白血病患儿的心理护理

白血病在学龄前和学龄期儿童的恶性肿瘤中居首位。患儿能否配合治疗直接影响效果。本院1989年1月～1991年4月共收治207例白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病120例,淋巴肉瘤白血病22例,急性粒细胞白血病(M_1型)15例、(M_2型)16例,早幼粒细胞白血病(M_3型)8例、急性粒单白血病(M_4型)9例、急性单核细胞白血病(M_5型)10     

结肠内异位肾1例报告

1病例资料 患儿,男,3岁11月,主因“急性淋巴细胞白血病40d,家属要求维持治疗”入院。于40d前因间断发热、乏力在外院确诊为“急性淋巴细胞白血病”并给予化疗及对症支持治疗。目前患儿间断发热,精神反应弱,食欲差。     

再障转化为急淋的病例分析

目的:分析再生障碍性贫血转化为急性淋巴细胞白血病.方法:骨髓穿刺.结论:再生障碍性贫血不是一种不变的疾病.     

急性白血病患者尿中检到大量的白血病细胞一例

急性白血病患者尿中检到大量的白血病细胞一例浙江省龙泉市人民医院朱卫中，钱海森白血病患者尿中出现白血病细胞尚未见报道，我们遇到一例急性淋巴细胞白血病。其尿液中检到大量白血病细胞，现报告如下。患者，女性，１９岁，因头晕，乏力就诊。体检：Ｔ３８．５℃，贫血...     

父女间异基因骨髓移植治疗高危急性淋巴细胞性白血病一例

父女间异基因骨髓移植治疗高危急性淋巴细胞性白血病一例杜玲珍王耀莉李卫张影梅王耀平作者单位：２０００２５上海第二医科大学附属瑞金医院儿科［杜玲珍、王耀莉、李卫、张影梅］；附属新华医院儿科［王耀平］高危急性淋巴细胞性白血病（简称“急淋”）缓解后易复发，耐...     

急性白血病患儿化疗症状群桥梁症状的网络分析

目的 探索急性白血病患儿化疗症状群间的相互关系，识别症状群间的桥梁症状。 方法 采用便利抽样法，选取586例急性白血病患儿，采用记忆症状评估量表儿童版进行问卷调查。采用网络分析识别症状群间的桥梁症状。 结果 急性白血病患儿化疗期间存在5个症状群，分别为口腔皮肤症状群、躯体症状群、自我形象受损症状群、消化道症状群与心理症状群。睡眠困难（rbS=0.797，rbC=0.090，rbB=73.000）是症状网络中桥梁强度、桥梁紧密中心性、桥梁中介中心性最高的桥梁症状，其次是感到悲伤（rbS=0.747，rbC=0.075，rbB=30.000）、昏昏欲睡（rbS=0.745，rbC=0.070，rbB=19.000）和“我看起来不像我自己”（rbS=0.612，rbC=0.067，rbB=10.000）。 结论 急性白血病患儿化疗存在多个桥梁症状连接症状群。症状群桥梁症状有利于简化症状的评估和管理，提高症状管理效率。未来的研究有待开展纵向调查探明症状群变化规律，探索桥梁症状间潜在因果关系和相互影响的机制。     

无关供者脐带血和骨髓移植治疗不同亚型急性白血病的疗效

除同胞供者骨髓移植之外,无关供者脐带血移植（cordbloodtransplantation,CBT）与无关供者骨髓移植（bonemallowtrans—plantation,BMT）也是治疗成年急性白血病患者的重要方法。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）两类。既往比较CBT和BMT治疗效果的研究由于受样本量的限制,未比较两种方法分别对AML与ALL的疗效。最近,13本脐带血库和骨髓库对CBT和BMT治疗急性白血病的结果进行分析,弥补了这个不足。     

小儿急性白血病血小板减少危象的护理

小儿急性白血病血小板减少危象的护理山东省沂水中心医院陈希云，张志娟我院儿科１９８３年３月至１９９３年３月，共收治急性白血病２３５例，其中急性淋巴细胞性白血病２０４例，急性非淋巴细胞性白血病３１例，发生血小板减少危象２２例，占９．３６％，现将护理体会报...     

急性淋巴细胞白血病患儿并发后部可逆性脑病综合征的护理

对13例急性淋巴细胞白血病化疗后并发后部可逆性脑病综合征患儿,给予镇静止痉、降颅压、控制血压、抗癫痫、纠正电解质失衡及停止使用化疗药等处理.护理中密切观察病情,协助早期诊断;做好抽搐发作、意识障碍、血压改变、视觉障碍、语言障碍和并发症的观察与护理.经治疗与护理,13例患儿临床症状恢复正常,1例患儿视力损害未恢复.     

Hyper-CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年10月～2011年5月笔者所在科室收治的55例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,对全部患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗。结果 42例完全缓解,7例部分缓解,3例未缓解,3例死亡。33例出现胃肠道不良反应,26例感染,22例黏膜炎,21例肝功能损害,8例心脏毒性,患者造血功能均受到不同程度的抑制。随访36个月,30例死亡,20例于CR状态下维持生存,5例复发患者正予治疗。结论对急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗,效果显著,方案可行,但对患者骨髓抑制较为明显,需加强支持治疗。     

急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素

目的 探讨急性淋巴细胞白血病患儿父母养育倦怠现状及影响因素,为临床针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料问卷、养育倦怠评估量表、疾病不确定感量表和领悟社会支持量表对广州市4所三级甲等医院收治的259例急性淋巴细胞白血病患儿的父母进行调查。结果 患儿父母养育倦怠得分为（90.19±14.25）分;患儿疾病严重程度、与患儿关系、家庭人均月收入、疾病不确定感总分、领悟社会支持总分是养育倦怠的主要影响因素（均P<0.05）,可解释总变异的50.9%。结论 急性淋巴细胞白血病患儿父母存在养育倦怠,给予患儿疾病严重程度高、患儿母亲、家庭人均月收入低的患儿父母更多关注,降低其疾病不确定感并提高其领悟社会支持水平,从而降低其养育倦怠水平。     

急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间症状群的纵向研究

目的探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿化疗期间症状群的动态变化。方法便利选取134例ALL患儿,使用记忆症状评估量表儿童版分别于化疗前(T1)、诱导(T2)、巩固(T3)和维持期(T4)进行调查。结果 ALL患儿各时间点严重度前3位的症状为T1:缺乏活力[2.50(1.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)]、没有食欲[1.00(1.00,2.00)];T2:缺乏活力[2.50(2.00,3.00)]、出汗[2.00(2.00,2.00)]、头发少了[2.00(2.00,2.00)];T3:头发少了[3.00(2.00,4.00)]、我看起来不像我自己[2.50(2.00,3.00)]、出汗[2.00(1.00,2.00)];T4:头发少了[2.00(0.00,2.00)]、我看起来不像我自己[2.00(0.00,2.00)]、皮肤改变[1.50(0.00,2.00)]。T1存在情志症状群、胃肠道症状群和躯体症状群3个症状群;T2和T3存在胃肠道症状群、情志症状群、躯体症状群、神经系统症状群、自我形象受损症状群和皮肤黏膜症状群6个症状群;T4存在情志症状群、胃肠道症状群、躯体症状群、神经系统症状群和自我形象受损症状群5个症状群。结论 ALL患儿化疗期间症状的发生率及严重度均较高,不同时间点的症状可聚集成群,且症状群具有一定的稳定性和动态性,医护人员应根据每个阶段症状群的变化趋势,动态评估和管理患儿症状。     

儿童高危急性淋巴细胞白血病脐血干细胞移植失败后白血病长期缓解1例暨文献复习

目的分析儿童高危急性淋巴细胞白血病脐血移植失败后白血病长期缓解的原因。方法收集2013年9月在中山大学附属第三医院血液内科接受脐血干细胞移植的1例高危急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料。分析患儿术后治疗过程及预后,并结合文献资料分析患者移植失败但白血病治疗获得良好效果的可能原因。结果患儿首次脐血干细胞移植后造血恢复不良,2013年11月行脐血输注,后因为经济原因未针对原发病进一步治疗,然而该患者脐血移植术后15个月造血功能恢复,至2015年9月,脐血移植后2年无病生存。结论脐血移植或输注可能具有修复造血及免疫系统的功能,且无需通过成功植入发挥作用。儿童高危白血病进行脐血移植植入失败并不意味白血病治疗失败,患儿有可能获得长期无病生存。     

用单克隆抗体和免疫毒素体外净化骨髓行自体骨髓移植

采取４例处缓解期的普通型急性淋巴细胞白血病患者的骨髓，用补体介导细胞毒法体外净化后进行自体骨髓移植，其中３例分别于移植后４２、３５和１２个月仍处于完全缓解；１例移植后４个月复发。对另外３例经化疗达完全缓解的未分化型（２例）和普通型（１例）急性淋巴细胞白血病患者采取骨髓，用免疫毒素法体外净化后行自体骨髓移植，２例分别于移植后１４和６个月仍处于完全缓解，１例移植后５个月，因患急性重型肝炎死亡，但骨髓仍     

ANLL乳腺浸润合并肾病综合征病例解析

急性非淋巴细胞性白血病(acute nonlymphocytic leukemia,ANLL)能够浸润全身多数器官,如骨、关节、淋巴结、肝、脾、皮肤等[1].而以乳腺浸润为首发症状就诊的急性非淋巴性白血病的临床报道极少[2],尤其是伴发肾病综合征的恶性肿瘤患者则更为罕见[3].本文对安徽医科大学第一附属医院乳腺外科收治的1例以左侧乳房多发性包块就诊,最终被确诊为ANLL乳腺浸润合并肾病综合征患者的临床资料,总结报道如下.     

老年急性白血病84例临床研究

目的：评价老年急性白血病各型别、各年龄段及其不同治疗方案的疗效。方法：对初治的老年急性白血病８４例进行临床研究,其中６０～６９岁４５例,７０～７９岁３２例,８０岁以上７例;急性细胞性白血病（ＡＭＬ）组６０例,用ＡＤＭＰ方案３２例,ＡＡＧ方案１９例,小剂量Ａｒａ－Ｃ５例,ＡＴＲＡ方案４例;急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）组１５例,用ＤＯＣＭＰ序贯方案,ＡＭＬ／ＭＤＳ组９例,以ＡＤＭＰ方案为主。结果：ＣＲ     

成人急性淋巴细胞白血病治疗的比较性研究

本文综述了异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及研究现状,比较了不同治疗方法的差异,提出了今后研究中需要解决的问题。     

异基因外周血干细胞移植治疗恶性血液病45例

我院于1998年3月至2005年4月共施行异基因外周血干细胞移植（allo—PBSCT）45例，现报告如下。 资料与方法 一、一般资料 45例患者，年龄14-47岁，年龄中位数为36岁，其中急性非淋巴细胞白血病（ANLL）18例（第1次缓解12例，第2次缓解3例，早期复发2例，难治型1例），急性淋巴细胞白血病（ALL）5例（第1次缓解2例，第2次缓解3例），慢性粒细胞白血病（CML）20例（慢性期19例，加速期1例），骨髓增生异常综合征（MDS）2例（难治性贫血及难治性贫血伴原始细胞增多各1例）。     

脐血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病

20 0 0年 3月我们成功地应用人类白细胞抗原 (ＨＬＡ)相合的同胞脐血移植治疗 1例急性淋巴细胞白血病患儿 ,现总结如下。一、患者资料患者 ,男 ,5岁半。骨髓检查为急性淋巴细胞白血病 ,免疫分型为Ｔ淋巴细胞型 ,染色体检查未发现异常 ,术前骨髓涂片检查为ＡＬＬ Ｌ2完全缓解象 ,外周血象无异常。肝脾未触及 ,肝肾功能正常 ,巨细胞病毒 (ＣＭＶ)ＩｇＭ均为阴性。二、移植方法1.脐血的采集及冻存 :2 0 0 0年 2月 3日为孕 37 2ｗ的患者母亲行剖宫产术 ,断脐后采集脐血共 83ｍｌ。采用6 %羟乙基淀粉 (ＨＥＳ) ,两次离心法分离脐血有核细胞 ,去除…     

成人急性淋巴细胞白血病治疗的比较性研究

本文综述了异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及研究现状，比较了不同治疗方法的差异，提出了今后研究中需要解决的问题。