CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中的应用分析

目的分析CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中的应用价值。方法选取收治的70例腰椎管狭窄症为观察组,选取同期腰椎正常健康者70例为对照组,采用CT图像分析系统测量椎间隙(L4/5、L5/S1)椎管矢状径(APDC)、椎管内切圆面积(ICA)、椎管面积(CAC)、硬膜囊面积(CAD)及硬膜外间隙(LAC),分析相关测量指标与腰椎功能JOA评分的相关性。结果观察组各节段APDC、ICA、CAC、CAD及LAC等测量值均低于对照组(P0.05);经Pearson相关性分析,CAC(r=0.259,P0.05)、CAD(r=0.247,P0.05)与腰椎功能呈正相关。结论 CT图像面积测量可作为腰椎管狭窄诊断的有效手段。     

CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中的应用分析

目的:探讨腰椎CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中的应用价值。方法:选取2018年1～6月我院收治的168例腰椎管狭窄症患者作为腰椎管狭窄组,同期选取100例腰椎正常者作为正常组,采用计算机Matlab自动测量程序自动分割和测量两组的腰椎椎间隙(L_4/L_5/、L_5/S_1)CT图像,测量所有研究对象的APDC、CAD、LAC、CAC及CAD/CAC,以腰椎正常者各指标95%下限值作为腰椎狭窄的判断依据,分析CT图像面积测量的诊断符合率。结果:腰椎管狭窄组的L_4/L_5及L_5/S_1节段的APDC、CAC、CAD及LAC等指标均低于正常组,而CAD/CAC高于正常组,差异均有统计学意义,P0.05;APDC、CAC、CAD及LAC在腰椎狭窄诊断上均具有较高的符合率,其中APDC为L_4/L_5(78.22%)、L_5/S_1(77.33%),CAC为L_4/L_5(85.15%)、L_5/S_1(85.33%),CAD为L_4/L_5(82.18%)、L_5/S_1(78.67%),LAC为L_4/L_5(98.02%)、L5/S1(96.00%)。结论:腰椎CT图像面积测量在腰椎管狭窄症诊断中具有较高的符合率,且快速、精准。     

硬膜囊与椎管的面积之比的CT测量指标在椎管狭窄症的诊断价值研究

目的:探讨硬膜囊与椎管的面积之比的CT测量指标在腰椎管狭窄症的诊断价值。材料与方法:纳入我院2013年1月至2014年11月确诊为退变性腰椎管狭窄患者80例,进行CT测量,包括L4/L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积,对患者的测量结果进行统计对比分析,同时对将观察组的患者测量结果与(日本骨科协会)JOA评分进行相关性分析,以明确患者的临床症状严重程度与硬膜囊面积/椎管面积比值之间的关系,并计算出其单侧的90%可信区间,作为腰椎管狭窄症的诊断标准;应用该标准对纳入研究的80例腰椎管狭窄患者进行CT片的回顾分析,评价测量结果与该标准的符合率。结果:L4-L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积与椎管狭窄的诊断符合率为73%、88%、79%和74%、87%、78%;该项指标与JOA评分相关性较强,90%的可信区间为硬膜囊面积/椎管面积L4/L50.85,L5/S10.86;回顾测量结果显示80例患者通过术前的硬膜囊面积/椎管面积的CT测量,确诊为腰椎管狭窄症的患者符合率达95.6%(76/80)。结果:硬膜囊面积/椎管面积的CT值与JOA评分较高的相关性,其单侧的90%可信区间可以为腰椎管狭窄症的CT测量提供依据。     

硬膜囊与椎管的面积之比CT影像学改变指标在腰椎管狭窄症的临床诊断价值研究

目的:探讨硬膜囊与椎管的面积之比CT影像学改变指标与腰椎管狭窄症临床。方法:收集2015年04月-2016年12月300例确诊为腰椎管狭窄患者,CT测量指标两组患者均在L4/5及L5/S1两个椎问隙平面的CT图像上进行测量,具体测量指标包括:椎管矢状径,椎管、硬膜囊面积、椎管内切圆面积和硬膜外间隙。并综合所有测量结果进行统计对比分析,同时对将观察组的患者测量结果与(日本骨科协会)JOA评分进行相关性分析,以明确患者的临床症状严重程度与硬膜囊面积/椎管面积比值之间的关系,并计算出其单侧的90%可信区间,作为腰椎管狭窄症的诊断标准;应用该标准对纳入研究的300例腰椎管狭窄患者进行CT片的回顾分析,评价测量结果与该标准的符合率。结果:L4-L5和L5/S1椎体的矢状径、椎管的面积、硬膜囊的横截面积与椎管狭窄的诊断符合率为72.72%、81.06%、75.00%、70.74%、83.67%、78.23%。该项指标与JOA评分相关性较强,90%的可信区间为硬膜囊面积/椎管面积L4/L50.87,L5/S10.84;回顾测量结果显示300例患者经入院CT测量硬膜囊面积/椎管面积之比,确诊符合率达96%(288/300)。结论:硬膜囊面积/椎管面积的CT值与JOA评分较高的相关性,其单侧的90%可信区间可以为腰椎管狭窄症的CT测量提供依据。     

隐匿性腰椎管狭窄的CT诊断分析

目的:探讨CT诊断隐匿性腰椎管狭窄的临床价值。方法:将我院2012年1月至2016年12月收治的30例隐匿性腰椎管狭窄作为研究组,同期选择健康正常人30例作为对照组,均行多层螺旋CT扫描,测量椎管矢状径、椎管面积、硬膜外间隙面积及椎管横径,以椎管造影或手术为L4/5、L5/S1椎管狭窄诊断标准,CT测量各参数以正常人群各项指标95%下限值为临界点,比较CT各测量指标诊断腰椎管狭窄的符合率。结果:研究组L4/5、L5/S1的椎管矢状径、椎管面积、硬膜外间隙面积及椎管横径均显著低于对照组,p0.05;硬膜外间隙面积、椎管面积、椎管矢状径、椎管横径诊断L4/5椎管狭窄符合率分别为94.44%、85.19%、74.07%、66.67%;诊断L5/S1椎管狭窄的符合率分别为92.86%、87.50%、76.79%、67.86%。结论:CT图像在诊断隐匿性腰椎管狭窄有重要价值,硬膜外间隙面积诊断符合率理想。     

CT横断面测量分析腰椎管狭窄症与黄韧带肥厚的关系

背景:CT检查能够对椎管诸径线进行测量,对狭窄类型、形态、程度及其与周围组织关系进行分析,对腰椎管狭窄症具有明确诊断的作用.目的:采用一种自行设计的CT图像测量方法,分析腰椎黄韧带变性、肥厚与腰椎管狭窄症的关系.方法:黄韧带组织取材于3组病例:腰椎管狭窄症患者、腰椎问盘突出症患者及腰椎外伤骨折患者.通过切片苏木精-伊红染色观察3组病例黄韧带组织的病理学特点,以腰椎骨折组作为对照.腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症患者均常规进行了CT扫描,通过测量腰椎不同间隙在椎间盘平面以及椎弓上切迹平面关节囊部黄韧带的厚度,以及椎管左右侧的前后斜径,计算二者的比值,分析黄韧带的厚度与腰椎管狭窄症的关系.结果与结论:在腰椎管狭窄症组、腰椎间盘突出症组及腰椎骨折组的CT图像测量中,腰椎管狭窄症组黄韧带厚度平均〉(4.79±1.07)mm,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.41±0.08;腰椎间盘突出症组黄韧带厚度平均〉(3.18±0.71)m,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.26:±0.07,两组差异具有显著性意义(P〈0.01).腰椎管狭窄症组黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值明显大于腰椎间盘突出症组及腰椎骨折组.提示在腰椎CT横断面上计测黄韧带厚度〉4 mm,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.41可能可以作为选择椎管狭窄症手术适应证的指标之一.     

磁共振在腰椎管狭窄症诊断中的应用现状

腰椎管狭窄症目前主要依靠临床症状以及影像学方法诊断,其中磁共振由于其独特优势成为重要手段,作者综述了通过磁共振诊断腰椎管狭窄症的几个方法。磁共振通过横断面、矢状面、冠状面显示椎管解剖直观地发现椎管狭窄。对于中央型椎管狭窄,通过磁共振一些形态学表现,如神经根沉降征、马尾神经冗余征等亦可定量或定性判断椎管狭窄程度,帮助判断是否具有手术指征。磁共振扩散张量成像依据水分子扩散各向异性,制成向量图或彩色编码显示神经纤维束成像。观察神经纤维束异常,能定量评估椎间孔狭窄程度。因此,磁共振对各型腰椎管狭窄症的诊断具有明显的优势。     

大鼠腰椎管狭窄模型的制作及三维有限元分析

背景:腰椎管狭窄模型的制作方法有很多种,硅胶植入造成椎管狭窄跟人体退变造成的椎管狭窄结果相似。目的:采用硅胶片植入大鼠椎管内建立腰椎管狭窄大鼠模型,用平板运动距离测量和三维有限元软件分析论证。方法:30只雄性SD大鼠随机分为两组。将硅胶片植入实验组L4和L5阶段硬膜外间隙,造成椎管狭窄。对照组处理与实验组操作过程相同,但不植入硅胶片。结果与结论:实验组平板运动距离较造模前明显减少(P<0.05);脊髓压迫50%-70%。对照组正常椎管内密度CT值为(32.4±19.58)Hu,实验组相应狭窄阶段椎管内CT值为(101.96±32.85)Hu。结果表明,大鼠腰椎管狭窄模型制作成功,制作方法简单,经济有效。     

大鼠腰椎管狭窄模型的制作及三维有限元分析

背景：腰椎管狭窄模型的制作方法有很多种,硅胶植入造成椎管狭窄跟人体退变造成的椎管狭窄结果相似。目的：采用硅胶片植入大鼠椎管内建立腰椎管狭窄大鼠模型,用平板运动距离测量和三维有限元软件分析论证。方法：30只雄性SD大鼠随机分为两组。将硅胶片植入实验组L4和L5阶段硬膜外间隙,造成椎管狭窄。对照组处理与实验组操作过程相同,但不植入硅胶片。结果与结论：实验组平板运动距离较造模前明显减少（P〈0.05）;脊髓压迫50%-70%。对照组正常椎管内密度CT值为（32.4±19.58）Hu,实验组相应狭窄阶段椎管内CT值为（101.96±32.85）Hu。结果表明,大鼠腰椎管狭窄模型制作成功,制作方法简单,经济有效。     

马尾神经MRI沉降征和腰椎管狭窄的研究

目的：研究马尾神经沉降征和腰椎管狭窄诸多参数的关系。方法：回顾性分析170 例腰椎管狭窄患者 的临床资料,将其分为沉降组和非沉降组。测量、记录患者性别、年龄、腰椎管狭窄位置、狭窄椎管硬膜囊面 积、狭窄处椎管前后径和椎管是否多节段狭窄等参数。统计分析上述自变量和沉降征及其分级的关系。结 果：年龄、腰椎管狭窄位置、狭窄椎管硬膜囊面积、狭窄处椎管前后径等参数与沉降征相关（P＜0.05）,年龄、 狭窄椎管硬膜囊面积、狭窄处椎管前后径等参数与沉降征分级相关（P＜0.05）。结论：腰椎管狭窄患者中, 年龄、腰椎管狭窄位置、狭窄椎管硬膜囊面积、狭窄处椎管前后径等是沉降征及其分级的危险因素。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。