七氟醚+臂丛神经阻滞在小儿骨折术中的应用及安全性分析

目的:探讨七氟醚联合臂丛神经阻滞在小儿骨折术中的应用效果。方法:选取2015年4月～2017年8月我院收治的65例骨折患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。对照组给予氯胺酮进行麻醉,观察组给予七氟醚联合臂丛神经阻滞麻醉,观察两组患者麻醉效果及术毕清醒后不同时间点(术毕清醒后5 min、30 min)Ramsay镇静评分、疼痛程度(VAS)评分,并比较两组围术期不良反应发生情况。结果 :观察组麻醉诱导、疼痛反射消失及睁眼时间短于对照组;术毕清醒后5min及30 min的Ramsay镇静评分及VAS评分低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:臂丛神经阻滞联合七氟醚可缩短骨折患儿麻醉诱导时间、疼痛反射消失时间,镇静镇痛效果较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉对小儿隐睾手术苏醒质量的影响

目的 观察七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉对小儿隐睾手术苏醒质量的影响.方法 选择择期行睾丸下降固定术患儿100例,随机分为七氟醚复合骶管阻滞组(Ⅰ组),氯胺酮复合骶管阻滞组(Ⅱ组),每组50例,观察两组术后苏醒质量、不良反应.结果 Ⅰ组患儿苏醒时间、清醒时间均短于Ⅱ组(P＜0.05),警觉/镇静(OAA/S)评分,Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05).术后发生躁动哭闹、恶心呕吐,Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P＜0.05).结论 骶管阻滞复合七氟醚吸入麻醉可以提高隐睾手术患儿的苏醒质量,减少不良反应的发生.     

神经阻滞在七氟醚全身麻醉患儿的应用价值

目的:观察髂腹股沟神经-髂腹下神经联合阻滞预防七氟醚全身麻醉下行腹股沟斜疝疝囊高危结扎术患儿苏醒期躁动及术后镇痛的效果。方法:60例择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿随机分为2组,每组30例,Ⅰ组给予髂腹股沟神经-髂腹下神经联合阻滞+七氟醚吸入全身麻醉,Ⅱ组给予七氟醚吸入全身麻醉。观察2组苏醒期躁动发生率及术后24 h镇痛满意率。结果:Ⅰ组发生苏醒期躁动2例(6.7%)且较轻微,镇痛满意率93.33%,无严重疼痛患儿;Ⅱ组发生苏醒期躁动13例(43.3%),镇痛满意率为0,5例严重疼痛患儿,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髂腹股沟-髂腹下神经联合阻滞可明显降低七氟醚全身麻醉苏醒期躁动的发生率,且术后24 h镇痛效果满意。     

地佐辛防止全凭七氟醚麻醉术后躁动临床报告

目的观察地佐辛预防全凭七氟醚麻醉苏醒期躁动的效果。方法选择美国麻醉师协会I-Ⅱ级择期手术患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。两组以七氟醚维持麻醉,观察组患者于手术结束前30 min给予静脉注射地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组患者则接受七氟醚维持麻醉。结果观察组全身麻醉苏醒期Ramsay、VAS镇静评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组患者的呼吸恢复、睁眼、拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论地佐辛可有效预防或降低七氟醚全身麻醉苏醒期兴奋躁动的发生,采用0.1 mg/kg剂量时苏醒质量好,无明显不良反应。     

七氟醚吸入麻醉诱导对小儿术前焦虑及术后行为的影响

目的:观察七氟醚吸入麻醉诱导对小儿术前焦虑及术后行为的影响。方法:选取2016年11月～2017年11月我院收治的60例手术治疗患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患儿麻醉诱导给予氯胺酮肌肉注射,观察组患儿麻醉诱导给予七氟醚吸入,比较两组患儿术前焦虑、术后行为改变及不良反应发生情况。结果:观察组的mYPAS焦虑评分均明显低于对照组,镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组患儿苏醒期躁动评分为(1.22±0.71)分,低于对照组的(2.33±0.82)分,差异有统计学意义,P0.05;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:七氟醚吸入麻醉诱导可以有效缓解患儿术前焦虑,减轻术后激惹状态,降低术后行为改变发生率及发生程度。     

丙泊酚联合臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术中的麻醉效果分析

目的：探讨丙泊酚联合臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折手术中的麻醉效果。方法：选取2021年1月至2022年6月在宁都县中医院行手术治疗的66例上肢骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与参照组,各33例。参照组采用咪达唑仑联合臂丛神经阻滞麻醉,观察组采用丙泊酚联合臂丛神经阻滞麻醉。对比两组术中情况（术中失血量、手术用时）、术后苏醒时间、术中疼痛程度、躁动情况、呼吸抑制/呛咳发生率、血流动力学以及不良反应。结果：两组术中失血量、手术用时对比,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后苏醒时间短于参照组（P<0.05）;观察组疼痛评分、躁动评分低于参照组（P<0.05）;观察组术中呼吸抑制/呛咳发生率低于参照组（P<0.05）;观察组麻醉开始后（T1）、手术开始后10 min(T2)、手术结束时（T3）与手术结束后10 min(T4)时的HR、MAP均低于参照组（P<0.05）;观察组术后躁动不安、恶心发生率均低于参照组（P<0.05）;两组呕吐发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：上肢骨折手术中采用丙泊酚联合臂丛神经阻滞麻醉能更...     

七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用

目的:探讨七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。方法:纳入2015年5月～2018年1月接受下腹部手术治疗的40例患儿,随机分为对照组和观察组各20例。对照组手术采用喉罩静吸麻醉,观察组手术采用七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉,比较两组不同时间点平均动脉压、心率水平,复苏时间,术后躁动、术后并发症发生情况。结果:观察组切皮时、术毕平均动脉压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组复苏时间短于对照组,术后躁动、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿下腹部手术采用七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉效果良好,可将患儿术中、术毕平均动脉压、心率维持在较理想水平,缩短患儿复苏时间,减少患儿术后躁动、并发症发生率。     

七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿下腹部的应用

目的:探讨七氟醚吸入复合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果。方法:纳入2015年5月～2018年1月接受下腹部手术治疗的40例患儿,随机分为对照组和观察组各20例。对照组手术采用喉罩静吸麻醉,观察组手术采用七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉,比较两组不同时间点平均动脉压、心率水平,复苏时间,术后躁动、术后并发症发生情况。结果:观察组切皮时、术毕平均动脉压、心率水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复苏时间短于对照组,术后躁动、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿下腹部手术采用七氟醚吸入复合骶管阻滞麻醉效果良好,可将患儿术中、术毕平均动脉压、心率维持在较理想水平,缩短患儿复苏时间,减少患儿术后躁动、并发症发生率。     

超声引导下腋路连续臂丛神经阻滞在上肢骨折术中的应用

目的:探讨超声引导下腋路连续臂丛神经阻滞在上肢骨折术中的应用价值。方法:选取我院2016年7月～2018年7月收治的80例上肢骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均予0.2%盐酸罗哌卡因局麻,对照组采用传统体表定位下腋路连续臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导下腋路连续臂丛神经阻滞,比较两组神经阻滞效果与不良反应发生情况,记录两组注入局麻药后感觉神经阻滞起效和维持时间以及运动神经阻滞起效时间。结果:观察组麻醉成功率明显高于对照组,P0.05;观察组麻醉操作时间、感觉和运动神经阻滞起效时间均明显短于对照组,且感觉神经阻滞维持时间明显长于对照组,P0.05;观察组不良反应发生率明显低于对照组,P0.05。结论:在上肢骨折患者手术中,通过超声引导下腋路连续臂丛神经阻滞,阻滞成功率较高,并发症较少,麻醉效果完善。     

神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用及临床意义

目的研究神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用及临床意义。方法将2014年5月至2016年4月接受治疗的小儿上肢手术患儿65例纳入到本研究,根据随机数字表法将患儿分为2组,分别为臂丛阻滞组33例和静脉组32例。静脉组采用传统静脉全身麻醉;臂丛阻滞组采用神经阻滞麻醉。就2组患儿术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率和麻醉效果优良率进行比较。结果臂丛阻滞组麻醉效果优良率跟静脉组比较差异无统计学意义(P>0.05),其中,臂丛阻滞组有23例优,9例良,优良率为96.96%;静脉组有21例优,9例良,优良率为93.75%。臂丛阻滞组患儿术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率少于静脉组(P<0.05),其中,臂丛阻滞组术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率分别为(6.67±0.31)min、(45.12±5.32)mg、0.00%,静脉组术后平均苏醒时间、氯胺酮平均用量、苏醒期躁动等并发症发生率为(11.43±2.42)min、(67.63±5.14)mg、15.63%。结论神经阻滞麻醉在小儿上肢手术中的应用效果确切,麻醉效果良好,可有效满足小儿上肢手术需求,减少氯胺酮用量,减少苏醒期躁动等并发症发生,安全有效。     

超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用分析

目的分析超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用。方法选取2013年3月至2015年12月行上肢手术的患儿56例,采用随机分组法分为对照组和观察组。两组患儿均采用丙泊酚进行麻醉,对照组患儿在常规定位下行手术治疗,观察组患儿在超声引导下行手术治疗,术中为了维持患儿麻醉深度给予不同剂量的七氟醚。对两组患儿的神经阻滞操作时间、阻滞效果、七氟醚用量以及血液损伤并发症发生率进行比较。结果观察组患儿神经阻滞操作时间短、阻滞效果好、七氟醚用量少,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿血液损伤并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下神经阻滞能很好地满足小儿上肢手术中对麻醉的需要,起效快、效果好、相关并发症少,值得在临床中推广应用。     

鼻咽通气道在婴幼儿七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞的临床观察

目的分析鼻咽通气道在婴幼儿七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞的临床观察。方法随机从我院2017年4月～2019年3月期间收治的手外伤手术患儿中抽取120例,按随机数字法分为对照组和观察组各60例。观察组接受鼻咽通气道面罩七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞麻醉,对照组接受喉罩七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞麻醉,观察比较两组麻醉效果,如SpO2、PETCO2、HR、置入鼻咽通气道和喉罩的时间、苏醒时间等。结果观察组置入鼻咽通气时间、苏醒时间低于对照组置入喉罩时间、苏醒时间,差异有统计学意义(P0.05);观察组保留鼻咽通气道时间、一次性置入鼻咽通气道成功率高于对照组保留喉罩时间、一次性置入喉罩成功率,差异均有统计学意义(P0.05);两组t0时MAP、HR、PETCO2指标比较差异无统计学意义(P0.05),观察组t1、t3时MAP和HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组t1时PETCO2、t2时MAP和HR、PETCO2以及t3时PETCO2比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻咽通气道七氟醚复合超声引导下臂丛阻滞麻醉用于婴幼儿手外手术中,患儿循环功能仅受轻微影响,麻醉效果比喉罩方式更优。     

新型长效酰胺类局部麻醉药用于小儿腹股沟斜疝手术的临床观察

目的：探讨七氟醚全麻复合左布比卡因髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟斜疝的可行性和安全性。方法：小儿腹股沟斜疝手术60例,A SAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组患儿入室后予面罩直接吸入5%七氟醚加纯氧（4 L/m in）,待患儿睫毛反射消失、全身松弛后置入喉罩通气,然后用0.25%左旋布比卡因0.5-0.7 m g/kg行患侧髂腹下神经阻滞,术中吸入2%-2.5%七氟醚。Ⅱ组患儿入室后麻醉诱导时吸入七氟醚浓度同Ⅰ组,术中根据需要调整七氟醚吸入浓度。记录麻醉后切皮时、分离疝囊时、术毕时各时点的心率（HR）、平均动脉压（M AP）;术后麻醉苏醒时间以及术后哭闹、躁动情况;术后疼痛评分。结果：Ⅱ组患儿监测各时点HR,M AP明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。术后苏醒期躁动亦显著增加,苏醒时间明显延长（P〈0.05）。术后疼痛评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组（P〈0.05）。结论：七氟醚全麻复合左旋布比卡因髂腹下神经阻滞用于小儿腹股沟斜疝修补术麻醉安全、有效。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果分析

目的比较七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉在小儿手术麻醉中的效果差异。方法选取我院收治的100例行手术治疗的患儿,随机均分为对照组和观察组,对照组给予氯胺酮静脉注射麻醉,观察组给予七氟醚吸入麻醉。比较两组患儿麻醉诱导时间、苏醒时间、出室时间和不良反应发生率的差异。结果观察组疼痛反射消失时间和睫毛反射消失时间均长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉苏醒和出室时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、精神症状、分泌物增加和一过性呼吸抑制等不良反应发生率为18.0%(9例),显著低于对照组的52.0%(26例)(P<0.05)。结论在小儿手术中,采用七氟醚吸入麻醉方法易被患儿接受,具有可调节性好、苏醒迅速和不良反应少等优点,显著优于氯胺酮静脉麻醉方法。     

七氟醚吸入麻醉与异丙酚静脉麻醉在小儿疝气手术中的麻醉效果比较

将2012年3月~2014年5月期间在我院接受疝气手术的120例患儿纳入研究,随机分为两组各60例。观察组患儿给予七氟醚吸入麻醉、对照组患儿给予异丙酚静脉麻醉,比较两组患儿的术中生命体征、术后苏醒情况。结果(1)观察组患者的术中不同时间段的SBP、DBP以及HR均低于对照组;(2)观察组患儿的苏醒时间短于对照组,躁动程度弱于对照组。七氟醚吸入麻醉有助于稳定术中生命体征、促进术后苏醒、控制苏醒过程中的躁动,是小儿疝气手术的理想麻醉方法。     

七氟醚加骶管内麻醉在儿科手术中的运用

目的:探讨七氟醚加骶管内麻醉在儿科手术中的运用效果。方法:纳入2014年1月~2018年6月收治的60例单侧腹股沟疝手术治疗患儿为研究对象。依据随机对照原则将60例患儿分为观察组和对照组,各30例。对照组手术采用氯胺酮基础麻醉加骶管阻滞麻醉,观察组采用七氟醚加骶管阻滞麻醉。对比两组诱导时间、苏醒时间及不良反应发生情况。结果:观察组诱导时间短于对照组,苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:儿科腹股沟疝手术中采用七氟醚加骶管内麻醉效果较好,可以缩短诱导时间和苏醒时间,减少不良反应发生。     

超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的应用

目的观察超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折手术中的效果。方法将上肢骨折手术患者91例按交替分组法分为2组,均在超声引导下行罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组(n=45)给予0.5%罗哌卡因麻醉阻滞,观察组(n=46)给予0.25%罗哌卡因麻醉阻滞。比较2组患者用药30 min后神经阻滞情况、麻醉相关指标及不良反应发生情况。结果用药30 min后,2组桡神经、尺神经、正中神经及肌皮神经完全阻滞的患者比率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组麻醉相关不良反应发生率为4.35%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论上肢骨折手术中采用超声引导下低浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经麻醉的效果好,能满足手术需求,且不良反应少。     

喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术术中血流动力学及苏醒时间的影响

目的:探讨喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术术中血流动力学及苏醒时间的影响。方法:选取2015年9月~2016年12月我院收治的子宫内膜息肉患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均行宫腔镜电切术治疗,观察组实施喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉,对照组实施喉罩通气下丙泊酚全凭静脉麻醉。比较两组术中血流动力学指标变化以及苏醒时间。结果:术前两组患者血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);术中,观察组HR、MAP、Sp O2水平高于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间低于对照组(P<0.05)。结论:子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术时予以喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉有助于稳定其术中血流动力学状况,缩短术后苏醒时间。     

超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉在重症老年患者上肢骨折手术中的应用体会

目的观察在重症老年患者上肢骨折手术中应用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞麻醉的效果。方法选取2017年1月至2019年12月在长葛市人民医院治疗的86例上肢骨折的重症老年患者的临床资料,采用随机数字表法将其分为两组,每组43例。对照组行传统神经阻滞方式麻醉,观察组应用超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞。比较两组患者的麻醉效果、麻醉阻滞起效时间、维持时间及不良反应情况等指标。结果观察组麻醉总有效率为97.67%(42/43),对照组为86.05%(37/43),差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉阻滞起效时间明显短于对照组,维持时间长于对照组(P<0.05);观察组不良反应率为4.65%(2/43),对照组为18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声引导下完成锁骨上臂丛神经阻滞可提高麻醉成效,减少不良反应。     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的观察臂丛神经阻滞复合小剂量丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术的安全性和可行性。方法择期行上肢手术患儿60例,ASAⅠ级,随机分为2组各30例。A组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉,B组采用氯胺酮全身麻醉,比较2组麻醉前、切皮前、术中最大刺激时、缝皮时呼吸频率、心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度变化,手术时间及麻醉后苏醒时间,术后恶心呕吐、躁动发生率。结果 A组各时间点呼吸频率、心率、平均动脉压和脉搏血氧饱和度与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组切皮前平均动脉压增高、心率增快、脉搏血氧饱和度降低,术中最大刺激时平均动脉压增高、心率增快,与麻醉前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组手术时间、麻醉苏醒时间较B组短,恶心呕吐、躁动不安发生率较B组低（P〈0.05）。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术安全性高,术中患儿血流动力学平稳,术毕苏醒快,恶心呕吐、躁动发生率低。