坏死性淋巴结炎误诊为流行性腮腺炎原因分析

在计划生育节育中仍以输卵管结扎为普遍开展的手术,在手术及处理术后并发症时．发生本不该发生的医源性损伤,现就其防治叙述如下     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊原因探讨

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lym-phadenitis,HNL),又叫K ikuchi病(K ikuchis d isease,KD)、亚急性坏死性淋巴结炎等,1972年由日本病理学家K iku-chi和Fujimoto描述并报道。它是一种良性、自限性疾病,病因不明,其临床及病理改变与恶性淋巴瘤、结核等类似,很容易误诊[1~3]。我院1998~2003年收治HNL 10例,病初均误诊。本文分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组10例中,男5例,女5例;年龄10~42岁,平均23岁。夏季发病5例,冬季发病4例,春季发病1例。5例起病前1~3周有上呼吸道感染(上感)史,1例既往有类似上感病史…     

流行性腮腺炎误诊为颌下淋巴结炎

【病例】男,17岁,维吾尔族人。主因双侧下颌肿大10天入院。期间曾有间断的发热史,体温最高38·6℃。专科检查:双侧颌下三角区内各有一1·5cm×1·5cm的包块,边界清楚、活动度差,无触压痛,皮肤表面正常、皮温不高。腮腺导管口及舌下肉阜均未见异常。口腔内无龋齿,牙龈无充血及萎缩,牙周情况良好,口腔黏膜无糜烂、无溃疡。查血白细胞16·5×109/L,中性粒细胞0·81,淋巴细胞0·18。诊断为颌下淋巴结炎。予红霉素、维生素C治疗2天,未见明显疗效。第3天晨起突感左侧睾丸区疼痛,行动时疼痛加重,仔细检查左侧睾丸区肿大,触痛明显。急查血清淀粉酶6…     

1例坏死性淋巴结炎两次误诊原因分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大。因其临床症状无特异性 ,且发病率低 ,易误诊。我们遇 1例坏死性淋巴结炎患者两次误诊 ,报道如下。1　病历简介患者男 ,30岁。因持续性高热 ,颈部淋巴结肿大 1个月 ,于 2 0 0 1年 3月 2 9日以高热原因待查收入院。 1个月前无明显原因高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,伴有寒战、咽痛及全身乏力 ,同时右侧颈淋巴结肿大且有压痛 ,自服羟氨苄西林、氧氟沙星 1周 ,体温正常 ,症状减轻 ,停药 4天后又出现高热。发病期间无胸闷、盗汗和咳嗽。患者于 1994年 10月因同样的症状就诊于外院呼吸内科 ,给予抗炎…     

流行性腮腺炎误诊为颌下淋巴结炎2例分析

对流行性腮腺炎误诊为颌下淋巴结炎2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，12岁。主诉右侧下颌肿大3d。伴有发热，体温高达39．0C，伴有头痛、恶心、未吐。查体：T 37．8℃，右侧颌下三角区内可见1．7cm×1．7cm包块，边界不清，活动度差，触痛阳性，皮肤表面正常，皮温略高，腮腺导管口未见异常，口腔内无龋齿，口腔黏膜无糜烂、无溃疡，双侧腮部无肿大。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊分析

目的 了解组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点、组织病理学改变、诊断和鉴别诊断,减少对该病的误诊率。方法 对1996－2000年收住我院内科的12例曾被误诊的组织细胞性坏死性淋巴结炎患进行回顾性调查,分析误诊的原因。结果 12例患的临床表现以发热、淋巴结肿大和粒细胞减少最为多见。淋巴结的组织病理学改变主要为副皮质区的多处坏死,不同程度的组织细胞、免疫母细胞、浆细胞样单细胞增生,无中性粒细胞浸润。易引起误诊,尤其是误诊为淋巴结结核。结论 组织细胞性坏死性淋巴结炎是以发热、淋巴结肿大、粒细胞减少为特征,其病理改变为淋巴结副皮质区多处坏死,伴组织细胞、浆细胞样单核细胞增生。     

坏死性淋巴结炎误诊1例分析

对坏死性淋巴结炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因反复高热伴腹痛、便血3 a再发半个月加重1周于2005-12-16第2次入住本院消化内科。3 a来患者无明显诱因反复出现不规律畏寒发热,高热达40℃,无咳嗽、咳痰,无皮疹。发热后7~15 d随之出现腹部隐痛不适、解黏液全血便,间有腥臭黏液便。在省、市、区及本院分别以败血症、上呼吸道感染、药物热、消化道出血、结缔组织病、小肠血管畸形、坏死性小肠炎、肠结核、小肠淋巴瘤、克罗恩病进行抗炎、抗过敏、止血、输血、免疫抑制剂、激素等治疗。发热时先有畏寒,需服退热药降温,热退伴有大汗淋漓,…     

坏死性淋巴结炎误诊为系统性红斑狼疮1例分析

坏死性淋巴结炎又称组织细胞坏死性淋巴结炎，多数情况下为一种温和的自限性疾病，少数病例可以反复发作，多器官系统受累，甚至导致死亡，易误诊、漏诊。现就我院误诊为系统性红斑狼疮1例分析如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊1例分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大.因其临床症状无特异性,且发病率低,易误诊.我们遇1例坏死性淋巴结炎误诊长达20 d余.报道如下.1病历摘要男,23岁.因发热、咳嗽10 d,腹痛1d入院,患者入院前10 d在淋雨后出现发热,T 37.5～39.3℃,发热前有畏寒,无寒战,伴咳嗽,无明显咳痰,自服用扑感敏、头孢氨苄治疗,症状无明显改善,后脐周阵发性隐痛不适,无放射性疼痛,与进食无明显相关性,就诊我院,门诊以"发热原因待查"收入院.     

组织细胞坏死性淋巴结炎16例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)在临床上少见 ,诊断较为困难 ,易被误诊。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院诊治 16例 ,其中误诊 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经临床及病理检查确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎患者 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 14～ 4 0岁 ,其中以 18～ 2 8岁者居多。 16例中 ,浅表淋巴结肿大伴发热 10例 ,先有浅表淋巴结肿大 ,后出现发热 6例 ;药物过敏 3例 ,虾过敏 1例。肿大的浅表淋巴结以颈部最常见 ,腋下及腹股沟区次之。淋巴结大小 0 .6 cm× 0 .6 cm～ 2 .5 cm× …     

组织细胞坏死性淋巴结炎20例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(NHL),是近年才被认识的一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病.因临床医生认识不足,极易误诊.我院1988年1月～1999年6月收治20例,均误诊,现分析如下.     

组织细胞坏死性淋巴结炎12例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎是以发热、淋巴结大、白细胞减少三大特征为主要临床表现的疾病。近年来国内虽屡有报道［１,２］,临床医师仍因认识不足,导致误诊。我院１９９０～１９９８年共收治组织细胞坏死性淋巴结炎１４例,误诊１２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例,成人７例,男２例,女５例;儿童５例,男２例,女３例;年龄２～４５岁。１．２临床表现　起病急、以发热为首发症状急性起病者８例,以颈部疼痛、颈部肿块为首发症状４例。１２例均有发热,体温 ３８℃～４１℃,稽留热 ２例,弛张热６例,不规则热４例…     

组织细胞坏死性淋巴结炎八例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎最早由 Ki Kuchi等在1972年报道 ,又称之为 Ki Kuchi 病或 Ki Kuchi-Fujimoto病 ,临床少见 ,容易误诊误治。现将我院 1990年以来收治 8例组织细胞坏死性淋巴结炎误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 :<14岁 1例 ,15～ 35岁 5例 ,>36岁 2例 ,平均 2 8岁。1.2　临床表现　均发热 ,体温 38～ 39℃ 2例 ,>39℃ 6例 ;多种热型 ,本组中周期性发热 4例 ;发热持续时间 <14天 1例 ,15天～ 3个月 4例 ,>3个月 3例 ;发热时伴有不同程度的疲倦、食欲下降、多汗 ,其中伴有盗汗 3例 ,皮肤搔痒…     

急性坏死性淋巴结炎3例误诊分析

1　临床资料病例 1,男性 ,2 4岁 ,因持续性高热伴剧烈头痛6d入院。入院查体 :T 39.4℃ ,双侧颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟均可触及多个肿大淋巴结 ,直径 1～2cm ,质软、触痛明显 ,颈无抵抗 ,心肺检查无异常。腹腔B超检查未发现肝、脾及腹腔淋巴结肿大。头颅CT正常 ,胸部X线检查未见异常。实验室检查 :血白细胞 2 .1× 10 9/L ,淋巴细胞 38.9% ,中性粒细胞 6 1.1% ,血沉正常 ,肝功正常。拟诊淋巴瘤 ,做两次骨髓穿刺涂片均阴性 ,给予抗感染及对症治疗 ,效果欠佳。经取右锁骨上淋巴结活检 ,病理诊断组织细胞增生性坏死性淋巴结炎。病例 2 ,女…     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊一例分析

<正>1病例资料男,53岁。因间歇性发热2个月入院。患者2个月前因受凉后发热、咽痛、乏力,自行服用布洛芬等5 d未见好转,就诊当地医院,发现双颈部淋巴结增大,诊断上呼吸道感染、淋巴结炎,静脉滴注头孢曲松钠、左氧氟沙星7 d,体温恢复正常,双颈部增大淋巴结消失。7 d后又反复发热,呈中高热,双颈部淋巴结增大,关节酸痛,乏力,间歇应用抗生素治疗,效果不显,转我院。查体:体温39℃,脉搏90/min,     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊为颈淋巴结结核

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lym-phadenitis,HNL)以往称之坏死性淋巴结炎[1],临床颇为少见,易误诊为淋巴结结核或淋巴瘤[2]。笔者所在两所医院近年收治5例,初诊均诊断为颈淋巴结结核,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例中,男3例,女2例;年龄19~26岁。病程10~60天。1·2临床表现5例均以高热起病,为不规则热型,发热时伴畏寒、寒战,反复出现皮疹、咳嗽、咽痛、乏力。均有颈部单侧颈淋巴结增大,淋巴结单个或多发,花生米至枣样大小,质中等,有触痛,边缘不清,无波动感,皮肤无红肿破溃,其中1例同时有双侧腹股沟淋巴结…     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊为淋巴结结核32例分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）,又名Kikuchi病,由日本科学家Kikuchi等首先报道并命名,为一种非肿瘤性淋巴结肿大疾患。由于临床常见到肿大淋巴结,且无特异性实验室检查,故早期确诊困难或容易误诊,常被误诊为淋巴结结核、淋巴瘤。现对本院误诊为淋巴结核的坏死性淋巴结炎32例分析如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊一例

【病例】女,42岁。因左下颌肿痛23天、发热8天入院。23天前无诱因出现左下颌肿痛,逐渐加重,伴咽痛,口服双黄连等药物无好转。10天后出现寒战、发热,体温39.8℃,予解热镇痛药及青霉素治疗无好转,收入院。病程中无咳嗽、胸痛。查体:体温36.9℃。咽部充血、水肿,扁桃体不大。双肺呼吸音清晰。左下颌角后下方见5cm×10cm红肿区,可触及多个直径约2cm结节,表面光滑,质中等硬,界限不清,活动度差,触痛明显,无波动感,无血管杂音。彩超示:左颌下区可见数枚大小不等的低回声结节,形态不规则,边界尚清晰,最大者2.5cm×2.3cm,未见明显脓腔形成。血白细胞2…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎6例误诊分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种病因未明的非肿瘤性淋巴结肿大性疾病~[1]。由于临床表现缺乏特异性,而组织学上形态较复杂,易与多种淋巴结炎和恶性淋巴瘤相混淆,故临床误诊率较高。现将我院1990年至2000年收治该病患者6例的误诊情况分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例均为男性,7～14岁4例,15～40岁2例。 1.2 临床表现 全部病例均有发热和淋巴结肿大。热程最长2个月,最短10天,其中间歇性发热3例,持续性发热3例;中低度热2例,高热4例。6例