中医护理门诊护理质量指标的构建

目的：构建中医护理门诊护理质量评价指标，为系统、科学、客观监测及评价中医护理门诊护理质量提供依据。方法：采用Donabedian作为理论框架，通过文献回顾和小组讨论形成条目池，运用德尔菲专家咨询法对36名专家进行3轮函询，最终确立中医护理门诊护理质量指标体系。结果：3轮专家咨询的问卷收回率均达到95%以上，3轮专家权威系数分别为0.820、0.824、0.843;3轮咨询后变异系数为≤0.23,肯德尔和谐系数为0.254～0.276。最终确定的中医护理门诊护理质量指标包括3项一级指标、10项二级指标、42项三级指标。结论：构建的中医护理门诊护理质量评价指标内容科学、全面，可信度高，为中医护理门诊质量管理提供参考。     

基于德尔菲法制订《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》

【目的】 运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎中医诊治相关内容进行专家调查,以期形成具有地域特色、规范实用的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》。【方法】 在文献研究的基础上编制《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》专家咨询问卷,采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询,回收专家意见后,从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】 共进行2轮德尔菲法专家咨询,专家积极系数分别为84.6%、100.0%,权威系数分别为0.95、0.94,所有条目符合纳入标准,专家对方案中多数条目评价的集中程度和协调程度均较高。【结论】 参与本次德尔菲法调查的专家的学科代表性、地域代表性均较好,同意性及重要程度均较高,协调程度较好,提示应用德尔菲法所制订的《岭南地区慢性萎缩性胃炎中医诊治规范方案》具有一定的实用性与指导性。     

基于德尔菲法的中医药临床试验知情同意质量评价问卷的条目筛选

目的 运用德尔菲法对中医药临床试验知情同意质量评价问卷的领域及各领域备选条目开展相关专家调查，为制定一个有效、可靠、简便的问卷提供依据。方法 应用已制定的专家咨询意见表，采用德尔菲法进行专家咨询，咨询结果从专家意见集中程度和协调程度两方面对量表条目进行统计分析。结果 共进行2轮德尔菲法专家咨询，专家积极系数分别为87.5%、100%；第1轮权威系数在0.850～0.950之间，第2轮权威系数为0.883；专家对方案中绝大多数条目的评价的集中程度和协调程度较高。结论 该研究参与德尔菲法的专家专业代表性强，权威程度、积极性高，集中程度和协调程度好。该调查应用德尔菲法形成的中医药临床试验知情同意质量评价问卷，能够为下一阶段的预调查和问卷考评提供比较可靠的依据。     

基于德尔菲法探讨中医痰证辨证依据

目的:明确中医痰证的辨证依据。方法:在文献系统评价的基础上,制定《中医痰证的辨证依据专家咨询问卷》,采用德尔菲法专家咨询方法,经过两轮专家咨询,明确痰证的辨证依据。结果:基于文献系统评价的结果,经多次小范围集体讨论,保留16条条目,初步拟定《中医痰证德尔菲法专家咨询问卷》。在全国范围内,先后开展了两轮德尔菲法专家咨询,共咨询了93位专家。两轮咨询问卷的回收率及其专家对每个问题的应答率,均为100%。两轮咨询问卷总的信度与效度分别为0.885和63.187%,提示所拟定的问卷的稳定性及有效性尚可。对两次咨询问卷的均数、满分频率、等级和及变异系数进行分析,如果某一条目有3项及其以上排秩均在后30%,即删除该条目。经统计分析,其中呕恶、舌淡、脉濡3个条目均排在30%之后,考虑删除这3条。所保留的中医痰证的辨证依据的条目初步确定为胸闷/胸痛、痰多、痞满、体胖、纳呆、头重、眩晕、肢体困重、倦怠乏力、嗜睡,苔腻、脉滑、脉弦13个条目。结论:初步探索基于德尔菲法专家咨询明确证候依据,建立证候诊断标准专家共识的研究模式。但该模式还需要进一步临床实践验证,从敏感度和特异度等方面评价其效应。     

综合性中医院发热门诊应对新型冠状病毒感染疫情诊疗流程的探讨

目的 制定综合性中医院发热门诊应对新型冠状病毒感染疫情中西医诊疗流程,以期为综合性中医院发热门诊在新冠疫情中诊治发热性疾病提供一定的科学参考。方法 运用德尔菲调查法,首先通过检索文献、患者问卷调查以及专家小组讨论,基于循证医学的原则,初步制定中西医诊疗流程内容中的条目池,并制定成专家问卷,采用问卷星的方式进行2轮专家咨询,最后将咨询结果进行统计、分析,以筛选出的关键条目作为主要内容制定诊疗流程。结果 共收回有效问卷16份,2轮问卷的专家积极系数均为100%,权威系数(Cr)分别为0.74、0.76,专家协调系数(肯德尔和谐系数)分别为0.42、0.20。最终确定的诊疗流程中共包括5方面内容,41个条目。结论 经过2轮的调查咨询,专家的积极性较好、权威程度较高、意见可信度以及协调程度均较高,初步制定了综合性中医院发热门诊应对新冠疫情中西医诊疗流程。     

高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系的构建

目的:构建适用于高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系。方法:选取3名骨伤科护理专家和5名护理教育管理者,采用德尔菲法进行专家咨询,初步确定指标草案,再次经过27名专家评定后根据权重分析结果确定指标体系。结果:第一轮、第二轮专家咨询问卷回收率分别为93.3%、100%,第一轮专家权威程度系数(Cr)为0.796,第二轮专家权威程度系数为0.867。最终确定一级指标3项,二级指标11项,三级指标35项。结论:初步形成了高等中医院校护理本科生骨伤科实习质量评价指标体系,能合理专业地评价护理本科生的临床实习质量。     

运用德尔菲法对子宫脱垂中医诊疗指南制定的研究

目的:制订中医子宫脱垂诊疗指南。方法:采用德尔菲法,在第一轮专家问卷的基础上,编制第二轮专家问卷,并向全国30位妇科专家发送并回收问卷,对调查结果进行统计分析。结果:问卷回收率为100%,专家权威系数为0.85,所有条目的不重要性百分比均50%,制定出《子宫脱垂中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度和协调程度较高。结论:专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《子宫脱垂中医诊疗指南》框架涉及的条目得到专家的认可。     

基于德尔菲法制订慢性萎缩性胃炎慢病管理规范

【目的】 运用德尔菲法对慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）慢病管理相关内容进行专家调查,以期形成具有中医特色、简便实用的CAG慢病管理规范。【方法】 在文献研究的基础上编制CAG慢病管理规范专家咨询问卷,采用德尔菲法对多名专家进行多轮专家咨询,回收专家意见后,从专家意见集中程度和协调程度两方面对问卷条目进行统计分析。【结果】 共进行2轮德尔菲法专家咨询,专家积极系数分别为84.6%、100.0%,权威系数分别为0.94、0.95。所有条目符合纳入标准,专家对方案中多数条目的评价的集中程度和协调程度较高。并对具有中医特色的条目如常用药物、生活起居、情志、随访管理等内容进行了修改与完善。【结论】 本次参与德尔菲法的专家具有较好的学科代表性,权威程度及积极性高,协调程度好。制订具有中医特色、简便实用的CAG慢病管理规范将有利于降低胃癌的发生率、提高患者生活质量、减轻患者医疗费用负担。     

中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系的构建及信效度检验

目的 建立中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系，为中医院校本科护生急危重症临床能力的培养提供考评依据。方法 通过回顾文献、专家结构式访谈初步构建评价指标大纲，运用德尔菲法（Delphi）对构建指标进行2轮专家函询，运用层次分析法（AHP）确定指标权重形成评价指标体系，再采用内部一致性信度Cronbach′s α检验得出指标的信度，通过内容效度指数（I-CVI）、结构效度指数评价指标体系的效度。结果 28位专家的权威系数为0.846，判断系数0.921，熟悉程度0.771；两轮问卷的回收率均为93%，共回收有效问卷28份，1级、2级指标的协调系数分别为0.374和0.256(P <0.05)，专家咨询的协调程度较好，形成6项1级指标，根据权重值排序为急危重症护理实施能力、医学理论知识、中医护理实施能力、职业综合素质、护理文书书写、科研思维，18项2级指标，27项3级指标。结论 本研究基于德尔菲法构建的中医院校本科护生急危重症临床能力评价指标体系，各级指标条目专家意见集中，协调程度好，重要性评分结果有效，信效度好，可为中医院校本科护生急危重症临床能力的培养提供考评依据。     

运用德尔菲法构建上市中药企业竞争力评价指标体系

目的构建上市中药企业竞争力评价指标体系,为评价我国上市中药企业竞争力提供有效的技术和手段。方法通过文献研究初步得到指标库,然后采用德尔菲法进行咨询,请20名相关领域资深专家依据各指标重要性打分,筛选上市中药企业竞争力评价指标体系维度及指标池,经过2轮问卷咨询,最终形成指标体系。结果第1、2轮问卷咨询的专家积极系数分别为95%、100%,专家权威程度为0.713 2,专家协调系数分别为0.659、0.639,指标体系最终包含5个1级指标、26个2级指标。结论本次德尔菲法专家积极系数及权威程度均较高,第2轮咨询专家的意见已趋于一致,形成的上市中药企业竞争力评价指标体系结果可信。     

基于德尔菲法形成慢性肾脏病风邪证候要素判定专家共识的研究

目的基于德尔菲法形成《慢性肾脏病风邪证候要素判定专家共识》。方法基于德尔菲法,结合前期的文献研究结果,通过2轮专家咨询,从满分率、均数、变异系数以及协调系数等多个角度,对专家咨询结果进行评价,并结合临床经验对条目进行修改,形成慢性肾脏病风邪证候要素判定的专家共识。结果共选取了20名国内著名专家进行问卷调查,专家权威程度得分为17.9,第一轮、第二轮的问卷回收率分别达到95.24%、75.00%。第2轮整体协调系数为0.348,根据各条目的均值以及变异系数,结合临床经验,对条目进行适当删减后,最终确定10个条目:急性发作时伴有外感症状(如咽痛)或因外感诱发而反复发作、尿中大量泡沫、面部浮肿、腰膝酸痛、关节疼痛、头晕耳鸣、伴有皮疹、皮肤瘙痒、进食海鲜等发物可导致病情加重、病情变化快。结论应用德尔菲法形成了《慢性肾脏病风邪证候要素判定专家共识》,该量表代表了大多数专家的观点,权威程度高,协调性较好。     

中医护理专业学位硕士研究生核心能力指标体系的探讨

目的:探讨并构建我校中医护理方向专业学位硕士研究生核心能力指标体系,提升专业硕士研究生能力,推动中医护理事业的发展。方法:在查阅文献、小组讨论的基础上初步构建框架,采用德尔菲法进行两轮专家咨询。结果:两轮咨询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数分别为0.834、0.872,协调系数分别为0.232、0.201(均P0.01)。最终确定包含临床实践能力、临床科研能力、护理教育能力、评判性思维能力、专业发展能力等7个一级指标,24个二级指标的中医护理方向专业学位硕士研究生核心能力评价指标体系。结论:该指标体系可作为我校中医护理专业学位硕士研究生培养模式的参考依据。     

中医治疗痛经指南指标德尔菲法调查分析

目的：评价和筛选中医妇科行业专家关于中医药治疗痛经指南指标框架以及诊治意见。方法：通过两轮德尔菲法问卷调查，利用SPSS软件，对所得数据进行积极度、集中程度、协调程度、权威程度的数理统计与评价。结果：第1轮问卷回收率96．67％，第2轮问卷回收率100％；重要性较高的条目为30项，占调查指标的61．22％；两轮协调系数分别为0．27和0，29，卡方检验P〈0．05；专家权威程度平均值为0．82。结论：专家的积极性与专业水平均较高，意见可信度高，协调性较好，中医治疗痛经指南框架涉及条目基本得到专家的认可，但在分型论治、疼痛判定方法、治疗等方面也存在不同意见，尚需求同存异。     

中医专科护士核心能力评价体系构建

目的：运用德尔菲法构建中医专科护士核心能力评价体系，探讨适合我国中医专科护士核心能力评价体系。方法：运用质性访谈、文献回顾、临床调研等方法初步构建中医专科护士核心能力评价体系的各级指标；通过德尔菲法对10名中医护理专家进行2轮专家咨询，完成核心指标的筛选、修改，并确定各级权重。结果：通过2轮专家咨询，最终确定了中医专科护士核心能力评价体系包括一级指标5个，二级指标10个，三级指标25个；2轮咨询有效应答率均为100%，专家判断依据、熟悉程度、权威系数分别为0.93、0.92、0.925，第2轮一、二、三级指标Kendall’s W值为0.654、0.250、0.879 (P<0.001)。结论：中医专科护士核心能力评价体系具备良好的实践与理论基础，所包含的内容科学合理，兼具中医护理特色，对于我国中医专科护士核心能力的培养方向具有一定的参考价值。     

卵巢早衰中医诊疗指南评价与修订

目的:通过对系统检索已发表的关于中医药治疗卵巢早衰的文献,在文献研究的基础上,结合Delphi法进行3轮专家问卷调查,并组织专家会议评审,最终形成卵巢早衰中医诊疗指南修订征求意见稿,为临床指南的制定提供参考。方法:通过检索符合条件的文献,进行整理总结,为专家调查问卷条目提供依据。采用改良的德尔菲法,事先拟定专家库,通过3轮专家咨询,收集专家意见,采用SPSS 17. 0对专家的权威程度、专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度进行计算,最后根据专家咨询的结果确定需要纳入的条目。结果:共检出文献共297篇,其中筛选符合要求的目标文献68篇,高质量文献11篇,结合文献研究,进行3轮专家问卷调查。根据调查结果,形成了卵巢早衰中医诊疗指南修订初稿,通过专家论证会及评审,最终制定出科学规范的卵巢早衰中医临床诊疗指南修订征求意见稿。结论:采用文献研究、德尔菲法专家问卷调查和专家论证会相结合的方法,修订了《中医妇科常见病诊疗指南——卵巢早衰》,指南的制定具有科学性和可操作性,有利于中医诊疗规范化研究的发展。     

基于德尔菲法构建老年高血压患者关键要素置顶的中医健康教育方式

目的:构建中医健康教育内容模块,为实现老年高血压中医针对性健康教育提供实证依据。方法:通过文献搜集、循证研究等方法确定老年高血压中医健康教育内容初稿,采取随机抽样,选取20名老年高血压方面专家进行两轮德尔菲专家咨询,确定高血压患者中医健康教育内容,根据关键要素置顶方法确定一般及重点健康教育内容。结果:经德尔菲法构建的中医健康教育内容,专家积极系数均为95%,专家权威系数0.90,协调程度检验P0.01,专家意见协调性好,最终确定了老年高血压患者关键要素置顶的中医健康教育方式,包括4个维度,共36个条目,其中一般健康教育内容26条,重点健康教育内容10条。结论:中医健康教育方式具有一定的可信及可靠性,初步构建了老年高血压患者关键要素置顶的中医健康教育内容。     

《耳鸣中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳鸣中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗文件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家发送57份和53份问卷调查,并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84.2%与83.0%,制定出《耳鸣中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

《耳胀耳闭中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗毒件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全圆中医及中西医耳鼻喉科专家发送57和53份问卷调查并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：两次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84．2％与83．0％,制定出《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

基于德尔菲法对《中医治未病科研项目管理基本原则》条目筛选的研究

目的基于德尔菲法筛选、优化条目,为制定《中医治未病科研项目管理基本原则》提供依据。方法在文献研究的基础上,结合专家意见初步形成《中医治未病科研项目管理基本原则》问卷调查表。运用德尔菲法对34位专家进行2轮问卷调查,并统计分析专家积极系数、意见集中程度、意见协调程度,将专家对条目的意见进行总结、修正、反馈及汇总。结果 2轮调查问卷回收率为100%,专家积极系数为100%,专家意见的总体协调系数Kendall′s W分别为0.221(P<0.05)和0.579(P<0.05)。将条目的数据统计结果结合专家意见并经课题组审议后,共删除5个条目,增加4个条目,调整2个条目,最终将10大类38个条目纳入《中医治未病科研项目管理基本原则》。结论应用德尔菲法对《中医治未病科研项目管理基本原则》条目的筛选基本达成专家共识,但仍需后续专家论证完善条目内容,以求建立科学、系统的中医治未病科研项目管理标准。     

基于德尔菲法构建推拿治疗疼痛的疗效影响因素框架

基于德尔菲法, 结合前期文献研究和专家访谈结果, 进行2轮专家咨询, 从均数、重要性评价、变异系数及协调系数等角度评价专家咨询结果, 并通过专家共识会议最终形成推拿治疗疼痛疗效影响因素框架。本研究第1轮发放专家调查问卷40份, 回收有效问卷37份, 积极系数为92.5%;第2轮发放专家调查问卷20份, 回收有效问卷16份, 积极系数为80.0%。第2轮整体协调系数为0.68, 根据各条目的均数及重要性评价, 2轮专家咨询重要性评价≥80%的条目进入专家共识会议, 最终确定22项条目, 概括为诊断因素、治疗因素、预后因素、患者因素和医患沟通5个影响因素, 形成推拿治疗疼痛疗效影响因素框架。该框架模型可指导青年推拿医师提高临床疗效, 同时还明确提出推拿治疗疼痛疗效不仅与疾病诊断和手法操作有关, 还与功能锻炼、居家康养、医患沟通等密切相关。