地黄饮子治疗中风后血管性痴呆疗效观察

目的:观察地黄饮子治疗中风后血管性痴呆的临床疗效。方法:把72例患者随机分为对照组36例和治疗组36例,对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上给予地黄饮子治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组临床疗效总有效率88.9%,对照组75%;治疗组能明显改善(HDS-R)积分,明显优于对照组(P0.05)。结论:地黄饮子治疗中风后血管性痴呆有较好疗效,值得临床推广应用。     

通窍活血汤联合茴拉西坦治疗血管性痴呆临床观察

目的：观察通窍活血汤联合茴拉西坦治疗对血管性痴呆（Vascular dementia,VD）的疗效。方法：104例分为观察组和对照组各52例。两组均给予茴拉西坦治疗,观察组加用通窍活血汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,中医证候总分观察组低于对照组（P<0.05）,观察组血清TC、TG、CHOL水平均低于对照组（P<0.05）,观察组HDL-C水平高于对照组（P<0.05）,MMSE、ADL评分观察组高于对照组（P<0.05）。结论：通窍活血汤联合茴拉西坦治疗VD疗效较好。     

中西医结合治疗血管性痴呆43例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:对入选79例进行随机对照研究,对照组36例采用静脉滴注脑蛋白水解物针,口服茴拉西坦片、尼莫地平片治疗;治疗组43例在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤加减治疗,疗程30天,两疗程后评定疗效。治疗前后分别评定患者MMSE、HDS-R计分,并计算各组的总有效率。结果:与对照组比较,治疗组积分明显改善(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗血管性痴呆,临床效果显著。     

地黄饮子治疗脑梗死后血管性痴呆疗效观察

目的观察地黄饮子治疗脑梗死后血管性痴呆的临床疗效。方法将患者60例随机分为两组,对照组服用都可喜,治疗组在此基础上加服地黄饮子。结果治疗组长谷川痴呆量表(HDS)积分升高,日常生活指数量表(ADL)积分降低,疗效优于对照组。结论在西药基础上加用地黄饮子能更好地改善脑梗死后血管性痴呆患者的认知障碍和提高日常生活能力。     

应用耳针联合地黄饮子治疗血管性痴呆的临床观察

目的验证耳穴联合地黄饮子治疗血管性痴呆的临床疗效。方法临床选取72例血管痴呆患者,随机分为治疗组36例、对照组36例,治疗组采用耳针联合中药地黄饮子加减口服,对照组口服西药奥拉西坦胶囊。结果两组血管性痴呆患者治疗前后临床疗效比较,治疗组88.89%,对照组63.89%,治疗组优于对照组;两组患者治疗前后脑电地形图比较,治疗组63.89%,对照组47.22%,治疗组优于对照组;两组患者治疗前后MMSE、ADL量表评分比较治疗8周末,治疗组NIHSS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗第6、8、12周末,治疗组NIHSS评分高于对照组(P0.05)。结论耳针联合地黄饮子能改善VD患者的认知功能和日常生活能力。     

茴拉西坦联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的临床体会

目的：观察茴拉西坦联和银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的的临床疗效。方法：将符合诊断的78例血管性痴呆患者随机分为对照组和治疗组。治疗组给与茴拉西坦胶囊0．2g／次,3次／目口服。同时给与银杏达莫注射液20ml加入生理盐水250ml静滴,一天一次,15天为一疗程,应用两个疗程,两个疗程中间间歇5～7天。对照组给与茴拉西坦胶囊0．2g／次,3次／日口服。共12周。两组患者继续服用降糖降压等药物对症治疗。观察两组治疗后MMSE积分的变化并进行比较。结果：两组治疗前MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后治疗组评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：茴拉西坦联合银杏达莫注射液对血管性痴呆有较好的的临床效果。     

地黄饮子加减治疗血管性痴呆38例小结

目的:观察地黄饮子加减治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将53例患者随机分为两组,治疗组38例用地黄饮子加减治疗;对照组15例用西药吡啦西坦治疗。结果:总有效率治疗组为84.2%,对照组为73.3%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄饮子加减治疗血管性痴呆有较好的临床疗效。     

补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘随机平行对照研究

[目的]观察补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将110例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组55例乳果糖,15mL/次,2次/d。治疗组55例补肾滋阴润肠方(甘草、陈皮各6g;柏子仁、火麻仁、厚朴各10g;玄参、地黄~生、当归各12g;地黄~熟、~怀牛膝、肉苁蓉各15g。兼有痰热加瓜蒌仁、黄芩各10g;脘腹胀痛严重加木香6g,枳壳10g;兼有血虚加首乌制、白芍各15g;兼有气虚加白术~炒12g、黄芪15g;肾阴虚加山茱萸、枸杞各10g;肾阳虚加肉桂3g,锁阳15g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;乳果糖治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床表现、便秘症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈8例,显效25例,有效13例,无效9例,总有效率83.64%;对照组痊愈3例,显效18例,有效20例,无效18例,总有效率75.34%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。症状积分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补肾滋阴润肠方联合乳果糖治疗帕金森病便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

醒脑汤治疗血管性痴呆临床观察

目的观察自拟方醒脑汤治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2009年3月-2010年3月在广东省湛江市第二中医医院住院的60例血管性痴呆患者,随机分为对照组与治疗组各30例,治疗组口服醒脑汤,对照组口服茴拉西坦胶囊;疗程均为3个月。结果治疗组治疗后量表积分及主要症状积分改善优于对照组,且治疗组轻中度血管性痴呆疗效优于重度脑血管性痴呆。结论醒脑汤对血管性痴呆有较好的疗效。     

临证精华

中药结合针刺治疗中风痴呆[方术来源]广东省江门市五邑中医院“中药结合针刺治疗中风痴呆30例总结”(艾立新．湖南中医杂志,2004, (1):5／刘朝圣博士选评) [适应病症]中风痴呆。[方术内容] (1)中药治疗:以地黄饮子加减:熟地、山萸肉、肉苁蓉、巴戟天、麦冬、石菖蒲、石斛、竹茹、淮牛膝各10g,五味子15g,远志8g,茯苓12g,胆南星6g。水煎服,日1剂,早、晚各服药1次。气虚者加黄芪30g,党参、白术各10g;肝阳上亢者加天麻10g,钩藤15g;痰热盛者加枳实9g,栝楼10g;血瘀甚者加水蛭6g,地龙10g。     

地黄饮子加减合针刺治疗脑梗死恢复期(肾虚痰瘀型)40例临床观察

目的:观察地黄饮子加减合针刺治疗脑梗死恢复期(肾虚痰瘀型)的临床疗效。方法:治疗组40例予地黄饮子内服,配合针刺治疗;对照组37例予拜阿司匹林口服,配合高压氧治疗。结果:两组治疗后的神经功能缺损评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗后两组神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄饮子加针刺治疗脑梗死恢复期在神经功能缺损评分方面有较好的临床疗效。     

茴拉西坦辅助治疗精神分裂症的对照研究

目的探讨茴拉西坦对精神分裂症的辅助疗效。方法将120例精神分裂症患者随机分为2组,分别在使用抗精神病药物时使用或不使用茴拉西坦辅助治疗。疗程8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效。结果使用茴拉西坦辅助治疗疗效明显较好。结论茴拉西坦对精神分裂症有明显辅助疗效。     

尼麦角林治疗血管性痴呆的疗效观察

目的：探讨尼麦角林与茴拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选取符合诊断标准的血管性痴呆患者62例,随机分为尼麦角林组31例和茴拉西坦组31例,前者给予尼麦角林30mg,qd,后者给予茴拉西坦200mg,tid。6周为一个疗程,共服用两个疗程。观察治疗前后两组患者MMSE、ADL积分的变化情况以评价药物疗效。结果：12周后,治疗后两组MMSE积分均较治疗前有明显下降（p〈0．01）,且尼麦角林组优于茴拉西坦组（p〈0．05）。治疗后两组ADL积分均较治疗前明显下降（p〈0．01）,两组差异无明显统计学意义（p〉0．05）。结论：尼麦角林可以明显改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力。     

地黄饮子治疗老年性痴呆症疗效观察

目的:观察地黄饮子治疗老年性痴呆的临床疗效。方法:将62例患者随机分为两组,治疗组32例用地黄饮子治疗;对照组30例给予西药都可喜、脑复康治疗。结果:总有效率治疗组为78.12%,对照组为63.33%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。长谷川痴呆量表(HDS)评分治疗组前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:地黄饮子治疗老年性痴呆有较好的临床疗效。     

脑康Ⅱ号联合茴拉西坦胶囊治疗老年遗忘型轻度认知障碍临床研究

目的观察脑康Ⅱ号联合茴拉西坦胶囊治疗肾虚髓亏、痰瘀阻窍型老年遗忘型轻度认知障碍(aMCI)临床疗效,探讨其可能的相关机制。方法选择肾虚髓亏、痰瘀阻窍型老年a MCI患者101例,采用随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(52例)。2组均予茴拉西坦胶囊,0.2 g/次,3次/d,餐后30 min口服;观察组在此基础上予脑康Ⅱ号,1剂/d,150 mL/次,2次/d,餐后30 min口服。2组均连续治疗12周。观察2组中医疗效,比较2组治疗前后阿尔茨海默病评价量表-认知部分(ADAS-cog)评分、听觉词语学习测验(AVLT)评分、中医证候积分及外周血乙酰胆碱酯酶(AChE)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,采用不良反应量表(TESS)评价不良反应。结果观察组总有效率为73.47%(36/49),对照组为26.92%(14/52),观察组明显优于对照组(P0.01)。与本组治疗前比较,观察组治疗后ADAS-cog评分明显下降(P0.05),2组治疗后AVLT评分明显升高(P0.05,P0.01);2组治疗后比较,观察组AVLT评分明显高于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,观察组治疗后中医证候积分明显降低(P0.05);观察组治疗前后中医证候积分差值明显高于对照组(P0.01)。与本组治疗前比较,2组治疗后外周血AChE、MDA水平明显降低(P0.05,P0.01),观察组治疗后外周血SOD水平明显升高(P0.05)。2组TESS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑康Ⅱ号联合茴拉西坦可有效改善老年aMCI患者肾虚髓亏、痰瘀阻窍证候,改善患者的认知功能,较单纯应用茴拉西坦胶囊可起到增效作用,其机制可能与改善患者AChE水平及氧化应激状态有关。     

加味远志散联合茴拉西坦治疗遗忘型轻度认知障碍(痰浊蒙窍证)的临床研究

目的 观察加味远志散联合茴拉西坦治疗遗忘型轻度认知障碍(aMCI)(痰浊蒙窍证)的临床疗效.方法 采用随机对照的研究方法,将符合诊断标准的60例aMCI患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组口服茴拉西坦片,观察组在对照组基础上合用加味远志散,两组疗程均为8周.治疗前后对两组患者的简易精神状态量表(MMS...     

小蓟饮子汤联合丹参注射液治疗肾炎血尿随机平行对照研究

[目的]观察小蓟饮子汤联合丹参注射液治疗肾炎血尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组47例复方丹参注射液0.5～1mL/kg+5%葡萄糖注射液250mL,1次/d,静滴。治疗组47例小蓟饮子汤(小蓟、生地各15g,藕节10g,炒山栀9g,滑石、茅根各25g,通草5g,蒲黄、当归尾、淡竹叶各8g,甘草6g),血尿明显加白仙鹤草12g;气虚加黄芪25g,太子参12g;兼血瘀加赤芍、丹参各10g;兼热毒加连翘10g,银花9g。1剂/d,水煎至200～300mL,2次/d。西医治疗同对照组。均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效17例,无效9例,治疗总有效率为80.85%;对照组痊愈11例,有效16例,无效20例,治疗总有效率为57.45%,治疗组效优于对照组(P<0.05)。[结论]小蓟饮子汤联合丹参注射液治疗肾炎血尿疗效显著,安全可靠,值得推广。     

温胃暖脾汤联合西药治疗非急性上消化道出血(脾胃虚寒)随机平行对照研究

[目的]观察温胃暖脾汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃虚寒)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将76例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组36例垂体后叶素30U+生理盐水250mL,0.1~0.2U/min,静滴,连续12h,逐渐减少;止血后,奥美拉唑40mg+100mL生理盐水,8h 1次。治疗组34例温胃暖脾汤(地黄~熟、白芍、藕节~炭各15g,黄芪~炙、白术~炒各12g,茯苓10g,姜~(炮炭)、甘草~炙各6g),血虚加当归15g;气虚加党参15g;脘腹胀痛加木香、枳壳各10g;呕吐吞酸加海螵鞘15g;呕吐反胃加竹茹20g、半夏~法8g、姜生3g;西药治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、呕血停止时间、便血停止时间、止血时间、不良反应。治疗1疗程(1周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,有效14例,无效2例,总有效率94.747%;对照组痊愈15例,显效12例,无效11例,总有效率71.05%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。呕血停止时间、便血停止时间、止血时间治疗组明显短于对照组(P0.01)。不良反应两组无显著差异(P0.05)。复发率两组无显著差异(P0.05)。[结论]温胃暖脾汤联合西药治疗上消化道出血(脾胃虚寒),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍痰浊阻窍证的临床研究

目的探讨黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)痰浊阻窍证的临床疗效。方法采用区组随机、双盲双模拟、对照的设计原则,将2007年12月—2009年2月入选64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。同时筛选出老年健康者15名设为健康对照组,治疗组口服黄连温胆汤加味汤剂,每次200 mL,每天2次,同时服用模拟胶囊;对照组给予口服茴拉西坦胶囊,每次0.2 g(70岁以上0.1 g),每天3次,同时服用模拟汤剂。两组均用药3个月。观察患者中医证候、认知能力[简易精神状态检查(MMSE)]、实验指标[乙酰胆碱(Ach)、超氧化物转化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]及相关安全性指标。结果两组治疗后MMSE分均提高,治疗组增高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。对照组治疗后智能减退(健忘)、头沉或头昏不清、肢体困重积分降低,治疗组治疗后除痰多吐涎外,其余各中医症状积分值均降低,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。两组治疗后血清Ach、SOD均提高,MDA均降低,治疗组Ach高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。安全检测显示本研究所用方药未见不良反应。结论黄连温胆汤加味在改善老年轻度认知障碍痰浊阻窍证患者的症状、认知能力、提高Ach含量方面疗效优于茴拉西坦胶囊;在提高血清SOD活性、降低MDA含量方面与茴拉西坦胶囊疗效近似。     

补肾汤序贯加减治疗肾虚血瘀卵巢储备能力下降随机平行对照研究

[目的]观察补肾汤治疗肾虚血瘀卵巢储备能力下降疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组40例周期序贯疗法,月经后,成酸雌二醇,1mg/d,1次/d,连用21d;月经后第16d加黄体酮,100mg/d,2次/d,连续服用10d。治疗组40例补肾汤(淮地黄、淮山药各15g,山茱萸~(酒制)、凤丹皮、泽泻、茯苓各10g;月经后5~11d加当归、赤芍、白芍、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉;月经后第12~16d加枸杞子、菟丝子、女贞子、车前子~(包煎);月经后第17~25d加仙茅、覆盆子、续断;月经周期第26d至行经加泽兰、香附、川牛膝、桃仁、益母草、丹参);1剂/d,先武火煎沸,后文火煎煮20min,共400mL,早晚餐后口服,200mL/次。连续治疗1个月经周期为1疗程。观测临床症状、FSH、LH、E2、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效16例,有效13例,无效1例,总有效率97.50%。对照组痊愈8例,显效14例,有效12例,无效6例,总有效率85.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。激素指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]补肾汤序贯加减治疗肾虚血瘀卵巢储备能力下降疗效满意,无严重不良反应,值得推广。