少弱精子症的中医药治疗进展

<正>现代医学采用计算机辅助分析技术(CASA)对男性精液进行检测,认为若每毫升精液中精子数目低于20×106个称为少精子症(oligospermatism);若精液参数指标中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%称为弱精子症(asthenospermia),又称精子活力低下[1]。临床上少精子常与精子活率低下同时存在,此时称之为少弱精子症。少弱精子症是导致男性不育的重要原因之一,其病因复杂,已确定的常     

少弱精子症的中医药治疗

不育症是男科常见病,其中少弱精子症所导致的不育占很大比例,据文献报道,少弱精子症约占男性不育的46%[1],近年来发病率呈不断上升趋势[2],目前西医治疗男性不育症尚缺乏理想疗效,而中医药在这方面有一定的优势[3],近年来学者对中医药治疗少弱精子症进行了多方面的研究,取得了较大的进展,现将有关治疗概况综述如下:     

中西医结合治疗少弱精子症不育200例

少弱精子症不育,是指精子数量少于正常值,即每毫升精液中精子数量少于2000万,精子活动率小于50％,或a级精子小于25％,或a＋b级精子小于50％,并因此引起的不育。我们采用中西结合的方法治疗少弱精子症不育200例,取得了较好疗效,现报道如下。     

补肾生精汤治疗少弱精子症不育临床研究

研究对少弱精子症患者60例随机分为治疗组30例,每日口服院内制剂补肾生精汤,1日2次,每次100ml.对照组30例每日口服克罗米酚50mg,均3个月为1疗程,连续治疗1～2个疗程.用药前后检查精液常规及FSH、LH、T,并每1疗程后随访.结果补肾生精汤治疗组治愈妊娠14例,妊娠率46.67%,总有效26例,总有效率86.67%,对照组治愈妊娠5例,妊娠率16.67%,总有效14例,总有效率46.67%.经统计学处理两组间妊娠率和总有效率差异有显著意义.认为补肾生精汤是治疗少弱精子症的有效药物且明显优于克罗米酚.     

杜宝俊治疗少弱精子症经验

杜宝俊教授依据对古代文献研究和多年不孕不育科临床诊疗经验总结,形成了诊疗少弱精子症要辨清不育性质、辨病与辨证结合、生活协同的三阶段序贯疗法,提出了先天为本、后天为主,脾肾虚弱是少弱精子症的基本病因病机,湿热、痰湿、瘀血是少弱精子症的诱发因素的理论,善用补泻同施为法治疗本病.杜教授还强调生活调护协同治疗,整体调护、夫妻共治,临床疗效显著.     

生精胶囊治疗少弱精子症的临床研究

目的:观察生精胶囊治疗少弱精子症患者的疗效。方法:将193例少弱精子症患者随机分成3组,联合用药组63例口服生精胶囊(4粒/次,3次/天),同时加服维生素E片(1粒/次,3次/d);治疗组70例口服生精胶囊(4粒/次,3次/天);对照组60例口服维生素E片(1粒/次,3次/天)。3组疗程均为12周。以精子密度、(a+b)级精子、精子活率、果糖含量和α-中性糖苷酶为主要疗效指标,以精液量、a级精子、液化时间、正常精子形态为次要疗效指标来评价疗效。结果:有184例患者完成临床观察,治疗4周、8周、12周后治疗组和联合用药组的精子密度、(a+b)级精子、精子活率、果糖含量和α-中性糖苷酶都有不同程度的改善,患者配偶怀孕率分别达到19.7%和19.67%,明显高于对照组的10.53%。结论:生精胶囊可明显提高少弱精子症患者精液质量,提高患者配偶怀孕率,未见明显不良反应。     

补肾强身丸治疗少弱精子症

目的观察补肾强身丸治疗少弱精子症的临床疗效。方法选取天津中医药大学第一附属医院男科门诊就诊的60例符合诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组口服补肾强身丸,1丸/次,3次/d。对照组口服左卡尼汀,20 m L/次,1次/d,治疗12周,观察疗效。结果 4例失访,共56例完成观察,在治疗12周后,治疗组在精液量、精子密度、PR、总活率以及精子畸形率改善方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论补肾强身丸治疗少弱精子症能够有效提高精子密度、活力,提高精子正常形态,降低精子畸形率。     

益精汤治疗少弱精子症的疗效观察

目的:观察益精汤治疗少弱精子症的疗效,以供临床参考.方法:以2010年9月～2012年8月在我院接受治疗的少弱精子症患者132例为研究对象,根据患者意愿分组.对照组给予口服五子衍宗丸,观察组给予口服益精汤.连续用药12周,观察两组患者治疗前后精液量、精子密度、a+b级精子活力、血睾酮等指标的变化.结果:与治疗前相比较,两组精液指标均有所上升,有显著的统计学差异(P＜0.05);与对照组相比较,观察组改善幅度明显较大,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:采用益精汤治疗少弱精子症疗效满意,值得在临床上推广应用.     

麒麟丸治疗少弱精子症125例

目的:探讨麒麟丸治疗少弱精子症的疗效。方法:177例患者随机分为治疗组(麒麟丸组)125例和对照组(五子衍宗丸组)52例。两组均1月为1个疗程,治疗3个月判定疗效。结果:治疗组与对照组治愈率分别为72.30%和25.00%,有效率分别为92.17%和61.54%,两组治愈率及有效率比较,有极显著性差异,P<0.01。结论:麒麟丸滋阴壮阳,补肾益精养血,使阴阳调和,天癸充盈,对下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能具有调节作用,能促进精子发生、成熟、改善附属性腺功能,且无不良反应。疗效明显优于五子衍宗丸。     

王嚞教授治疗少弱精子症临床经验总结

男性不育症是男性常见疾病之一,少精子症和弱精子症均会导致男性不育症的发生。因二者常同时发生,故合称少弱精子症。王嚞教授遵循中医传统理论,采用阴阳双补、脾肾同调的用药原则,自拟育精汤治疗少弱精子症。该文对其在临床上的经验作一总结。     

复方玄驹胶囊治疗少弱精子症79例

少弱精子症是导致不育的重要原因之一,虽然治疗少弱精子症的药物不断出现,但疗效不佳,而中医中药在治疗少弱精子方面具有传统优势,自2007年6月～2009年6月,笔者在临床上采用中药制剂复方玄驹胶囊治疗少弱精子症79例,获效良好,兹将有关结果介绍如下。     

欧阳斌治疗少弱精子症经验

少弱精子症是男科常见病,也是男性不育症的常见病因,中医药能够有效调理男性生精功能,提高患者精液质量效果明显。欧阳斌教注重辨证,采用阴阳双补、脾肾同调、补肾活血的治疗方法,自拟生精汤方治疗少弱精子症效果显著。     

中西医结合治疗少弱精子症40例

目的探讨左卡尼汀联合液化生精汤对少弱精子症的治疗效果。方法将120例男性少弱精子症患者随机分为3组,A组为联合用药治疗组,B组为左卡尼汀治疗组,C组为液化生精汤治疗组。治疗前、后3个月对病例进行精液对照分析。结果与治疗前相比,A、C组患者治疗后精子密度及活力明显提高（P〈0．05）,但C组精子活力的改善低于A组;B组治疗后精子活力提高,密度无明显变化。结论左卡尼汀联合液化生精汤可提高患者的精子密度和活力。     

加味天雄散治疗少弱精子症的疗效观察

目的观察加味天雄散治疗少弱精子症的有效性和安全性。方法将80例少弱精子症患者随机分为两组,治疗组40例,采用加味天雄散进行治疗,对照组40例,采用五子衍宗丸治疗。3个月为1个疗程。分别于治疗前后对患者进行综合疗效评价、精液参数分析及精子正常形态判定。结果完成观察70例,本研究临床疗效判定:治疗组总有效率91.43%,配偶妊娠率为8.57%,显效率65.71%;对照组总有效率85.71%,妊娠率为5.71%,显效率54.29%,治疗组总有效率和显效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组均能显著提高精子密度、精子活力、精子正常形态百分率,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论加味天雄散治疗少弱精子症有显著的疗效,能显著提高精子密度、精子活力,提高精子正常形态,减少头部畸形率,且安全性良好。     

益气健脾生精法治疗少弱精子症的临床研究

目的:观察益气健脾生精法(益气强精汤)治疗男性不育少弱精子症的临床疗效.方法:将63例少弱精子症患者随机分为对照组31例和治疗组32例,对照组服用克罗米酚、Vit C、Vit E,治疗组口服中药益气强精汤,治疗3～6个月后评定疗效.结果:口服益气强精汤的治疗组妊娠率和总有效率分别为43.75%和87.5%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:益气健脾生精法(益气强精汤)治疗男性不育少弱精子症疗效显著,无明显不良反应.     

续断种子方治疗少弱精子症66例

目的:观察续断种子方对少弱精子症患者精液质量影响及血清睾酮水平的影响。方法:将128例少弱精子症患者按随机数字表法分为治疗组66例和对照组62例。对照组给予左卡尼汀治疗,治疗组给予续断种子方治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后精液参数变化及血清雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)水平。结果:治疗组有效率为80. 3%,对照组有效率为51. 8%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后精子参数水平高于治疗前,治疗组治疗后精子总数、精子浓度、向前活动数大于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后T水平高于本组治疗前、E2水平低于本组治疗前,且治疗组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:续断种子方能有效提高患者的精子质量,调节患者的血清睾酮水平。     

强精煎治疗少弱精子症62例疗效观察

目的:观察以补肾健脾法组方的强精煎治疗少弱精子不育症的临床疗效及对精子参数水平的影响。方法:将107例患者随机分为2组。治疗组62例以强精煎治疗;对照组45例以黄精赞育胶囊治疗。结果:临床治愈率、总有效率治疗组分别为25.8%、87.1%,对照组分别为15.6%、73.3%,P<0.05。治疗后2组精子参数各项指标均有改善,P<0.05,P<0.01。提示:强精煎可以改善少弱精子不育症患者的精子参数,提高临床疗效。     

益肾衍嗣汤治疗少弱精子症120例

目的观察益肾衍嗣汤治疗精亏脾虚型少弱精子症的疗效与安全性。方法 180例少弱精子症患者随机分为治疗组120例与对照组60例,两组常规口服维生素E,赖氨葡锌颗粒,多维元素片。治疗组加用益肾衍嗣汤(黄芪、熟地黄、枸杞子、盐菟丝子、盐沙苑子、覆盆子、淫羊藿、酒女贞子、酒山萸肉、芡实、莲子、山药、盐车前子、酒五味子)治疗,对照组加用生精片,30d为一个疗程,治疗3个月评定疗效。结果治疗组总有效率92.50%,对照组总有效率71.67%,两组总有效率有显著性差异(P0.01)。治疗组在精子密度、活率、活力改善方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.01),两组无不良事件发生。结论益肾衍嗣汤治疗少弱精子症疗效显著,无不良反应,有较好的临床推广应用价值。     

健脾益肾法为主治疗少弱精子症临床观察

目的:观察健脾益肾法治疗少弱精子症的临床疗效。方法:将少弱精子症患者60例按随机数字表法分为两组,治疗组30例采用强精煎(黄芪15 g,菟丝子15 g,枸杞子15 g,续断12 g,生麦芽8 g,鹿角霜9 g,党参10 g,当归6 g,牡蛎25 g,五味子6 g,薏苡仁25 g,路路通9 g,益母草10 g,夏枯草9 g)治疗,对照组30例采用维生素E丸和维生素C治疗,两组疗程均为60天。结果:治疗组临床总有效率80.0%,女方怀孕7例,对照组临床总有效率53.3%,女方怀孕3例,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的精子活率、精子密度、a+b级精子等治疗后疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后血生化指标均在正常范围内,未见明显毒副作用及不良反应。结论:健脾益肾法(强精煎方)治疗少弱精子症能较快改善患者精子质量,疗效满意,值得临床推广应用。     

邓中甲教授运用逍遥散治疗少弱精子症的经验

邓中甲教授治疗男性少弱精子症引起的不育多采用逍遥散加减化裁,常通过不同的配伍和药物剂量的变化来扩大逍遥散的运用范围,同时注重肝脾肾三脏同调而各有侧重以恢复精子质量,临床疗效显著。