小儿先天性心脏病术后并发肺高压危象的护理

肺高压危象是在肺动脉高压的基础上,由于外界刺激引起肺血管痉挛收缩所产生的I临床危象。低氧、酸中毒、应激反应及各种对气管和支气管的机械性刺激均可使血管壁增厚的肺毛细血管前血管剧烈收缩。由于肺高压的严重损伤作用,使患儿右心功能严重受损,反复发作,使左心功能衰竭。肺高压危象病情凶险,死亡率高达50％以上,是重症肺高压患儿死亡的主要原因,     

1例先天性心脏病合并肺动脉高压病人术后肺高压危象的护理

总结1例先天性心脏病合并肺动脉高压病人术后肺高压危象的护理经验。护理要点包括术后肺高压危象的预防治疗、气道管理、康复锻炼、镇静镇痛、营养支持、心理护理。该病人术后第9天成功拔除气管插管,术后第13天转至普通病房并顺利出院。     

先天性心脏病术后肺动脉高压危象的预防及护理

肺动脉高压危象是指肺动脉压力急剧增高,达到或超过主动脉水平,导致严重的低血压及低氧血症。它是心脏手术严重的并发症,也是术后早期死亡的危险因素,常见于两周内肺循环阻力尚未下降的新生儿及术前左右分流并发重度肺动脉高压者,多发生于术后3 d内,术后任何微小刺激(如缺氧、酸中毒、气管吸引等),均可诱发急性肺动脉高压危象的发生。本文通过对我院2002年8月~2007年4月,198例先天性心脏病手术患者的早期干预,减少了肺动脉高压危象的发生,提高了手术成功率,取得了满意的效果,现将总结报告如下。1临床资料本组病例198例,男112例,女86例,年龄1…     

伴有中重度肺动脉高压的先心病的外科治疗

我科自1997～2000年对45例先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压的患者进行了外科治疗,现将手术治疗经验体会报道如。 1 临床资料 本组45例,男性16例,女性29例,年龄2.5～65岁,平均为17.5岁,体重5～78kg,平均为38.5kg;其中室间隔缺损13例,室缺并动脉导管未闭2例,室缺合     

小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理措施和要点。方法总结29例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理,给予有效的镇静、肌松药、加强呼吸道护理及血流动力学观察和护理。结果3例患儿术后出现肺动脉高压危象,29例患儿均顺利撤离呼吸机,痊愈出院,无护理并发症发生。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理,特别是呼吸道及循环系统护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要。     

12例手术后肺高压危象患儿的防治

报告12例先天性心脏病(先心病)患儿矫治术后肺高压危象的防治.     

先心病伴肺高压患者NO水平及临床意义探讨

目的：探讨内皮舒张因子（ＥＤＲＦ）在先心病肺动脉高压中的作用。方法：报道先心病伴肺高压虱和无肺高压先心病患者手术前后一氧化氮（ＮＯ）水平的对比观察情况。同时设正常对照组。结果;先心病肺高压组ＮＯ水平明显高于无肺高压和正常组。无肺高压和正常组无明显差异,肺高压先心病患者手术后ＮＯ水平即明显下降。     

先天性心脏病合并肺高压患儿术后吸入伊洛前列素治疗的护理

目的 探讨先天性心脏病合并肺高压患儿术后吸入伊洛前列素治疗在监护室的护理,以达到有双的治疗.方法 采用回顾分析法,对10例先天性心脏病患儿术后肺高压吸入伊洛前列素治疗过程中的护理进行总结分析.结果 通过规范化的护理,10例患儿肺动脉压力下降,无并发症发生,病情平稳后转回病房.结论 在吸入伊洛前列素治疗的过程中对患儿进行有效雾化吸入的护理,严密观察药物疗效和不良反应,保证了伊洛前列素的治疗效果.     

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后护理体会

肺动脉高压[1](PAH)发生于小儿先天性心脏病(简称先心病)演变过程的各个阶段,是决定手术时机、手术方式的重要因素之一,甚至是导致死亡的危险因素。先天性心脏病合并PAH的患儿由于肺功能下降,其手术耐受差、抗感染能力差,循环和呼吸易受麻醉和手术的干扰,术后并发症多,病死率高。因此加强术后护理,调整和提高心功能,降低肺动脉压力,减轻心     

肺动脉高压心脏手术后发生肺高压危象的影响因素分析

目的探讨影响肺动脉高压心脏手术后发生肺高压危象的因素。方法对可能导致肺动脉高压心脏手术后发生肺高压危象的影响因素进行Logistic回归分析。结果 229例肺动脉高压心脏手术患者,术后发生肺高压危象26例,死亡6例,死亡率为23.08%。术前呼吸道感染、术前吸氧、术前使用卡托普利、手术时间、通气频率、再次插管和术后一氧化氮(nitrogen monoxidum,NO)吸入对肺动脉高压患者术后发生肺高压危象具有一定的影响(均P<0.05)。术前呼吸道感染、手术时间和再次插管为肺动脉高压手术后患者发生肺高压危象的危险因素;手术前吸氧、满足通气频率和NO吸入等为保护因素。结论在对肺动脉高压心脏手术后患者的护理过程中,应尽量避免发生危险因素,以及加强保护因素的措施,对术后预防肺高压危象的发生具有重要的意义。     

预防甲亢术后危象的护理体会

甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效方法，其术后并发症较常见，甲状腺危象是甲亢病人术后最为严重的并发症，如术前准备不充分，麻醉及手术操作粗暴、术后感染及精神创伤等均可诱发。我院自1998年10月至2004年10月共收治甲亢病人52例，均行甲状腺大部分切除术，术后无一例发生甲状腺危象。现将护理体会总结如下。     

高原地区先心病患儿体外循环术后护理

通过对9例高原地区（海拔3700m的西藏拉萨）2－12岁先心患儿术后的护理，认为在该地区开展体外循环手术，不同于平原地区的术后护理主要为以下3点：（1）充分镇静，过度通气，保持轻度的肺动脉扩张；（2）确保氧疗的效果；（3）严密监测血气，及时纠正酸碱平衡紊乱。     

体重小于8kg婴儿先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理

目的探讨婴儿先心病合并肺动脉高压的术后护理方法。方法总结我科108例体重8kg以下先天性心脏病（简称先心病）并肺动脉高压患儿的术后护理方法,包括循环系统监测及护理,呼吸道的管理,体温的护理,腹胀及胃肠营养的护理,临时起搏器的监测等。结果本组患儿死亡5例,其中死于低心排3例、肺动脉高压危象1例,突发心脏骤停1例。103例治愈出院。结论低体重先心病合并肺动脉高压患儿应依据病情动态地调整护理计划,实施有效护理有助于患儿尽快恢复,减少并发症的发生。     

新生儿期先天性心脏病术后合并重度肺动脉高压的护理

目的:探讨新生儿期先天性心脏术后合并重度肺动脉高压的护理策略。方法:2005年1月～2010年10月我科共收治155例新生儿先天性心脏病术后并发重度肺动脉高压的患儿,通过严密监护加强护理,改变患儿肺顺应性,降低肺血管阻力和肺动脉高压,提高肺血流量,改善肺通气-血流比例,提高肺动脉血氧压力,改善患儿缺氧状态,改善心功能,加强呼吸道护理,降低了肺部并发症的发生,避免了肺高压危象的发生。结果:治愈127例,死亡3例,25例因经济原因放弃治疗出院。平均住院时间22 d,平均使用呼吸机时间4 d。结论:新生儿期先天性心脏术后合并重度肺动脉高压患儿,术后护理难度大、危险高,全面、规范的护理对提高手术成功率至关重要,大大降低了手术死亡率和提高了生存质量。     

再造手指术后血管危象的预防和护理

对25例再造手指术后的9例发生血管危象的患者的护理进行总结。认为要密切观察再造手指术后的皮温、皮色、毛细血管反应、指腹张力，尽早发现血管危象，查找原因，做到早预防、早处理。9例发生血管危象患者经处理，血液循环均恢复正常。     

幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理

笔者总结幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理.室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症主要在肺部,其次是心律失常和心功能衰竭;肺部并发症最严重的是肺动脉高压危象、肺不张、肺炎、急性呼吸窘迫综合征.预防与护理措施：术前1周加强营养支持,低流量吸氧、肺部理疗或给药物改善心肺功能;术后动态监测肺动脉压、SpO2,充分供氧,预防缺氧及高碳酸血症,护理操作减少对病人的刺激,以免引起烦躁或抽搐,给予镇痛镇静.合理、准确应用血管活性药物.认为加强幼儿室间隔缺损并肺动脉高压术后并发症的预防与护理,可避免或及时发现、纠正肺动脉高压危象、低心排血量综合征、心律失常及肺不张等并发症的发生.     

小儿先心病术后低氧血症的早期观察及护理

目的研究和探讨小儿先心病术后出现低氧血症的原因以及早期观察，早发现和早处理的有效措施。方法回顾性研究了我院于2000年8月～2004年8月所行小儿先心病手术后出现不同程度的低氧血症46例。结果45例术后出现低氧血症的患儿康复出院，只有1例心肺功能极差的患儿最终多器官功能衰竭死亡。结论有效地观察、发现和预防处理低氧血症，可以明显的减少术后并发症、降低死亡率。     

危重型重症肌无力病人术后危象的预防及护理

[目的]探讨危重型重症肌无力(myadtheniagravis,MG)围手术期病人护理的方法,以降低危象的发生率。[方法]将53例Ⅲ型、Ⅳ型危重型病人术后按不同方法处理,分为治疗组33例和对照组20例,治疗组病人用甲基强的松龙(MP)20mg/(kg·d)和环磷酰胺(CTX)0.25g/(m2·d)而对照组术毕静脉仅用地塞米松0.40mg/(kg·d),两组均连用3d。两组同时采用“干涸”治疗。[结果]治疗组危象发生率为9.09%,对照组50.00%。[结论]做好充分的术前准备,加强心理护理,做好用药指导,和“干涸”治疗及免疫冲击治疗过程中的护理观察对疾病的恢复有重要作用。