血液透析患者颈内静脉置管的护理干预措施

血液透析(HD),简称"血透",是治疗急、慢性肾衰竭的主要方法。血管通路是进行血液透析患者必不可少的前提条件,稳定而可靠的血管通路是血液透析治疗正常进行的保证[1]。颈内静脉置管是目前最常用的血液透析临时性血管通路[2]。它具有操作简便、安全、血流量充足、并发症少、成     

血液透析患者颈内静脉置管的护理

近年来颈内静脉插管作为血液透析的临时性血管通路得到了广泛的临床应用，插管术后的护理直接影响到颈内静脉插管的留置时间，过早拔管或重新置管直接影响到了临床的治疗，在许多影响置管时间的因素中，有些是可以通过护理干预的。现将2002年6月至2004年12月本院行颈内静脉插管的82例临床资料进行回顾性分析，以探讨影响颈内静脉插管的因素及相应的护理干预措施。     

护理专案管理在血液透析颈内静脉置管患者中的应用效果

目的观察护理专案管理在血液透析颈内静脉置管患者中的应用效果。方法选择该院2016年6月至2017年6月行常规护理的128例患者纳入对照组,选择2017年7月至2018年6月实施护理专案管理的128例患者纳入观察组。比较两组的置管并发症发生情况、护理缺漏情况及患者治疗依从性。结果观察组患者并发症发生率为22.66%,明显低于对照组的60.93%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理人员护理缺漏率为2.69%,低于对照组的5.91%,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗依从性显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对血液透析颈内静脉置管患者应用护理专案管理,能够有效降低置管并发症发生率,提高护理质量与患者治疗依从性。     

颈内静脉置管血液透析89例临床护理

目的:探讨颈内静脉置管血液透析患者的护理方法。方法:对89例颈内静脉置管血液透析患者给予精心护理,包括心理护理、预防感染、防止堵管、防止脱管、防止出血等措施。结果:89例颈内静脉置管患者,共行血液透析6 000次,血流不畅及栓塞108次,导管感染1例,脱管1例,所有并发症经精心治疗与护理后症状消失,无其他严重并发症发生。结论:实施相关护理工作,预防置管并发症,可维持和延长置管使用寿命,减轻患者痛苦,减少费用。     

血液透析患者颈内静脉置管的护理进展

深静脉留置导管是血液净化治疗的一条方便、快捷、安全、有效的血管通路.而颈内静脉置管具有操作简便、安全,血流量充足,并发症少,留置时间长,成功率高,患者痛苦小等优点,广泛应用于建立血液透析临时性血管通路.其在临床应用中取得了较好的效果,操作方法及护理也有较大进展,本文将其护理进展进行总结,现报道如下.     

血液透析患者颈内静脉置管的护理进展

血管通路是进行血液净化治疗患者必不可少的前提条件,稳定而可靠的血管通路是血液净化治疗正常进行的保证。经皮深静脉留置双腔管是建立血液净化临时血管通路的主要方法之一,因其操作简单,危险性低,在临床上被广泛使用。深静脉留置导管是血液净化治疗的一条方便、快捷、安全、有效的血管通路。而颈内静脉置管具有操作简便、安全、血流量充足,并发症少,留置时间长,成功率高,患者痛苦小等优点,广泛应用于建立血液透析临时性血管通路。在临床应用中取得了较好的效果,操作方法及护理也有较大进展,现就护理进展综述如下。     

颈内静脉置管在血液透析中的应用

血管通路(Vascular access)或血液通路(blood access)是进行血液透析(HD)的重要条件之一.我院自1997年5月～1999年12月对45例急慢性肾功能衰竭以及中毒患者施行了颈内静脉双腔透析导管留置进行HD,取得了满意疗效,报告如下.     

血液透析患者右颈内静脉置管的护理体会

目的 探讨血液透析患者右颈内静脉置管的护理方法.方法 对2006年7月-2007年7月在我院行右颈内静脉置管的113例血液透析患者的护理进行回顾性总结.结果 113例患者中有4例发生导管相关性感染,1例出现穿刺口渗血,2例发生导管堵塞,经及时处理后,导管能正常使用.结论 重视对右颈内静脉留置导管的护理,对减轻患者的痛苦和降低医疗费用,提高生存质量有积极的作用.     

颈内静脉置管的护理

颈内静脉置管常见并发症有感染、出血、脱管等,通过严格无菌规范操作,预防性使用抗生素及肝素封管等措施,降低了颈内静脉置管并发症的发生率.     

颈内静脉置管的护理

颈内静脉置管常见并发症有感染、出血、脱管等,通过严格无菌规范操作,预防性使用抗生素及肝素封管等措施,降低了颈内静脉置管并发症的发生率。     

颈内静脉置管行血液透析的护理

稳定可靠的血管通路是进行血液透析 (血透 )最根本的前提 ,是血透患者的生命线。我院血透中心一名患者 ,血管条件差 ,曾行内瘘手术及同种异体血管移植内瘘手术多次。术后不久内瘘均先后闭塞 ,于 1 998年 4月改行长期颈内静脉置管进行维持性血透 ,至今已 4 5月 ,透析效果满意 ,现将病例、护理方法报告如下。1　病例资料患者男 ,60岁 ,Ⅱ型糖尿病 ,糖尿病肾病 ,肾功能衰竭行维持性血透 6年 ,1 995年～ 1 998年间 ,接受动、静脉内瘘手术 2次 ,同种异体血管移植内瘘手术 2次 ,术后 1～ 8月内瘘先后闭塞 ,于 1 998年 4月1 3日行长期颈内静脉置管…     

颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用

作者 1995年 6月至 1999年 9月采用颈内静脉穿刺术留置单针双腔静脉导管为 58例急性肾功能衰竭患者及无血管内瘘的慢性肾功能衰竭患者建立一条迅速、简便的血管通路 ,既减轻了患者痛苦 ,又保证了有效血流量 ,且并发症少 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　对象　 58例均为本院住院的各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭 (尿毒症期 )患者 ,其中急性肾功能衰竭 10例 ,慢性肾功能衰竭 4 8例 ;男 2 6例 ,女 32例 ,平均年龄 54(15～ 75)岁 ,2 4例伴有不同程度的心功能不全。1.2　材料　本组病例均使用ＱＵＩＮＴＯＮ公司生产的单针双腔静脉导管 ,管…     

颈内静脉与股静脉置管在血液透析中的应用与护理

我科采用颈内静脉或股静脉置管建立血管通路进行血液透析,对两种静脉置管方法进行护理观察并比较应用效果,现报道如下。     

超声引导在颈内静脉置管中的应用

目的探讨超声引导技术在颈内静脉置管中应用的临床价值。方法选择右颈内静脉置管的手术病人90例,随机均分成3组,A组采用传统盲探穿刺,B组超声定位后穿刺,C组超声引导下进行穿刺。记录各组穿刺成功及一次成功例数、成功插管所需次数、成功插管所需时间、并发症等。结果B、C组穿刺成功及一次成功率明显高于A组（P〈0.05）,成功插管所需次数B、C组明显少于A组（P〈0.05）;A组出现4例颈部血肿、3例刺破动脉并发症。结论超声引导下的颈内静脉置管提高了穿刺成功率,降低了并发症,具有较大的临床应用价值。     

颈内静脉置管建立临时血液透析通道的应用

血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭、抢救药物中毒的有效措施 ,而建立一个能使血液连续不断地到体外进行循环的血管通道是进行血液透析治疗的基础 ,因此 ,建立一个理想的血管通道具有重要的临床意义。一个理想的血管通道应当具备以下几点要求 :( 1)血流量达到 15 0～ 3 0 0ｍｌ/ｍｉｎ。 ( 2 )同治疗设备的连接和分离操作简单 ,能重复使用。 ( 3 )对病人循环系统的负担要轻。 ( 4 )不易发生栓塞、感染、出血等并发症。 ( 5 )不易破损 ,安全可靠。 ( 6)能长时期应用。 ( 7)尽可能不影响病人的日常生活。我院近三年来 ,对 3 2例患者 ,采用颈内静…     

颈内静脉置管在血液透析中应用及其护理

建立和维持有效的血液通路是血液净化的先决条件，也是血液透析病人的生命线。长期血管通路如自身动静脉内瘘和人造血管等因其应用的局限性而逐渐被淘汰；股静脉双腔导管留置曾被认为安全、容易穿刺而被广泛应用；但因其有限制下肢活动、置管部位污染机会多，易导致感染等缺点而无法较长时间留置，近年已逐渐被颈内静脉置管所代替。我院1999年6月～2000年6月，采用颈内静脉留置双腔导管，对43例血液透析患者建立暂时性血管通路，取得满意效果，现报道如下。     

间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在血液透析中的比较

目的 比较间接锁骨下静脉置管与颈内静脉置管在临时血液透析中的优缺点.方法 回顾性对照分析临时性血液透析患者106例,其中间接锁骨下静脉置管60例,颈内静脉置管46例,2组在完成插管所需时间、操作相关并发症、一针穿刺成功率、血流量、使用天数、透析效果、Kt/V值等进行比较.结果 间接锁骨下静脉置管完成插管所需时间明显优于颈内静脉置管时间;操作相关并发症、一针穿刺成功率比较差异显著;2组透析血流量、使用天数比较无差异;透析诱导期透析前后两组电解质变化明显,Kt/V均＞12,透析效果2组间比较无差异.结论 间接锁骨下静脉留置管进行临时血液透析效果确切,操作简便、安全,相对而言是一种更理想的临时血管通路.     

集束化综合护理在颈内静脉置管患者中的应用

目的:探讨集束化综合护理在颈内静脉置管患者中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2019年8月1日收治的95例行颈内静脉置管患者随机分为对照组47例和观察组48例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化综合护理;比较两组并发症发生情况、干预前后心理状态[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]及护理满意度。结果:观察组并发症发生率低于对照组(P0.05);干预后,两组HAMD和HAMA评分低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组SF-36评分及护理满意度评分均高于对照组(P0.01)。结论:集束化综合护理能够有效降低颈内静脉置管患者并发症发生率,缓解其焦虑、抑郁情绪,提高生活质量和护理满意度。     

五步流程管理在颈内静脉置管护理中的应用

目的探讨流程管理在颈内静脉置管安全管理中的应用效果。方法建立一套完整的、系统的、持续改进的颈内静脉置管管理流程，并进行质量监控。比较流程管理实施前后颈内静脉置管情况。结果通过实施流程管理，提高了置管成功率，降低了并发症发生率。结论将流程管理应用于颈内静脉安全管理中，能提高置管成功率，降低并发症，它是一种安全、有效、持续改进的护理质量科学管理方法。     

颈内静脉置管患者的护理

血管通路是进行血液透析患者必不可少的前提条件,稳定而可靠的血管通路是血液透析治疗正常进行的保证[1～2].颈内静脉置管是目前最常用的血液透析临时性血管通路.我科重视颈内静脉置管技术并应用于实践,加强颈内静脉置管护理后取得了良好效果,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.2011年2月至2012年12月我科共行颈内静脉置管146例,男85例,女61例,年龄14～76岁.其中糖尿病26例,药物中毒14例,急性肾衰竭6例,其余皆为慢性肾衰尿毒症期患者.