外科皮瓣修复足踝部软组织缺损的应用

目的：报道10种不同类型皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法：临床应用10种不同皮瓣修复73例足踝部皮肤软组织缺损。结果：术后5例皮瓣部分坏死，其余皮瓣全部成活，术后随访皮瓣血运、质地良好。结论：根据足踝部不同伤情选择理想皮瓣修复能最大限度的减少创伤恢复功能，临床效果较好。     

足踝部软组织缺损皮瓣修复术的护理

足踝部软组织缺损常因外伤或跟部褥疮引起，因其创面内有骨外露或失神经支配，常需皮瓣修复手术。手术较复杂，围手术期的护理对皮瓣成活及术后康复起着重要作用。自2000～2005年6月，我院应用皮瓣修复术治疗足踝部软组织缺损42例，取得了满意的效果。现总结护理经验如下。     

腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:观察腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效.方法:对23例行该术的患者进行了随访.结果:20例皮瓣一期成活,2例皮瓣远端部分坏死经换药治愈,1例皮瓣大部分坏死经换药后在筋膜层表面行游离皮片移植愈合.术后6个月至2年随访,皮瓣全部成活,无1例发生创伤部位深部感染,皮瓣色泽、质地良好,负重区无破溃,功能恢复良好.结论:腓肠神经远端筋膜蒂皮瓣修复足踝部软组织缺损效果肯定.     

小腿后侧逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：讨论足踝部软组织缺损的修复方法。方法：采用小腿后侧塑行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损14例。结果：皮瓣全部成活良好，随访4月-4月，外形，功能均满意，结论：对足踝部软组织缺损运用该皮瓣血运可靠，简单安全，呵最大限度恢复患肢行走功能。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的：探讨临床应用腓肠神经营养血管皮瓣转移修复足踝部软组织缺损方法和疗效。方法：对28例足踝部软组织缺损应用该皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损24例,慢性溃疡4例,皮瓣最大面积15．0cm×9．0cm,最小面积8．0cm×4．0cm。结果：28例除1例皮瓣边缘1．0cm坏死外,余全部成活,随访7个月至8年,皮瓣外观及功能满意。结论：该手术操作简单实用,皮瓣血运佳,不损伤小腿知名血管,应用该皮瓣是修复足踝部软组织缺损理想方法。     

腓肠神经营养皮瓣修复小腿及足踝软组织缺损的护理

外伤致足踝与小腿下段损伤在临床多见，挫伤严重时，常伴有骨、肌腱外露。临床中已采用移植腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿、足踝部软组织缺损。本院骨科2004--2006年对7例患者进行此手术治疗，取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。     

远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

小腿远段、踝、足部因创伤致足跟、跟腱、足背、小腿下段及外踝周围组织损伤临床上较常见，易并发感染及组织坏死。尽管目前有多种的修复方法，如肌瓣、筋膜瓣或游离皮瓣等可用于修复，但有的操作复杂，有的需牺牲主干血管，术后外观臃肿，供区破坏大，并非理想。采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复创面具有邻近转移、切取方便、皮质良好和成活率高诸多优点。     

游离股前外侧皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

1983年徐达传等首先提出股前外侧皮瓣。罗力生于1984年首先报道临床应用皮瓣修复组织缺损获得成功。2003年1月-2005年8月，我们采用吻合血管的股前外侧皮瓣游离移植，修复小腿及足踝部软组织缺损创面18例，获得了满意的临床治疗效果。     

腓肠浅动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

足踝部创伤性软组织缺损临床上较为常见,踝关节及足跟部软组织移动性差,血液循环不佳,损伤后常有骨、肌腱组织外露,局部可利用转移覆盖创面的组织较小,修复困难。近年来,随着显微外科的发展,游离皮瓣移植技术得以广泛应用,自2000年3月～2004年12月,我们根据Hasegawa等〔1〕的报     

深筋膜皮瓣及肌皮瓣转移修复小腿软组织缺损

目的：探讨小腿深筋膜皮瓣及肌皮瓣治疗小腿皮肤软组织缺损中的临床效果。方法：应用小腿深筋膜皮瓣及肌皮瓣治疗小腿皮肤软组织缺损25例。结果：术后25例皮瓣均存活，随访2～10月，皮瓣血运良好，质地柔软，弹性好。结论：深筋膜皮瓣及肌皮瓣治疗小腿皮肤软组织缺损可获得较好临床效果。     

足跟软组织缺损的皮瓣修复

自 1993年以来 ,我们收治了 2 5例因外伤致足跟软组织缺损病人 ,应用局部或下肢皮瓣加以修复 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 5例中男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均 2 8.3岁。受伤原因车祸伤 15例 ,重物砸伤 4例 ,机械挤伤 6例。伴跟骨骨折 8例 ,内外踝双骨折 4例 ,单踝骨折 5例 ,跟骨外露2 1例 ,踝关节脱位 6例。足跟软组织缺损范围 5 .5 cm× 6 .0 cm～ 10 cm× 16 cm。2　治疗方法术前用多普勒测定患侧小腿及足部血液循环状况。根据伤口创面大小及血液循环情况再确定具体手术方案。首先将创面彻底清创 ,若…     

胫后动脉皮支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损21例

临床上因挤压、碾挫、撕脱等原因造成的足踝部皮肤、软组织缺损并不少见,足踝部骨折后局部软组织肿胀,切开复位时若掌握不好时机,加上术中对局部的皮肤软组织保护重视不够,常易造成局部皮肤,软组织坏死、缺损、肌腱钢板外露。足踝部外侧皮肤软组织缺损,     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理探讨

目的对腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理措施及应用效果进行探讨。方法选取该院2017年1月—2018年1月入治的足踝部软组织缺损患者共50例,对所有患者应用腓肠神经营养血管皮瓣修复手术。结果 50例患者共有48例成活同时皮瓣质地良好外形美观,踝关节的运动也保持良好状态,足部的外侧两点辨别觉达1.0～1.2 cm,植皮愈合效果较好。共有因为感染及其他外部原因导致皮瓣坏死的患者2例,通过内踝的皮瓣植皮处理后恢复愈合。结论通过腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理可以改善治疗效果,提高皮瓣成活率,改善患者生活治疗,临床意义重大有推广价值。     

外踝上肌间隔穿支皮瓣转移修复足背软组织缺损

目的：探讨外踝上肌间隔穿支皮瓣转移修复足背软组织缺损的临床效果.方法：对12例足背部皮肤缺损伴有肌腱、骨关节外露的患者采用外踝上肌间隔穿支皮瓣转移修复.结果：随访6 ～12个月,皮瓣质地优良,皮瓣两点辨别觉为10 ～ 12 mm,皮神经短蒂吻合者最快1个月内既有感觉恢复.患者对皮瓣外形与功能恢复满意,穿鞋无明显影响.供区植皮愈合良好,对行走功能无影响.结论：外踝上肌间隔穿支皮瓣不牺牲小腿主干血管;血管位置恒定、解剖变异少、易于解剖分离,皮瓣皮下脂肪少、色泽适宜,耐摩擦;皮瓣切取面积大、成活率高.逆行转移时可修复至跖趾关节平面.是修复足背部皮肤缺损的理想皮瓣.     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

1999年6月至2010年12月,我们采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者32例,获得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组32例,男22例,女10例。年龄3～67岁,中位数36岁。均为足踝部软组织缺损患者。致伤原因:     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损4例

各种原因所致足部软组织缺损在临床较常见,其缺损创面常伴有骨、肌腱外露,因而不能植皮修复,并且进行游离组织移植操作复杂且有一定的风险。我院自2000年9月至2007年9月应用带胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损4例,获得满意疗效,现报告如下。     

改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效观察

目的:探讨改良腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效价值。方法:应用改良腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部面积较大的累及前足的软组织缺损16例。蒂部的宽度减少至2cm,蒂部的旋转点下降至外踝上2cm。面积过大的创面采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣加游离皮瓣联合移植。术中创面彻底清创,防止坏死组织继发感染影响皮瓣成活。结果:术后12例皮瓣全部成活,其中2例皮瓣远端边缘部分坏死,经换药后愈合。结论:改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣可以减少皮瓣切取时的组织损伤;将皮瓣的应用范围延伸到前足;扩大皮肤缺损修复的面积,是修复足踝部皮肤软组织缺损的重要手段之一,对于足踝部乃至前足的皮肤软组织缺损的修复具有重要的临床意义。     

游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝部大面积软组织缺损的护理

目的：总结游离股前外侧皮瓣修复儿童足踝部大面积软组织缺损的护理经验。方法：2009年4月至2011年10月,对采用游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损的18例儿童患者进行系统护理,并观察皮瓣成活情况及踝关节功能恢复程度。结果：本组患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数11个月。所有皮瓣全部成活,皮瓣颜色、弹性、外形均良好;切口均愈合;无感染等并发症;供区组织恢复良好,无任何功能障碍;踝关节功能恢复至术前正常状态。2例术后第7天出现皮瓣远端边缘皮肤部分坏死,经换药后愈合。结论：充分的术前准备和规范的术后基础护理、受区皮瓣重点护理,是保证皮瓣成活、踝关节功能恢复的关键。