温经活血方治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)的临床疗效

目的:探讨温经活血方治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)的临床疗效。方法:选取2018年7月—2019年7月我院收治的94例子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)患者作为研究对象,根据治疗方案分为研究组和对照组,各47例。对照组采取常规西药治疗,研究组在此基础上予以温经活血方治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组总有效率(93.62%,44/47)较对照组(76.60%,36/47)更高(χ2=5.371,P=0.020);经过治疗,研究组中医证候积分低于对照组(t=6.231,P=0.000)。结论:温经活血方治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀型)临床疗效较优,值得推广。     

温经养血膏治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的疗效观察

目的:探讨温经养血膏治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:选取2012年1月-2015年1月在广东省中医院妇科门诊就诊符合纳入标准107例病人,按照患者意愿分成膏方组(30例)、孕三烯酮组(26例)、中药组(51例),膏方组给予温经养血膏,孕三烯酮组给予孕三烯酮胶囊,中药组给予当归四逆汤饮片,疗程为3个月经周期。比较三组患者痛经症状积分、痛经程度疗效、中医证候积分、中医证候疗效、血清CA125水平。结果:研究过程中,中药组1人脱落,最终完成106例。经治疗后,膏方组痛经程度积分为(4.53±2.55)分,孕三烯酮组为(1.62±2.54)分,中药组为(6.08±2.52)分,其中孕三烯酮组治疗后痛经程度积分均低于膏方组和中药组比较,差异具有统计学意义(P 0.01),膏方组治疗后痛经程度积分低于中药组(P 0.05)。膏方组对改善痛经程度的总有效率(93.33%)优于孕三烯酮组(92.31%)和中药组(86%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,膏方组中医证候积分(2.47±1.33)分低于孕三烯酮组为(3.54±1.70)分和中药组(3.24±1.73)分,差异具有统计学意义(P 0.05)。膏方组对改善中医证候的总有效率(100%)优于孕三烯酮组(96.15%)和中药组(90%)(P 0.05)。三组患者治疗后CA125水平比较无统计学差异(P 0.05)。结论:温经养血膏治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经有一定疗效,值得进一步探索。     

红藤煎剂对盆腔炎模型大鼠子宫内膜整合素αvβ3表达影响的实验研究

目的:探讨红藤煎剂对盆腔炎模型大鼠子宫内膜容受性的可能作用机制。方法:采用输卵管注射苯酚糊剂建立盆腔炎模型,实验随机分为正常对照组、模型对照组、西药对照组(庆大霉素组)、中药对照组(康妇栓组)及红藤煎剂灌胃组、灌肠组,每组10只。各组给予相应处理30 d后,免疫组化检测盆腔炎模型大鼠子宫内膜腺上皮整合素αvβ3蛋白表达。结果:与模型组比较,各给药组均能明显增强子宫内膜整合素αVβ3蛋白的表达,统计学分析有显著性差异(P﹤0.05);其中红藤煎剂灌肠组与庆大霉素组、康妇消炎栓组比较亦有显著性差异(P﹤0.05),与正常对照组比较无统计学意义(P0.05)。结论:红藤煎剂能够提高盆腔炎模型大鼠子宫内膜整合素αVβ3蛋白的表达,从而改善妊娠结局。     

慢性盆腔炎性不孕患者子宫内膜整合素αvβ3的表达及其证型的相关分析

目的研究慢性盆腔炎性不孕患者子宫内膜整合素αvβ3的表达,分析其与证型的相关性。方法采用流式细胞荧光标记测量技术,对25例慢性盆腔炎性不孕症患者(实验组)和15例有正常生育能力的育龄妇女(对照组)的子宫内膜中整合素αvβ3的表达进行定量检测,比较不同证型患者整合素αvβ3表达的水平。结果分泌中期子宫内膜整合素αvβ3表达,实验组为(4.76±1.84)%,对照组为(11.91±1.04)%,组间有差异性(P<0.05)。气滞血瘀型、痰瘀互结型分别与肾虚血瘀型、湿热瘀结型比较均有显著性差异(P<0.05)。结论慢性盆腔炎性不孕患者着床期子宫内膜整合素αvβ3的表达低于正常育龄妇女表达。肾虚血瘀型、湿热瘀阻型整合素αvβ3的表达均低于气滞血瘀型与痰瘀互结型。     

督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床观察

目的观察督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经的临床疗效。方法 125例中医辨证为寒凝血瘀型的子宫腺肌症患者,按随机数字表法分为两组。治疗组65例,予以督灸联合温经活血方口服;对照组60例,予以米非司酮口服。两组均治疗3个月经周期。观察两组临床疗效以及不良反应,比较两组治疗前后痛经积分、寒凝血瘀症候、子宫体积及血清糖类抗原CA125的变化。结果治疗后治疗组临床总有效率(93.84%),高于对照组临床总有效率(71.67%),两组比较有显著差异(P0.05);与治疗前比较,治疗后两组痛经程度积分、血清CA125均降低(P0.05);中医证候均有改善(P0.05);子宫体积均缩小(P0.05)。在痛经、中医证候改善和血清CA125降低方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论督灸联合温经活血方治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症痛经安全、有效。     

铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床观察

目的:观察和比较铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊与单纯口服桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效差异。方法:56例符合纳入标准的寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者,随机分为治疗组和对照组各28例,对照组予单纯桂香温经止痛胶囊治疗,主要成分为山药、白芍、小茴香、官桂、细辛、延胡索、五灵脂、川牛膝、当归、水蛭、山茱萸等,每日3次,每次4～6粒口服。治疗组在对照组基础上加铜砭刮痧法治疗,主要以督脉、八髎穴、臀部、带脉、小腹、腹股沟为重点刮痧治疗部位,每周治疗1次,1个月经周期为1个疗程,经期正常口服药物及刮痧治疗,两组均治疗3个疗程后,观察对比两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟评分量表(VAS)评分、中医症状评分、卵巢异位囊肿大小改善情况。结果:3个疗程结束后,组内比较治疗组和对照组2个疗程后和治疗3个疗程后VAS评分均优于治疗前(P0.05),组间比较3个疗程结束后,治疗组VAS评分优于对照组(P0.05);中医症状积分组内比较,与治疗前比,各症状积分较前明显改善(P0.05);组间比较,两组治疗后小腹冷痛、得热痛减症状改善情况比较,差异有统计学意义(P0.05),此外治疗组总有效率96.43%(27/28)优于对照组的78.57%(22/28)(P0.05)且治疗组包块直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊及单纯桂香温经止痛胶囊治疗均能够改善寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床症状,提高患者的生存质量,且铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊的疗效优于单纯口服桂香温经止痛胶囊,值得临床推广应用。     

自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者43例

目的探讨自拟温经消痛饮联合达那唑治疗寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经的临床效果及作用机制探讨。方法将86例寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组及对照组各43例,对照组患者口服达那唑,观察组患者则在对照组基础上加用自拟温经消痛饮内服,连续用药6个月。对比两组治疗方案的临床疗效,用疼痛视觉模拟评分法VAS对盆腔相关性疼痛进行评定,通过超声检查子宫体积变化,监测治疗前后血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、细胞间黏附相关因子-1 (intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、前列腺素E_2(prostaglandin E_2,PGE_2)水平。结果观察组的有效率高达90. 7%,与对照组72. 1%相比显著升高(P 0. 05);治疗后观察组患者痛经、排便痛、性交痛、非经期下腹痛等盆腔相关性疼痛评分较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05);患者子宫体积(120. 57±10. 33) cm~3较对照组(132. 71±17. 20) cm~3显著减小(P 0. 05);血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PG E_2水平较治疗前及对照组显著降低(P 0. 05)。结论自拟温经消痛饮联合达那唑可减轻寒凝血瘀证子宫内膜异位症痛经患者的盆腔相关性疼痛,促进子宫体的恢复,疗效满意,其机制可能在于通过降低血清中NGF、ICAM-1、PGF2α、PGE_2水平而减少神经因子分泌,缓解平滑肌痉挛以发挥镇痛作用,值得临床推广。     

少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠激素及其受体的影响

目的:探讨少腹逐瘀治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMs)的作用机理。方法:采用大鼠自体移植法和冰水浴法建立寒凝血瘀型EMs模型,观察少腹逐瘀汤对模型大鼠血液流变学、血清E2、P含量及异位内膜组织中ER、PR表达的影响。结果:少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型EMs大鼠全血黏度、血浆黏度及FIB、TT和APTT有显著改善作用(P0.05或P0.01);对血清E2及异位内膜组织中ER的表达均有抑制作用(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤通过改变EMs大鼠血瘀状态、降低EMs大鼠血清E2水平及异位组织ER的表达,起到治疗EMs的作用。     

中医综合疗法对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的改善

目的：分析对寒凝血瘀型子宫内膜异位症（EMT）伴痛经患者采取温经化癥汤结合健脾和胃、调补任脉针法治疗的临床疗效。方法：将郑州市第七人民医院2022年1月至2023年5月收治的EMT（寒凝血瘀型）伴痛经患者50例作为研究对象,以随机法分组,观察组25例采取温经化癥汤结合健脾和胃、调补任脉针法,对照组25例采取常规治疗,比较两组患者治疗后临床疗效,分析两组患者治疗前后中医证候积分（小腹冷痛、经血量少、畏寒、面色青白、经色紫暗）、视觉模拟评分法（VAS）评分、COX痛经症状量表（CMSS）评分、血清学[基质金属蛋白酶–9/基质金属蛋白酶抑制剂–1(MMP–9/TIMP–1)、血管内皮生长因子（VEGF）]指标。结果：观察组患者临床总有效率比对照组高;观察组患者治疗后各项中医证候积分较对照组低;观察组患者治疗后VAS、CMSS评分较对照组低;观察组患者治疗后血清VEGF、MMP–9/TIMP–1较对照组低,差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：在寒凝血瘀型EMT伴痛经治疗中给予中医温经化癥汤结合健脾和胃、调补任脉针法更能提高临床疗效,改善临床症状,调节体内血清学水平,减轻治疗后疼...     

温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇对寒凝血瘀型胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:观察温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇对寒凝血瘀型胚胎移植失败患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用中药温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇治疗,对照组采用口服戊酸雌二醇治疗。以2个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。结果:治疗组在卵泡成熟日,子宫内膜厚度、形态以及血流参数等和对照组比较均有显著性差异(均P0.05);治疗组妊娠率为63.3%,对照组妊娠率为33.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:温经汤灌肠联合口服戊酸雌二醇能有效改善子宫内膜容受性,帮助胚胎着床,提高胚胎移植受孕率。     

种子育麟散对超促排卵模型大鼠子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10表达的影响

目的 探讨种子育麟散治疗不孕症的可能作用机制。方法 选取30只SD雌性大鼠随机分为空白对照组、模型组、中药组,每组10只。模型组和中药组通过腹腔内注射丙氨瑞林、尿促性腺激素、注射用绒毛膜促性腺激素建立控制性超促排卵模型大鼠。造模开始的同时中药组给予种子育麟散7.2 g/(kg·d)灌胃,模型组、空白对照组给予等量生理盐水灌胃,均每日1次,每次2 ml,连续9天。于孕5天后分别采用免疫组化法、Western blot法检测大鼠子宫内膜整合素αvβ3、同源框(HOX)A10蛋白表达,RT-PCR法检测HOXA10、整合素αvβ3 mRNA表达。结果 与空白对照组比较,模型组子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10蛋白及HOXA10、整合素αvβ3 mRNA表达量明显减少(P0.05);与模型组比较,中药组子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10蛋白及整合素αvβ3、HOXA10 mRNA表达量明显增加(P0.05)。结论 种子育麟散能够提高大鼠子宫内膜整合素αvβ3、HOXA10蛋白及mRNA的表达,从而改善妊娠结局,可能是其治疗不孕症的机制之一。     

萸桂温经方穴位贴敷治疗寒凝血瘀型痛经的护理研究

<正>穴位贴敷是通过皮肤给药,利用药物对穴位的刺激和本身药理作用来达到防治疾病的目的。腧穴是人体脏腑经络气血汇聚之处,大量的临床实践证明,腧穴不但可以接受针灸的机械性刺激,对药物的理化刺激也有相当的敏感性[1]。药物通过穴位作用能激发经气,使药力直达     

“温经祛瘀方”对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响

目的：观察温经祛瘀方对子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态与妊娠的影响。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组30例：于宫腔镜下诊刮术后1周及下个经期前给予中药温经祛瘀方治疗;对照组30例：单纯宫腔镜下诊刮送病理检查。比较2组卵泡成熟日子宫内膜的厚度、形态变化和临床妊娠率。结果：治疗组较对照组能显著增加卵泡成熟日A型子宫内膜形态比例及提高临床妊娠率。结论：中药温经祛瘀方能有效改善子宫内膜病变不孕症患者子宫内膜形态．提高临床妊娠率．     

温肾消癥汤治疗对寒凝血瘀型子宫内膜异位症卵巢功能、血清性激素水平的影响

目的:观察温肾消癥汤治疗对寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMT)患者卵巢功能、痛经症状和血清性激素水平的影响。方法:随机将我院144例寒凝血瘀型EMT患者分为西药组(n=72)和温肾消癥组(n=72),西药组给予米非司酮治疗,温肾消癥组在以上治疗基础上给予温肾消癥汤治疗,观察两组疗效。结果:两组患者治疗后的症状积分明显高于治疗前,温肾消癥组改善效果较西药组更佳;温肾消癥组和西药组的临床总有效率分别为91.67%和79.19%(P0.05);温肾消癥组排卵情况改善效果显著优于治疗前和西药组(P0.05);两组患者治疗后的血清糖类抗原125(CAl25)、糖类抗原199(CAl99)、8异前列腺素F_(2α)(8-_(jSO)-PGF_(2α))、催产素(OT)水平较治疗前显著下降(P0.05),温肾消癥组下降幅度较西药组更强(P0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的血清促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平明显下降(P0.05),血清雌二醇(E_2)水平显著升高(P0.05),温肾消癥组改善幅度较西药组更显著(P0.05)。结论:温肾消癥汤联合西药治疗寒凝血瘀型EMT患者,可有效提高患者卵巢功能,改善痛经等症状,临床疗效显著。     

针药结合对寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠的镇痛作用研究

目的:探讨少腹逐瘀汤结合针刺对子宫内膜异位症(EMs)大鼠模型的镇痛作用。方法:采用宫缩素诱发疼痛的方法,以阿司匹林为对照组,观察针药结合对大鼠缩宫素所致疼痛的影响;采用大鼠自体移植法和冰水浴法建立寒凝血瘀型EMs模型,采用宫缩素诱发疼痛的方法,以达那唑为对照组,观察针药结合组对模型大鼠的镇痛作用及对血浆中TXB2和6-Ke To-PGF1α的影响。结果:针药结合组对宫缩素诱发疼痛镇痛作用明显高于单纯中药干预组(P0.05),与阿司匹林组比较无显著差异(P0.05);针药结合组对模型大鼠的镇痛作用显著高于单纯中药干预组和达那唑组(P0.05);针药结合组能够明显降低血浆中TXB2水平,与单纯中药干预组和达那唑组比较差异有显著性(P0.05)。结论:少腹逐瘀汤结合针刺对EMs大鼠模型有明显的镇痛作用,且效果明显优于单纯中药干预,其镇痛作用可能是对TXB2的调节。     

温肾消癥汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的疗效及对患者卵巢功能、性激素水平的影响

目的:探讨温肾消癥汤治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症的疗效及对患者卵巢功能、性激素水平的影响.方法:选取2019年5月-2020年4月于本院就诊的98例子宫内膜异位症患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各49例.对照组采用西药(醋酸亮丙瑞林)治疗,研究组采用温肾消癥汤治疗.比较两组临床疗效、性激素水平(FSH、LH、E...     

寒凝血瘀状态对子宫内膜异位症小鼠肠道菌群结构的影响

目的观察寒凝血瘀状态对子宫内膜异位症C57BL/6小鼠肠道菌群结构和腹腔内脂多糖(LPS)含量的影响。方法采用随机数字表法将小鼠随机分为空白对照组(空白组),寒凝血瘀模型组(寒瘀组),内异症模型组(内异症组),寒凝血瘀型内异症复合模型组(复合模型组),每组5只并分别进行造模。采用16S核糖体基因测序法对小鼠粪便样本进行分析。小鼠LPS酶联免疫试剂盒检测小鼠腹腔灌洗液中LPS浓度。结果与内异症组比较,复合模型组小鼠肠道菌群中放线菌门等4种菌门及乳杆菌属等2种菌属丰度显著增加(P0.01,P0.05);而拟杆菌门及拟杆菌目S24-7组等4种菌属丰度显著降低(P0.01,P0.05)。复合模型组小鼠腹腔灌洗液中LPS浓度显著高于空白组与寒瘀组(P0.05),亦高于内异症组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论寒凝血瘀状态能够改变正常小鼠和内异症小鼠肠道菌群结构,并影响小鼠腹腔内LPS浓度。     

孙氏选穴针刺法联合桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效观察

目的 观察孙氏选穴针刺法联合桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症(EMs)痛经的临床疗效。方法 将80例寒凝血瘀型EMS痛经患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予桂香温经止痛胶囊治疗,治疗组40例在对照组基础上联合孙氏选穴针刺法治疗。2组均治疗3个月经周期后统计疗效,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候(包括小腹冷痛、腰骶酸胀痛、畏寒肢冷、月经后期、经血量少、经色暗有血块、便溏、小便清长、舌质暗有瘀斑、脉沉涩)评分及血清前列素E₂(PGE₂)水平变化情况。结果 治疗组总有效率87.50%(35/40),对照组总有效率72.50%(29/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后疼痛VAS低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候小腹冷痛、腰骶酸胀痛、畏寒肢冷、月经后期、经血量少、经色暗有血块、便溏、小便清长、舌质暗有瘀斑、脉沉涩评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候各项评...     

补肾活血方对骨髓间充质干细胞移植治疗薄型子宫内膜大鼠子宫内膜CD34、整合素αvβ3、LIF表达的影响

目的 探讨补肾活血方对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymalstem cells,BMSCs)移植治疗薄型子宫内膜模型大鼠子宫内膜血管内皮细胞标志蛋白CD34、子宫内膜容受性标志物整合素αvβ3、白细胞抑制因子(LIF)表达的影响.方法 从6～8周龄雄性SD大鼠股骨骨髓中分离提取BMSCs,采用全骨髓贴壁法将其纯化,实验选用纯度较高的第3代细胞,分别采用尾静脉(IV)和宫腔注射(IU)的方法移植到雌性SD大鼠体内;给予雌性SD大鼠宫腔灌注95％无水乙醇及灌胃羟基脲加尾静脉注射高分子右旋糖苷,建立肾虚血瘀薄型子宫内膜模型;将实验大鼠分为正常组、模型组、阳性对照组、BMSCs+ IV组、BMSCs+ IU组、BMSCs+ IV+中药组、BMSCs+ IU+中药组;各干预组分别给予BMSCs静脉或宫腔移植并联合中药干预后经过大鼠3个动情周期,处死取材.免疫组化、Western blot检测子宫内膜中CD34、整合素αvβ3及LIF的表达情况.结果 BMSCs+ IV组、BMSCs+ IU组、BMSCs+ IV+中药组、BMSCs+ IU+中药组均能一定程度地增加子宫内膜CD34、整合素αvβ3、LIF的表达(P＜0.05);在免疫组化检测整合素αvβ3表达方面,BMSCs+ IV组与BMSCs+IU组差异有统计学意义(P＜0.01);BMSCs+ IV+中药组与BMSCs+ IV组,BMSCs+ IU+中药组与BMSCs+ IU组在免疫组化检测整合素αvβ3表达及Western blot检测整合素αvβ3、LIF表达方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尾静脉注射BMSCs增加整合素αvβ3表达优于宫腔注射BMSCs,加用补肾活血方后能更好地增加整合素αvβ3和LIF的表达.