跗骨窦小切口与外侧L型切口治疗跟骨骨折的对照研究

目的:比较跗骨窦小切口结合手法整复和跟骨外侧L型切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:选择2013年9月至2016年9月广州中医药大学附属骨伤科医院90例单侧跟骨骨折病人作为研究对象。将90例病人按随机数字表随机分为跗骨窦小切口结合手法整复内固定组(微创组)和外侧L型切口内固定组(常规组),统计两组患者手术等待时间、手术时间、术后切口并发症、术后第1天VAS评分,测量术前、术后及末次随访Bohler角、Gissane角,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足评分对手术效果进行评估。结果:所有患者均获得3~18个月随访,所有骨折均获得骨性愈合,微创组手术时间、术后切口并发率、术后第1天VAS评分均少于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。影像学评价两组术后及末次随访Bohler角、Gissane角均较术前提高,差异有统计学意义(P0.05),两组间差异无统计学意义(P0.05)。SandersⅡ型骨折AOFAS踝后足评分微创组高于常规组,差异有统计学意义(P0.05),而对于SandersⅢ型骨折常规组的AOFAS踝后足评分高于微创组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:跗骨窦小切口治疗SandersⅡ型及简单的SandersⅢ型跟骨骨折,临床疗效明确,值得临床推广,但对于复杂的SandersⅢ型骨折外侧L型切口仍有不可替代的优越性,因此术前应明确骨折类型,选择最佳手术入路。     

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的比较分析传统外侧L形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月—2018年3月该科收治的SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折患者80例,随机分为跗骨窦组与传统组。比较两组手术时间、术后引流量、术后并发症发生率及术后1年AOFAS评分情况。结果跗骨窦组手术时间、术后引流量、术后并发症发生率均低于传统组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年AOFAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用跗骨窦小切口空心钉内固定及传统外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折均能达到良好的效果,但前者具有出血少、恢复快,并发症发生率低等优点,值得推广应用。     

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的探讨传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内定治疗跟骨骨折的效果比较。方法选取该院2013年12月—2016年12月跟骨骨折患者10例,随机分为对照组(5例)与研究组(5例),对照组患者使用传统外侧"L"形切口钢板内固定方法进行治疗,研究组患者使用跗骨窦小切口空心钉内固定方法进行治疗。结果研究组治疗效果显著优于对照组P0.05)。结论跟骨骨折患者使用跗骨窦小切口空心钉内固定方法治疗效果理想,应该推广应用。     

传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗跟骨骨折的效果比较

目的分析跟骨骨折利用传统外侧"L"形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的不同效果。方法随机选择2015年1月—2016年12月在该院接受治疗的跟骨骨折患者84例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用传统外侧"L"形切口钢板内固定治疗,观察组选择跗骨窦小切口空心钉内固定治疗,比较两组效果。结果观察组治疗后踝与后足功能优良率为80.95%,对照组优良率54.76%;观察组治疗后Bohler角、Gissane角分别为(34.01±5.29)°、(119.26±8.69)°,对照组(26.55±5.66)°、(101.55±11.02)°。结论跟骨骨折利用跗骨窦小切口空心钉内固定治疗的效果要优于传统外侧"L"形切口钢板内固定,值得推广。     

经跗骨窦小切口与外侧L形切口复位内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比

目的研究对比经跗骨窦小切口与外侧L形切口复位内固定术对于Sanders III型跟骨骨折的临床疗效。方法选取该院2016年11月—2018年11月所收治的Sanders III型跟骨骨折患者共计80例,通过随机数字表法对患者进行分组,各组患者均为40例,其中,对照组患者实施外侧L形切口复位内固定术,试验组患者行经跗骨窦小切口复位内固定术,之后对两组患者的手术情况、功能评价和并发症情况进行对比。结果术后,两组对比功能无显著性差异,但试验组患者并发症较少,且手术情况更佳,差异有统计学意义(P0.05)。结论对Sanders III型跟骨骨折患者实施经跗骨窦小切口复位内固定术,相比于外侧L形切口内固定术,患者并发症更少,且手术情况更佳,值得推广。     

经跗骨窦小切口和跟骨外侧“L”型切口治疗跟骨骨折效果及并发症的疗效分析

目的研究分析经跗骨窦小切口与根骨外侧"L"型切口两种治疗方法对跟骨骨折及并发症的治疗效果。方法选取笔者所在医院2015年2月—2017年2月接受的100例跟骨骨折疾病患者作为研究对象,采用随机数字法把这100例患者分为对照组和实验组,对照组采用传统的跟骨外侧"L"型切口治疗方法进行治疗。实验组采用经跗骨窦小切口对患者进行治疗。对两组患者的手术情况、康复情况以及复发情况进行比较。结果经过一定时间的治疗后,实验组患者的康复情况、手术情况以及复发情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经跗骨窦小切口治疗跟骨骨折及并发症相比于传统的跟骨外侧"L"型切口治疗效果更好,安全系数更高,值得在接下来的临床治疗中推广应用。     

跗骨窦切口和传统L型切口内固定治疗Sanders Ⅲ型跟骨骨折疗效比较

目的探讨跗骨窦小切口和传统L型切口治疗SandersⅢ型跟骨骨折的手术方法和临床疗效。方法 2015年1月—2016年12月,笔者分别采用跗骨窦切口微创及传统L型切口治疗治疗SandersⅢ型跟骨骨折各20例,根据术前、术后及随访的X线片分析比较手术前后跟骨Bohler角、Gissane角改变,并于随访时按照Maryland足部评分系统对疗效进行评价。两组患者性别、年龄构成和术前X线四项指标比较无明显差异,具有可比性。结果所有病例中,两种手术方式均能将Bohler角、Gissane角恢复到正常范围之内;术后在两组间进行对比,在跟骨长度、高度和宽度恢复上无显著统计学差异;传统组20例患者中,术后有3例出现切口并发症,1例出现腓肠神经症状,微创组20例患者术后无切口并发症发生,未出现腓肠神经损伤症。结论两组术后的住院时间进行对比,差异有显著性,微创组的住院时间明显少于传统组。     

跗骨窦小切口治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

2006年6月至2007年6月,笔者采用外侧跗骨窦小切口治疗关节面移位的跟骨骨折患者25例26足,取得良好疗效,现报告如下。1临床资料     

经跗骨窦小切口复位内固定术治疗跟骨骨折的效果探讨

目的探讨分析跟骨骨折采用经跗骨窦小切口复位内固定术(Reduction and internal fixation through small incision of tarsal sinus,RIFSITS)治疗的临床效果。方法对该院2016年8月—2019年2月诊断为跟骨骨折的56例患者采取随机方式分组,对照组进行L型切口复位内固定术(L-shaped incision reduction and internal fixation,LsIRIF),观察组进行RIFSITS治疗。结果观察组与对照组在VAS评分、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角以及并发症情况方面差异有统计学意义(P0.05)。结论跟骨骨折患者采用RIFSITS治疗疗效显著。     

跗骨窦小切口结合空心钉内固定和手法整复微创治疗跟骨骨折的疗效分析

目的:探讨跗骨窦小切口结合空心钉内固定和手法整复微创治疗跟骨骨折的疗效。方法:将本院收治的80例单侧跟骨骨折(Sanders Ⅱ、Ⅲ型)患者随机分为两组,每组40例。对照组采用跟骨外侧L形切口结合钢板内固定治疗,实验组采用跗骨窦微创小切口结合空心钉内固定和手法整复治疗。通过观察患者手术前后跟骨宽度、Bohler角、Gissane角、手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间和切口并发症,进行两组疗效比较。结果:两组手术后的跟骨宽度、Bohler角及Gissane角均明显优于治疗前(P 0.05),实验组手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间和切口并发症均明显优于对照组(P 0.05)。结论:采用跗骨窦小切口空心钉内固定配合手法整复微创治疗跟骨骨折,具有手术时间短、出血少、切口小、切口并发症少等优点,体现了现代微创手术的优势。     

跗骨窦小切口与外侧 L 型入路手术治疗 SandersⅡ 型、Ⅲ 型跟骨骨折的临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨跗骨窦小切口与外侧 L 型入路手术治疗 Sanders Ⅱ 型、Ⅲ 型跟骨骨折的临床效果。 方法：选取 2020 年 5 月至 2023 年 2 月兰州手足外科医院收治的 65 例跟骨骨折患者,以随机数字表法将其分为对照组和 观察组。对照组 32 例采用外侧 L 型入路手术,观察组 33 例行跗骨窦小切口手术。比较两组患者手术效果、围手术 期指标、足踝关节功能以及并发症发生情况。 结果：观察组患者手术效果优良率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。与对照组比较,观察组患者手术、住 院时间更短,术中出血量更少,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后,两组患者 Gissane 角、B?hler 角高于手术前, 跟骨内翻角、跟骨宽度低于手术前,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;但组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：Sanders Ⅱ 型、Ⅲ 型跟骨骨折采用 跗骨窦小切口与外侧 L 型入路手术治疗均能促进足踝关节功能恢复,但前者作为微创术式,带来的手术创伤更小、 失血量及术后并发症更少,更利于患者术后恢复,缩短住院时间,降低住院成本,临床应用价值更高。     

撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效观察

目的探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法收集该院自2016年1月—2017年9月共23例单侧闭合跟骨骨折患者,其中男19例,女4例,年龄22～70岁;根据Sanders分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,用探讨撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗。随访时间6～12个月,观察患者手术前、后Bohler’s角及Gissane角的变化,末次随访采用Maryland评分行足部功能评价。结果 23例患者均获得随访,伤口均Ⅰ期愈合,无切口周缘皮肤坏死及内固定断裂发生。术后Bohler’s角及Gissane角均较术前有明显好转,差异有统计学意义(P0.01),Maryland评分优16例,良5例,可2例,优良率91.3%。结论撬拨复位克氏针固定联合跗骨窦小切口植骨术治疗跟骨骨折的疗效满意,具有创伤小、并发症少、功能恢复好等优点。     

改良外侧“L”形切口钢板螺钉内固定治疗SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折

目的:观察改良外侧"L"形切口钢板螺钉内固定治疗SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法:选取佛山市中医院2015年9月至2017年2月治疗的25例跟骨骨折患者,其中SandersⅡ型14例,SandersⅢ型11例,均采用改良外侧"L"形手术切口,手术方式均为钢板内固定,2~3 d后不负重功能锻炼,6~8周后逐渐负重功能锻炼。结果:采用Maryland足部评分系统评价,以每足为基数,Ⅱ型骨折优良率为93%,Ⅲ型骨折优良率为81%。总优良率92%。结论:采用改良外侧"L"形切口钢板螺钉内固定治疗SandersⅡ及Ⅲ型跟骨骨折,可以取得良好的临床疗效,并且SandersⅡ型比SandersⅢ型跟骨骨折内固定治疗疗效更好。     

SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者应用跗骨窦小切口结合内固定术治疗的效果分析

目的 分析基于冠状面CT扫描二部分及三部分(Sanders Ⅱ、Ⅲ型)跟骨骨折患者应用跗骨窦小切口结合内固定术治疗的效果.方法 选取2019年8月～2021年8月烟台市蓬莱人民医院收治的82例Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,根据随机数表法分为参照组与研讨组,每组41例.参照组患者予以传统切口治疗方案,研...     

经跗骨窦微创切口治疗跟骨骨折的临床疗效分析

目的比较经跗骨窦微创切口和传C统L形切口治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法选取2013年10月—2018年10月期间该院96例跟骨关节内骨折的患者为研究对象,根据数字随机划分为对照组与实验组,各48组,对照组采取传统L形切口复位钢板螺钉内固定治疗,实验组经跗骨窦微创切口治疗,分析对比两种治疗方法治疗后的创口恢复情况以及治疗的优良率。结果经过术后跟踪回访,96例患者皆骨性愈合,根据两组患者的骨长度、高度、宽度、Bohler角、Gissane角以及恢复优良率进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论经跗骨窦微创切口治疗针对跟骨骨折的治疗具有固定可靠、创伤小、恢复快及软组织并发症少等优势,为跟骨骨折治疗提供了良好方案。     

微创八字型切口与传统L型切口治疗跟骨骨折效果比较

目的:比较微创八字型切口与传统L型切口治疗跟骨骨折的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月惠州市中大惠亚医院收治的跟骨骨折患者资料,依据手术切口入路的不同划分为两组,传统L型切口组有患者41例(41足),微创八字型切口组有29例(29足),所有患者均先完成各种常规检查的同时进行消肿治疗,之后分别予以不同的手术入路方式,对不同入路方式的术前准备时间、手术时间、切口愈合时间、并发症发生率(切口感染率、骨外露率)进行比较。结果:微创八字型切口组的术前准备时间、切口愈合时间均更短于传统L型切口组,但其手术时间长于传统L型切口组,差异具有统计学意义(P 0.05);微创八字型切口组的并发症发生率(切口感染率、切口皮瓣坏死率、切口愈合延迟率)与传统L型切口组比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:微创八字型切口入路治疗跟骨骨折,能够取得更为显著的临床应用价值,不会增加术式并发症发生率,有利于有效缩短患者的术前准备时间与切口愈合时间,更具有治疗优势性。     

跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

目的:观察跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2013年12月至2015年12月,采用跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者32例,男20例、女12例。年龄16~58岁,中位数45岁。均为新鲜闭合性骨折,其中左侧14例、右侧16例、双侧2例。跟骨骨折类型,SandersⅡ型13例、Ⅲ型19例。受伤至手术时间6~10 d,中位数8 d。随访观察患足功能恢复及并发症发生情况,并比较手术前后的Bhler角、Gissane角、跟骨高度和跟骨宽度。结果:所有患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数7个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间3~4个月,中位数3.5个月。均未出现切口感染、内固定物外露及创伤性关节炎,2例患者出现跟骨疼痛。末次随访时的Bhler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度均较术前改善[(1.3°±0.5°),(32.3°±4.7°),t=-5.783,P=0.000;(141.6°±8.9°),(123.2°±7.8°),t=3.013,P=0.000;(29.1±3.9)mm,(38.6±4.8)mm,t=-3.753,P=0.000;(34.6±3.1)mm,(26.7±3.6)mm,t=4.352,P=0.000]。采用美国足与踝关节协会踝与后足功能评分标准评定疗效,优16例、良14例、可2例。结论:跗骨窦切口微创接骨板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,骨折愈合率高、跟骨形态和足踝功能恢复好、并发症少,值得在基层医院推广应用。     

经跗骨窦切口植骨治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折疗效观察

目的观察经跗骨窦切口植骨治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折的临床疗效,评估该方法的可行性和有效性。方法收集30例Sanders Ⅱ型跟骨骨折患者的临床资料,进行经跗骨窦切口植骨治疗,根据术前、术后及随访的X线影像表现,评价跟骨Bohler角、Gissane角改变情况。结果平均随访13个月,运用美国足外科协会评分系统(AOFAS)进行疗效评价,结果:分值为92~99分,平均为96分;优良率为100%;手术后无1例患者发生明显的骨折再移位、切口边缘皮肤坏死、血肿、深部感染、腓骨肌腱炎、神经炎等并发症。结论采用经跗骨窦切口单纯植骨治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折,符合生物力学稳定性要求,显著减少了创口感染、延迟愈合、皮肤坏死等并发症的发生。     

外侧微创切口治疗跟骨骨折的疗效分析

目的探讨外侧微创切口治疗跟骨骨折的疗效分析。方法选取该院2015年1月—2017年2月骨科收治的跟骨骨折患者中60例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组患者各30例。对照组患者使用传统L型切口钢板内固定治疗法,研究组患者使用外侧微创切口钢板内固定治疗法。比较两组患者治疗方法切口并发症、切口愈合时间、住院时间及骨折愈合时间。结果研究组患者使用外侧微创切口治疗方法在切口并发症、切口愈合时间及住院天数方面显著优于对照组患者传统L型切口治疗方法(P0.05)。结论外侧微创切口治疗跟骨骨折能够有效降低切口并发症发生率、缩短住院时间,具有满意的疗效。     

微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折临床效果分析

目的分析微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2014年1月—2017年3月于该院就诊的80例跟骨关节内骨折患者,随机分为两组,每组40例。研究组患者选跗骨窦切口微创钢板内固定术,对照组患者选跟骨后外侧纵切口微创钢板内固定术,对比手术指标、治疗优良率及并发症发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、手术切口长度等指标相比差异无统计学意义(P0.05);研究组患者术后并发症发生率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05),Sanders Ⅱ型患者治疗优良率高于对照组,差异无统计学意义(P0.05);Sanders Ⅲ型及Ⅳ型患者治疗优良率研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创跗骨窦切口治疗跟骨骨折效果显著,可推广应用。