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1.
目的探讨右美托咪定对脑瘫患儿七氟醚全麻下行肌力肌张力调整术苏醒期躁动的影响。方法 82例择期行肌力肌张力调整术脑瘫患儿随机分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导后给予右美托咪定静脉输注,对照组给予等量生理盐水静脉输注。记录2组患者手术时间、拔管时间、苏醒时间以及七氟醚用量,并记录右美托咪定给药前(t1)、切皮时(t2)、术毕时(t3)呼气末七氟醚浓度;记录2组患儿苏醒期躁动发生情况,采用小儿苏醒期烦躁量表(PAED)对躁动程度进行评价;分别于t1、t2、t3和拔管时(t4)采集外周静脉血,检测血糖水平和皮质醇血清浓度。结果右美托咪定组患儿苏醒时间和拔管时间均明显短于对照组(P均0.01);右美托咪定组患儿七氟醚总用量明显少于对照组(P0.01),t2和t3时呼气末七氟醚浓度均明显低于对照组(P均0.05);t4时,右美托咪定组患儿血糖浓度和皮质醇浓度均显著低于对照组(P均0.01);右美托咪定组患儿躁动发生率(12%)远低于对照组(46%)(P0.01),PAED评分显著高于对照组(P0.01)。结论右美托咪定用于小儿脑瘫患儿七氟醚全麻下肌力肌张力调整术中可以有效缓解苏醒期应激反应的发生,从而减少肌紧张和躁动的发生,有助于患儿平稳度过苏醒期。  相似文献   

2.
目的:对右美托咪定预防普通手术全麻术后躁动的临床观察。方法:选取本院普通全麻手术患者160例,随机分为对照组和观察组,每组患者80例,两组患者均进行相同药物的全身麻醉,在术前0.5 h观察组患者进行静脉注射右美托咪定,对照组患者进行静脉注射0.9%氯化钠注射液,对比分析两组患者的麻醉情况和术后躁动程度。结果:两组患者麻醉情况对比,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者术后躁动率为7.5%,对照组患者术后躁动率为41.25%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定在预防普通手术全麻术后躁动中起到更好的抑制作用。  相似文献   

3.
目的探讨单次应用右美托咪定与靶控输注瑞芬太尼对全麻手术患者苏醒期呛咳反应及血流动力学的影响。方法将全麻手术患者136例随机分为对照组与观察组各68例。2组患者均采用丙泊酚、咪达唑仑与瑞芬太尼行麻醉诱导,意识消失后应用阿曲库铵并连接呼吸机,而后给予七氟醚并持续靶控输注瑞芬太尼,对照组患者持续靶控输注瑞芬太尼至气管导管拔除,观察组患者在手术结束前10 min停用瑞芬太尼并单次给予右美托咪定。观察2组患者围术期血流动力学变化以及苏醒期呛咳反应等情况并进行比较。结果观察组患者在术前5 min舒张压与收缩压明显高于对照组(P均0.05),在拔管即刻、拔管后1 min、拔管后3 min及拔管后5 min的心率、舒张压及收缩压均显著低于对照组(P均0.05),且麻醉后并发症发生率明显低于对照组(P均0.05)。但2组患者苏醒期呛咳反应程度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全麻手术中在手术结束10 min前停用瑞芬太尼并单次给予右美托咪定能够很好改善围术期血流动力学表现及麻醉安全性,具有确切应用价值。  相似文献   

4.
目的:对麻醉患者全麻诱导前注射右美托咪定后导尿和全麻诱导后导尿的效果进行了对比。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行开腹胃肠道手术的老年男性患者60例,随机分为2组。组1(右美托咪定组),于麻醉前10min静脉注射右美托咪定0.15~0.2μg/kg后导尿;组2,于麻醉诱导后导尿。记录气管拔管时,拔管后5min,拔管后30min,患者的血压、心率和躁动情况。结果:与组2相比较,组1在麻醉苏醒期的心率、血压更平稳,躁动情况发生更少,有统计学意义。(P<0.05)。结论:全身麻醉诱导前使用右美托咪定,可以减轻术后因留置尿管引起的疼痛,减少术后躁动的发生。  相似文献   

5.
目的观察小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术麻醉的可行性和安全性,并与传统的单纯七氟醚诱导全麻比较。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下腹部手术患儿40例,随机分成右美托咪定组(M组)和传统单纯七氟醚诱导组(N组),每组20例。M组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg 10 min后行8%浓度的七氟醚吸入诱导(氧流量2~3 L/min),患儿入睡后置入喉罩,术中保留自主呼吸,以七氟醚和芬太尼维持麻醉;N组采用传统单纯七氟醚诱导,麻醉维持同前。结果 M组均顺利完成诱导和手术,N组2例因患儿屏气、剧烈呛咳麻醉诱导失败,后改静脉诱导完成手术;麻醉诱导时间、术中芬太尼的用量M组均小于N组;2组术中血压与给药前比较无明显变化,M组术中心率下降明显;术后M组有6例轻度烦躁,N组有11例烦躁,其中5例躁动评分4分以上,给予丙泊酚处理后缓解。结论小剂量右美托咪定复合七氟醚诱导喉罩置入用于小儿下腹部手术,有利于患儿在安静的状态接受麻醉诱导,且诱导更迅速,麻醉苏醒期患儿躁动比例明显降低,两者复合使用使患儿在整个围麻醉期更安静、舒适。  相似文献   

6.
目的:观察右关托咪定辅助麻醉对两切口食管癌根治术患者全麻苏醒期躁动发生率的影响。方法:将100例在全麻下行两切口食管癌根治术的患者随机分为试验组(50例)和对照组(50例),均行全凭静脉全麻+硬膜外麻醉,试验组给予右美托咪定辅助麻醉,对照组则给予同体积外观的生理盐水,观察两组患者的苏醒时间、躁动及疼痛情况等。结果:试验组苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P〈0.05),丙泊酚、芬太尼用量均少于对照组(P〈0.05),躁动发生率及VAS评分均低于对照组(P〈0.05),拔管后镇静率高于对照组(P〈0.05)。结论:右美托咪定辅助麻醉可降低两切口食管癌根治术的躁动发生率,缩短苏醒时间、拔管时间,同时减少丙泊酚、芬太尼的用量。  相似文献   

7.
目的探讨右美托咪定在小儿腹股沟区手术中的麻醉效果。方法拟在全麻联合区域神经阻滞下行腹股沟区手术患儿50例,年龄1~5岁,体质量8~24 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为2组各25例,右美托咪定组经10 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,之后以0.1μg/(kg·h)的速率持续静脉泵注至缝皮;对照组以同样方式输注等容量生理盐水。2组患儿吸入七氟醚麻醉维持,用1%利多卡因行髂腹股沟神经-髂腹下神经联合阻滞。于右美托咪定给药前(t0)、给药后10 min(t_1)、手术开始即刻(t_2)、手术开始后10 min(t_3)、拔除喉罩即刻(t_4)时点记录患儿MAP和HR;记录手术时间、拔除喉罩时间、苏醒时间和不良事件发生情况。结果与t0比较,对照组t_1—t_3时点MAP和HR显著降低,t_4时显著升高(P0.05);右美托咪定组t1时点MAP和HR显著降低(P均0.05),t_2—t_4时点与t0比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,右美托咪定组拔除喉罩时间和苏醒时间缩短,辅助呼吸、苏醒期躁动、心动过速和上呼吸道梗阻发生率降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论右美托咪定可安全用于小儿腹股沟区手术全麻联合区域阻滞麻醉,能有效抑制围术期应激反应,降低患儿麻醉苏醒期躁动发生率。  相似文献   

8.
目的探讨麻醉前注射右美托咪定对全麻下小儿腹腔镜手术苏醒期躁动的影响。方法将46例拟行腹腔镜鞘状突高位结扎术或疝囊颈高位结扎术治疗的患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组23例。麻醉前给予相应药物处理。试验组给予右美托咪定静注,对照组给予生理盐水。观察试验组麻醉前镇静情况,记录2组麻醉时间、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间及躁动情况,比较2组围手术期不良反应。结果试验组患儿均镇静满意。2组麻醉时间、苏醒时间、离开麻醉后恢复室时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);试验组苏醒期躁动情况显著好于对照组(P0.05)。2组围手术期不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可以很好地改善小儿腹腔镜手术苏醒期躁动情况。  相似文献   

9.
目的:探讨将右美托咪定应用于老年全髋关节置换术患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的临床疗效,为临床使用提供参考意见。方法:选取成都体育学院附属体育医院2013年3月-2014年3月所收治老年全髋关节置换术患者68例,随机分为观察组和对照组,每组各34例,均采用七氟烷面罩吸入麻醉诱导,观察组患者在手术结束前30 min时,给予右美托咪定静脉注射,对照组给予同等容量0.9%氯化钠注射液。分析两组患者疼痛情况以及躁动情况以判断右美托咪定临床疗效。结果:观察组患者疼痛发生率为11.8%,显著低于对照组的44.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者中躁动疼痛发生率为26.5%,显著低于对照组的50.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定可减轻老年全髋关节置换术患者全麻苏醒期疼痛感与躁动情况,可显著改善预后质量。  相似文献   

10.
目的:分析右美托咪啶联合神经阻滞在非气管内全麻中的临床应用效果。方法:选取2014年1月至2016年12月韶关市第一人民医院收治的需行手术患儿60例为对象,按照随机数字表将其分为七氟醚组(S组,n=30)及右美托咪定组(D组,n=30)。S组采用七氟醚维持镇静,D组采用右美托咪定维持镇静,全程观察、记录并比较两组患者麻醉前(T0)、骶管阻滞后即刻(T1)、用药后10 min(T2)、用药后30 min(T3)、手术结束时(T4)心率(HR)、平均动脉压(MAP),术中氯胺酮用量、术后苏醒时间、苏醒期躁动评分及不良事件发生率。结果:D组T2、T3、T4时间点的HR明显低于S组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),D组T2、T3、T4时间点的MAP明显高于S组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);D组的术中氯胺酮用量、苏醒期躁动评分明显少于S组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);D组的不良事件发生率为10.0%,S组的不良事件发生率为20.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪啶联合神经阻滞在非气管内全麻中的麻醉镇静效果优于七氟醚,有效缓解患儿术后不安情况,降低术中氯胺酮用量,有利于患儿预后。  相似文献   

11.
目的:观察分析右旋美托咪定在老年患者腰椎术全麻镇痛中的麻醉效果。方法:选取2016年5月至2017年5月在东莞市中医院接受腰椎手治疗的78例老年患者作为研究对象,根据麻醉方法不同将患者分成两组,即对照组和观察组,各39例。其中对照组患者给予泵入舒芬太尼治疗,观察组给予右旋美托咪定治疗。在此基础上对两组患者麻醉后的镇痛效果、苏醒和拔管时间结果进行对比分析。结果:观察组患者与对照组相比麻醉效果更加理想,而苏醒和拔管时间比对照组短,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在老年患者腰椎手术的全麻镇痛中应用右旋美托咪定,其镇痛和镇静效果更加显著。  相似文献   

12.
目的:探讨右美托咪定应用于小儿腹腔镜手术吸入全麻七氟烷的影响效果。方法:选择2017年1月至2019年1月期间惠州市中心人民医院收治的60例行腹腔镜手术患儿为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,每组30例,其中对照组运用地佐辛,而观察组则运用右美托咪定,比较分析两组的麻醉效果。结果:观察组T1、T2以及T3时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),但是两组的血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P 0.05);同时,与对照组比较,观察组的恢复室停留时间、苏醒时间均较短,且视觉模拟评分法(VAS)评分、躁动评分(RS)以及最低肺泡有效浓度(MAC)值均较低,差异具有统计学意义(P 0.05);并且观察组的术后躁动发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:临床上在小儿腹腔镜手术中给予患儿右美托咪定能够有效预防七氟烷全麻苏醒期躁动,稳定血流动力学。  相似文献   

13.
目的:研究小儿腹腔镜疝修补术麻醉中联合应用右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入的效果。方法:采用单双号分组法随机选取许昌市妇幼保健院2020年6月至2022年6月收治的106例腹腔镜疝修补术患儿,观察组53例行右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入麻醉,对照组53例行七氟醚吸入麻醉,比较两组患儿麻醉效果、术中血流动力学情况、术后疼痛程度、不良反应发生情况。结果:观察组患儿拔管时间及麻醉苏醒时间均短于对照组,儿童麻醉后躁动评分(PAED)低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患儿插管时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患儿术后1 h、6 h、12 h、24 h的数字等级评分法(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在小儿腹腔镜疝修补术麻醉中联合应用右美托咪定滴鼻与七氟醚吸入麻醉效果较好且安全性较高。  相似文献   

14.
摘 要目的:分析持续静脉泵注右美托咪定对小儿七氟醚面罩吸入麻醉苏醒期躁动的影响。 方法:选取 2018 年 7 月 至 2020 年 6 月于佛山市顺德区北滘医院行外科手术的 50 例患儿,分为观察组(25 例)与对照组(25 例)。对照组患儿行 持续静脉泵注 0.9 % 氯化钠注射液,观察组患儿持续静脉泵注右美托咪定。比较两组患儿拔管后心率(HR)、平均动脉压 (MAP)、麻醉苏醒期躁动评分〔小儿麻醉后苏醒期躁动(PAED)评分〕、各项术后时间指标、以及不良反应。 结果:观 察组患儿 HR、MAP 水平及 PAED 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿苏醒时间、拔 管时间、送离麻醉后监测治疗室(PACU)时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组患儿不良反 应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。 结论:患儿采用右美托咪定持续泵注能有效降低患儿经七氟醚 麻醉后苏醒躁动发生率,缩短患儿拔罐时间,提高对患儿治疗的安全性。  相似文献   

15.
目的分析盐酸右美托咪啶对老年患者麻醉苏醒期拔管应激反应的临床影响。方法将100例老年手术患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.手术结束前10min观察组给予盐酸右美托咪啶0.5μg/kg.稀释至5ml微量注射泵恒速输注.对照组给予5ml生理盐水.比较两组患者拔管前后衄压、心率、呼吸变化情况及躁动发生率。结果两组患者拔管前后血压出现不同程度升高.观察组不同时刻血压均低于对照组.差异有统计学意义(P0.05);观察组在T2、T3.T4时刻心率、呼吸均低于对照组.差异有统计学意义(P0.05);观察组术后躁动发生率为12.00%.显著低于对照组的36.00%.组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手术结束前应用盐酸右美托咪啶减轻了老年患者麻醉苏醒期拔管应激反应.降低了术后躁动发生率.值得临床重视.  相似文献   

16.
目的观察不同剂量右美托咪定维持对老年患者七氟醚全麻苏醒期及术后认知的影响。方法选择期行腹腔镜胃癌、肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为3组,每组20例。3组均予气管插管全身麻醉,静吸复合麻醉,吸七氟醚1.2MAC,复合静脉瑞芬太尼、丙泊酚麻醉。D_(0.25)组、D_(0.5)组插管后给予1μg/kg右美托咪定的负荷量(10 min输注完),分别再以0.25μg/kg/h(D_(0.25)组)和0.5μg/(kg·h)(D_(0.5)组)持续静脉泵注。C组用同等剂量的生理盐水输注。记录3组患者麻醉中丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉后复苏时间、Riker镇静-躁动评分,苏醒期不良反应发生情况,以及术前、术后第1天、术后第3天的简易智能精神状态评分(MMSE)和术后认知障碍(POCD)的发生情况。结果 D_(0.25)组、D_(0.5)组的丙泊酚、瑞芬太尼用量均明显少于C组(P均0.05);3组患者的自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、气管导管拔管时间比较差异均无统计学意义(P均0.05);拔管后10 min、拔管后30 min D_(0.25)组和D_(0.5)组的Riker镇静-躁动评分均低于C组(P均0.05),而D_(0.5)组又低于D_(0.25)组(P0.05);术后第1天、术后第3天D_(0.25)组、D_(0.5)组MMSE评分均高于C组(P均0.05),而且D_(0.5)组又高于D_(0.25)组(P均0.05),D_(0.5)组、D_(0.25)组POCD发生率低于C组(P均0.05);D_(0.5)组心动过缓发生率高于D_(0.25)组和C组(P均0.05);C组有寒战3例及严重高血压4例,发生率明显高于D_(0.25)组、D_(0.5)组(P均0.05)。结论右美托咪定能减少老年患者七氟醚复合全麻丙泊酚、瑞芬太尼用量,不影响患者的苏醒时间,减少苏醒期躁动和认知功能障碍(POCD)等不良反应的发生,但0.5μg/(kg·h)维持时能增加患者术后心率减慢发生率。  相似文献   

17.
目的探究右美托咪定对不同性格特征患儿七氟醚全麻后行为状况的影响。方法选取扁桃体摘除术患儿120例,随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组60例;术前对所有患儿进行艾森克人格测试,根据N(情绪稳定性)维度,评分结果≥50分为情绪不稳定组(Ⅰ组),<50分为情绪稳定组(Ⅱ组)。2组患儿均吸入七氟醚维持麻醉。在麻醉诱导前D组和S组分别泵注右美托咪定和生理盐水。记录2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间和停留恢复室时间;观察对比2组患儿在不同时刻行为状况评分。结果 2组患儿随时间延长行为状况评分均显著下降(P均<0.05),DⅠ组较DⅡ组行为状况评分高且停留PACU时间时间长(P均<0.05);DⅠ组较SⅠ组行为状况评分低且停留PACU时间短(P均<0.05);DⅡ组较SⅠ组行为状况评分低且停留PACU时间短(P均<0.05)。结论对于吸入七氟醚全麻患儿,术中给予右美托咪定可明显缩短停留恢复室时间,有效缓解苏醒期躁动,改善患儿预后,对情绪不稳定患儿效果更显著。  相似文献   

18.
〔摘 要〕 目的:观察右美托咪定复合丙泊酚全麻对老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术麻醉效果及对术后躁动发生率 的影响。方法:选取 2016 年 1 月至 2018 年 4 月河南省人民医院收治的 69 例老年股骨颈骨折患者,以随机数字表法分为观 察组(n = 35)、对照组(n = 34)。两组患者均接受全髋关节置换术,对照组接受丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,观察组接受右 美托咪定+丙泊酚麻醉。比较两组患者的药物起效时间、丙泊酚用量、苏醒时间、拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分、 术后躁动发生率。结果:观察组患者的苏醒时间、药物起效时间短于对照组,丙泊酚用量少于对照组,拔管后 VAS 评分低 于对照组,差异均具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者术后躁动发生率为 11.42 %,低于对照组的 41.17 %,差异具 有统计学意义(P < 0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚全麻用于行全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者具有良好麻 醉效果,且可降低术后躁动发生率,加快患者术后康复。  相似文献   

19.
目的探讨右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛在脊柱侧弯矫形术中的应用价值。方法将40例行脊柱侧弯矫形术患者随机分为观察组、对照组各20例,对照组不使用右美托咪定,术毕前30 min泵注羟考酮0.08 mg/kg,术后仅采用舒芬太尼2μg/kg镇痛;观察组采用多模式镇痛:麻醉诱导前10 min静注右美托咪定0.5μg/kg,术中予以右美托咪定0.15μg/(kg·h)+羟考酮0.04 mg/kg持续泵注至手术缝皮时停止药物输注,术后予以右美托咪定1.0μg/(kg·h)复合舒芬太尼2μg/kg镇痛。记录2组复苏情况及麻醉诱导前(t_0)、拔管前3 min(t_1)、拔管后3 min(t_2)、拔管后5 min(t_3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)与拔管后30 min内Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症发生情况。结果观察组苏醒时间、拔管时间、咳呛评分、唤醒质量评分明显短/低于对照组(P均0.05);观察组t_1~t_3时MAP、HR均明显低于对照组(P均0.05);观察组拔管后10 min、20 min Ramsay镇静评分明显高于对照组(P均0.05),观察组拔管后30 min VAS评分明显低于对照组(P0.05);观察组术后1 d急性肾损伤发生率明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合羟考酮多模式镇痛用于脊柱侧弯矫形术中,可明显改善患者苏醒质量,减少血流动力学波动,同时提高术后镇痛镇静效果,并发症少。  相似文献   

20.
目的:观察异丙酚复合七氟醚全麻对腹股沟斜疝患儿麻醉苏醒后躁动发生率的影响。方法:选取平顶山市第一人民医院2017年5月至2019年5月收治的腹股沟斜疝患儿78例,均接受腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗,根据麻醉方式不同分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组采用七氟醚全身麻醉,观察组采用异丙酚复合七氟醚全麻,比较两组苏醒情况(苏醒时间、拔管时间、麻醉清醒时间)、不同时间点血流动力学变化〔心率(HR)、平均动脉压(MAP)〕、麻醉不良反应。结果:观察组苏醒、拔管及麻醉清醒时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);T0、T1时两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2时观察组HR、MAP低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组躁动发生率0.00%低于对照组15.38%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组其他不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异丙酚复合七氟醚全麻应用于腹股沟斜疝患儿手术中,具有麻醉恢复快、对血流动力学影响小、麻醉不良反应少等特点,并可降低麻醉苏醒后躁动发生率,是较为安全的有效麻醉方法。  相似文献   

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