脑出血急性期并发症的临床分析

在急性脑出血的病程中,除因出血引起昏迷、脑水肿等症状外,还有许多由急性脑出血引起的其他脏器或系统的疾病,既并发症,需要诊治。本文将我科（2001～2003年期间）32例脑出血及其急性并发症做一分析。     

脑出血急性期的抢救及护理

脑出血病人急性期,发展迅速,病情危重,经系统观察治疗及护理能提高急性期脑出血患者治疗效率,减少后遗症。现将４２例脑出血急性期抢救及护理体会总结如下。１临床资料 ４２例脑出血中,男２６例,女１６例;神志不清或轻度意识障碍者１３例;轻中度昏迷者１８例;深度昏迷者１１例,经治疗本组病人痊愈４例,好转１６例,恶化９例,死亡１３例。２急性期的抢救治疗２．１降低颅内压,减轻脑水肿,防止脑疝形成。２．２适当控制高血压,避免血压骤降,影响脑、肾、心脏等重要脏器的供血。２．３合理吸氧,改善脑缺氧,保护脑细胞,高热…     

低场强磁共振胆胰管成像在胆道梗阻疾病诊断中的应用

目的:探讨低场强磁共振胆胰管成像(MRCP)对胆道梗阻疾病的诊断价值。方法:选取112例胆胰管梗阻疾病病人为研究对象,通过MRCP联合MR图像分析并得出诊断结果,将结果与临床诊断及手术病理诊断结果进行对比,分析定位诊断符合率和定性诊断率。结果:MRCP联合常规检查手段对胆道梗阻定位诊断符合率为100%,定性符合率87.5%。结论:MRCP是一项安全、简单、无创伤的胆道成像技术,结合常规MRI是诊断胆胰管疾病较好的影像检查方法。     

脑出血急性期治疗述评

本文对脑出血的现代医学及祖国传统中医学的主要治疗方法进行了总结及评价。文章介绍了现代医学脑出血急性期治疗中降低颅内压药物、控制血压药物、超早期止血药、亚低温治疗及神经保护剂的应用概况及评价,同时介绍了目前较大规模的中医药脑出血急性期临床试验研究及用药的系统评价,为脑出血急性期临床治疗提供理论依据。     

针灸治疗脑出血急性期的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗脑出血急性期的临床疗效,以期为临床提供循证医学依据。方法:从多个数据库中检索针灸治疗脑出血急性期的随机对照文献,由两名研究者根据纳入和排除标准,独立筛选适合的文献,提取资料并对纳入的研究进行偏倚风险评估。采用统计软件Review Manager 5.3进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,累计病例985例。Meta分析结果显示,7篇文献的总有效率OR=2.97,95%CI为[1.86,4.74],合并效应量检验Z=4.56,P<0.000 01;8篇文献的神经功能缺损积分比较MD值为-2.27,95%CI为[-2.83,-1.71],合并效应量检验Z=7.96,P<0.000 01。治疗组和对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。漏斗图显示发表偏倚可能性较小。结论:针灸治疗脑出血急性期疗效肯定,但鉴于可供纳入研究文献较少,质量较低,尚需更多高质量的研究加以验证。     

针灸治疗脑出血急性期累积Meta分析

目的:利用累积Meta分析,系统评价针灸治疗脑出血急性期的有效性和可能存在的优越性。方法:检索Cochrane Library、Pub Med、CNKI等数据库及相关期刊和高校图书馆论文库,运用STATA 14.0进行累积Meta分析。结果:共纳入7篇文献,按照文献发表年限行累积Meta示针灸治疗脑出血急性期初次被证明有效是在2009年,OR=3.48,95%CI[1.59,7.62],按样本量大小为序行累积Meta分析示针灸治疗脑出血急性期的OR值基本稳定,精确性逐次增高。以上分析表明治疗组有效率优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.01)。Egger检验法证明发表偏倚可能性较小,敏感性分析示所有的研究点值均落在最终结果的95%CI中,说明本研究结果可靠。结论:针灸治疗脑出血急性期疗效肯定,但鉴于可供纳入研究文献较少,质量较低,尚需更多高质量的研究以验证。     

脑出血急性期癫痫33例临床分析

脑出血是临床常见病 ,其病死率、致残率较高。笔者对 1994年 5月～ 1998年 5月住院脑出血患者 160例中合并癫痫 33例进行临床特征、发病机制及预后的观察。现将观察结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 160例脑出血患者合并急性期癫痫发作 33例 ,男 14例 ,女 19例 ,年龄 18～ 82岁 ,平均61岁。昏迷 2 7例 ,神志清楚 6例 ,偏瘫 2 8例 ,阳性病理征 33例 ,颈抵抗阳性 2 8例。癫痫发作距脑出血的发病时间 :<3小时 1例 ,4～ 12小时 2例 ,13～ 2 4小时 5例 ,1～ 2天 14例 ,3～ 4天 8例 ,5～ 6天 3例。癫痫发作类型 :全身强直性抽搐 2 0…     

56例脑出血急性期的血压变化及预后分析

脑出血急性期常有明显的血压变化，而血压变化直接影响患者的病情及预后。现将本院收治的56例脑出血患者急性期血压变化作一回顾性分析。     

低场强磁共振胆胰管成像对恶性胆管梗阻的诊断价值

目的探讨低场强磁共振胆胰管成像(MRCP)对恶性胆管梗阻的诊断价值。方法对26例胆管癌、胰头癌、壶腹癌及转移癌患者进行MRCP成像回顾性分析。结果扩张胆管呈枯树枝状、软藤状,胆管扩张程度多为中重度,以重度为主,胆管梗阻端截断征、鼠尾征。结论低场强MRCP能够反映胰胆管梗阻的部位与扩张程度,对诊断疾病的性质有很大帮助。     

安科低场强磁共振成像对脑内出血的诊断与应用价值

目的：探讨安科低场强MRI的T1、12加权像（T1、T2W）的信号对于脑内出血的诊断价值。方法：回顾性分析经0．2TMRI检查并通过临床证实的58例脑出血患者的MRI影像资料。结果：在脑内出血的不同时期T1WI、T2W1分别表现为不同的信号。结论：低场强MRI对脑内出血的诊断颇有一定价值。     

脑出血急性期护理及早期康复护理体会

随着城市人口的老龄化，心脑血管已构成对中老年人的直接威胁，其具有发病率高、死亡率高和致残率高的三高特点。故在及时诊断和抢救治疗的同时，加强护理及早期康复护理等都是决定预后的关键。     

急性期脑出血中医护理措施及效果评价

目的:探讨急性期脑出血的中医护理措施及效果。方法:选取2015年1-12月在我院住院时采取中医针对性护理服务的76例急性期脑出血患者作为中医护理组,同时选取2014年1-12月在我院住院时采取传统护理服务的56例患者作为传统护理组,比较两组患者平均住院时间、平均住院费用和并发症发生率。结果:中医护理组患者平均住院时间、平均住院费用和并发症发生率均明显高于传统护理组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对急性期脑出血患者实施中医综合护理服务有助于缩短患者住院时间,减少住院费用和并发症发生率。     

脑出血急性期血肿扩大48例临床分析

目的:对脑出血急性期血肿扩大进行临床分析。方法:脑出血急性期患者98例,其中血肿扩大者48例,血肿未扩大50例,回顾性分析两组患者临床特征。结果:血肿扩大组平均收缩压及平均动脉压均明显高于血肿未扩大组(P<0.05);与血肿未扩大组患者比较,血肿扩大组患者死亡率较高(P<0.05)。结论:脑出血急性期血肿扩大与收缩压、肝功能异常、饮酒史及口服阿司匹林等因素有关,血肿扩大导致患者死亡率较高,尽早发现,确定危险因素,有助于改善预后。     

鲍远程治疗脑出血急性期经验

总结鲍远程教授辨治脑出血急性期经验,认为脑出血多因脏腑功能失调、阴阳失衡、气血逆乱而发病。在治疗中应辨病、辨证相结合,紧抓时机、分清主次,急性期以治标祛邪为主,兼顾其本。     

活血化瘀法治疗脑出血急性期

<正> 笔者在脑出血的急性期应用活血化瘀法治疗,取得了满意疗效。 病例 吴某,女,58岁,家庭妇女。患者有高血压病史数年,1994年11月17日6时因情绪激动,突感右侧肢体活动不利,言语不清,呕吐胃内容物,来我院急诊室诊治,查:Bp26/14kPa,神志不清,双侧瞳孔等大等圆,Ф3mm,对光反射存在,Hr80次/min,A_2>P_2,心尖部可闻及Ⅱ级SM,肺(-),右侧上下肢肌力O~0,     

脑出血急性期并发症诊治体会

脑出血是神经内科常见危急重症，病死率较高，因患者多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等，以及心、肾等器官功能损害，且患者自我调节能力和机体代偿能力下降，所以在治疗过程中可能发生合并症。现结合典型病例谈谈体会。     

高血压脑出血急性期护理体会

随着医学的不断发展,CT、16排CT及核磁等先进仪器的使用及脑外科治疗脑出血新方法的出现,对高血压、脑出血的治疗有了新的认识。现将其护理要点介绍如下。     

脑出血急性期中医临床研究进展

脑出血是临床常见的急危重症,急性期的救治对挽救患者生存质量至关重要。故脑出血急性期的研究一直是医学界研究的热点,是国家“十五”重点攻关的主要项目之一。中医学从多视角对脑出血急性期进行了广泛的研究,成绩斐然。现将1999-2003年5年来脑出血急性期中医临床研究进展综述如下。     

中西医结合治疗脑出血急性期脑损伤疗效分析

目的:观察中西医结合治疗脑出血急性期脑损伤的临床疗效及对BNP(脑钠肽)水平的影响。方法:83例采用随机方法分为观察组42例和对照组41例,两组均用西医常规治疗,观察组加用大承气汤合人参白虎汤治疗。结果:总有效率观察组95.2%、对照组78.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组血浆BNP水平显著高于对照组(P0.05)。结论:大承气汤合人参白虎汤治疗脑出血急性期脑损伤疗效显著,有利于提高机体BNP水平。     

中医治疗脑出血急性期进展

脑出血属于中医学中风范畴。又以中脏腑为多见。该病的病死率、致残率均很高。因此,寻求急性期的高效疗法已成为重点研究课题。现就近年来有关脑出血急性期的中医治疗进展综述如下。