何世东顾护脾胃辨治原发性肝癌术后

何世东教授认为原发性肝癌手术及术后化疗,严重损伤正气,正虚为主,扶正兼以祛邪;未经手术及放化疗,邪实为主,祛邪兼以扶正。何教授强调"正气存内,邪不可干",凡为肿瘤者,皆存内虚之象,肝癌以正气虚弱为重,常在脾肾亏虚基础上因虚致实,虚实夹杂,虚实当先辨,见肝之病、当先实脾,肝肾同源、重视补肾,情志调节、活血化瘀;初期多以气郁脾虚湿阻为主,进一步湿热毒瘀互结,耗伤阴血,终致正虚邪实,病情恶化,甚则阴阳离决;毒、虚、瘀、热是肝癌的基本病变,邪毒化火,瘀毒互结,肝肾亏虚,表现为肝肾阴虚及脾肾阳虚,多个脏腑正虚,尤以脾肾亏虚为主,多有正气亏虚,饮食不节、脾胃受损,情志郁怒,外邪侵犯,治疗时需顾护脾胃后天之本,不可一味选择大剂量寒凉或攻伐类中药。附肝癌术后验案一则。     

浅谈乙型病毒性肝炎的中药治疗

笔者在多年的临床工作中 ,以中医辨证为基础 ,参考现代检验学指标 ,对乙型病毒性肝病进行分期治疗 ,常获满意疗效 ,今浅述管见。1　健脾补肾 ,祛除伏邪祖国医学认为 ,乙肝病毒属湿热疫毒之邪。若婴幼儿期 ,正气未充 ,先天禀赋不足 ,肾气素亏 ,后天失于调养 ,脾胃不健 ,则易感受湿热疫毒之邪。邪毒入里 ,伏于肝络 ,肝体反复受其克伐 ,肝阴血渐耗 ,致肝用失其所倚而渐虚 ,正不胜邪 ,其病迁延。若正常成人期感染HBV ,正气尚旺 ,即使感受湿热疫毒之邪 ,亦有力驱邪外达。因此 ,HBV携带者和轻度慢性乙肝的主要病机是脾肾气虚 ,正气不足 ,清阳不…     

慢性乙型肝炎中医病因病机探讨

本病为传染性疾病,乃由于偶失摄养,湿热疫毒内侵,密而不去,伤及肝脾,进而损及正气,瘀阻肝络,逐渐而成。据其临床特点归属于“胁痛”、“积聚”等范畴。 １湿热毒邪留恋湿热毒邪留恋是本病的一个重要特征。因急性期失治、误治或治疗不彻底,致余邪残留潜伏;病久机体脏腑气血功能失调,尤其是脾胃运化失职,又湿热内生;湿为阴邪,其性重浊粘腻,与热相合,蕴结郁蒸,胶着难解,上郁肺金,中困脾土,下注膀胱,阻遏三焦,致气化不利,水湿内生。湿郁化热,热郁成毒,湿、热、毒邪相互胶结,缠绵难祛。久蕴不解,必从化伤正,从阳明燥…     

慢性乙型肝炎辨治初探

慢性乙肝病因病机复杂，病位牵涉面广。湿热疫毒(乙肝病毒)侵入之后，较难彻底清除，导致肝失疏泄。结果一是肝气久郁，气病及血，淤积由生；二是木不疏土，脾失健运，痰湿由生。淤积和痰湿，又成为新的致病因素。淤积痰湿、湿热疫毒互结，更难根除，久之正气愈虚，终成正虚邪实之证。……     

肝纤维化证治探讨

肝纤维化是在各种“毒邪”长期损伤肝络的基础上发展而来,肝脏气血运行失调,肝体失于濡养,浊邪失于渗泄,终致肝脏体用俱损,不能正常发挥“疏泄”和“藏血”的生理功能,导致肝络失和而成,病变中同时存在肝胆湿热,脾胃正气损伤,痰瘀互结。因此,治疗肝纤维化应以疏肝和肝、健脾扶正、祛除湿热、通络散结为主。并附验案1则。     

慢性病毒性乙型肝炎从五脏相关论治

慢性病毒性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)病因病机复杂,多数学者认为与正气虚弱,湿热疫毒之邪侵袭,致肝气郁滞、瘀血阻络有关。病位虽在肝,但病变涉及心、肺、脾胃及肾。因此,笔者认为,对慢性乙肝的治疗,应不拘于治肝,并结合现代研究成果,综合调理。     

非酒精性脂肪肝中医病因病机研究

非酒精性脂肪肝(NAFLD)病因主要有饮食不节、情志失调、劳逸失度、久病体虚4个方面,其中饮食不节,劳逸失常,忧思伤脾,或病后虚弱,正气未复,或肝脏失养,气机不畅影响脾之健运;七情失调,肝失疏泄,肝郁乘脾,脾失健运,精微不布,化为脂膏痰浊沉积于肝;肾阴不足,水不涵木,阴虚火旺,蒸熬津液,酿湿生痰;肾阳不足,脾失温煦,清浊不分,湿热瘀结,血行不畅,脉络壅塞,痰浊与气血搏结于肝胆等均可形成脂肪肝.病机为肝脾肾亏虚为本,痰湿瘀互结为标.     

韩雪从湿、热、瘀论治儿童大叶性肺炎经验介绍

介绍韩雪教授从湿、热、瘀论治儿童大叶性肺炎经验。大叶性肺炎可归属于中医学"肺痈"范畴,韩雪教授认为本病的发病基础为湿、热、瘀,胸膈湿热,郁蒸痰涎,痰瘀互结,酿毒成痈,故临症以清热涤痰,化湿开结,活血排脓为基本治法;常用麻杏石甘汤、千金苇茎汤、小陷胸汤、桔梗汤合方,并随症加减。急性期邪气盛时,以祛邪为主,病久正气受损,邪实正虚,在祛邪的同时或益气养阴,或温阳化饮,使正气得复,痰湿得化,瘀毒得清。     

中医药治疗原发性肝癌

原发性肝癌病因为多因素体亏虚,为七情所伤,肝气郁结,阻滞气机,致气滞不畅导致肝失疏泄,日久导致血行不畅而成血瘀,或由劳倦过度伤脾导致脾不健运,湿邪内停,外有湿热毒邪内侵,过嗜烟酒而化湿生热,导致气滞血瘀,痰凝毒结于肝,日久更伤正气,正不胜邪又助长积块生长,循环往复,停于腹中,本虚标实,渐形成臌胀或积聚,终致肝积之证。原发性肝癌分为三型:气滞血瘀、湿热蕴结、气阴两虚。临床当根据具体症状进行个体处方以缓解患者痛苦,不适合做肝切除或长期放化疗的患者可从中医整体出发辨证论治,减轻临床症状及放化疗所带来的副作用。     

赵智强辨治克罗恩病临床经验

克罗恩病是一种发病机制未明的慢性炎性肉芽肿性疾病。赵智强教授认为脾虚为发病之本,湿热为致病之标。致病特点为反复发作,缠绵难愈,耗伤正气。病理因素涉及痰、瘀、湿、热、毒等。病机过程包括脾虚生湿、传导失司,郁而化热、湿毒为患,痰瘀互结、肠道异生,邪盛正虚、机体失养,而湿热蕴结为病理机制的重要环节,故治疗方法主要为健脾化湿、清热解毒,常与软坚散结、凉血化瘀、扶正固本等方法相配伍,并根据临床随症加减。     

阮诗玮辨治慢性肾功能衰竭经验

1病因病机 慢性肾功能衰竭病机为寒热交错，虚实夹杂。正虚多以脾肾两脏气阴亏虚为主，邪实为湿浊、湿热、瘀毒内留，虚实并存，互为因果。该病多由各种肾病日久发展而来，在慢性肾病初期，诸病邪扰乱脾肾肝机能，脾不摄精，肾不藏精，肝不藏血，出现蛋白尿、血尿，日久正气耗损。脾胃升清降浊功能障碍，肾虚开阖气化失常，功能减弱，代谢产物蓄积，形成恶性循环，久病入络，痰瘀交阻，形成了本病错综复杂的病理过程。     

清法和温法在溃疡性结肠炎治疗中的应用

溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、里急后重、便下脓血为主要临床表现的一种疾病,属中医“痢疾”范畴。本病病因复杂,或因外感湿热毒邪,或因饮食不节．或因情志失调,或因脾胃素虚．或因劳倦太过等因素所致。外感湿热邪毒,内犯脾胃,并于大肠;情志不畅,郁怒伤肝,肝气犯脾,气郁湿蕴下迫大肠;劳倦太过或脾胃素虚加之饮食不节,致伤中气,运化失常,水湿停聚,蕴而化热,湿热阻滞于大肠而发病。     

谈毒与痛风

痛风属湿热瘀毒为患。湿热毒邪的产生责之饮食失节、脏腑失调 ,日久酝酿而生。湿热毒邪蒸灼气血 ,血热妄行而为瘀。毒邪内伏 ,不发作可如常人。若毒邪受外邪引动 ,毒阻经络 ,则关节红肿疼痛突发。湿热浊毒易趋下焦 ,关节为经络汇集之处 ,夜间血行迟涩 ,阳入于阴 ,故疼痛多发作于夜间及下肢。毒邪久留 ,若蒸酿气血津液 ,生成痰瘀 ,结于关节、皮肤、肾脏等可成痰核、肿块。毒邪留于肾 ,损伤肾之精气 ,肾脏功能衰退 ,可出现癃闭、关格等证。痛风治疗首当分期。间歇期重用调补脾肾之品 ,绝毒内生之源 ,方选四君子汤、六味地黄汤等。急性发作期重用清解之剂 ,一方面阻断湿热瘀毒对机体的损害 ,另一方面 ,开前后二阴 ,促进毒邪的排出 ,使邪去正安 ,常用金银花、忍冬藤、蒲公英、大黄、土茯苓、车前子等。大黄为治疗痛风急性发作期效著力宏之品 ,可重用之。     

张林军主任医师抗肿瘤药物治疗肝损伤的经验

抗肿瘤药物引起的肝损伤是药物性肝损伤的主要原因之一,张林军主任医师从事临床30余年,在恶性肿瘤及抗肿瘤药物引起肝损伤的中医治疗方面积累了丰富的临床经验。张林军主任认为抗肿瘤药物不良反应为外来之"药毒",药毒戕伤正气,直中肝脏或脾胃,使肝主疏泄及脾司运化失常,湿浊内蕴,湿郁化热,湿热薰蒸肝胆引起肝损伤。治疗首重柔肝健脾、未病先防以提升肝脾对药毒之邪的抵御能力,临床上根据湿热轻重辨证施治,方证相对。     

湿热中阻临床辨证论治体会

<正> 湿热中阻,是指湿热交阻中焦,导致脾胃功能失调的病变。就其辨证论治体会略述如下:一、病因病机:大多由于饮食不节,内伤脾胃;或外感湿热之邪,留滞中宫;或素体多湿,郁久化热,均可导致脾胃功能失调,湿热中阻。具体来说:1.饥饱劳役,膏粱之变,是湿热中阻的基本因素。饥饱劳役伤脾,饮食不节伤胃;伤脾则不运化而湿聚,伤胃则不降纳而热生。若贪食膏粱厚味,或酒酪偏嗜,更易为湿热之变。《冯氏锦班秘录》说:”……脾主运化,调则     

透邪法治疗肺小结节思路探讨

肺小结节之为病,盖邪气侵袭肺脏,肺叶娇嫩,正气受损,邪气潜伏入里,或治疗不当,余邪留而不去,入里传变,客于肺络,肺气失宣,久郁生痰,痰留成瘀,酿生伏毒,痰、瘀、毒三者胶着,渐生积聚,耗伤正气,肺络空虚,正愈虚而邪愈恋,以“虚、毒、痰、瘀”为主要病理特点。透邪法治疗肺小结节,处方用药时着重轻巧宣散、灵动剔透,化痰、祛瘀、解毒并行,宣肺通络,透邪外出,辅以扶正益肺。     

治疗湿热体会

湿热多由感受湿热之邪,或饮食不节,过食肥甘酒酪,酿成湿热,内蕴脾胃导致。湿热之邪留着于肺则生咳嗽、多痰;留着于肝脾则生胀闷、口苦;留着于下焦则二便不通畅,见小便短少色黄、便秘、腹泻;留着于关节则生红、肿、热、痛等。湿热致病在临床非常多见,     

肝衰竭的中医诊治

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。肝衰竭病情进展迅速,病死率高,预后差。病因多为疫毒或湿毒痰邪,病机多为疫毒炽盛,直中肝脏,化火生风;或热邪入里,伤及营血阴液,虚风内动;或痰湿毒邪伤脾,脾虚湿盛,浊毒不化,痰蒙清窍,脉络瘀阻。病理因素多为毒、热、虚、风、痰、湿、瘀,病机特点是疫毒炽盛,湿热瘀阻或脾肾阳虚,痰毒阻络。疫毒炽盛,热入营血,耗血动血,则给予"凉血散血",予清热解毒,凉血活血治疗;脾肾阳虚、痰毒阻络则给予健脾温肾,化痰泻浊,活血通络,宣畅气机治疗。而对于毒邪耗伤气阴,脉络瘀阻者,则应予益气养阴,活血通脉治疗。     

成冬生治疗慢性乙型肝炎经验

成冬生主任医师 ,业医 3 0余载 ,临床经验丰富 ,对肝病的治疗造诣颇深 ,立法遣药有独到之处 ,现撷取其临床治疗慢性乙型肝炎经验之点滴简介如下。　　 1　发病机制　成老师认为湿热疫毒留恋不去是发生慢性乙肝的条件 ,正气虚弱是慢性肝炎发生的根本原因 ,正如《内经》所言 :“正气存内 ,邪不可干”。湿为阴邪 ,易犯脾胃 ,肝失条达 ,气血运行不畅 ,脾胃虚弱 ,运行无力 ,肾气衰微无以温煦推运血脉 ,可导致气机不畅 ,血行瘀滞 ;故根据患者体质强弱不同 ,病期长短各异 ,病机复杂多变的特点 ,需辨证施治 ,提出本病由湿、热、郁、瘀、毒五种因素所…     

手足口病的中医辨证治疗

手足口病又称手足口综合征、是由肠道病毒感染所致的以口腔、手足等部位发生丘疱疹为主要临床特征的小儿传染病.本病主要通过呼吸、接触形式进行传播.3—6岁幼童发病较多,多发于夏秋季节.笔者认为该病系由内蕴湿热,外受时邪,留于肺脾心三经而成.小儿肌肤薄弱,腠理不密,极易感受时邪疫毒;又因小儿饮食不节,过食辛热肥甘,以致损伤脾胃,积滞不化,酿成湿热.时行疫毒与内蕴湿热相搏于气分,正气抗邪外出,毒随气泄,邪达肌肤则出现丘疱疹,湿热蕴于脾胃熏蒸于口,故口舌疮疹溃烂.由于病邪多