PFNA内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ～Ⅴ型骨折疗效观察

目的观察PFNA微创内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折的近期疗效。方法将100例老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组行PFNA内固定手术治疗,治疗组在术后给予规范抗骨质疏松方案治疗。比较2组骨痂出现时间、骨折愈合时间,检测2组术前和术后6个月髋部骨密度,统计术后12个月髋关节功能。结果所有患者均获得12个月以上随访,治疗组骨痂出现时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P均0.05);术后6个月髋部骨密度测定,治疗组高于对照组(P0.05);术后12个月髋关节功能按Harris评分,治疗组优良率高于对照组(P0.05)。结论 PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、利于骨折愈合等优点,近期疗效满意。     

PFNA微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的:探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2010年8月~2013年10月对21例股骨粗隆间骨折患者使用PFNA内固定。结果:所有患者获得8~54周随访。骨折全部愈合,愈合时间为8~22周,平均14周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生。结论:PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

临床治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：探讨不同方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：采用回顾性方法分析,选取我院自2009年3月~2012年3月3年以来收治的92例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料。随机将其分为两组,各46例,应用股骨近端防旋髓内钉固定治疗为PENA组,采用动力髋螺钉固定治疗为DHS组,两组患者均给予中医药辨证治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后并发症。结果：两组患者在术中以及术后情况比较,PENA组患者术中以及术后情况均优于DHS组,手术时间、术中出血量、术中以及术后并发症、骨折愈合时间以及髋关节功能评分上均有明显的差异,具有差异统计学意义（P〈0．05）。结论：股骨近端防旋髓内钉对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者有显著的疗效,同时操作方法比较简单,创伤小,固定牢固以及并发症少,并且结合中医药辨证治疗,有利于骨折的稳定以及早期进行功能锻炼,值得临床推广。     

DHS内固定微创治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

骨质疏松性股骨粗隆间骨折是老年人较常见的创伤骨折,患者多伴有并存症,死亡率较高。自2002年5月~2005年12月笔者应用微创技术治疗31例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,取得了满意疗效。1材料与方法1.1一般资料本组31例,男18例,女13例;年龄(63~95)岁,平均74.4岁。按股骨近端骨折AO分型:A1型11例,A2型14例,A3型6例。X线片或骨密度检查均提示有中度或重度骨质疏松改变。受伤原因:室外行走时绊倒和被自行车撞倒8例,室内平地滑倒17例,从床上或椅子上跌倒致伤6例。均有不同程度的并存症,其中高血压15例、慢性呼吸系统感染8例、糖尿病5例、心…     

骨质疏松性股骨粗隆间骨折的研究进展

骨质疏松症是老年人的常见病和多发病,其最大的危害是导致骨折的发生。随着老年人口的增加,骨质疏松性粗隆间骨折的发病率也显著增高,这已经引起了医学研究者的普遍关注。近年来对骨质疏松症的研究很多,但是专门针对骨质疏松所导致的粗隆间骨折的研究还需要进一步深入。从流行病学、发病机制、临床分型、治疗进展等方面,对近年来有关骨质疏松性粗隆间骨折的研究现状作一简单综述。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨采用中西医结合方法治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2016年3月—2018年4月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者114例,按照患者及其家属意愿将其分为观察组(西医结合中药行气活血止痛治疗)和对照组(单纯西医治疗),对2组患者治疗前后骨折部位骨密度变化、肢体功能变化情况进行评估分析。结果观察组患者在治疗结束时其大粗隆、Wards三角、健侧股骨颈、腰椎正位4个部位骨密度均明显高于对照组,差异具有显著性(P 0. 05);观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,Harris髋关节功能评分明显高于对照组,差异具有显著性(P 0. 05);观察组患者并发症发生率明显高于对照组,差异具有显著性(P 0. 05)。结论采用中西医结合方案治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折,可有效促进患者骨折恢复,改善其骨丢失,对于提高此类患者生活质量具有十分积极的作用。     

中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折临床研究

目的:观察中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:将90例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为单纯西医组与中西医结合组各45例。2组均行手术复位外支架固定术治疗,单纯西医组进行常规的术后恢复,中西医结合组采用中医辨证分期进行手术恢复。2组均治疗6月。观察比较骨密度值、骨折临床愈合时间。结果:中西医结合组治疗后腰椎正位、健侧股骨颈、Wards三角及大粗隆4个部位的骨密度均较治疗前上升(P0.05);单纯西医治疗后仅Wards三角的骨密度较治疗前上升(P0.05)。单纯西医组骨折愈合时间为6.5月,中西医结合组骨折愈合时间为3.3月,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折能改善骨代谢,增强骨密度,促进骨折愈合,有效治疗骨质疏松症。     

3种手术方法治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效比较

目的分析动力髋螺钉(DHS)、动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板(DHS结合TSP)、人工股骨头置换术(FHR)治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例EvansⅣ型股骨粗隆间骨折患者分为3组:DHS组20例,DHS结合TSP组20例,FHR组20例,观察比较3组的疗效。结果所有患者顺利完成手术,获得随访9～36个月,平均27个月。按Harris髋关节功能评分,优良率DHS组为75%,DHS结合TSP组为80%,FHR组为90%;FHR组手术时间、术中出血量、下地时间短于其他2组(P均<0.05),DHS组手术时间短于DHS结合TSP组(P<0.05),术中出血量少于DHS结合TSP组(P<0.05),DHS组与DHS结合TSP组下地时间无显著性差异。结论DHS、DHS结合TSP、FHR治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效满意,其中FHR手术时间短,术中出血量少,术后卧床时间短,并发症少。     

中医治疗老年股骨粗隆间骨折

应用中医传统方法治疗老年股骨粗隆骨折１２１例。治疗方法；手法复位、皮肤牵引或外支架固定、内外Ⅲ期辩证用药及３阶段功能锻炼，发挥动静结合内外瘘治、筋骨并重、医患合作特色。结果：优９３例，良２３例，未愈３例，死亡２例。指出中医治疗、调护，可降低并发症、病残率及死亡率，克服老人惧怕手术心理，仍不失为一种好的治疗方法。     

中医治疗老年股骨粗隆间骨折

老年人股骨粗隆间骨折 ,病残率高 ,严重影响老年人生活质量。自 1 993年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用传统中医治疗老年股骨粗隆间骨折 1 1 2例中 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1 2例中 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄最大 98岁 ,最小 5 9岁 ,平均 6 9.4岁 ,按 Evans[1]分类 ,稳定型 3 8例 ,不稳定型 74例 ,合并心脏病 8例 ,糖尿病 4例 ,肺部感染 1 2例 ,脑血管意外 5例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　牵引无移位者 ,即行经皮穿刺三根针内固定及股骨髁上骨牵引术。有移位者 ,在局麻下行股骨髁上骨牵引术。患肢外展 3 0°…     

化瘀消肿止痛汤治疗SeinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折临床研究

目的：观察化瘀消肿止痛汤治疗SeinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法：将70例SeinsheimerⅢ～Ⅴ型股骨粗隆下骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均接受小切口环扎钢丝联合长股骨近端髓内钉内固定术治疗,对照组术后给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服化瘀消肿止痛汤。比较两组患者骨折愈合情况、血液流变学指标[红细胞压积(hematocrit, Ht)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、血浆比黏度和全血比黏度]、骨代谢指标[骨钙素(bone-γ-carboxyglutamic acid-containing protein, BGP)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone, iPTH)、骨碱性磷酸酶(bone alkalinephos phatase, BLAP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(typeⅠcollagen carboxy-terminal propeptide, CICP)]及炎症因子水平[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6...     

桃红四物汤配合PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折23例

目的探讨桃红四物汤配合防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月—2014年1月收治PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者45例,随机分为对照组(22例)和观察组(23例)。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用桃红四物汤,随访术后下地时间、骨折愈合时间、并发症,分别记录治疗后3个月、6个月Harris评分。结果两组患者均获得临床随访,手术切口均为I/甲愈合,无明显伤口感染、内固定失败或切割、下肢深静脉血栓形成等并发症发生。所有患者获得骨性愈合,其中观察组术后下地时间为(10.78±1.45)周,骨性愈合时间为(11.28±1.36)周,均较对照组明显缩短(P=0.017,0.045)。两组患者在经过治疗后Harris评分均有所增加。其中观察组Harris评分在治疗后6个月时为(88.67±8.45)分,12个月时为(93.78±6.32)分,均明显高于对照组,显示桃红四物汤有助于患者后期关节功能的恢复和改善(P=0.021,0.033)。结论相比于常规治疗,桃红四物汤配合PFNA治疗可以增加老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效,且安全性良好,值得临床推广应用。     

人工股骨头置换治疗高龄老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的护理

总结21例高龄老年骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术的围手术期护理要点。     

锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:探讨运用股骨近端锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2006年11月～2008年9月,采用股骨近端锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折41例,男17例,女24例。年龄65～94岁,平均74.6岁。参照Evans股骨粗隆间骨折分型标准分类:Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型17例,Ⅳ型15例,逆粗型2例。观察疗效。结果:41例患者全部得到随访。随访10～18个月(平均12个月),本组41例患者术中出血200～500mL,平均出血360mL;手术时间50～90min,平均65min;骨折愈合时间12～20周。采用Sanders功能评定标准:优22例,良16例,差3例,优良率为92.68%。结论:股骨近端锁定加压钢板治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有固定稳定,组织损伤小,骨折愈合率高等优点,具有良好的临床应用价值。     

PFNA和DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床分析

目的探讨老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗方法,比较防旋型股骨近端髓内钉和动力髋螺钉疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法2002年1月至2010年12月,分别采用PFNA（PFNA组,n=52）和DHS（DHS组,n=67）治疗并随访老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者119例。比较2组患者手术情况、术中和术后并发症、疗效及骨折愈合时间。结果两组间平均手术时间和术中出血量比较均有统计学差异（P〈0．01）。两组术中、术后并发症发生率有统计学差异（P〈0．05）,PFNA组术中、术后并发症发生率比DHS组低。PFNA组和DHS组优良率分别为90．38％和86．56％。PFNA组与DHS组骨折愈合时间有统计学差异（P〈0．01）。组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用PFNA和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折,在疗效方面无明显差异,但PFNA内固定平均手术时间较短,术中出血量最少,内固定更稳固,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短,是治疗老年股骨粗隆间骨折的合理手术方法。     

老年股骨粗隆间骨折临床研究

目的:探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法:回顾性分析我院2007年7月—2009年12月股骨粗隆间骨折病例中年龄、性别、随访时间均相仿的手术患者68例的治疗过程。结果:68例患者经对症治疗,67例股骨活动恢复正常、1例出现股骨短缩约1cm。结论:应根据骨折的具体部位以及固定物的生物力学特点,选择最佳的治疗方法。     

老年严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折两种内固定术的临床观察

目的:通过对DHS(Dynamic hip serew)(对照组)与DHS加拉力螺钉(治疗组)治疗老年严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折的对比和分析,评价2组治疗的临床应用价值。方法:随机分为对照组35例,治疗组33例,从骨密度、术中情况、术后并发症、术后髋关节功能活动及术后疗效方面,对2组治疗方法进行分析比较。结果:68例患者获8～26个月(平均18个月)随访,2组在手术时间、出血量方面比较差异无统计学意义,但在骨性愈合时间、术后并发症、术后Harris髋关节功能评分、术后疗效方面治疗组明显优于对照组。结论:治疗组与对照组都是目前治疗老年严重骨质疏松性股骨粗隆间骨折较理想的髓外内固定方式,但是治疗组比对照组临床疗效更优。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗体会

目的　观察手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床治疗效果 ,并分析老年人股骨粗隆间骨折特点及诊治注意事项。方法　对 176例 6 0岁以上老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行总结分析。结果　随访时间 7～ 36个月 ,术后 16 0例 (91% )恢复行走功能。结论　老年人长期卧床具有致命的危险 ,若无禁忌证应争取早期手术。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的：评价DHS在老年股骨粗隆间骨折治疗中意义。方法：对48例老年股骨粗隆间骨折患者使用动力髋镙钉（DHS）固定。结果：本组所有病例均获得随访,平均13个月,除1例发生轻度髋内翻畸形外,其余患者均恢复良好,骨折愈合时间3．5—8个月,平均4个月。结论：DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折最好的内固定方法之一,能有效的促进骨折愈合,减少并发症的发生。     

治疗老年股骨粗隆间骨折的护理

目的：探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的护理措施,总结老年股骨粗隆间骨折病人的术前术后护理,提高老年患者的生存质量。方法：针对70例老年股骨粗隆间骨折病人的护理,掌握老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理、牵引护理、皮肤护理、疼痛护理及术前准备,术前、术后严密观察病情变化,加强术后伤口渗血情况观察,预防深静脉血栓形成及脂肪栓塞的发生,早期指导功能康复训练。结果：本组70例老年患者均获得满意的治疗护理效果,无护理并发症的发生。结论：老年患者股骨粗隆问骨折施行动力髋螺钉内固定治疗有着安全、疗效好的优点。可缩短住院时间,减少住院费用,提高老年患者的生存质量,术前术后做好科学有效的护理是提高手术成功率,减少并发症和病危率的重要保证。