脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料 2001年2月-2010年5月期间，本院脑室一腹腔分流术治疗脑积水病人共284例，其中男性179例，女105例。年龄21月-81岁。脑积水病因：肿瘤108例，外伤115例，感染后遗症48例，其他13例。病程最短2周，最长7年。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水临床疗效观察

1 资料与方法 1.1 一般资料 2001年2月～2010年5月期间,本院脑室-腹腔分流术治疗脑积水病人共284例,其中男性179例,女105例.年龄21月～81岁.脑积水病因:肿瘤108例,外伤115例,感染后遗症48例,其他13例.病程最短2周,最长7年.症状:头痛(伴呕吐或不伴呕吐)60%(170例),意识障碍20%(57例),精神智力障碍18 %(51例),肢体感觉运动障碍32%(90例).头颅CT或MRI示脑室扩大,大多伴有间质性脑水肿.     

腹腔镜脑室-腹腔分流术治疗脑积水体会

目的 探讨腹腔镜在脑室腹腔分流手术(VPS)中的应用价值.方法 2000年8月～2008年8月该院神经外科进行156例腹腔镜脑室-腹腔分流术,将引流管通过腹腔镜手术置于右膈下,并结扎、固定于肝圆韧带.结果 手术均获成功,133例随访14～24个月,平均17个月,无脑室分流管远端梗阻、消化道症状、腹内脏器损伤以及感染等腹腔镜手术相关并发症.仅有7例脑室端堵塞.结论 腹腔镜辅助VPS技术具有腹部创伤小、效果好、并发症少等优点.     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水

1 临床资料 男13例，女9例。年龄6—68岁，平均47．2岁。病程1个月至5个年。症状：昏迷5例，头病14例，呕吐8例，痴呆5例，肢体运动障碍13例，所有病例经药物治疗无效，其中4例病人先期在外院行脑室-腹腔服流术，病情未见好转而来我院治疗。术前头部CT及MRI检查均证实为脑积水，有脑室-腹腔分流指征。     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水46例临床观察

目的探讨外伤性脑积水的治疗方法、手术技巧及并发症的防治。方法回顾性分析封丘县人民医院自2006年3月至2014年3月收治的46例外伤性脑积水患者的一般临床资料、手术方法及治疗效果。结果参照Salmon脑积水分流术疗效评定标准及改良后的标准:基本痊愈31例,明显好转6例,好转7例,无变化2例,无死亡。结论脑室-腹腔分流术是治疗外伤性脑积水的首选方法,具有操作简便、安全性好、疗效确切、并发症少的特点,具有较好的临床效果。     

腹腔镜技术在脑室-腹腔分流术中的应用

目的：探讨脑室－腹腔分流术中分流管腹腔端的摆放位置以及在解除腹腔端梗阻手术中实施微创操作的方法。方法：脑积水患者均采用腹腔健技术，并进行腹腔端分流管的放置及观察。结果：15例首发病例均手术置管顺利。术后无近期并发症发生。6例复发病例均为分流管腹腔端纤维包裹，导管位置未见异常。结论：电视腹腔镜技术能够较好地应用于脑室－腹腔分流术，但其优点仍有待圩进一步探讨。     

腹腔镜下脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜下脑室-腹腔分流术(VPS)治疗小儿脑积水的疗效及安全性。方法:脑积水患儿56例依据采取的手术方式分为对照组和腹腔镜组,各28例。腹腔镜组采用腹腔镜下VPS,对照组采用传统VPS。比较2组手术时间、临床症状改善情况(Kamofsky评分)、手术有效率(Salmon标准)、并发症及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白含量。结果:腹腔镜组手术时间及术后排气时间明显短于对照组缩短(P0.01);术后2组Kamofsky评分均明显升高(P0.01),且腹腔镜组评分高于对照组(P0.05);腹腔镜组总有效率为85.71%,高于对照组的60.71%(P0.05);腹腔镜组并发症总发生率为10.71%,明显低于对照组的39.29%(P0.05);术前2组血清NSE及S-100蛋白含量差异无统计学意义(P0.05);术后2组NSE及S-100蛋白含量与同组术前差异有统计学意义(P0.01);术后第3天腹腔镜组血清NSE及S-100蛋白含量均低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下VPS较常规手术方式可明显提高脑积水患儿治疗的有效率,显著减少并发症,是安全、有效的手术方法。     

腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术对成人脑积水患者 的疗效

目的:探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术对成人脑积水患者颅内血流动力学及神经功能的影响。方法:选择成人脑积水患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用开腹脑室-腹腔引流术,观察组采用腹腔镜辅助下脑室-腹腔引流术,比较2组手术相关指标、颅内血流动力学参数、神经功能、并发症等。结果:观察组的手术时间、颅内高压缓解时间、住院时间均明显短于对照组(P0.01);术后1周,观察组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、基底动脉(BA)、双侧椎动脉(VA)平均血流速度均明显高于对照组(P0.05);随访6月,观察组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显高于对照组(t=2.560,P0.05);随访期间,观察组腹腔粘连、腹腔感染、引流管感染、分流管堵塞等发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术有助于减少成人脑积水患者手术创伤,降低术后并发症,改善神经功能,且改善颅内血流动力学。     

一次性有侧孔无创穿刺针在脑积水腹腔镜脑室腹腔分流术的应用护理

目的探讨一次性有侧孔无创穿刺针在腹腔镜脑室腹腔分流术治疗脑积水患者的护理方法及效果。方法对32例脑积水患者使用自制一次性有侧孔无创穿刺针在腹腔镜下完成脑室腹腔分流术。结果本组32例患者中,30例患者均一次置管成功,未发生局部感染、腹腔脏器损伤和其他并发症。结论一次性有侧孔无创穿刺针有利于减少局部感染和手术并发症,护理人员严格执行无菌操作规程,熟练配合医师操作,才能保证腹腔镜下脑室腹腔分流术的顺利进行,减少并发症,提高手术成功率。     

脑积水脑室腹腔分流术后疗效观察（附33例临床分析）

脑积水脑室腹腔分流术是利用分流管将脑脊液引流到腹腔，但对分流管近端（脑室端）和远端（腹腔端）的放置有不同的方式。本文收集2003年7月至2005年12月间的脑积水脑室-腹腔分流术33例，对分流管两端不同置管方式的疗效进行回顾性分析，探讨理想的置管方式，现报告如下。     

脑室-腹腔分流术治疗各种不同类型脑积水并发症分析

我们从 1 993～ 2 0 0 1年间用脑室—腹腔分流术治疗各种不同类型的脑积水 35例 ,2 8例治愈 ,7例出现并发症 ,其中引流管梗阻 3例 ,分流过度 2例 ,感染 2例 ,现分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 1例 ,女 1 4例 ,年龄 8～ 63岁 ,平均 2 6岁。梗阻性脑积水 1 9例 ,交通性脑积水 1 6例 ,35例中高颅压脑积水 2 9例 ,正常颅压脑积水 7例。1 .2　方法　采用右侧侧脑室—腹腔分流术 ,将分流管的脑室端置入右侧脑室额角 ,分流泵置于颞部 ,腹腔端经颈、胸、腹部皮下隧道引至右中腹部后经腹直肌切口送入腹腔 ,置入约 30cm左右。2　结果35…     

腹腔镜辅助下脑积水脑室-腹腔分流术围手术期护理

脑积水是神经外科常见病,有效的手术方式是行脑室-腹腔分流术,但术后容易发生分流管梗阻,尤其是腹腔的包裹、粘连导致梗阻占分流术并发症的50%左右^[1]。而腹腔镜应用于脑室-腹腔是腹腔镜微创外科手术与颅脑外科结合应用的一种手术方式,是治疗脑积水的首选术式,因其手术微创、并发症少,易为患者及术者接受。该术式较开放性分流术更具优势^[2]。现将我院2010年6月-2012年8月采用腹腔镜辅助下行脑室-腹腔分流术治疗的28例脑积水患者围手术期的护理体会总结如下。     

脑积水病人脑室腹腔分流术围术期的护理

报道了26例脑室腹腔分流术病人围术期的护理体会,手术前做好充分的心理准备,增加营养.术后密切观察神经、瞳孔及生命体征的变化;定时按压分流泵,保持分流管的通畅;做好切口的护理;做好并发症观察及护理.所有病人分流植入后分流均获成功.2例因并发分流管腹腔端阻塞而再次手术.为提高脑室腹腔分流手术的成功率,重点是做好病情观察、切口的护理及引流管的护理.     

脑积水病人行脑室—腹腔分流术的护理

脑室—腹腔分流术是目前脑外科治疗脑积水的常用方法,其创伤小,操作简单,效果可靠。2007年6月—2010年6月我科对10例脑积水病人行脑室—腹腔分流术,同时加强护理,取得满意的效果。现将护理总结如下。     

脑积水病人脑室腹腔分流术围术期的护理

报道了26例脑室腹腔分流术病人围术期的护理体会,手术前做好充分的心理准备,增加营养.术后密切观察神经、瞳孔及生命体征的变化;定时按压分流泵,保持分流管的通畅;做好切口的护理;做好并发症观察及护理.所有病人分流植入后分流均获成功.2例因并发分流管腹腔端阻塞而再次手术.为提高脑室腹腔分流手术的成功率,重点是做好病情观察、切口的护理及引流管的护理.     

脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水96例并发症分析

作者2000～2003年对96例外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流术(V～P分流术),疗效满意。现将诊断、治疗结果报告如下。     

脑室腹腔分流术治疗老年性特发性正常颅压脑积水的疗效观察

目的：探讨脑室腹腔（V-P）分流术用于治疗老年性正常颅压脑积水的临床效果。方法回顾分析2005年7月～2012年6月收治的42例老年特发性正常颅压脑积水患者,所有病例均采用V-P分流术治疗,并随访0.5～2年。结果半年后随访的总体有效率达92.9%,1年后随访的有效率为90.5%,2年随访的有效率为85.7%。结论 V-P分流术是老年性特发性正常颅压脑积水的有效治疗方案,能明显缓解患者临床症状,提高生活质量。     

脑积水腹腔镜下脑室腹腔分流术29例临床观察

【目的】改进脑室腹腔分流术式,以缩短手术时间,减少手术创伤,提高医疗安全性。【方法】使用腹腔镜行高血压脑室出血后脑积水脑室腹腔分流术中腹腔端的操作,结合文献总结经验。[结果]26例预后良好;2例出现术后并发症;1例突发心肌梗死而死亡。【结论】高血压脑室出血后脑积水行腹腔镜下脑室腹腔分流术操作方便,手术时间缩短,创伤小,为中老年脑积水患者行分流术提供了简单、便捷、创伤小、较安全的术式。     

腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果比较

目的 比较腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果.方法 选取2017年4月至2020年6月我院收治的70例脑损伤伴脑积水患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为腰大池组与脑室组,各35例.腰大池组行腰大池腹腔分流术,脑室组行脑室腹腔分流术.比较两组的炎性因子水平、脑损伤标志物水平、神经功能、并发症发...