肝郁肾虚型卵巢早衰临床研究

目的：观察毓麟衍宗汤联合雌孕激素序贯疗法治疗肝郁肾虚型卵巢早衰的效果。方法：选取92例肝郁肾虚型卵巢早衰患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组各46例。2组均给予雌孕激素序贯疗法治疗，观察组加予毓麟衍宗汤治疗，2组均治疗3个月经周期。治疗前后评定中医证候积分，检测性激素指标[卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）]、窦卵泡数和子宫内膜厚度，比较2组的临床疗效、治疗期间的不良反应发生率和随访6个月的月经复潮率。结果：治疗后，观察组临床疗效优于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05）；观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组FSH、LH水平均较治疗前降低（P<0.05）,E2水平均较治疗前升高（P<0.05）；观察组FSH、LH水平均低于对照组（P<0.05）,E2水平高于对照组（P<0.05）。2组窦卵泡数及子宫内膜厚度均较治疗前增加（P<0.05）；观察组窦卵泡数多于对照组，子宫内膜厚度值高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）...     

卵巢早衰的中医药研究进展

卵巢早衰（POF）是指妇女在月经初潮以后到40岁以前，由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能下降、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。该病特点是卵巢内无卵母细胞，或者虽有原始细胞，但对正常的促性腺激素不能做出正常反应，使体内呈现高促性腺激素水平、低雌激素水平的状态。本病的研究已成为医学界的热点，笔者对近5年中医药治疗卵巢早衰的临床研究进展综述如下。     

针药结合性激素序贯疗法对卵巢早衰患者血清FSH、E2影响的研究

目的：明确针药结合性激素序贯疗法对卵巢早衰患者血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）的影响。方法：入组90例卵巢早衰患者随机分为西药组、针药组（针刺加中药治疗组）、中西医结合治疗组（西药＋针药治疗）各30例,西药组予倍美力序贯治疗,针药组予针刺张氏腹三针合中药颗粒治疗,中西医结合治疗组结合西药组和针药组治疗方法,并运用全自动免疫分析仪检测血清FSH、E2水平。结果：治疗后中西医结合治疗组患者血清FSH水平较西药治疗组明显降低,血清E2水平则明显增高,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且能使血清FSH水平更快地恢复到正常水平,与单纯西药治疗比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针药结合性激素序贯疗法治疗卵巢早衰疗效好,起效快,针药结合治疗对卵巢早衰有重要作用。     

中医辨证分型治疗对卵巢早衰患者卵巢功能恢复的影响

目的研究中医辨证分型治疗对卵巢早衰患者卵巢功能恢复的影响。方法选取56例临床诊断为卵巢早衰的患者,随机分为2组各28例。观察组患者用中医辨证分型法治疗,对照组患者采用雌孕激素周期疗法。观察指标为临床症状的改善程度和患者血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E₂)的水平。结果观察组患者临床症状的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)的降低水平和雌激素(E₂)的升高水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证分型治疗对卵巢早衰患者的卵巢功能恢复作用明显优于西医常规治疗,且中医药治疗不良作用小,值得推广。     

卵巢早衰研究进展

卵巢早衰(POF)是指妇女在初潮以后到40岁以前由于卵巢功能衰退而引起月经失调、性欲减退、性功能降低、不孕、围绝经期综合征等一系列症状的疾病。其特征是患者的卵巢内无卵母细胞或虽有原始卵泡,但对促性腺激素无反应,表现为低雌激素(E2)<25ng/L和高促性腺激素[卵泡刺激素(FSH)>40U/L     

归肾丸联合雌孕激素序贯治疗卵巢早衰60例临床研究

目的:观察归肾丸联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:选取卵巢早衰患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例:对照组给予雌孕激素序贯治疗,治疗组在对照组基础上加服归肾丸。疗程为6个月经周期。疗程结束后比较2组临床疗效;治疗前后血清内分泌水平、TNF-a及IL-2水平的变化;应用彩色多普勒超声检测治疗前后双侧卵巢PSV、PI及RI的变化。结果:治疗组总有效率90.0%,明显优于对照组的70.0%(P0.05)。治疗后,2组血清FSH水平均较治疗前显著降低,E2水平均较治疗前显著升高(P0.01),且治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后血清TNF-α及IL-2水平均较治疗前降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。2组治疗后双侧卵巢PSV、PI及RI均较治疗前降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:归肾丸联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢早衰能显著提高临床疗效,显著改善卵巢早衰患者围绝经前后不适症状,改善血清内分泌水平及患者的卵巢血供,改善卵巢功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。