喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果观察

目的:观察比较喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果。方法:选取2015年12月~2017年1月我院麻醉科收治的患儿68例为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例。对照组患儿给予气管插管麻醉,观察组患儿给予喉罩麻醉。比较两组患儿拔管时间、清醒时间以及术后不良反应发生情况。结果:观察组患儿拔管及苏醒时间显著短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患儿术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:喉罩麻醉在婴儿麻醉中应用,可有效缩短患儿拔管及苏醒时间,具有较高的安全性和有效性,值得临床推广应用。     

喉罩和气管插管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果比较

选取住院治疗的小儿腹部手术患者80例作为研究对象,随机分为A组和B组各40例,A组采取喉罩麻醉,B组采取气管插管麻醉,对比两组麻醉装置置入前、置入后及拔出后的血氧饱和度(Sp O_2)、心率(HR)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO_2)、清醒时间、拔管时间及并发症发生率等。喉罩麻醉和气管插管麻醉装置置入前Sp O_2、HR及PETCO_2相比差异无统计学意义(P0.05),置入后HR两组差异具有统计学意义(P0.05),Sp O_2及PETCO_2两组比较差异无统计学意义(P0.05),拔出后HR两组差异具有统计学意义(P0.05),Sp O_2及PETCO_2两组比较差异无统计学意义(P0.05)。喉罩麻醉的清醒时间和拔管时间明显小于气管插管麻醉,差异具有统计学意义(P0.05),喉罩麻醉的并发症发生率明显小于气管插管麻醉,差异具有统计学意义(P0.05)。喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿腹部手术中起到良好的麻醉效果,但喉罩麻醉对患儿的刺激小,能缩短清醒时间和拔管时间,降低并发症的发生率,具有一定临床应用价值。     

不同麻醉方法在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果分析

目的探讨不同麻醉方法在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果。方法选取2016年1月~2016年12月收治的88例行纤维支气管镜检查患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组采用气管内插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉,比较两组患儿T0~5时MAP、HR以及SpO_2,同时对患儿呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及不良反应发生情况比较。结果观察组患儿在T1时心率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组T_(2~4)时平均动脉压显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组动脉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的呼吸恢复时间,清醒时间以及拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小儿纤维支气管镜检查时,采用喉罩进行麻醉可取得较好的麻醉效果,值得在临床上推广应用。     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果观察

选择我院2015年1~10月收治的600例婴儿为研究对象,随机分为观察组300例,行喉罩麻醉,对照组300例,实施气管插管麻醉,对两组患儿麻醉效果进行分析。结果麻醉前,两组患者HR及MAP水平无差异,经麻醉后均开始出现变化,但是观察组变化幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为7.33%,显著较对照组(27.67%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。婴儿麻醉采取喉罩麻醉的安全性高,可提高麻醉效果,保持血流动力学稳定性,值得临床推广。     

SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉在小儿手术中的应用比较

目的比较SLIPA喉罩和气管插管全身麻醉对小儿血流动力学的影响及术后拔除气管导管或喉罩时并发症的发生情况。方法将择期行下腹部及下肢手术的患儿50例,分为SLIPA喉罩组(S组)和气管插管组(E组),每组25例。记录麻醉前(T0)、插管/罩前(T1)、插管/罩后(T2)、拔管/罩前(T3),以及拔管/罩后1 min(T4)、5min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),记录拔除气管导管或喉罩时发生呛咳、喉痉挛或支气管痉挛、呕吐、声音嘶哑、术后咽痛等并发症的情况。结果与T0比较,两组患儿在T1时SBP、DBP、HR均明显降低(P0.05);与T1比较,E组SBP、DBP、HR在T2、T4时明显升高(P0.05);与S组比较,E组SBP、DBP、HR在T2、T4时明显升高(P0.05)。术后拔除气管导管或喉罩时,S组患儿发生呛咳、术后声音嘶哑、术后咽痛的比例均明显低于E组(P0.05)。结论 SLIPA喉罩通气用于小儿下腹部及四肢手术时,应激反应小,术后咽部并发症少。     

气管插管麻醉与喉罩麻醉在成人全麻中的对比研究

选取我院进行手术治疗的100例患者,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予喉罩麻醉,对照组给予气管插管麻醉。结果观察组患者的拔管时间是153±11min,苏醒时间是178±18min,对照组患者的拔管时间是183±15min,苏醒时间是203±21min.观察组和对照组患者的拔管时间和苏醒时间存在显著的差异(P<0.05);观察组患者进行麻醉的总有效率是98%,对照组患者的总有效率是82%,观察组患者的麻醉总有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。比起气管插管麻醉,实施喉罩麻醉具有操作简便、创伤小及麻醉苏醒较快等特点,是对成人进行手术麻醉的首选麻醉方法,值得临床推广应用。     

喉罩在小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中的应用

目的探索喉罩在小儿先天性心脏病介入治疗麻醉中应用的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期先天性心脏病介入治疗的患儿60例,随机分为喉罩组和气管插管组,每组各30例。喉罩组麻醉诱导,静脉注射丙泊酚1.5mg/kg、雷米芬太尼2μg/kg,药物达峰效应后置入喉罩;气管插管组麻醉诱导时加用罗库溴铵0.6mg/kg。麻醉维持采用丙泊酚和雷米芬太尼持续输注。分别记录两组患儿手术时间、苏醒时间、麻醉诱导前、麻醉诱导后及喉罩或导管置入前、置入后、拔除前、拔除后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值,并对置入喉罩和气管插管的一次成功率进行比较。监测术毕麻醉后恢复情况。结果两组患儿手术时间、苏醒时间、麻醉诱导前及喉罩或导管置入前、拔除前MAP、HR、SpO2值比较差异无统计学意义(P>0.05);喉罩或导管置入后及术后拔除时喉罩组MAP、HR低于气管插管组(P<0.05);术后呼吸系统并发症喉罩组少于气管插管组(P<0.05)。结论喉罩应用于小儿先天性心脏病介入治疗全麻,患儿血流动力学平稳、呼吸道并发症少,安全可靠性优于全麻插管,值得临床推广。     

喉罩和气管插管在小儿烧伤整形手术中的应用比较

目的评价喉罩或气管插管用于无呼吸道吸入性损伤的小儿烧伤手术麻醉中的优越性、安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级烧伤患儿40例,男22例,女18例,年龄5～12岁,体重15～30kg。择期在全身静脉复合麻醉下施以整形手术,随机分成喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。于喉罩/气管导管置入前(T1)、置入后1min(T2)、拔除即刻(T3)各时点记录患儿HR、MAP、SpO2、PETCO2各参数值。并记录喉罩/气管导管时间(开始诱导至喉罩/气管导管成功的时间)、手术时间、患儿苏醒时间(停药后至呼之能睁眼)、拔管时间(停药至拔除喉罩/气管导管)。同时记录两组麻醉药(雷米芬太尼、丙泊酚和维库溴铵)用量、术中出血量及输液量和麻醉不良反应(呛咳、屏气、恶心、呕吐、喉痉挛、低氧血症、咽喉痛、呼吸抑制)的发生率。结果两组患儿一般情况无明显差异(P>0.05)。L组患儿各时点HR、SpO2、MAP无明显变化(P>0.05)。T组患儿SpO2无明显变化,HR和MAP在T2和T3时点分别明显高于T1时点(P<0.05)。两组患儿喉罩/气管导管时间、手术时间均无明显差异(P>0.05),但T组患儿麻醉苏醒时间及气管导管拔除时间均明显长于L组,麻醉药物用量明显高于L组,不良反应的发生率明显高于L组(P均<0.05)。结论小儿烧伤整形手术麻醉中应用喉罩和气管插管麻醉同样安全有效。但喉罩组气道刺激轻、麻醉药用量少、患儿清醒快、不良反应发生率低,优于气管插管组,提高了麻醉的安全性。     

喉罩麻醉在预防气道高反应儿童术后气管痉挛中的应用观察

目的：探究喉罩麻醉在预防气道高反应儿童术后气管痉挛中的应用观察。方法：选取2020年1月至2022年1月厦门大学附属厦门眼科中心收治的120例行眼科手术的患儿，依据随机数字表法将患儿分为对照组与试验组，每组60例患者。其中对照组予以气管插管麻醉，试验组予以喉罩麻醉，比较两组患者麻醉相关指标、心率（HR）、平均动脉压（MAP）及相关并发症。结果：试验组患儿拔管/拔喉罩时间、自主呼吸恢复时间、复苏时间较对照组比较均显著短（P＜0.05）；对照组T2、T3、T5时刻HR、MAP显著较试验组显著高（P＜0.05）；与同组T1时刻比较，试验组T5时刻HR、MAP显著升高（P＜0.05），对照组HR在T2、T3、T5时刻显著升高、MAP在T2、T3、T4、T5时刻均显著升高（P＜0.05）；试验组患者气管痉挛、躁动并发症发生显著低于对照组（P＜0.05）。结论：喉罩麻醉用于气道高反应小儿眼科手术麻醉效果佳，患儿血流动力学较为稳定，术后气管痉挛等相关并发症发生率低，具有临床推广应用价值。     

喉罩通气对老年人全身麻醉手术应激反应的影响

[目的]观察老年人全身麻醉时喉罩通气与气管插管对机体应激反应的影响。[方法]老年（〉60岁）全麻手术患者40例,随机分为两组。喉罩组：麻醉诱导后置入第三代喉罩;插管组：麻醉诱导后以气管插管维持通气。记录两组诱导前（T0）、置喉罩或气管导管前（T1）、喉罩置入或气插管即刻（T2）、之后5 min（T3）、拔气导管或喉罩时（T4）的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。分别在麻醉前、插管后5 min、术毕、拔管后5 min 4个时点抽取颈内静脉血标本,测定皮质醇水平。[结果]同插管组比较,喉罩组在插管后即刻、拔管后HR、MAP均低于插管组（P〈0.05）;两组术后皮质醇浓度较麻醉前均升高（P〈0.05）;拔管后皮质醇浓度插管组高于喉罩组（P〈0.05）。[结论]同气管插管比较,喉罩通气用于老年人全麻可减轻应激反应、且使用简单、安全有效,是很好的通气方式。     

喉罩通气全身麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用效果及安全性分析

选择择期在我院行腹腔镜手术患儿70例,ASA I~Ⅱ级,将其随机分队对照组和试验组。对照组采用气管插管的通气方式,试验组采用喉罩通气。分别记录麻醉诱导前(T0)、插入气管通气/喉罩通气前(T1)、插入气管通气/喉罩通气后即刻(T2)、插入气管通气/喉罩通气后10分钟(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后10分钟(T5)这6个时间点两组患儿心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)。并监测患儿呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(Sp O2)、气道压力、潮气量(VT)、拔管和复苏时间。观察有无并发症发生。结果对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP比T0时显著上升(P<0.05),两组间相比较,对照组T2与T4时间点上的HR、DBP、SBP显著高于试验组(P<0.05),其它时间点上HR、DBP、SBP无显著差异(P>0.05)。试验组的麻醉用药量、拔管和复苏时间均少于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率显著高于试验组(P<0.05)。小儿腹腔镜手术中采用喉罩通气全身麻醉效果良好,安全性高,值得临床上广泛推广使用。     

气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用

目的:探讨在婴儿麻醉手术中气管插管麻醉的应用。方法:2010年3月～2014年3月共有120例患儿来我院进行手术治疗,所有患儿均给予气管插管麻醉。记录5个时间点患儿的心率(HR)以及中心静脉压(MAP)的变化:分别为进入手术室后(T1)、气管插管后(T2)、手术后10 min(T3)、手术结束时(T4)以及麻醉拔管后(T5)。记录患儿的呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并比较在导管插入后的变化。记录婴儿患者的气道峰压(Ppeak),并比较麻醉前后的变化。在患儿逐步恢复意识的过程中记录拔出导管的时间并在患儿清醒时记录患儿清醒的时间。结果:导管插入后,患儿的PETCO2无明显变化,Ppeak降低。患儿T2、T3较T1时MAP明显下降,HR减慢(P<0.05);T4、T5较T2时HR加快,MAP增加(P<0.05)。麻醉后拔管时间(62.0±7.2)s,清醒时间为(115±11.5)s。患儿进行气管插管麻醉显效63例,有效51例,无效6例:总有效率为95.0%。结论:气管插管麻醉应用于婴儿麻醉,可以满足婴儿手术时的要求,值得临床推广。     

喉罩在肠道内镜下黏膜切除术麻醉中应用

目的评价肠道内镜下黏膜切除术麻醉中应用喉罩的临床效果。方法200例拟行肠道内镜下黏膜切除术患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用喉罩通气全身麻醉,对照组采用经口气管插管全身麻醉,观察2组不同时间点血流动力学变化及血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压变化,记录手术时间、拔管（罩）时间、阿托品和麻黄碱使用情况及呛咳、术后咽喉疼痛等不良反应发生情况。结果观察组通气装置置人及拔出时平均动脉压、心率低于对照组（P〈0．05）,但2组血氧饱和度差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组术后表面粘血、咽喉疼痛发生率低于对照组（P〈0．05）;余并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论内镜下黏膜切除术应用喉罩通气的操作简单易行,并发症少,安全、有效。     

食管引流型喉罩在婴幼儿疝囊高位结扎术麻醉中的应用

目的比较食管引流型喉罩（PLMA）和气管插管（IT）在婴幼儿疝囊高位结扎术麻醉中通气情况、血流动力学影响及并发症。方法选择6月至3岁行疝修补术患儿60例,随机分为PLMA组（n=30）和IT组（n=30）,PLMA组诱导后使用软插管探条辅助插入1．5～2号喉罩,IT组诱导后插入普通气管导管。以压力模式行正压通气,丙泊酚和七氟烷维持麻醉。观察喉罩密闭性,比较两组潮气量（VT）、呼气末CO2浓度（EtCO2）、插管及拔管时的血压、心率,拔管后喉痉挛的发生率。结果在相同气道压下潮气量（VT）、EtCO2两组无显著性差异;插管及拔管时喉罩组血流动力学稳定．而气管插管组血压、心率升高较明显,两组有显著差异（P〈0．05）。喉痉挛发生率IT组明显高于PLMA组（P〈0．05）。结论食管引流型喉罩用于婴幼儿疝修补术的麻醉优于气管插管。     

喉罩麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中的应用

目的:比较喉罩麻醉和气管内插管麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中对呼吸循环功能的影响。方法:80例65岁以上择期行腹腔镜胆囊手术的患者,分为喉罩组和气管导管组。比较两组置罩(管)和拔罩(管)前后生命体征的变化情况,以及术中和术后发生各种并发症的情况。结果:喉罩组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化(P﹥0.05),气管导管组拔除气管导管前后HR、MAP比喉罩组明显升高(P﹤0.05)。喉罩组拔除喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于气管导管组(P﹤0.05)。结论:腹腔镜胆囊手术中使用第三代喉罩具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,且操作简单,适合老年人腹腔镜胆囊手术应用。     

小儿喉罩全麻未清醒时拔管的观察

目的 观察小儿喉罩全麻术后未清醒时拔管与完全清醒后拔管的SpO2值及并发症发生率.方法 选择78例全麻小儿,分为观察组和对照组.观察组40例,对照组38例.对照组患儿按照常规临床拔管指征拔管.观察组患儿自主呼吸恢复,咳嗽、吞咽反射出现后,SpO2大于95％,即给予拔除喉罩.比较两组拔除喉罩后SpO2的变化和并发症发生率.结果 两组患儿SpO2值变化比较,差异无显著意义(P＞0.05),但对照组患儿躁动、呕吐、喉痉挛、自行拔管的发生率明显高于观察组.结论 喉罩全麻小儿自主呼吸恢复、出现咳嗽吞咽反射、SpO2在95％以上、未清醒时拔除喉罩的患儿并发症明显较少,可较顺利度过麻醉苏醒期.     

腹腔镜胆囊切除术靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉效果观察

目的 观察靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果.方法 回顾性选取2019年6月至2020年6月进修期间所在的北京友谊医院腹腔镜胆囊切除术患者100例,依据麻醉方法分为靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉组(喉罩麻醉组)、气管插管组两组,各50例,统计分析两组患者的气腹时间、麻醉时间、拔罩(管)时间、苏醒时间、术后并发症发生情况.结果 两组患者的气腹时间、麻醉时间之间的差异均不显著(P＞0.05),喉罩麻醉组患者的拔罩(管)时间、苏醒时间均显著短于气管插管组(P＜0.05).喉罩麻醉组患者的术后咽痛、呛咳、咳嗽、声嘶发生率10.0％(5/50)、10.0％(5/50)、0、0均显著低于气管插管组30.0％(15/50)、60.0％(30/50)、22.0％(11/50)、20.0％(10/50)、(P＜0.05).结论 靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的效果较气管插管好.     

喉罩与气管插管在小儿全麻气道管理中效果和安全性分析

【目的】比较喉罩与气管插管在小儿全身麻醉气道管理中效果和安全性。【方法】行全身麻醉的患儿120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用插管通气,观察组采用喉罩通气,比较两组气道管理中的效果和安全性。【结果】观察组置喉罩或插管、拔喉罩或拔管时间点心率（HR）和中心动脉压（MAP）均低于对照组,且差异有显著性（P〈0．01）。观察组副反应发生率低于对照组,且差异有显著性（P〈0．01）。观察组苏醒时间（8．7±4．5）min少于对照组（14．5±5．8）min,且差异有显著性（P〈0．01）。【结论】小儿全身麻醉气道管理中采用喉罩通气对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定,且具有苏醒迅速,术后并发症少等优点。     

瑞芬太尼异丙酚复合喉罩麻醉在经尿道输尿管镜下EMS碎石术中的应用研究

目的观察瑞芬太尼-异丙酚复合喉罩麻醉用于泌尿外科经尿道输尿管镜下超声气压弹道碎石清石系统（EMS）碎石术中可行性和临床效果。方法 60例在全麻下实施经尿道输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术的患者,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄24～71岁,随机被分为Supreme双管喉罩组（LMA组,n=30）和气管插管组（TT组,n=30）。患者麻醉前、插入喉罩后即刻、拔出气管插管前即刻以及拔出气管插管后即刻的心率（HR）、呼吸系统变化、平均动脉压（MAP）、麻醉深度指数及两组拔管期的不良反应和术后并发症。结果气管插管组插管2 h（T2）、T3、T4时MAP和HR均显著高于喉罩组（P〈0.05）;喉罩组患者拔管前即刻（T3）VT、PAW、PCL分别与TT组患者组间存在显著性差异（P〈0.05）。喉罩组患者麻醉深度指数在T3、T4时与气管插管组间差异有显著性意义（P〈0.05）。在术后拔管期双管喉罩组发生术后咽痛、呛咳、体动、声音沙哑较气管插管组显著减低（P〈0.05）;套囊血迹事件的发生率两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论瑞芬太尼-异丙酚复合喉罩麻醉用于泌尿外科经尿道输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术对患者呼吸循环的影响较小,患者对喉罩插入的耐受性较好,可明显减少咽喉并发症,其效果优于气管插管,安全可靠,值得临床推广。     

老年腹腔镜胆囊手术中喉罩麻醉与气管内插管麻醉的效果比较

目的比较老年腹腔镜胆囊术中采用喉罩麻醉或气管内插管麻醉的效果。方法选取2017年1月至2018年12月90例行腹腔镜胆囊术的老年患者为回顾分析对象,根据数字法分为为对照组与观察组,每组45例。对照组患者采取气管内插管麻醉,观察组患者采取Supertme喉罩麻醉。比较两组患者术中各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(P_(ET)-CO_2)及麻醉期间不良反应。结果两组患者术中导管置入前(T0)HR、MAP、P_(ET)CO_2比较,差异未见统计学意义(P0.05);而在T1、T2、T3、T4四个时间点,观察组HR、MAP、P_(ET)CO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者麻醉中的不良反应发生率为6.67%(3/45),低于对照组[24.44%(11/45)],差异有统计学意义(P0.05)。结论在老年患者腹腔镜胆囊术中应用喉罩麻醉的临床效果优于气管内插管麻醉,可降低患者术中麻醉应激反应,并更好地维持循环和呼吸功能稳定。