微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病产前母体效价测定中的应用评估

目的:探究微柱凝胶技术在ABO新生儿溶血病产前母体效价测定中的应用效果。方法:对在本院2018年4月至2019年4月期间就诊的62例孕妇进行实验观察,采取随机分组法,分为观察组和对照组,每组n=31,对观察组中孕妇血清应用微柱凝胶技术进行IgG抗-A、抗B抗体效价测定;对照组中应用试管法进行抗体效价测定。观察对比两组不同方法对孕妇血清的抗体效价的检测结果,分析新生儿溶血病产前检查的预测效果及临床意义的重要性。结果:观察组中,IgG抗体效价检测与实际新生儿溶血病发生相符率在90.32%(28/31),对照组相符率为74.19%(23/31)。两组间比较,差异明显(P<0.05)。结论:对孕妇采用微柱凝胶技术测定IgG抗-A、抗B抗体效价,有临床意义的结果与新生儿溶血病实际发生相符率较高。整个实验方法操作简便、快捷,比传统试管法灵敏度,出现误差的概率低,临床应用效果较好。     

O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病的研究分析

目的观察孕妇不同血型组合其抗体效价与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测1 251例孕妇血清抗IgG抗A(B)抗体效价,统计其与ABO新生儿溶血病发生率的关系。结果在夫妻血型O-A、O-B、O-AB组合中,随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的依次递增,新生儿溶血病的发生率也越高,O-AB组合发生HDN的可能性高于O-A、O-B组合。O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥256的病例占48.60%,而新生儿溶血病的发生率为48.01%(601/1 251)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价的检测有助于早期诊断、预防ABO新生儿溶血病。     

微柱凝胶技术在新生儿溶血病筛检中的临床价值

目的:探讨微柱凝胶技术应用于新生儿溶血病筛检中的临床价值。方法:以2017年1月至2017年12月郑州儿童医院收治新生儿400例疑似溶血病的新生儿作为研究对象,采用微柱凝胶技术和试管法分别对所有新生儿筛查新生儿溶血病,比较两种检测方法的检出率,并根据最终确诊结果,统计最终微柱凝胶技术的特异度、灵敏度、准确率等。结果:(1)微柱凝胶免疫法检出直接抗球蛋白试验(DAT)、放散试验、游离抗体试验结果均为阳性者有75例(18.8%),显著高于试管法的38例(9.5%);检出三者均为阴性者有122例(30.5%),显著低于试管法的227例(56.8%),至少一项阳性者有278例(69.5%),显著高于试管法173例(43.3%),差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)经检查确诊为新生儿溶血症的患儿有263例,其中248例患儿为ABO系统血型不合(94.3%),15例患儿为Rh血型不合(5.7%)。微柱凝胶免疫法检测真阳性例数258例,假阳性20例,真阴性117例,假阴性5例,特异度为85.4%,灵敏度为98.1%,准确率为93.8%。结论:微柱凝胶技术应用于新生儿溶血病筛查的结果可靠,具有准确率、灵敏度、特异度高等特点。     

妊娠妇女体内IgG抗体效价的检测及临床意义

目的：了解血型抗体效价异常在妊娠妇女中所占比率及临床意义.方法： 用抗人球蛋白法进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测.结果：613份血清中IgG抗体效价的异常检出率为39.31%（241/613）.不同年龄妊娠妇女血清抗A和抗B抗体阳性率比较有显著性差异（X^2=15.78P〈0.01）.结论：妊娠妇女产前检测IgG抗A（B）抗体的效价对于预防新生儿溶血具有重要意义,并且随着妊娠妇女年龄的增大,其发生新生儿溶血的机率越大.     

小柴胡汤加味在母儿ABO血型不合孕期中的应用

目的研究中药小柴胡汤加味治疗母儿ABO血型不合的效果。方法运用小柴胡汤加味治疗血清IgG抗A或抗B抗体效价≥1︰128的孕妇,观察孕期抗体效价变化及胎儿发育和出生后状况。结果26例血清IgG抗A或抗B抗体效价≥1︰128的孕妇经治疗抗体效价均≤1︰64或明显下降,出生胎儿正常或轻度黄疸。无其他不良反应。结论小柴胡汤加味治疗母儿ABO血型不合有明确的疗效,能降低孕妇血清IgG抗A或抗B抗体效价和新生儿溶血病等并发症的发生。     

新生儿溶血病IgG抗A(B)观察分析

O型人血清中除了IgM型的抗A(B)外，还含有IgG型的抗A(B)，高效价的IgG抗A(B)可引起新生儿溶血病(HDN)。本室2001—2003年用微柱凝胶法测O型孕妇(本人为O型，其丈夫为非O型)IgG抗A(B)，预防HDN试验中发现有的效价很高，但并没有发生HDN，为了了解正常O型未育女性本身存在的IgG抗A(B)分布情况及对孕后IgG抗体滴度的影响，以及高IgG抗体滴度与HDN之间的关系，笔者对34例O型未婚女性的IgG抗A(B)的效价进行了测定，现报道如下。     

妇幼医院开展不规则抗体筛查的价值和意义

目的探讨妇幼医院开展输血前不规则抗体筛查对降低或避免溶血性输血反应的价值和意义。方法用微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡对4 341例待产孕妇及反复输血的地中海贫血患儿、体外循环手术儿童、新生儿溶血病患儿的血液标本进行不规则抗体筛查和鉴定,将不规则抗体阳性的标本用微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡进行交叉配血。结果不规则抗体筛查阳性29例,阳性率0.668%。分别为抗-D 6例,抗-E11例,抗-C 3例,抗-EC 1例,抗-M2例,抗-P1 1例,抗-Ce 1例,非特异性抗体4例。抗体阳性的受血者输入相应抗原阴性的红细胞后,患者未发生溶血性输血反应。结论受血者输血前进行不规则抗体筛查能有效降低或避免溶血性输血反应的发生,有利于保障输血安全。     

血清抗CCP抗体水平变化对早期类风湿关节炎的诊断价值

目的:研究血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平变化对早期类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法:选取我院2016年12月-2017年3月收治的320例早期RA患者(RA组),另选同期150例其他风湿病患者(非RA组)和140例健康体检者(健康组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法分别对三组受试者的抗CCP抗体水平予以检测,并分析抗CCP抗体诊断RA的特异度、阳性预测值、敏感度、阴性预测值。结果:健康组血清抗CCP抗体水平同其他两组比较,明显较低,RA组水平显著较非RA组高,差异均有统计学意义(P0.05)。血清抗CCP抗体诊断早期RA的特异度为82.07%,阳性预测值为84.10%,敏感度为85.94%、阴性预测值为84.10%。结论:早期RA患者血清抗CCP抗体表达异常,其诊断敏感度及特异度较高,可为早期RA临床诊治提供指导,值得推广。     

抗CCP抗体、hs-CRP和RF联合检测在类风湿性关节炎早期诊断中的应用

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和类风湿因子(RF)联合检测在类风湿性关节炎(RA)早期诊断中的应用价值。方法:选取2014-2015年在本院确诊为RA和非RA患者各120例,分为观察组和对照组。分别用电化学发光法测定抗CCP抗体浓度,免疫散射比浊法测定血清RF、hs-CRP的浓度,并对以上3项指标进行统计分析。结果:观察组抗CCP抗体、RF血清浓度水平明显高于对照组(P0.05)。观察组的阳性率明显高于对照组(P0.05)。在3项指标单独检测中,抗CCP抗体具有较高灵敏度和特异度(86.6%,95.3%);3项指标联合检测的特异度最高,达到99.1%,阳性预测值达97.5%,平行试验灵敏度显著提高到93.3%,阴性预测值为94.2%。(P0.05)。结论:抗CCP抗体在RA诊断中灵敏度与特异度较高,有利于RA的早期诊断;3项指标联合检测可明显提高临床对RA诊断的准确性。     

1601例孕妇血清IgG血型抗体检测分析

本文对1601对夫妇进行了血型和血型抗体检测,并做了系统分析。①本组资料中,ABO系统不配合者936对,占总人数的58．5％（936／1601）,不配合者中有效价占20．3％（190／936）,血型抗体效作≥64者共24例,占人群的1．5％（24／1601）。②各类妇／夫ABO血型不合者中的抗体检出率依次为O／B＞O／A＞O／AB＞A／B＞A／AB＞B／A＞B／AB。故ABO血型系统为“O”型孕妇,在16孕周以后行常规的血型抗体检测具有重要意义。③预防新生儿溶血病重点应在孕期。对有早产、足月产、新生儿黄疸史或发黄死亡病史的妇女,可在未孕或孕早期检测,以便早期了好孕妇血型和血型抗体IgG水平,控制效价上升。对将近价≥64孕妇口服中药免疫1号,如果效价≥128时,除以上处理外,可配合输液治疗。本组资料中未发生严重的新生儿溶血病。④Rh检出率O．69％（22／202）,对Rh阴性孕妇检测ABO系统以外抗体效价达1：32以上者,最好转至有换血条件的医院分娩,以保母婴安全。⑤对孕妇血清IgG抗体效价要跟踪检测,随着孕周的增加,一些孕妇抗体效价上升,而另一些孕妇却有所下降或消失。对于效价高的孕妇如配合药物治疗,整个孕期不会有血型抗体效价骤增,本组检测结果显示不超过三个滴定度,一般以1～2个满定度上下浮动。⑥新生儿溶血     

孕妇血型IgG抗体效价预测新生儿溶血病的价值

目的探讨ABO血型不合孕妇产前抗体检测对预测新生儿溶血病的意义。方法对523例ABO血型不合孕妇进行产前抗体效价检测,以抗体效价≥1∶64为阳性,药物干预后检测效价,分娩后统计新生儿溶血病(HDN)发病率。结果抗体效价≥1∶64者占25.62%,发生HDN者占1.91%。结论血型不合妊娠夫妇进行ABO血型鉴定,检测孕妇血清中血型特异性抗体及抗体效价对预测新生儿溶血有重要意义。     

产前应用柴茵合剂对母儿ABO血型不合干预疗效观察

目的:观察产前应用柴茵合剂对母儿ABO血型不合的血清抗体效价和新生儿黄疸的干预作用。方法:对100例母儿ABO血型不合孕妇应用柴茵合剂进行治疗,定期复查血清抗体效价,统计新生儿黄疸的发生情况。结果:血清Ig G抗A(B)抗体效价≥1∶128的孕妇经治疗后抗体效价达到≤1∶64或明显下降共88例,抗体效价无变化9例,抗体效价升高3例,总有效率88.0%。并发先兆流产5例,均安胎成功;发生新生儿轻度黄疸9例。治疗后血清抗体效价≤1∶64的患者增加;血清抗体效价1∶128、1∶256、1∶512患者减少,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:柴茵合剂能有效降低抗体效价,对新生儿黄疸有积极的预防作用,且无明显不良反应,临床应用安全。     

微柱凝胶在血型鉴定和配血中的应用

目的:探讨微柱凝胶技术在血型鉴定和交叉配血中的应用。方法:应用微柱凝胶卡进行血型鉴定及抗筛实验7200例,交叉配血2760例。结果:正反定型不一致55例(其中外科10例、妇科6例、内科28例),血型鉴定中Rh(-)13例,不规则抗体筛查阳性69例,血交叉主侧不合4例,次侧不合49例。结论:微柱凝胶试验可作为血型和交叉配血的常规检测方法。     

血清降钙素原在菌血症中的诊断价值

目的:探索研究血清降钙素原(PCT)在菌血症的应用价值。方法:以随机抽选的模式将2016年1月至2016年12月于东莞市第三人民医院疑似菌血症进行诊断患者185例作为研究对象,并以患者血培养结果为金标准,均给予PCT检测,比较两种检测方法的检测结果。结果:血培养结果显示患者阳性检出率87.20%,阴性检出率12.80%;PCT检测结果显示患者阳性检出率87.20%,阴性检出率2.80%,两组检测方法的阳性、阴性检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);患者行PCT检测出革兰阴性菌导致菌血症的敏感度为96.09%、特异度为72.22%,均是确诊其病症的有效指标。结论:针对菌血症患者采PCT进行检测,有效提高其阳性检出率,且患者革兰阴性菌检测具有较高的敏感度和特异度,都是用于加快其病症确诊的有效指标。     

抗双链DNA、抗Sm、抗核小体联合抗组蛋白抗体检测诊断系统性红斑狼疮的价值

目的:分析抗双链DNA(dsDNA)、抗Sm、抗核小体联合抗组蛋白抗体检测诊断系统性红斑狼疮(SLE)的价值。方法:选择我院2010年6月-2013年6月收治的74例系统性红斑狼疮患者(SLE组)、63例非系统性红斑狼疮自身免疫性疾病患者(非SLE组)以及72例健康体检人员(健康对照组)作为研究对象,运用UNION免疫分析仪全自动定量检测系统对所有人员的抗双链DNA(dsDNA)、抗Sm、抗核小体联合抗组蛋白抗体进行检测。结果:SLE组:抗Sm抗体阳性32例,抗ds DNA抗体阳性60例,抗核小体抗体阳性30例,抗组蛋白抗体阳性62例;非SLE组:抗Sm抗体阳性0例,抗ds DNA抗体阳性14例,抗核小体抗体阳性2例,抗组蛋白抗体阳性61例;4种抗体联合诊断的灵敏度为97.0%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为99.0%。结论:诊断系统性红斑狼疮患者应用抗双链DNA(dsDNA)、抗Sm、抗核小体联合抗组蛋白抗体,能够有效提高诊断检出率,给患者提供可靠、准确的检测报告,且还能够有效提高医院诊疗水平,大大减少患者就医成本。     

不规则抗体筛查与临床安全输血回顾性分析

目的:回顾性分析输血前不规则抗体筛查的结果,探讨不规则抗体对临床用血的影响,确保临床输血安全。方法:采用微柱凝胶法对2016年7月～2018年6月我院临床(包括住院和急诊)送检的所有申请输血标本3790份进行不规则抗体筛查,并对不规则抗体阳性标本进行抗体特异性鉴定,统计分析不规则抗体阳性率和特异性。结果:3790例输血标本中,检出不规则抗体22例,阳性检出率0.58%,男阳性8例,女阳性14例,不规则抗体阳性标本血型系统鉴定结果显示,Rh系统21例,占阳性标本95.5%,其中,以抗-E、抗-cE、抗-Ce为主,分别占41%、22.8%和18.2%;MNS系统1例为抗-Mur抗体,占阳性标本4.5%。结论:输血前进行不规则抗体筛查是很有必要的,能有效避免输血过程中可能出现的溶血性输血不良反应,同时,对不规则抗体进行抗体特异性鉴定,有利于选择相应抗原阴性的血液进行配型,确保临床输血安全。     

三种不规则抗体筛选细胞对比

目的：通过对不同筛选细胞的比较，选择最适合本地区不规则抗体筛查的筛选细胞；方法：采用微柱凝胶抗人球试验（MGAT）；结果：通过对A厂家、B厂家、C厂家和自制筛选细胞检测不规则抗体，A厂家检出率为57．14％；B厂家检出率为71．43％；C厂家检出率为95．24％；自制筛选细胞检出率为38．10％。各厂家混合细胞的符合率为A厂家100％；B厂家80％；C厂家85％；结论：C厂家的筛选细胞覆盖的抗原较全，但用混合细胞进行抗体筛查存在漏检。在开展不规则抗体筛查时，使用的筛选细胞必须能够覆盖Kidd系统、MNSs系统、Duffy系统、Kill系统、Rh系统。     

两种方法检测梅毒抗体结果的比较

目的：探讨酶联免疫吸附试验与特异性抗体明胶凝集试验检测梅毒抗体结果的比较.方法：选取1893例健康体检人群血清和685例梅毒患者血清分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验（TPPA）两种方法进行检测,分析结果的阳性检出率.结果：在685例梅毒患者血清中,TPPA抗体阳性674例,阳性检出率为98.39%;抗-TP抗体阳性680例,阳性检出率为99.27%.在1893例健康体检人群中,TPPA未检出阳性病例,抗-TP抗体检出7例阳性血清,阳性率为0.37%.结论：TPPA和抗-TP抗体均是梅毒抗体检测的方法,抗-TP抗体作为初筛试验,其阳性检出率相对较高,TPPA作为梅毒确诊试验,在一定程度上阳性揄出率相对较低,但是两种方法均不能忽略,在临床上应起到相辅相成的作用.     

中西医结合防治母儿ABO血型不合的研究

目的　探讨中西医结合治疗母儿ABO血型不合的临床价值及治疗机制。方法　将 5 0例孕妇血清IgG抗A或抗B抗体效价≥ 1∶6 4者列为治疗对象 ,予中西药联合治疗 ,当抗体效价 <1∶16时停止服药。结果　总有效率为 96 % ,无一例发生流产、死胎、新生儿死亡。结论　对有母儿血型不合危险倾向孕妇及早治疗 ,可减少不良妊娠结局的发生。     

微柱凝胶法交叉配血假阳性结果的剖析

目的寻找应用微柱凝胶法进行交叉配血出现假阳性结果的原因。方法用微柱凝胶法对本院需要输血的患者进行交叉配血,阳性者再用凝聚胺法及抗球蛋白配血法交叉配血后进行比较。结果2 537例配血中检测出假阳性14例占0.55%。结论微柱凝胶法进行交叉配血灵敏度高,自动化程度高,但也容易引起假阳性,给交叉配血造成一定的困扰。