针灸推拿联合挑治对小儿痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响

目的:分析针灸推拿联合挑治对小儿痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响。方法:选取我院收治的痉挛型脑瘫患儿80例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取头针、体针、推拿治疗,观察组在此基础上采取挑治,比较两组的临床效果。结果:两组患者治疗后内收肌角、足背屈角、腘窝角均优于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后内收肌角、足背屈角、腘窝角均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后下肢肌张力评分优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后下肢肌张力评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸推拿联合挑治对小儿痉挛型脑瘫治疗效果显著,可明显降低患儿的肌张力,改善临床症状,是一种有效的治疗方法。     

中药熏洗对痉挛型脑性瘫痪42例患者疗效观察

目的：观察中药熏洗对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的疗效。方法：对42例双下肢痉挛型脑瘫患儿应用此疗法治疗,分别于治疗前、后,对患儿肌张力进行评级,并对内收肌角、胭窝角、足背屈角进行测量,以评定肌张力的改变情况和关节活动度的改善情况。结果：对治疗后患儿肌张力、内收肌角、胭窝角、足背屈角的改变进行疗效评价,其总有效率分别为83．3％、83．3％、81．0％、73．8％;治疗后肌张力较治疗前明显降低,有统计学意义（P〈0．01）,内收肌角、腰窝角、足背屈角均较治疗前增大,经统计学处理,具有差异性（P〈0．05）。结论：应用中药熏洗结合点穴以及有效的护理措施治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显降低肌张力、增加关节活动度,临床值得推广应用。     

中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫临床研究

目的:探讨中药熏蒸联合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效,旨在促进患儿更快康复。方法:选择医院门诊2010年6月—2016年3月收治的80例小儿痉挛型脑瘫患者作为研究对象,采取随机数字表法将所有患儿分为观察组(40例)和对照组(40例),其中对照组采用功能训练的治疗方式,观察组在对照组的基础上采用中药熏蒸治疗,比较两组患儿治疗3个月后疗效、肌张力(采取Ashworth评分)、关节活动度(采用标准人体关节活动度测评量表测评)、粗大运动功能(GMFM—88评分)。结果:治疗后各组患儿疗效均较好,观察组患儿治疗有效率高达97.50%,高于对照组82.5%,P0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患儿Ashworth评分相当,两组患儿肌张力情况相当,P0.05,差异无统计学意义;治疗后各组患儿Ashworth评分均改善,较对照组,观察组患儿改善更明显,可见各组患儿肌张力均改善,观察组优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗前两组患儿GMFM评分相当,P0.05,差异无统计学意义;治疗后各组患儿评分均改善,观察组评分优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗前,两组患儿关节活动度相当(P0.05),差异无统计学意义;治疗后各组患儿关节活动度均提升,观察组优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:中药熏蒸联合功能训练对小儿痉挛型脑瘫的肌张力、关节活动度(内收肌角、腘窝角、足背屈角)、粗大运动功能有明显的改善作用,治疗效果佳,可促进患儿早日康复,值得临床推广使用。     

中药酊剂蜡疗治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的探讨中药酊剂蜡疗治疗痉挛型脑瘫的临床疗效。方法回顾性分析76例痉挛型脑瘫患儿的资料,按不同治疗方法分为两组,对照组(34例)给予常规康复方法治疗,包括头针穴位疗法、痉挛肌电疗法、功能锻炼,在对照组的基础上,观察组(42例)加用中药酊剂蜡疗法。治疗3个月后,观察两组的临床疗效,并对比治疗前后的内收肌角、腘窝角、足背屈角的关节活动度、肌张力评分、日常生活能力评分。结果总有效率观察组(97.62%)优于对照组(85.29%)(P<0.05);治疗后,观察组肌张力分级评分(1.57±0.67)明显小于对照组(2.01±0.53)(P<0.05),观察组日常生活能力评分(35.34±10.14)明显高于对照组(30.27±12.41)(P<0.05);治疗前,腘窝角、内收肌角及足背屈角差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组腘窝角度(102.23±11.35)明显大于对照组(91.60±9.51)(P<0.05),观察组内收肌角度(114.35±11.10)明显高于对照组(97.23±10.21)(P<0.05),观察组足背屈角度(72.16±9.52)明显小于对照组(78.63±8.36)(P<0.05)。结论中药酊剂蜡疗治疗痉挛型脑瘫的临床疗效较好,能够较好地改善患者肌张力和日常生活能力,有利于痉挛型脑瘫患儿的康复。     

壮医挑治疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力的影响研究

目的观察壮医挑治疗法降低痉挛型脑瘫患儿肌张力的疗效。方法选择痉挛型脑瘫患儿75例,采用数字表随机法分为2组,对照组38例给予包括肌注营养神经药物,体针、头针、穴位注药、运动功能训练等综合治疗;治疗组37例在综合治疗的同时加用壮医挑治疗法,比较2组治疗前后肌张力、关节活动度和痉挛程度。结果治疗后2组患儿患侧内收肌、腘绳肌、腓肠肌MAS评分均较治疗前显著降低(P均0.05),内收肌角、腘窝角及足背屈角均较治疗前显著提高(P均0.05),且治疗组治疗后内收肌、腘绳肌、腓肠肌MAS评分均显著低于对照组(P均0.05),内收肌角、腘窝角及足背屈角均显著高于对照组(P均0.05)。治疗后2组痉挛程度均较治疗前明显改善(P0.05),且2组痉挛程度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论壮医挑治疗法在阳性反应点和特定穴位挑刺,刺激量大于普通针刺,拮抗亢进肌群,且作用持久,从而化瘀解痉,对迟缓肌群运动,降低痉挛型脑瘫患儿肌张力效果显著。     

常规康复训练配合中医治脑治瘫并举对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及关节活动度的影响

目的：观察常规康复训练配合中医治脑治瘫并举对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力及关节活动度的影响。方法选取痉挛型脑瘫患儿200例,根据随机数字表法分为对照组98例,治疗组102例,2组均给予常规康复训练治疗,治疗组配合中医治脑治瘫并举的综合治疗方案。采用改良Ashworh量表（ MAS）评定治疗前后患儿下肢内收肌、腘绳肌、腓肠肌的肌张力,关节量角器内测量内收肌角、腘窝角、足背屈角。结果2组治疗后下肢内收肌、腘绳肌、腓肠肌MAS肌张力评分较治疗前均降低（均P＜0．05）,且治疗组治疗后较对照组治疗后降低明显（均P＜0．05）。2组治疗后内收肌角、腘窝角、足背屈角活动度较治疗前均增加（均P＜0．05）,且治疗组治疗后较对照组治疗后增加明显（均P＜0．05）。结论常规康复训练配合中医治脑治瘫并举可有效降低痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力,改善关节活动度。     

头针运动疗法结合康复治疗对痉挛型脑瘫患者关节活动度及日常生活活动能力的影响

目的观察头针运动疗法结合常规康复治疗对痉挛型脑瘫患者关节活动度及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将51例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患者按随机数字表法分为治疗组23例和对照组28例。对照组患者接受常规康复治疗,治疗组在对照组基础上采用头针运动法治疗。治疗前和治疗后,两组患者均采用关节量角器测量踝关节、膝关节及髋关节被动活动的角度;采用改良Ashworth量表测定下肢肌群内收肌、腘绳肌和腓肠肌的肌张力;采用ADL评定量表进行日常生活活动能力的评定。结果治疗组治疗后患者关节活动度较治疗前均有不同程度改善(P0.05),且治疗组患者腘窝角和足背屈角与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后患者腘绳肌及腓肠肌肌张力与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者腓肠肌肌张力变化与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后患者ADL变化与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论头针运动疗法结合常规康复治疗可以显著改善痉挛型脑瘫患者的关节活动度及ADL。     

头针结合康复训练治疗痉挛型脑瘫临床研究

目的:观察头针结合康复训练治疗对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分、改良Ashworth痉挛及综合功能评分的影响。方法:将本院80例痉挛型脑瘫患儿按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予头针治疗,比较2组疗效,治疗前后彩色多普勒超声检查结果 [大脑中动脉(MCA)收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)和血管阻力指数(RI)]、下肢关节活动度[髋关节(大腿内收肌角)、膝关节(腘窝角)和踝关节(足背屈角)]、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评分、改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)及综合功能评分。结果:治疗后,观察组Vs、Vm、大腿内收肌角、腘窝角大于对照组(P0.05),观察组RI与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),足背屈角小于对照组(P0.05)。治疗后,观察组GMFM-88评分、综合功能评分均高于对照组(P0.05),MAS评分低于对照组(P0.05)。临床疗效总有效率观察组92.50%,高于对照组67.50%(P0.05)。结论:头针结合康复训练治疗可提高治疗效果,改善痉挛型脑瘫患儿GMFM-88评分、MAS及综合功能评分,促进运动功能恢复。     

针刺联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫临床观察

目的观察针刺联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫患者的临床疗效。方法将69例小儿脑瘫患者随机分成两组,治疗组35例给予针刺疗法联合运动疗法,对照组34例给予单纯运动疗法,治疗3个月后,观察两组患者双下肢腓肠肌肌张力缓解情况(改良Ashworth量表评分和足背屈角角度)、站立与行走、跑等功能改善(GMFM的D、E区分数变化)及日常生活能力改善情况(ADL评分)。结果两组治疗后双下肢腓肠肌肌张力较治疗前均降低,即Ashworth量表评分提高,足背屈角扩大活动度明显扩大,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后分别在GMFM的D区、E区评分提高,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后ADL评分较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后相比,治疗组Ashworth量表评分提高,足背屈角角度扩大,均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组GMFM的D、E区功能区评分均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组ADL评分明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺疗法联合运动疗法治疗痉挛性双瘫型脑瘫患者疗效确切。     

Clinical observation on treatment of spastic cerebral palsy with tuina plus music therapy

目的：观察小儿推拿结合音乐疗法对改善痉挛型小儿脑性瘫痪患者踝关节活动度及下肢肌肉痉挛的作用。方法：对符合小儿脑性瘫痪诊断标准的286例痉挛型患儿,在背景音乐下进行通督循经点穴推拿、益肾健脾推拿、捏脊疗法、足底推拿、节段性推拿、促肌力恢复推拿及关节活动度推拿7种推拿治疗,每次25～30min,每日1～2次。30天为1个疗程。于治疗前后进行股内收肌角、足背屈角和综合痉挛量袁（Composite Spasticity Scale,CSS）评分,以评价疗效。结果：治疗前后足背屈角、股内收肌角、CSS评分统计学处理,差异有统计学意义（P〈O．01）。总体疗效为显效106例,有效172例,无效8例。结论：推拿结合音乐疗法治疗痉挛型小儿脑瘫,有滑利关节,松解肌腱挛缩,缓解肌肉痉挛作用,能改善剪刀步态和尖足步态。对患儿坐、跪、站、行大运动功能恢复有极积治疗作用。     

推拿疗法对痉挛型脑瘫下肢运动功能的影响

目的:通过常规康复疗法结合推拿疗法及单纯常规康复疗法治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效对比分析,探讨推拿疗法对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组进行常规康复治疗,治疗组在对照组的基础上行推拿疗法。在治疗开始前和治疗3个疗程(1个月为1个疗程)结束后,分别对患儿的关节活动度、内收肌肌张力和粗大运动功能进行评定,比较治疗前后两组患儿的关节活动度、内收肌肌张力、粗大运动功能的变化。结果:治疗后,两组患儿的上述观察指标均有不同程度的改善(P0.05),但治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:推拿疗法治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显改善患儿的关节活动度,降低肌张力,提高其粗大运动功能。     

头针配合MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患者粗大运动功能及ADL的影响

目的观察头针配合MOTOmed虚拟情景训练对痉挛型脑瘫患者粗大运动功能及ADL的影响。方法将30例符合纳入标准的痉挛型脑瘫患者随机分为治疗组12例和对照组18例。对照组采用常规康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用头针配合MOTOmed虚拟情景训练治疗。两组患者治疗前后分别采用改良的Ashworth量表(MAS)测定内收肌、腓肠肌和腘绳肌肌张力,采用粗大运动量表测量粗大运功功能,采用ADL评定量表进行日常生活活动能力评定。结果治疗组治疗后内收肌、腘绳肌及腓肠肌肌张力与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后内收肌肌张力与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后腘绳肌及腓肠肌肌张力与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后足背屈角及腘窝角度数与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后股角度数与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后足背屈角及腘窝角度数与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后GMFM评分及ADL评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后GMFM评分及ADL评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论头针配合MOTOmed虚拟情景训练是一种治疗痉挛型脑瘫的有效方法,能改善患者粗大运动功能及ADL评分。     

中医推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响

目的探讨中医推拿结合运动疗法对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能康复的影响。方法选择2017年11月—2019年11月收治的68例痉挛型脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组采用常规运动疗法,观察组在此基础上采取推拿疗法,比较2组干预前和干预3个月后的肌张力(Ashworth)、运动功能[粗大运动功能评估表(GMFM-88)]评分,调查家长对护理的满意度。结果干预前2组GMFM-88、Ashworth评分比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组干预3个月后Ashworth评分(2.16±0.31)分,低于对照组的(2.54±0.32)分;GMFM-88评分(69.84±8.73)分,高于对照组的(62.53±8.72)分;护理满意度高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论痉挛型脑瘫患儿接受中医推拿结合运动疗法,能够改善肌张力与运动功能,患儿家长满意度高。     

推拿结合运动疗法改善痉挛型脑瘫运动功能的疗效观察

目的:观察中医推拿结合运动疗法改善痉挛型脑瘫运动功能的疗效。方法:将66例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组采用中医推拿手法、运动疗法的联合康复训练方法,对照组仅采用常规运动疗法,治疗12周后运用改良Ashworth痉挛分级和运动发育量表(PDMS-2)比较治疗效果。结果:治疗组Ashworth痉挛分级及GMQ、FMQ、TMQ等运动发育评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:中医推拿手法联合运动疗法治疗痉挛型脑瘫疗效较好,优于单纯运动疗法。     

中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患儿下肢肌张力及踝关节活动度的影响

目的观察中药熏蒸联合康复训练对痉挛型脑性瘫痪(以下简称脑瘫)患儿下肢肌张力和踝关节活动度的影响。方法将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组各20例。2组患儿均进行常规康复训练治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中药熏蒸治疗,疗程均为12周。2组患儿于治疗前、后分别采用改良Ashworth量表(MAS)测定腘绳肌、小腿三头肌肌张力,关节量角器测量踝关节活动度。结果2组治疗后腘绳肌、小腿三头肌MAS评分及踝关节活动度均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率90.00%,对照组50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论中药熏蒸联合康复训练能显著降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,改善踝关节活动度,有利于脑瘫患儿运动功能的恢复,其效果优于单纯的康复训练。     

偏瘫型脑瘫患儿尖足应用踝关节被动运动仪治疗的临床研究

目的分析偏瘫型脑瘫患儿尖足应用踝关节被动运动仪治疗的治疗效果。方法以2016年7月—2018年7月收治的142例偏瘫型脑瘫患儿作为研究对象,等分为对照组和观察组。对照组给予常规运动治疗,观察组给予踝关节被动运动仪联合常规物理运动治疗。对比分析两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患儿的肌张力、足背屈角、E功能区评分对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患儿肌张力、足背屈角低于对照组,E功能区评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论对偏瘫型脑瘫患儿尖足应用踝关节被动运动仪治疗,有效改善了患儿的运动功能,临床治疗效果显著,具有极高的临床应用和推广价值。     

皮肤针叩刺法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察皮肤针叩刺结合康复训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的影响。方法利用随机数字表将84例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,每组42例。试验组采用皮肤针叩刺结合康复训练进行治疗,对照组采用单纯康复训练,1次/d,5次/周,3个月后统计疗效。治疗前后对患儿肌张力进行评定,并对内收肌角、腘窝角、足背屈角进行测量,以评定肌张力和关节活动度的改善情况。结果经相应治疗后,2组患儿上述各项指标较治疗前均有明显改善,但试验组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论皮肤针叩刺结合康复训练治疗小儿痉挛型脑瘫,可明显降低患儿肌张力,扩大双下肢关节活动度,值得临床推广应用。     

头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫32例临床观察

观察头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛的临床效果。方法：对32例痉挛型脑瘫患儿进行头针结合推拿手法治疗,采用自身前后对照对治疗前后足背屈角差值、临床痉挛指数以及改良Ashworth分级进行分析。结果：经过2个疗程的治疗,30例患儿下肢痉挛指数均有明显降低,足背屈角明显改善,具有统计学意义（P〈0.01）;改良Ashworth痉挛分级法评定有效率为82.6%,结论：头针结合推拿治疗痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛具有一定的疗效。     

刘氏小儿推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力及粗大运动功能的影响

目的:探讨刘氏小儿推拿对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的临床疗效。方法:将60例脑瘫患儿随机分为常规对照组(n=30)和刘氏推拿组(n=30),常规对照组仅采用以Bobath疗法为主的康复训练并辅以针灸、电疗,刘氏推拿组则在此基础上增加刘氏小儿推拿治疗,比较两组患儿粗大运动功能测试(GMFM-88)评分、改良Ashworth痉挛量表评分及临床疗效。结果:①刘氏推拿组总有效率为86.7%,常规对照组为63.3%,差异有统计学意义(P0.05);②治疗后,两组患儿GMFM评分较治疗前均显著提高(P0.001),且刘氏推拿组显著优于对照组(P0.05);③两组患儿改良Ashworth评分(MAS)较治疗前均显著降低(P0.001),且刘氏推拿组显著优于对照组(P0.05)。结论:刘氏小儿推拿能进一步降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高患儿粗大运动功能,且其疗效优于以常规康复训练为主的综合康复治疗。     

中药蒸气浴配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动能发育的影响

目的:评估中药蒸气浴配合康复功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力与运动能发育的临床影响.方法:将108例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组54例运用中药蒸气浴配合康复功能训练治疗;对照组54例以康复功能训练为主治疗.肌张力评定采用改良Ashworth法,粗大运动功能评估采用脑瘫粗大运动功能评估(GMFM-88)之总分;3个疗程后评估并比较两组患儿肌张力、GMFM评分及两组疗效.结果:治疗后两组患儿的肌张力与GMFM评估总分及总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.005).结论:中药蒸气浴配合康复功能训练能降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,明显提高其运动能与临床疗效.